《太平聖惠方》~ 卷第四十五 (1)
卷第四十五 (1)
1. 卷第四十五
2. 腳氣論
論曰。夫腳氣者，晉宋以前，名為緩風，小品謂之腳弱。古來無腳氣之說，而病源有腳氣之候者，皆因良醫所立，以其病從腳起，故曰腳氣。如此則緩風腳弱，得其總稱矣。然皆由感於風毒所致。其病先從腳起，漸入腿䏶，遍及四肢，令人不覺，或見食嘔吐，惡聞食氣，或腹痛不利，
大小便秘澀，或胸中忪悸，不欲見光明，或精神昏沉，或喜多忘誤，言語謇澀，頭痛心煩，或時節熱疼，或身體酷冷，腳膝欲痹，或時復轉筋，或小腹不仁，或腳腫不腫，或百節攣急，或緩縱不隨。此皆腳氣之候也。然此病多即不覺，或無他疾而忽得之，或因眾病後得之，初起甚微。
食飲嬉戲氣力如故，唯卒起屈弱者，是其始也。若不早治，漸至不仁，毒氣上攻於心，便致危殆，急不旋踵，寬延歲月爾。古方多用風引續命等湯，療氣毒，而風多者得瘥。若以腳氣法，用療風病藥，而十愈八九矣。如應病用藥，終無不瘥。腳氣非死病，若不肯療，自取其斃。
非病能殺人也。夫江東嶺南，土地卑濕，氣候不同，夏則炎毒鬱蒸，冬則溫暖無雪。風濕之氣，易傷於人。故經云，浸濕襲虛，病起於下。所以風毒多從下上，腳先屈弱，然後痹疼，兩脛微腫，小腹不仁，卒上衝心，便至危困。其病多以春末夏初發動，得之皆因熱蒸，春發如輕，
夏發更重，入秋稍輕，至冬自歇。大約如此。亦時有異於此候者。京國室女婦人，或少年學士，得此病者，皆以不在江嶺，庸醫不識，診為他疾，皆錯療之。而有死者，則風毒行天下，非獨江嶺間也。婦人之病，又非腎虛，而得自卑濕之地。斯病由眾不為此療，枉死甚多，深可哀悼也。
白話文：
腳氣論
腳氣，晉宋以前稱為緩風，小品方書則稱之為腳弱。古代並無「腳氣」之名，但許多疾病的症狀都與腳氣相符，都是後世良醫根據其病徵從腳部開始發作而命名的。因此，緩風、腳弱等名稱，都可以視為腳氣的總稱。 這些病症皆由感受風毒引起，起初從腳部開始，逐漸蔓延至腿部，並遍及全身四肢，患者可能渾然不覺。 症狀可能包括：噁心嘔吐、厭惡食物氣味、腹痛腹瀉、大小便不通暢、胸悶心悸、畏光、精神萎靡、健忘、說話困難、頭痛心煩、時而發熱疼痛、時而身體冰冷、腳膝關節疼痛僵硬、抽筋、小腹麻木、腳部腫脹或不腫脹、關節拘攣、肢體活動不靈活等等。這些都是腳氣的症狀。
此病發病往往不被人察覺，有的沒有其他疾病卻突然發病，有的則是在其他疾病之後發病。初期症狀輕微，食慾、飲酒、玩樂、體力都如常人，只是偶爾會突然感到肢體屈弱無力，這便是初期症狀。若不及時治療，病情會逐漸加重，導致肢體麻木，毒氣上攻於心，危及生命，病情發展迅速，或緩慢纏綿多年。古代治療多用風引續命等湯劑治療風毒，風邪較盛者多能痊癒。如果用治療腳氣的方法，用治療風寒濕痺的藥物，則十個病人能治癒八九個。只要對症下藥，都能治癒。腳氣並非不治之症，如果拒絕治療，則會自取滅亡，並非疾病本身致死。
江東、嶺南地區，地勢低窪潮濕，氣候與其他地區不同，夏季炎熱潮濕，冬季溫暖無雪，風濕之氣容易侵襲人體，因此《內經》記載：「浸濕襲虛，病起於下。」所以風毒多從下往上侵犯人體，腳部先出現屈弱無力，然後疼痛腫脹，小腹麻木，最後毒氣上攻於心，導致病情危重。此病多在春末夏初發作，皆因暑熱蒸鬱所致。春季發病較輕，夏季發病較重，秋季逐漸減輕，冬季則自然痊癒。但也有例外情況。京師地區的女子、兒童及讀書人，因不在江東嶺南地區，庸醫不識，誤診為其他疾病，錯誤治療，導致死亡者也有。風毒流行天下，並非僅限於江東嶺南地區。婦女的腳氣並非腎虛所致，而是由於居住在潮濕低窪的地方。許多人對此病不了解，沒有對症治療，因此枉死的人很多，令人痛心。
3. 腳氣診脈訣
夫診候者。當察四時之脈。兼明三部九候七診虛實。然始知爾。若非洞曉微妙。無以別其生死。夫腳氣入臟。脈有三品。內外證候相似。但脈異爾。若病人脈得浮大而緩者。宜服續命湯。若風盛者。宜作越婢湯。加白朮服之。若脈轉駛而緊。宜作竹瀝湯。若脈微而弱者。經言自瘥。
浮大而緊駛者。三品之中惡脈也。若得沉細而駛者。此脈正與浮大緊者。同是惡脈。浮大者病在表。沉細者病在裡。治亦不異。當以意消息爾。上氣脈數不得臥者死。腳氣心脈急。氣喘不停。或自汗數出。乍寒乍熱。其脈促短而數。嘔吐不止者死。
白話文：
腳氣診脈訣
診斷腳氣，必須觀察四季脈象，並且了解三部九候七診的虛實，才能真正了解病情。如果不能透徹地掌握其微妙之處，就無法區分病人的生死。腳氣侵入臟腑，脈象有三種情況，內外症狀相似，但脈象卻有所不同。如果病人脈象浮大而緩，應該服用續命湯；如果風盛，應該服用越婢湯，再加入白朮；如果脈象轉為快速而緊，應該服用竹瀝湯；如果脈象微弱，古書上說會自行痊癒。
浮大而緊急，是三種脈象中最不好的；如果脈象沉細而急速，這種脈象與浮大緊的脈象一樣，都是惡兆。脈象浮大，病在體表；脈象沉細，病在裡邊，治療方法也差不多，需要根據實際情況調整用藥。上氣，脈象數而不能平臥者將死；腳氣患者心脈急促，氣喘不止，或者自汗不止，時冷時熱，脈象短促而數，嘔吐不止者將死。
4. 腳氣所中處論
問曰。風毒中人。隨處皆得作病。何為偏著於腳。答曰。夫人有五臟。心肺二臟。經絡所起。在手十指。脾肝腎三臟。經絡所起。在足十指。夫風毒之氣。皆起於地。地之寒暑風濕。皆作蒸氣。足常履之。所以風毒之中人也。必先中於腳。久而不瘥。流入四肢腹背頭項。凡風毒中人。
即卒不覺。漸入臟腑。翕然大悶。方始覺之。或遇庸醫不能自別。漫作余治。方法違背。往往多斃。既有陰陽逆順。當須依候療之。若此乖違皆是夭橫也。
白話文：
腳氣所中處論
有人問：風毒侵入人體，為何會到處都可能發病，卻偏偏容易集中在腳上呢？
回答：人體有五臟，心肺兩臟的經絡起始於手十指，脾肝腎三臟的經絡起始於足十指。風毒之氣多來自地面，地面的寒、暑、風、濕都會產生蒸氣，而腳經常接觸地面，所以風毒侵入人體時，必定先從腳開始。如果久治不癒，就會蔓延到四肢、腹部、背部和頭頸。
凡是患了風毒的人，起初可能沒有感覺，等到風毒漸漸侵入臟腑，才會突然感到胸悶，這時才察覺到病情。如果遇到庸醫，不能正確辨別病情，胡亂治療，方法錯誤，往往會導致死亡。因為人體有陰陽的盛衰順逆，治療時必須根據病人的情況來用藥。如果違背了這些原則，就會導致病人夭折。