《太平聖惠方》~ 卷第八十六 (1)

1. 卷第八十六

2. 小兒五疳論

夫小兒托質胞胎，成形氣血，誕生之後，骨肉輕軟，腸胃細微，哺乳須是合宜，臟腑自然調適。若乳母寒溫失理，動止乖違，飲食無恆，甘肥過度，喜怒氣亂，醉飽傷勞，便即乳兒，致成疳也。又小兒百日以後，五歲以前，乳食漸多，不擇生冷，好食肥膩，恣食甘酸，臟腑不和，並生疳氣。

凡五疳者：一曰肝疳，其候搖頭揉目，白膜遮睛，流汗遍身，合面而臥，目中澀癢，肉色青黃，發豎頭焦，筋青腦熱，腹中積聚，下痢頻多，久而不痊，轉甚羸瘦，此是肝疳，亦名風疳也。二曰心疳，其候，渾身壯熱，吐利無恆，頰赤面黃，胸膈煩滿，鼻乾心躁，口舌生瘡，痢久不愈，多下膿血，有時盜汗，或乃虛驚，此是心疳，亦名驚疳也。

三曰脾疳，其候，腹多筋脈，喘促氣粗，乳食不多，心腹脹滿，多啼咳逆，面色萎黃，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅悶，水穀不消，口鼻常干，好吃泥土，情意不悅，愛暗憎明，腸胃不和，痢多酸臭，此是脾疳，亦名食疳也。四曰肺疳，其候，咳嗽氣逆，皮毛乾焦，饒涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壯熱憎寒，口鼻生瘡，唇邊赤癢，腹內氣脹，乳食漸稀，大腸不調，頻頻泄痢，糞中米出，皮上粟生，此是肺疳，亦名氣疳也。

五曰腎疳，其候，肌骨消瘦，齒齦生瘡，寒熱作時，口鼻乾燥，腦熱如火，腳冷如冰，吐逆既增，乳食減少，瀉痢頻並，下部開張，肛門不收，疳瘡癢痛，此是腎疳，亦名急疳也。今以一方同療之，故曰五疳也。

白話文：

小兒五疳論

嬰兒初生，身體嬌弱，腸胃細小，需以合適的哺乳方式調養，才能使臟腑自然平衡。若母親飲食起居不規律，或餵養不當，例如飲食過於肥甘，情緒起伏大，勞累過度等，都可能導致嬰兒罹患疳症。此外，百日後的嬰幼兒至五歲前，若飲食不節制，偏愛生冷、肥膩、甜酸食物，臟腑失調，也會產生疳症。

疳症分為五種：

一、肝疳（風疳）：症狀包括搖頭、揉眼、眼白發黃遮眼、全身出汗、喜歡趴著睡、眼睛發癢、面色青黃、頭髮豎立乾燥、筋脈青紫、頭腦發熱、腹部脹滿、頻繁腹瀉，久治不癒則日漸消瘦。

二、心疳（驚疳）：症狀包括全身發熱、嘔吐腹瀉不定、臉頰發紅、面色發黃、胸悶、鼻乾口燥、心煩意亂、口舌生瘡、長期腹瀉帶膿血、有時盜汗、或受驚嚇。

三、脾疳（食疳）：症狀包括腹部筋脈明顯、呼吸急促、奶水攝取少、心腹脹滿、啼哭咳嗽、面色萎黃、骨瘦如柴、頭髮乾枯、體力虛弱、胸悶、消化不良、口鼻乾燥、嗜食泥土、情緒低落、怕光、腸胃不和、腹瀉且糞便酸臭。

四、肺疳（氣疳）：症狀包括咳嗽氣喘、皮膚乾燥粗糙、流鼻涕、哭鬧、咽喉腫痛、揉鼻子、咬指甲、時冷時熱、口鼻生瘡、嘴唇紅腫發癢、腹部脹氣、奶水攝取減少、大腸功能紊亂、頻繁腹瀉、糞便中帶有米粒、皮膚上出現粟粒疹。

五、腎疳（急疳）：症狀包括身體消瘦、牙齦生瘡、時冷時熱、口鼻乾燥、頭腦發熱、腳冷、嘔吐加劇、奶水攝取減少、腹瀉頻繁、肛門鬆弛不能收縮、疳瘡奇癢難耐。

以上五種疳症，可用同一種方法治療。故稱為「五疳」。

3. 小兒五疳可治候論

凡小兒疳在內，眼澀腹脹，痢色無常，或如泔澱，日漸羸瘦，此候可療。

若鼻下赤爛，自揉其鼻，頭上有瘡，生痂痛癢，漸漸引繞於兩耳，時時目赤，頭髮稀疏，腦皮光緊，頭大項細，肌體羸瘦，亦可治也。

若唇口被蝕，齒齦作五色，或盡峭黑，舌下有白瘡，上齶有竅子，口中時有臭氣，齒齦漸染欲爛，必可治也。

若下部開張，有時赤爛，癢不可忍，下痢無恆，亦可治也。

若疳蝕脊膂，十指癢，自咬指甲，發豎作穗，脊骨如鋸，有時腹脹，有時下痢，若急治之，無不瘥也。

白話文：

小兒五疳可治候論：

凡是小兒內臟有疳積，症狀包括眼睛澀痛、腹部脹滿、拉肚子顏色不定，有時像淘米水一樣，並且日漸消瘦，這種情況是可以治療的。如果鼻子底下紅腫潰爛，孩子自己揉搓鼻子；頭上有瘡，結痂又痛又癢，逐漸蔓延到兩耳；經常眼睛發紅；頭髮稀疏，頭皮光滑緊繃，頭大脖子細，身體消瘦，也是可以治療的。如果嘴唇和口腔潰爛，牙齦呈現五種顏色，或者全部變黑；舌下有白色瘡瘍；上顎有小孔；口中經常有臭氣；牙齦逐漸腐爛，這些情況也可以治療。如果下體開裂，有時紅腫潰爛，奇癢難忍，拉肚子沒規律，也是可以治療的。如果疳積侵蝕脊椎骨，十指發癢，孩子自己咬指甲，頭髮豎起像麥穗一樣，脊椎骨像鋸齒一樣，有時腹部脹滿，有時拉肚子，如果及時治療，都能痊癒。

4. 小兒五疳不可治候論

凡小兒肝臟疳，若目睛帶青脈，左脅下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑氣所沖，不可治也。

心臟疳，若愛驚啼，常好飲水，便食辛味，耳邊有脈，舌上有黑靨者，不可治也。

脾臟疳，若肚大唇無血色，人中平滿，下痢無度，水穀不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。

肺臟疳，若咳逆氣促，多吐白沫，身上有斑，生如粟米大，色若黑者，不可治也。

腎臟疳，若愛食酸鹹，飲水無度，小便如牛乳，牙齒青黑，耳腦幹燥，肩豎骨枯，不可治也。

又五疳有五絕候：一，襯著腳中，指底不覺疼；二，抱著手足，垂嚲無力；三，病未退，遍身不暖；四，臟腑瀉青涎，及沫不止；五，項筋舒展無力。如此候皆不可治也。

凡醫用藥，切在審詳也。

白話文：

小兒五疳不可治候論

所有小兒肝臟疳積，如果眼睛發青帶有青筋，左肋下硬塊，經常吐口水，眼角左右有黑氣衝擊，則無法治療。

心臟疳積，如果容易受驚嚇哭鬧，經常想喝水，喜歡吃辛辣食物，耳朵旁邊有青筋，舌頭上有黑色斑點，則無法治療。

脾臟疳積，如果肚子大、嘴唇沒有血色，人中飽滿，拉肚子不止，飲食消化不良，喜歡吃泥土，皮膚乾枯，骨瘦如柴，則無法治療。

肺臟疳積，如果咳嗽氣喘，經常吐白色口水，身上長有像粟米大小，顏色發黑的斑點，則無法治療。

腎臟疳積，如果喜歡吃酸鹹食物，喝水過量，小便像牛奶一樣，牙齒青黑，耳朵和鼻子乾燥，肩膀聳起，骨頭乾枯，則無法治療。

此外，五種疳積還有五種絕症徵兆：一、腳底腫脹，腳趾沒有痛覺；二、手腳無力下垂；三、疾病未好轉，全身冰冷；四、內臟瀉出青色口水，且吐沫不止；五、四肢筋脈鬆弛無力。出現這些徵兆都無法治療。

醫生用藥，務必仔細審慎。