《太平聖惠方》~ 卷第四十五 (2)

1. 腳氣得之因由論

夫四時之中，皆不得久坐久立濕冷之地；亦不得因酒醉汗出，脫衣靴帽，當風取涼，皆成腳氣。

若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣承入經絡，病發必熱四肢疼悶；若寒月久坐久立濕冷之地，則冷濕之氣上入經絡，病發則身體皆酷冷轉筋；若當風取涼得之者，病發則皮肉頑痹。諸處瞤動，漸漸向頭。凡常之日，忽然暴熱，人皆不能忍；當於此時，必不得頓取於寒以快意也；卒有暴寒，復不得受之。皆生病也。世有勤學之士，一心注意於事。久坐行立濕地，不得轉動。冷風來擊，入於經絡，不覺成病。故風毒中人，或先中足十指，或先中膝以下腨脛表裡者。

若欲使不成病者，初覺即灸所覺處三十壯。因此即愈，不復發也。

白話文：

腳氣的成因探討

一年四季，都不要長時間久坐久站於潮濕寒冷的地方，也不要在酒醉汗出後脫掉衣物鞋帽，迎風受涼，這些都會導致腳氣。如果在夏天長時間久坐久站於潮濕的地方，則濕熱之氣會侵入經絡，發病時會出現四肢發熱、疼痛、沉悶。如果在冬天長時間久坐久站於潮濕寒冷的地方，則寒濕之氣會侵入經絡，發病時則全身冰冷、抽筋。如果因為迎風受涼而患病，則會出現皮膚肌肉麻木、僵硬，並且會感覺到身體各處抽搐，逐漸向上蔓延至頭部。平時突然感到身體發熱，令人難以忍受，此時絕對不能突然用寒冷的東西來降溫；同樣，突然感到寒冷，也不要受之，否則都會生病。

有些勤奮好學的人，一心投入於學業，長時間久坐久站於潮濕的地方，不能活動筋骨，冷風襲來，侵入經絡，不知不覺就生病了。因此，風毒入侵人體，有時先從腳趾開始，有時先從膝蓋以下的小腿內外開始。

如果想要避免發病，一開始感覺不適時，就立即在患處灸三十壯，這樣就能痊癒，並且不再復發。

2. 腳氣兼諸病論

夫腳氣或兼諸病者。則依證以余藥對之。若乳石發動。則以利大小便藥療之。若皮膚虛腫或水病。則以治水之藥療之。余皆仿此也。

白話文：

腳氣常會伴隨其他疾病。治療時，需根據實際病症，搭配其他藥物治療。如果出現乳石（指皮膚病變）發作的情況，就用能利尿通便的藥物治療；如果皮膚虛腫或患有水腫病，就用治療水腫的藥物治療；其他情況也以此類推。

3. 腳氣補瀉論

夫腳氣之病，皆因風濕毒氣所致；亦云腎虛受之。為療之法，如須察其虛實。或庸醫但見病者虛羸，即用補藥；或服不終劑，則多其斃。

且補瀉之法，須順四時。春秋二時宜急補瀉；夏月疾盛，專須利汗；入冬以後，及用補藥。縱小小加減，終不越此法。

且風毒之氣形候不同，發動既殊。為療亦別。雖前方經效，後用加增；旬日之間變假不等。不可專為膠柱以自誤也。

若風毒未退，恆須服藥。此見病者皆以輕疾致斃。或以病小，則言自瘥，廢藥不服；或已服藥而患未退，藥病相違，乃改為他療。蓋由自誤，非天之夭也。

白話文：

腳氣補瀉論

腳氣病都是因為風、濕、毒邪入侵所致，也可能是腎虛導致。治療腳氣，必須仔細辨別虛實。有些庸醫只看到病人虛弱，就盲目使用補藥，病人往往還沒吃完藥就死了。補瀉的方法，必須順應四季變化。春秋兩季宜採取急補急瀉的方法；夏天病情加重，則應該以利汗為主；冬天以後才能用補藥，即使加減用藥，也不應偏離這個原則。此外，風毒的症狀和表現形式不同，發病情況也不一樣，治療方法自然也應該有所區別。雖然古方有效，但後續用藥可能需要增減，療效也因人而異，變化很快，不能死板教條，以免誤事。如果風毒尚未消除，就必須持續服藥。很多腳氣病人因此輕忽病情而致死，或者因為病情看似輕微，就認為會自行痊癒而停止服藥；也有些人服藥後病情沒有好轉，就自行更改治療方法，這些都是自己誤了自己的病情，並非天命注定。

4. 腳氣虛實調養論

夫腳氣：病者雖虛羸，不可多服補藥。補藥令人心腹脹，氣實便死，非瀉不瘥。又不可見虛而不瀉也。見氣實而死者甚眾，十中無一人服藥致虛而殂者。縱甚虛羸，亦須微微通泄；亦宜時取汗也。其有大虛者，微用補藥助之，兼折風毒。十月以後，酒中通用補藥。病者有冷有熱，須臨時詳察，不可專用舊方。若患微者，服煮散壓之。風盛當服大湯；非煮散能制。若不時時服藥，攻心便死。然此疾不宜多臥。每食了須徐徐用力以散穀氣，舒暢性情，勿恣睡也。數令挼按身體，勿令邪氣稽留於營衛之中。仍須數動關節，此亦調養之要。常能如此，關節中氣即自消散，不能為病爾。

白話文：

腳氣虛實調養論

腳氣這種病，雖然患者看起來虛弱消瘦，也不能服用太多補藥。補藥會讓人心腹脹滿，如果氣血阻塞，甚至會危及性命。必須瀉掉才能痊癒，也不能因為看到患者虛弱就不用瀉法。因為看見氣血阻塞而死的人很多，十個病人中幾乎沒有一個是因為服用藥物導致虛弱而死的。即使患者非常虛弱，也需要輕輕地通通瀉瀉，也應該適時地讓患者出汗。如果患者非常虛弱，可以少量服用補藥來幫助調理，同時還要去除風寒濕邪。十月以後，可以在酒中加入補藥服用。腳氣患者有寒有熱，需要根據當時的情況仔細觀察，不能單純使用舊方。如果病情較輕，服用煮好的散劑來壓制病情；如果風邪盛行，就應該服用大劑量的湯藥，因為只有大劑量的湯藥才能控制病情。如果不時時服用藥物，邪氣攻心就會危及性命。但是這種疾病不宜多臥床休息，每次吃完飯後，都要慢慢用力活動以散發穀氣，舒暢心情，不要貪睡。經常按摩身體，不要讓邪氣滯留在營衛之間；也要經常活動關節，這也是調養的重要方法。經常這樣做，關節中的邪氣就會自然消散，就不會導致疾病了。