《太平聖惠方》~ 卷第一 (4)
卷第一 (4)
1. 分別脈病形狀
胃中有寒。苦不能食。時時利者。當難治。脈弦而緊。脅下痛。脈大細滑。中有短氣。脈微小者。血氣俱少。脈澀者。少血多氣。脈滑者。多血少氣。脈大者。氣血俱多。兩手脈前部陽絕者。苦心下寒。口中熱。脈洪大緊急。病在外。苦頭痛。發癰腫。脈細小緊急。病在中。
寒疝。瘕積聚。腹中痛。脈浮大。中風。頭重鼻塞。脈微浮。秋吉冬病。脈來疾者為熱。遲者為寒。滑為鬼疰。弦為切痛。脈沉重而直前絕者。病血在腹間。脈沉重而中散者。因寒食成症。脈沉而急。病傷暑暴發虛熱。脈來中散絕者。病痟渴。脈沉重。前不至寸口。徘徊絕者。
病在肌肉遁屍。脈累累如貫珠不前至。有風寒在大腸。伏留不去。脈來累累而止。不至寸口。軟者結熱在小腸膜中。伏留不去。脈微。即陽氣不足。沾熱汗出。凡無陽即厥。無陰即嘔。陽微不能呼。陰微不能吸。呼吸不足。胸中氣促。前大後小即頭痛目眩。前小後大即胸滿短氣。
上部有脈。下部無脈。其人當吐不吐者死。陽邪來。見浮洪。陰邪來。見沉細。水穀來。見實堅。浮而滑者宿食。洪大傷寒熱病。弦小者寒癖。浮滑之脈速疾者。食不消。脾不磨也。關脈堅而滑者。蛔（音回）蟲也。尺脈沉滑者。寸白蟲也。三部或至或不至。冷氣在胃中。故令脈不通也。
脈緊而急者。為遁屍。脈緊而長過寸口者。疰病。關脈浮。積熱在胃中。尺脈浮者。客熱在下焦。
諸浮。諸緊。諸弦。諸沉。諸澀。諸滑。若在寸口。膈以上病。若在關上。胃以下病。若在尺中。腎以下病。寸口脈沉。胸中短氣。若弦上寸口者。宿食頭痛。若有表無里者。邪之所止。得鬼病。何謂表裡？寸尺為表。關上為里。兩頭有脈。關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕。寸脈下不至關為陽絕。陰絕與陽絕。皆死。不可治也。
白話文：
分別脈病形狀
胃裡有寒氣，吃苦的食物就吃不下，經常腹瀉，這種病很難治癒。脈象弦緊，脅下疼痛，脈象大而細滑，伴有短氣，脈象微小，說明氣血都不足。脈象澀滯，說明少血多氣；脈象滑利，說明多血少氣；脈象有力，說明氣血都充足。兩手脈象前部（寸口）陽氣消失，說明患者腹部寒冷，口中卻感到燥熱；脈象洪大而急促，說明病邪在體表，患者頭疼，並伴有癰腫；脈象細小而急促，說明病邪在體內。
寒疝、瘕積聚，腹部疼痛，脈象浮大；中風，頭重鼻塞，脈象微浮；秋天好轉，冬天發病。脈象來得快是熱證，來得慢是寒證；脈象滑利是鬼疰；脈象弦細是切痛。脈象沉重而直行到寸口就停止，說明血瘀在腹部；脈象沉重，在寸口散開，是因寒冷飲食而引起的病症；脈象沉而急促，是因中暑導致虛熱；脈象在寸口散開而停止，是痟渴症。脈象沉重，不到寸口，徘徊停止，病邪侵犯肌肉，如同屍僵。脈象一個個像串珠一樣，不到寸口，說明風寒在腸道滯留不去。脈象一個個像串珠一樣，不到寸口，脈象軟弱，說明結熱在小腸黏膜中滯留不去。脈象微弱，說明陽氣不足，伴有沾汗；凡是陽氣不足就厥冷，陰氣不足就嘔吐；陽氣微弱不能呼氣，陰氣微弱不能吸氣，呼吸費力，胸悶氣促。寸口脈前大後小，說明頭痛眩暈；寸口脈前小後大，說明胸悶氣短。
上部有脈象，下部無脈象，如果患者吐不出來，就會死亡。陽邪入侵，脈象浮洪；陰邪入侵，脈象沉細；水谷停滯，脈象實堅；脈象浮滑，是宿食；脈象洪大，是傷寒熱病；脈象弦細，是寒癖；脈象浮滑而迅速，是食物消化不良，脾胃運化失常；關脈堅實而滑利，是蛔蟲；尺脈沉滑，是寸白蟲；三部脈象時有時無，是胃中有寒氣，導致脈象不通。
脈象緊而急促，是遁屍；脈象緊而超過寸口，是疰病；關脈浮，是胃中有積熱；尺脈浮，是下焦有客熱。
所有浮、緊、弦、沉、澀、滑的脈象，如果出現在寸口，是膈肌以上的病；如果出現在關上，是胃以下的病；如果出現在尺中，是腎以下的病。寸口脈沉，是胸悶氣短；寸口脈弦，是宿食頭痛；如果只有表證而無裡證，是邪氣停留，是鬼病。什麼是表裡？寸口和尺部是表，關上是裡；兩端有脈象，而關上沒有脈象，尺脈不到關上是陰氣衰竭，寸脈不到關上是陽氣衰竭；陰氣衰竭和陽氣衰竭，都會死亡，無法治療。