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王懷隱、陳昭遇等

太平聖惠方

《太平聖惠方》是中國宋代一部極具代表性的醫學著作，由王懷隱、陳昭遇等醫官編撰，成書於淳化三年（公元992年）。該書系統地整理了古代醫學經驗與知識，內容廣泛，涵蓋內科、外科、婦科、小兒科及養生等方面，並重點闡述了診脈、辨病與處方原則。

書中首先以《御製太平聖惠方序》點明撰書的目的：為治理國家、惠澤百姓而編纂，強調了醫學在穩定社會、造福民生中的重要地位。書中內容分為若干卷，結構嚴謹，逐層遞進，涵蓋從診斷到治療的全過程。

特別是序言中提到：

  • 醫者之道：「醫明其理，藥效如神」，強調醫師需要透徹理解疾病的根本原因。
  • 編纂特色：收錄千餘首驗方，並依據病證、用藥原則進行分類整理，為醫學知識的實踐化和體系化奠定了基礎。

二、診脈與診斷方法

書中多卷詳細記載了中醫診脈的理論與方法，突出了「三部九候」的診斷法，將人體的不同脈象與內在病理變化相對應。其核心內容包括：

  1. 脈象辨析

    • 明確了浮、沉、弦、澀、滑等脈象的診斷意義。例如：
      • 浮脈：「病苦在表，氣盛陽多」。
      • 沉脈：「病苦在裡，腎氣不足」。
    • 強調診脈需要根據四時變化、患者體質等進行動態調整。

  2. 九候法

    • 《黃帝內經》中提到的「三部九候」理論被系統化，將上下部脈象的關聯性精準細化，用於判別病灶所在。
    • 如：「下部候腎，中部候脾胃，上部候肺」。

  3. 陰陽虛實與病理

    • 診脈過程中強調平衡與偏差，明確陽盛陰虛和陰盛陽虛的判定標準，例如：「寸口脈浮大為陽盛，尺部沉細為陰虛」。

三、病理辨證與治療原則

本書主張「辨證施治」，即根據不同的病因、病理現象選擇相應的方藥，特別是在虛實之間的平衡中調整用藥策略。

  1. 病理特徵

    • 提出了大量具體的病症描述與診斷標準。例如：
      • 熱病：脈細難得者死，脈洪易瘥。
      • 咳嗽：脈浮軟者生，脈沉伏者死。

  2. 三部虛實決死生法

    • 根據患者病脈的虛實程度判斷病情進展，指出：
      • 長病脈實則難治；
      • 短病脈虛多數預後不良。

  3. 用藥原則

    • 書中特別提及「君臣佐使」的配伍原則，將藥物效用層次化：
      • 君藥：針對主病；
      • 臣藥：輔助君藥；
      • 佐藥：緩解毒性與副作用；
      • 使藥：引藥歸經。

四、方劑與療法

書中收錄大量驗方，內容覆蓋內科、外科、婦科、小兒科等多領域。每個方劑均詳細記載了藥物組成、用量與操作方法，便於醫師實踐操作。例如：

  • 婦科病症
    • 妊娠辨男女：「左疾為男，右疾為女；左右俱疾必懷二子」。
    • 胎衣不下：「尺中脈沉細者，當用溫通之劑」。
  • 小兒病症
    • 脈診特點：「小兒脈八至為常，九至為病，十至為危」。

五、養生與預防醫學

《太平聖惠方》不僅強調疾病的治療，也注重預防和養生。書中提到養生應「四時順應，調理陰陽」，並詳細描述了人體經脈與營衛氣血的關係，強調了起居飲食的調理方法。例如：

  • 四時養生法
    • 春季「養肝防風」；
    • 夏季「清心養陽」；
    • 秋季「潤肺安神」；
    • 冬季「養腎固精」。

六、歷史與文化價值

《太平聖惠方》代表了宋代醫學體系化的重要里程碑，具有深遠的歷史和文化意義：

  1. 醫學知識的總結與創新
    • 系統化整合古代醫學文獻與民間經驗，對後世醫學發展產生重要影響。
  2. 醫學普及與社會功能
    • 以通俗易懂的語言記錄，便於醫學知識在基層社會的傳播與實踐。
  3. 反映國家醫療制度
    • 彰顯了宋代統治者對民生的重視，體現了以「惠民」為核心的醫療理念。

結論

《太平聖惠方》是中國古代醫學的瑰寶，內容涵蓋診斷、治療與預防多個層面，體現了中醫學的整體觀和實踐精神。書中強調的「辨證施治」原則與養生理念，對於現代醫學的補充與傳承具有重要啟示，是中醫文化的重要組成部分。

御製《太平聖惠方》序

卷第一 (1)

卷第一 (2)

卷第一 (3)

卷第一 (4)

卷第一 (5)

卷第一 (6)

卷第一 (7)

卷第一 (8)

卷第一 (9)

卷第一 (10)

卷第一 (11)

卷第一 (12)

卷第一 (13)

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