《太平聖惠方》~ 卷第一 (4)
卷第一 (4)
1. 辨陰陽脈法
脈有陰陽之法何謂也。然呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受穀味也。其脈在中。浮者陽也。沉者陰也。故曰陰陽。心肺俱浮。何以別之。然浮而大散者心也。浮而短澀者肺也。腎肝俱沉。何以別之。然牢而長者肝也。按之沉軟。舉指來疾者腎也。脾者中州。故其脈在中。是陰陽之脈也。
白話文：
脈象有陰陽之分，這是什麼意思呢？呼氣時與心、肺相應，吸氣時與腎、肝相應。在呼吸之間，脾臟會吸收食物中的營養。脾臟的脈象位於中間，浮現的脈象是陽氣，沉伏的脈象是陰氣。所以稱為陰陽。心肺的脈象都浮現，如何區分呢？浮現而脈象寬大鬆散的是心；浮現而脈象短促緊澀的是肺。腎肝的脈象都沉伏，如何區分呢？脈象穩固而脈搏細長的是肝；按壓時感覺沉軟，抬手指離時脈搏跳動快速的腎。脾臟位於人體的中間，所以它的脈象也位於中間，是陰陽之脈。
脈有陽盛陰虛。陰盛陽虛何謂也。然沉之損小。浮之實大。故曰陽盛陰虛。浮之損小。沉之實大。故曰陰盛陽虛。是陰陽虛實之意也。
陽脈見寸口浮而實大。今輕手按之更減損小。故言陽虛。重手按之反更實大。故曰陽實也。
白話文：
脈象中有陽盛陰虛和陰盛陽虛的區別。什麼是陰盛陽虛？就是浮脈較弱而沉脈較強，因此稱為陽盛陰虛。什麼是陰盛陽虛？就是浮脈較弱而沉脈較強，因此稱為陰盛陽虛。這是指陰陽虛實的意義。
脈有一陰一陽。一陰二陽。一陰三陽。有一陽一陰。一陽二陰。一陽三陰。凡此六脈者。謂沉浮長短滑澀也。凡脈浮滑長者陽也。沉澀短者陰也。所言一陰一陽者。謂脈來沉而滑也。一陰二陽者。謂脈來沉滑而長也。一陰三陽者。謂脈來浮滑而長。時一沉也。所云一陽一陰者。
白話文：
脈象有六種：一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽、一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰。這六種脈象指的是脈的深浮、長短、滑澀。凡是浮而滑、脈長的，都屬於陽脈；凡是沉而澀、脈短的，都屬於陰脈。所謂一陰一陽，是指脈象沉而滑；一陰二陽，是指脈象沉滑而長；一陰三陽，是指脈象浮滑而長、時而沉一下。所謂一陽一陰，是指脈象浮而澀；一陽二陰，是指脈象浮澀而長；一陽三陰，是指脈象沉澀而長、時而浮一下。
謂脈來浮而澀也。一陽二陰者。謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者。謂脈來沉澀而短。時一浮也。各以其經所在。言病之逆順也。
白話文：
浮脈而澀，是指脈搏浮在表面，摸起來粗糙不順。
一陽二陰，是指脈搏長而沉，摸起來粗糙不順。
一陽三陰，是指脈搏沉而短，摸起來粗糙不順，有時會浮現。
這些脈象的特徵，根據對應的經絡位置，可以判斷疾病的逆順變化。
凡脈浮大數動滑。陽也。沉澀弱弦微。陰也。長者為陽。短者為陰。陽病見陰脈者。逆也。陰病見陽脈者。順也。關前為陽。關後為陰。陽數即吐。陰微即下。陽弦即頭痛。陰弦即腹痛。
白話文：
如果脈搏：
- 浮起、強壯、快速、滑動。這些都是陽脈的特徵。
- 下沉、澀滯、微弱、弦細。這些都是陰脈的特徵。
- 長的脈搏是陽脈。短的脈搏是陰脈。
- 陽性疾病卻出現陰脈。這是逆證。
- 陰性疾病卻出現陽脈。這是順證。
- 關脈之前出現陽脈的特徵。
- 關脈之後出現陰脈的特徵。
- 陽脈滑數，會引起嘔吐。
- 陰脈微弱，會引起腹瀉。
- 陽脈弦緊，會引起頭痛。
- 陰脈弦緊，會引起腹痛。
2. 辨營衛經脈與漏刻相應度數法
凡人營衛之氣與經脈。漏刻相應。陰氣為營。營者血也。行於經脈之中。陽氣為衛。衛者氣也。行於經脈之外。人一日一夜。凡一萬三千五百息。脈行五十周於身。漏水下一百刻。營衛之氣行陽二十五度。行陰二十五度。為一周也。凡人一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。呼吸定息。
白話文：
一般人的營氣和衛氣運行在經脈中，與時辰相對應。陰氣稱為營氣，在經脈中運行就像血液。陽氣稱為衛氣，在經脈外運行就像氣。一個人一天一夜，呼吸一萬三千五百次，脈氣在體內運行五十週。滴漏一百刻，營氣和衛氣運行陽氣二十五度，運行陰氣二十五度，是一個周天。一個人一呼，脈氣運行三寸；一吸，脈氣運行三寸。呼吸與脈搏的運行息息相關。
脈行六寸。謂之一息也。凡一息六寸。百息六丈。千息六十丈。萬息六百丈。一萬三千五百息。合為八百一十丈。凡二百七十息。計行一十六丈二尺。是名一周身。漏水下二刻。故一萬三千五百息。脈行五十周。即漏水下一百刻。脈行八百一十丈。此即一日一夜營衛氣行。與漏刻相應之數也。
白話文：
脈搏行進六寸，稱為一息。每一息行進六寸，一百息行進六丈，一千息行進六十丈，一萬息行進六百丈，一萬三千五百息一共行進八百一十丈。而二百七十息行進十六丈二尺，稱為周身一週。水漏滴下兩刻的時間，脈搏就運行五十週，也就是水漏滴下一百刻的時間。脈搏運行八百一十丈，這是一個晝夜之間營衛之氣行進的距離，與水漏滴刻的次數相一致。
3. 辨脈虛實法
人有三虛三實者。謂有脈之虛實。有病之虛實。有診之虛實也。脈有虛實者。脈來濡者為虛。緊牢者實。病有虛實者。出者為虛。入者為實。言者為虛。不言者為實。緩者為虛。急者為實也。有診之虛實者。濡者為虛。牢者為實。癢者為虛。痛者為實。外痛內快。為外實內虛。內痛外快。為內實外虛。故曰虛實也。
白話文：
人體有脈象虛實、病情虛實和診斷虛實之分。脈象虛實指脈搏來勢濡弱的是虛，緊而有力的就是實。病情虛實指疾病外露出來的是虛，內斂隱藏的為實。患者言語外露的為虛，不言不語的為實。病情緩慢發展的為虛，急促發展的為實。診斷虛實指脈象濡弱的是虛，緊牢的是實。皮膚搔癢的是虛，疼痛的是實。身體外痛內部舒暢，為外實內虛。身體內痛外部舒暢，為內實外虛。所以說病情有虛實之分。
又邪氣盛則實。精氣脫則虛。何者是重實大熱病。氣熱脈滿者是也。浮之損小。沉之實大。名曰陰盛陽虛。沉之損小。浮之實大。名曰陽盛陰虛。
脈盛。皮熱。腹脹。前後不通。悶瞀。為五實。
脈細。皮寒。氣少。泄痢前後。飲食不入。為五虛。
白話文：
強大的病邪侵襲身體就會形成實症。精氣虛脫則會形成虛症。哪種情況是重實大熱病？氣息灼熱，脈象強盛的便是。浮按損傷小，沉按損傷大。這種情況叫陰盛陽虛。沉按損傷小，浮按損傷大。這種情況叫陽盛陰虛。
4. 辨損至脈法
脈有損至。何謂也。然至之脈。一呼再至曰平。三至曰離經。四至曰奪精。五至曰困。六至曰命絕。何謂損。一呼一至曰離經。二呼一至曰奪精。三呼一至曰困。四呼一至曰命絕。此損之脈也。至脈從下上。損脈從上下也。損脈之為病奈何。然一損損於皮毛。則皮聚而毛落。
白話文：
脉搏异常，到底是怎么回事呢？正常情况下，脉搏一呼呼吸两次，叫做平脉；三次，叫做离经脉；四次，叫做夺精脉；五次，叫做困脉；六次，叫做命绝脉。那什么是损脉呢？一呼呼吸一次，叫做离经脉；两次，叫做夺精脉；三次，叫做困脉；四次，叫做命绝脉。这就是损脉的表现。正常脉搏是从下往上走，而损脉则从上往下走。损脉会引发什么疾病呢？如果一次损害皮毛，就会出现皮肤紧缩，毛发脱落。
二損損於血脈。血脈虛少。則不能營於五臟六腑。三損損於肌肉。肌肉消瘦。則食飲不為肌膚。四損損於筋。筋緩則不能自收持。五損損於骨。骨萎則不能起於床。反此者至於敗病也。從上下者。骨萎不能起於床者死。從下上者。皮聚而毛落者死。損至之法奈何。然損於肺者益其氣。
損於心者調其營衛。損於脾者調其飲食。適其寒溫。損於肝者緩其中。損於腎者益其精。此損至之法也。
白話文：
- **血脈損傷：**氣血不足，無法滋養五臟六腑。
- **肌肉損傷：**肌肉消瘦，無法包裹身體。
- **筋脈損傷：**筋脈鬆弛，無法收縮。
- **骨骼損傷：**骨骼萎縮，無法起身。
- **反方向損傷：**從上到下，骨骼萎縮無法起身而死亡；從下到上，皮膚緊縮脫落而死亡。
損傷到極致的徵象：
- 從肺部損傷的，先彌補其氣。
5. 辨奇經八脈法
脈有奇經八脈者何謂也。然有陽維有陰維。有陽蹺有陰蹺。有沖。有督。有任。有帶之脈。凡此八脈皆不拘於經。故曰奇經八脈也。經有十二。絡有十五。凡二十七氣相隨上下。何獨不拘於經也。然聖人圖設溝渠。通利水道。以備不然。天雨降下。溝渠溢滿。當此之時。霶霈妄行。
白話文：
中醫經典中所提到的奇經八脈是什麼？指的是陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖脈、督脈、任脈、帶脈。
奇經八脈之所以稱為「奇經」，是因為它們不同於一般的經脈，不受經絡固定的循行路線所限制。經脈有十二條，而絡脈有十五條，總共有二十七條氣行於其中，互相連通上下。
奇經八脈為何不受經絡的限制呢？因為聖人就像建造溝渠一樣，設置了這些經脈，以疏通氣血運行，預防意外情況。當天降大雨時，溝渠就會溢滿，而此時，氣血也會不受經絡的約束，自由運行。
聖人不能復圖。此經脈滿溢。諸經不能復拘也。奇經者。奇由異也。此之八脈與十二經不相拘制。別道而行。與正經有異。故曰奇經。其數有八。故曰八脈也。奇經八脈者。既不拘於十二經。皆何起何系。然督脈者。起於下極之俞。並於脊裡。上至風府。入屬腦。夫督脈者陽脈之海。
督之言都也。是人陽脈之督綱也。人脈比於水。故云陽之海。此奇經之一脈也。
白話文：
聖人不能重新制訂這本經脈書，這是因為經脈已經充滿了。所有的經脈都不能再約束了。奇經是因為它不同而得名。這八條脈絡與十二經脈互不制約，它們分道而行，與正經不同。所以稱它們為奇經。奇經的數量有八，所以稱為八脈。奇經八脈既然不受十二經脈的約束，它們是如何發生的呢？督脈開始於下身的俞穴，沿著脊椎上升到風府穴，進入腦部。督脈是陽脈的海洋。
任脈者起於中極之下。以上毛際。循腹裡。上關元。至咽喉。夫任者妊也。此是人之生養之本。故曰任脈中極之下。長強之上也。此是奇經之二脈也。
白話文：
任脈從腹部中央肚臍下方開始，向上經過肚臍上方的毛際。沿着腹部內側上行，到達關元穴。再向上行至喉嚨處。任脈的意思是「妊娠」，是人體生育的根本，因此稱作任脈。任脈的起點在中極穴下方，長強穴上方。這是奇經八脈中的兩條經脈之一。
衝脈者。起於氣衝。並陽明之經。夾臍上行。至胸中而散。夫衝脈者陰脈之海也。沖者通也。言此脈下至於足。上至於頭。通受十二經之氣血。故曰沖焉。此奇經之三脈也。
白話文：
衝脈，源於氣衝，與陽明經並行，夾著肚臍向上走，到達胸中後分散開來。衝脈是陰脈的海洋。衝，意為貫通，說明這條經絡從腳下到頭部都能貫穿，接收身體十二條經絡的氣血。因此稱為衝脈。這是奇經中的三條經脈之一。
帶脈者。起於季脅。回身一周。夫帶者。言束也。言總束諸脈。使得調柔也。季脅在肋下。下接髖骨之間是也。回。繞也。繞身一周。猶如腰帶焉。此奇經之四脈也。
白話文：
帶脈這條經絡，起始於兩側肋骨下方的季脅部位。它繞身一週，就像一條腰帶一樣。所謂「帶」，是指束縛的意思，表示帶脈能總束全身各條經脈，使它們保持調和柔順。季脅位於肋骨下方，靠近髖骨的部位。回，指的是繞行。帶脈繞身一週，就像一條腰帶一樣。帶脈是人體奇經的四條經絡之一。
陽蹺脈者。起於跟中。循外踝。上行入風池。夫蹺者捷疾也。言此脈是人行走之機要。動足之所由也。故曰蹺脈焉。此奇經之五脈也。
陰蹺脈者。亦起於跟中。循內踝。上行至咽喉。交貫衝脈。其陰蹺義與陽蹺同。此奇經之六脈也。
白話文：
陽蹺脈：
從腳後跟中間開始，沿著外腳踝往上行，進入風池穴。
「蹺」字表示快速和靈敏，意指此脈絡是人體行走時的主要樞紐，是足部運動的關鍵。
因此，它被稱為「蹺脈」。這是奇經八脈中的第五條。
陽維陰維者。經絡於身溢蓄。不能環流溉灌諸經者也。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。夫維者維持之義也。言此脈為諸脈之綱維。故曰維脈焉。此是陰陽二脈。是為奇經之八脈也。比於聖人圖設溝渠。溝渠滿溢。流於深湖。故聖人不能拘通也。而人脈隆盛。入於八脈。
白話文：
陽維脈和陰維脈，就像是流淌在身體裡的蓄水池。它們不能像其他經絡那樣循環灌溉全身上下。因此，陽維脈起始於所有陽經交會的地方，而陰維脈起始於所有陰經交會的地方。「維」的意思是維持，這裡指的是這兩條經脈是其他經脈的網狀支架。它們是兩條陰陽脈，屬於八條奇經之一。
就像聖人規劃溝渠，溝渠的水滿溢出來，流入深湖一樣。所以聖人不能限制水流。而人體的經脈也會茂盛，融入這八條經脈之中。
而不環周。故十二經脈亦不能拘之。其受邪氣。蓄則腫熱。砭射之也。凡九州之內。有十二經水。以流泄地氣。人有十二經脈以應之。亦所以流灌身形。猶若氣血以養生身。故比之於溝渠。
白話文：
而不環繞身體。因此十二經脈也不能只侷限於身體。這些經脈一旦受邪氣侵襲，就會積蓄導致腫脹發熱，這時就需要砭（針灸）射（拔罐）治療。九州大地內有十二條經水，用於疏導地氣。人體也有十二條經脈與之相應，也用於疏導身體。就像溝渠用於灌溉滋養作物，經脈也用於灌溉滋養人體。因此，經脈可以比喻成溝渠。
奇經之為病何如。然陽維維於陽。陰維維於陰。陰陽不能相維。則悵然失志。容容不能自收持。夫悵然者其人驚。驚即病。維脈緩。故令人不能自收持。驚即失志。喜忘恍惚也。
白話文：
奇經發病時是怎樣的呢？陽維主司陽氣，陰維主司陰氣。陰陽不能互相協調，就會感到沮喪失意，無法控制自己的情緒。沮喪的人容易驚嚇，驚嚇就會生病。維脈運轉緩慢，導致人無法控制自己。驚嚇會讓人失去志向，感到喜悅時會健忘恍惚。
陽蹺為病。陰緩而陽急。陽蹺在外踝。病即其脈。當從外踝上急。內踝以上緩也。
陰蹺為病。陽緩而陰急。陰蹺在內踝。病即其脈。當從內踝以上急。外踝以上緩也。
衝脈之為病。逆氣而裡急。衝脈從關元至咽喉。故其脈為病。逆氣而裡急也。
督脈之為病。脊強而厥。督脈在脊。病則其脈急。故令脊強也。
任脈之為病。其內苦結。男子為七疝。女子為瘕聚。任脈起於胞門子戶。故其病結為七疝瘕聚也。
帶脈之為病。苦腹滿。腰容容若坐水中。帶脈者。迴帶人之身體。病即其脈緩。故令腰容容也。
白話文：
陽蹺經病變時，脈象在外踝以上急促，內踝以上則緩慢；陰蹺經病變時，脈象則相反，內踝以上急促，外踝以上緩慢。
衝脈病變時，氣逆上衝，導致裡急後重；衝脈從關元穴直上咽喉，因此脈象病變時會表現為氣逆上衝，裡急後重。
督脈病變時，會出現脊柱強直、四肢厥冷的症狀；督脈沿脊柱走行，因此脈象病變時會導致脊柱強直。
任脈病變時，會出現腹內疼痛、結塊的症狀，男性表現為七疝，女性則表現為瘕聚；任脈起於胞門子戶，因此脈象病變時會導致腹內結塊，出現七疝、瘕聚等病症。
帶脈病變時，會出現腹脹、腰部沉重如坐水中的感覺；帶脈環繞身體，因此脈象病變時會導致腰部沉重。
陽維為病苦寒熱。陰維為病苦心痛。陽為衛。衛為氣。氣主肺。故寒熱。陰為營。營為血。血主心。故心痛。此奇經八脈之為病也。
白話文：
陽維經氣不調會導致寒熱症狀。陰維經氣不調會導致心痛。陽氣是衛氣，衛氣主掌肺部功能，因此會出現寒熱症狀。陰氣是營氣，營氣主掌血液循環，血液主掌心臟功能，因此會導致心痛。這是奇經八脈失調所導致的疾病。
又云：衝脈者起於關元。循腹裡。直上至咽喉中。任脈者起於胞門子戶。夾臍上行至胸中。二本雖不同。亦俱有所據。並可以依用也。
白話文：
另外，中醫典籍中說：衝脈起始於下腹部關元穴，循著腹腔內部往上直達咽喉。而任脈起始於女性子宮的戶口部位，沿著臍部往上行走到胸腔。這兩個經脈的主幹雖然不同，但都有相關的依據。可以互相依據來運用。
寸口脈。來大而漸小者。陰絡也。苦風痹癰時自發。
寸口脈。來小而漸大者。陽絡也。苦皮膚淫痛汗出惡寒。
寸口脈。來緊細而長至關者。任脈也。苦繞臍及橫有痛。
診得任脈。橫寸口遲遲者。苦腹中有氣上搶心。不得俯仰拘急也。
診得陽維浮者。暫起即目眩。陽氣盛實。苦肩息洒洒如寒。
診得陰維沉大而實者。苦胸中痛。脅下支滿心痛也。
診得陰維如貫珠者。男子兩脅實。腰中痛。女子陰中痛。如有熱也。
診得帶脈左右繞臍。腰脊痛。沖陰股也。
白話文：
寸口脈診斷：
寸口脈，來大而漸小者，陰絡也。苦風痹癰時自發。
- 寸口脈，脈象由大漸小，屬於陰絡。
- 此脈象常見於風痺、癰腫等病症，這些病症往往突然發作。
寸口脈，來小而漸大者，陽絡也。苦皮膚淫痛汗出惡寒。
- 寸口脈，脈象由小漸大，屬於陽絡。
- 此脈象常見於皮膚瘙癢、疼痛，伴隨出汗、怕冷等症狀。
寸口脈，來緊細而長至關者，任脈也。苦繞臍及橫有痛。
- 寸口脈，脈象緊而細，且長度延伸至關脈，屬於任脈。
- 此脈象常見於腹部繞臍疼痛、橫向疼痛等症狀。
診得任脈，橫寸口遲遲者，苦腹中有氣上搶心，不得俯仰拘急也。
- 診斷任脈，脈象橫向寸口位置，脈搏緩慢，此脈象常見於腹中有氣上衝心臟，導致呼吸困難，無法彎腰抬頭，身體僵硬等症狀。
診得陽維浮者，暫起即目眩，陽氣盛實。苦肩息洒洒如寒。
- 診斷陽維脈，脈象浮於表面，此人容易站起來就頭暈，陽氣旺盛，伴隨肩膀涼颼颼如寒風吹過的感覺。
診得陰維沉大而實者，苦胸中痛，脅下支滿心痛也。
- 診斷陰維脈，脈象沉於深處，脈搏沉大而實，此脈象常見於胸痛，兩肋脹滿，心痛等症狀。
診得陰維如貫珠者，男子兩脅實，腰中痛。女子陰中痛，如有熱也。
- 診斷陰維脈，脈象像一串珠子一樣，此脈象常見於男性兩肋脹滿，腰部疼痛，女性則陰部疼痛，伴隨有發熱的症狀。
診得帶脈左右繞臍，腰脊痛。沖陰股也。
- 診斷帶脈，脈象左右繞臍，此脈象常見於腰部和脊椎疼痛，以及兩腿疼痛的症狀。
兩手脈浮。陰陽皆盛實者。此為沖督之脈也。沖督之脈者。十二經之道路。沖督用事者。十二經不復朝見於寸口。其人皆苦恍惚狂癡不定也。
白話文：
雙手的脈搏浮起，呈現陰陽都很強盛的現象。這是沖脈和督脈的脈象。沖脈和督脈是十二經脈的通途。如果沖督脈發揮作用，十二經脈就不會再在寸口處出現。這樣的人往往會感到恍恍惚惚、心神不定、行為失常。
兩手脈細微綿綿。陰脈亦微細綿綿。此為陰蹺陽蹺之脈。
尺寸俱浮直下。此為督脈。腰背強痛。不得俯仰。大人癲病。小兒風癇也。
診得陽蹺病則急。陰蹺病則緩。
尺寸牢。直上直下。為衝脈。胸中有寒疝也。
白話文：
兩手的脈象細微而連綿，陰脈也同樣細微而連綿，這是陰蹺脈和陽蹺脈的表現。 如果寸關尺三部脈都浮並且直下，這就是督脈的特徵。患者會感到腰背僵硬疼痛，無法彎腰或仰頭，成人可能會出現癲狂症狀，小孩則可能患有風癇。 診斷出陽蹺脈有問題時病情急迫，若是陰蹺脈有問題則病情緩慢。 若寸關尺三部脈堅實，且脈象直上直下，這表示衝脈不暢，患者胸中可能有寒疝。