《太平聖惠方》~ 卷第四十八 (26)
卷第四十八 (26)
1. 治寒疝積聚諸方
夫積聚者。由寒氣在內所生也。血氣虛弱。風邪搏於腑臟。寒多則氣澀。氣澀則生積聚也。積者陰氣也。五臟所生。始發不離其部。故上下有窮也。聚者陽氣。六腑所成也。故無根本。上下無所留止。但諸臟腑受邪。初未能為積聚。邪氣留滯不去。乃成積聚。其病也或左右脅下如覆杯。
或臍上下如臂。或胃管間大如覆杯。羸瘦少氣。或灑淅寒熱。四肢不收。飲食不為肌膚。或累累如桃李。或腹滿嘔泄。遇寒即痛。故云寒疝積聚也。其脈駛而緊。積聚也。浮而牢者。積聚也。牢強急者生。虛弱急者死。
治寒疝。積聚動搖。大者如鱉。小者如杯。乍來乍去。於胃管大腸不通。風寒則腹鳴。心下寒氣上搶。胸脅支滿。宜服芫花丸方。
芫花〔一（二）兩醋拌炒令乾〕，椒目（一兩），半夏（半兩湯洗七遍去滑），川大黃（一兩銼碎微炒），細辛（一兩），桔梗（半兩去蘆頭），川烏頭（一兩炮裂去皮臍），赤芍藥（一兩），赤茯苓（一兩），桂心（一兩），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒），木香（一兩）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服。以溫酒下七丸。日三服。當下如泥。其病即愈。
治心腹牢強寒疝。邪氣往來。堅固積聚。苦寒煩悶。不得眠臥。夜苦汗出。大便堅。小便不利。食不生肌。宜服桔梗丸方。
桔梗（一兩去蘆頭），藜蘆（一兩去蘆頭微炙），桂心（一兩），甜葶藶（一兩微炒令香），附子（一兩炮裂去皮臍），當歸（一兩銼微炒），鱉甲（一兩塗醋炙微黃去裙襴），川大黃（一兩銼碎微炒），厚朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟），杏仁（五十枚湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每於食前。以溫酒下十五丸。
治寒疝積聚。繞臍切痛。飲食不下。川烏頭丸方。
川烏頭（一兩炮裂去皮臍），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒），京三稜（一兩煨銼），甘草（半兩炙微赤銼），細辛（半兩），桂心（一兩），藁本（半兩），木香（一兩），郁李仁（一兩湯浸去皮臍微炒）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服。以生薑湯下二十丸。日三四服。
治寒疝冷氣。心腹積聚。繞臍切痛。食飲不下。宜服附子丸方。
附子（一兩炮裂去皮臍），吳茱萸（一兩湯浸七遍焙乾微炒），細辛（一兩），川烏頭（一兩炮裂去皮臍），藁本（一兩），檳榔（一兩）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服。以暖酒下二十丸。日三四服。
治寒疝積聚。結固不通。繞臍切痛。腹中脹滿。風入五臟。憂患所積。用力不節。筋脈勞傷。羸瘦不能飲食。宜服鱉甲丸方。
白話文：
治寒疝積聚諸方
積聚是由於體內寒氣導致的。血氣虛弱，風邪侵犯臟腑，寒氣過盛則氣血運行不暢，氣血運行不暢則會產生積聚。積聚是陰氣，由五臟產生，初期病症不會離開其所在的臟腑部位，所以病灶位置有其範圍界限。聚則為陽氣，由六腑所成，沒有根本，病灶位置沒有固定範圍，可以遍佈全身。但各臟腑受邪之初，並不會立即形成積聚，邪氣長期停滯不去，才會形成積聚。積聚的症狀表現為：有的在左右脅下，像覆蓋著一個杯子；有的在肚臍上下，像手臂一樣粗；有的在胃脘之間，像覆蓋著一個杯子一樣大；病人消瘦乏力，有的伴有寒熱往來，四肢冰冷，飲食難以消化吸收；有的腹部腫塊累累，如桃李狀；有的腹部脹滿，伴有嘔吐腹瀉；遇冷則疼痛加劇。因此稱之為寒疝積聚。脈象表現為脈搏快速而緊，或浮而有力，都是積聚的表現。脈象有力而緊的預後較好，脈象虛弱而急則預後不良。
治療寒疝積聚，腫塊大小不一，時隱時現，胃腸不通，遇風寒則腹鳴，心下寒氣上逆，胸脅部脹滿，應服用芫花丸。
芫花（一至二兩，用醋拌炒至乾燥）、椒目（一兩）、半夏（半兩，用水洗七遍去滑膩）、川大黃（一兩，切碎，微炒）、細辛（一兩）、桔梗（半兩，去蘆頭）、川烏頭（一兩，炮製裂開，去皮和蒂）、赤芍藥（一兩）、赤茯苓（一兩）、桂心（一兩）、吳茱萸（半兩，用水浸泡七遍，烘乾，微炒）、木香（一兩）。
將以上藥材搗碎研磨成粉，用煉蜜調和，反覆搗三百至二百杵，製成梧桐子大小的丸劑。每次服用七丸，溫酒送服，一日三次。服藥後大便如泥狀排出，疾病即可痊癒。
治療心腹疼痛緊束、寒疝、邪氣往來、積聚堅硬、苦寒煩悶、不能睡眠、夜間盜汗、大便秘結、小便不利、飲食難以消化吸收，應服用桔梗丸。
桔梗（一兩，去蘆頭）、藜蘆（一兩，去蘆頭，微炙）、桂心（一兩）、甜葶藶（一兩，微炒至香）、附子（一兩，炮製裂開，去皮和蒂）、當歸（一兩，切碎，微炒）、鱉甲（一兩，塗醋炙烤至微黃，去裙邊）、川大黃（一兩，切碎，微炒）、厚朴（一兩，去粗皮，塗抹生薑汁炙烤至香熟）、杏仁（五十枚，用水浸泡，去皮尖和雙仁，麩炒至微黃）。
將以上藥材搗碎研磨成粉，用煉蜜調和，反覆搗三百至二百杵，製成梧桐子大小的丸劑。飯前溫酒送服十五丸。
治療寒疝積聚，繞臍劇烈疼痛，飲食不下，應服用川烏頭丸。
川烏頭（一兩，炮製裂開，去皮和蒂）、吳茱萸（半兩，用水浸泡七遍，烘乾，微炒）、京三稜（一兩，煨後切碎）、甘草（半兩，炙烤至微紅，切碎）、細辛（半兩）、桂心（一兩）、藁本（半兩）、木香（一兩）、郁李仁（一兩，用水浸泡，去皮和蒂，微炒）。
將以上藥材搗碎研磨成粉，用煉蜜調和，反覆搗三百至二百杵，製成梧桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，用生薑湯送服，一日三至四次。
治療寒疝冷氣，心腹積聚，繞臍劇烈疼痛，飲食不下，應服用附子丸。
附子（一兩，炮製裂開，去皮和蒂）、吳茱萸（一兩，用水浸泡七遍，烘乾，微炒）、細辛（一兩）、川烏頭（一兩，炮製裂開，去皮和蒂）、藁本（一兩）、檳榔（一兩）。
將以上藥材搗碎研磨成粉，用煉蜜調和，反覆搗三百至二百杵，製成梧桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，用溫酒送服，一日三至四次。
治療寒疝積聚，結塊不通，繞臍劇烈疼痛，腹部脹滿，風邪入五臟，憂思過度積聚，用力過度，筋脈損傷，消瘦，不能飲食，應服用鱉甲丸。
鱉甲（一兩半，塗醋炙烤至微黃，去裙邊）、甘草（半兩，炙烤至微紅，切碎）、桂心（半兩）、甜葶藶（半兩，微炒至香）、川大黃（半兩，切碎，微炒）、芎藭（半兩）、赤芍藥（半兩）、川烏頭（半兩，炮製裂開，去皮和蒂）、檳榔（半兩）。
將以上藥材搗碎研磨成粉，用煉蜜調和，反覆搗三百至二百杵，製成梧桐子大小的丸劑。飯前用生薑橘皮湯送服二十丸。
治療寒疝積聚，邪氣往來，厥逆衝心疼痛，消瘦乏力，不想飲食，應服用吳茱萸丸。
吳茱萸（一兩）、赤芍藥（半兩）、細辛（一兩）、前胡（一兩，去蘆頭）、乾薑（一兩，炮製裂開，切碎）、川烏頭（二兩，炮製裂開，去皮和蒂）、紫菀（一兩，去莖葉和泥土）、當歸（半兩）、白朮（一兩）、白薇（一兩）、芎藭（一兩）、人參（一兩，去蘆頭）、熟乾地黃（二兩）、川椒（一兩，去椒目和閉口者，微炒去汗）、桂心（一兩）。
將以上藥材搗碎研磨成粉，用煉蜜調和，反覆搗三百至二百杵，製成梧桐子大小的丸劑。飯前用粥送服二十丸，逐漸增加至三十丸。溫酒送服亦可。忌食生冷油膩黏滑食物。