《太平聖惠方》~ 卷第八十五 (25)
卷第八十五 (25)
1. 治小兒一切癇諸方
夫癇者。小兒惡病也。十歲以上為癲。十歲以下為癇。其發之狀。或口眼相引。而目睛上戴。或手足瘛瘲。或背強直。或頸項反折。諸方說癇。名證不同。大較其發之源。皆因三種。三種者。風癇。驚癇。食癇是也。風癇者。因衣厚汗出。而風入為之。驚癇者。因驚怖大啼乃發。
食癇者。因乳哺不節所成。然小兒氣血微弱。易為傷動。因此三種。變作諸癇。凡諸癇正發。手足掣縮。慎勿捉持之。捉則令曲戾不隨也。凡少小有癇病者。痙病者。皆由臟氣不平故也。新生即癇者。是五臟不收斂。血氣不聚。五脈不流故也。多令不育。其一月四十日以上至期歲而癇者。
皆由五脈不流。骨法不成。亦由乳養失所。風邪所中也。病先身熱瘛瘲驚掣啼喚。而後發癇成病。脈浮者為陽癇。內在六腑。外在肌膚。猶易治。病先身冷。不驚掣。不啼喚。仍成病。發時脈沉者為陰癇。內在五臟。及在骨髓。極難治也。病發身軟時醒者。謂之癇也。身強直。
反張如弓。不時醒者。謂之痙也。凡脈浮之與沉。以別其病在陰陽表裡耳。其浮沉復有大小滑澀虛實遲快。諸證各依脈形為治也。凡癇病者。小兒之惡病也。或有不及求醫而致困者也。然氣發於內。必先有候。常宜審察其精采。其候手白肉際脈黑者癇候。魚際脈赤者熱。脈青大者寒。
青細為平也。鼻口乾燥。大小便不利是癇候。眼不明。上視喜陽是癇候。耳後完骨上青絡盛。臥不淨。是癇候。清旦大脈刺之令血出也。小兒發逆上啼笑面脂色不變。是癇候也。鼻口青時小驚。是癇候。鼻熱小便難是癇候。目閉青時小驚是癇候。身熱頭恆汗出是癇候。身熱吐哯而喘是癇候。
身熱目時直視是癇候。臥惕惕而驚手足振搖是癇候。
臥夢笑手足動搖是癇候。意氣下而妄怒是癇候。痰咽乳不利是癇候。
目瞳子卒大異常是癇候。喜久目上視是癇候。
身熱小便難是癇候。身熱目視不精是癇候。吐利不止瘚痛時起是癇候。以上二十條。皆諸癇之初發候也。
又有五臟癇。及六畜癇。肝癇之為病。面青目反視。手足動搖。心癇之為病。面赤心下有熱短氣息微。脾癇之為病。面黃腹大喜泄。肺癇之為病。面目白口中沫出。腎癇之為病。面黑俯仰直視如屍。膈癇之為病。目睛反上。四肢不舉。大小腸癇之為病。四肢不動搖。馬癇之為病。
張口搖頭馬鳴。欲反折。牛癇之為病。目正視。腹脹滿。雞癇之為病。延頸反折喜驚目搖。羊癇之為病。揚目吐舌。豬癇之為病。喜吐沫。犬癇之為病。兩手屈如拳。凡諸癇在陽屬腑則易治。在陰屬臟。反入骨髓則難治。若久而不愈者。必見困矣。
治小兒五種癇。手足動搖。眼目反視。口吐涎沫。心神喜驚。身體壯熱。硃砂散方。
白話文：
治小兒一切癇諸方
小兒癇症是一種嚴重的疾病。十歲以上稱為癲癇，十歲以下稱為癇症。發病症狀各異，例如：口眼歪斜，眼球上翻；手腳抽搐；背部僵硬；頸項後仰。古籍中關於癇症的描述，名稱和症狀各有不同，但大致而言，癇症的病因主要有三種：風癇、驚癇和食癇。風癇是由於衣物過厚導致汗出受風而引起；驚癇是由於受驚嚇大哭而導致；食癇則是由於哺乳不當造成。由於小兒氣血虛弱，容易受到外邪侵犯，這三種病因又會衍生出各種不同的癇症。
癇症發作時，手腳會抽搐痙攣，切勿強行抓住或按壓，以免加重病情。所有幼兒的痙攣或癇症，都是因為臟腑氣血不調所致。新生兒患癇症，是因為五臟功能失調，氣血不能聚集，經絡不通暢，常導致夭折。一個月到一歲之間發病的癇症，都是因為經絡不通，骨骼尚未發育完全，以及哺乳不當、外感風邪所致。發病前常伴有發熱、抽搐、驚嚇、啼哭等症狀，之後才會發展成癇症。脈象浮者為陽癇，病邪位於六腑，以及肌膚，比較容易治療；發病前身體寒冷，沒有驚嚇、抽搐、啼哭等症狀，發病時脈象沉者為陰癇，病邪位於五臟以及骨髓，非常難以治療。發病時身體癱軟，神志清醒的稱為癇症；身體僵硬，反弓如弓，神志不清醒的稱為痙攣。脈象浮沉的區別，可以辨別病邪是位於陰陽表裡。脈象的浮沉還有大小、滑澀、虛實、遲快的不同，治療方法要根據脈象而定。
癇症是小兒的嚴重疾病，有些病患因為延誤就醫而導致病情加重。但疾病從內部發作，必有先兆，應仔細觀察其徵兆。手部發白，肉際脈絡發黑是癇症的徵兆；魚際脈絡發紅則代表發熱；脈絡青黑且粗大則代表寒邪；青黑細小則代表正常。鼻口乾燥，大小便不通暢，也是癇症的徵兆；眼睛不清亮，喜歡陽光也是癇症的徵兆；耳後完骨部位青筋浮現，睡眠不安寧，也是癇症的徵兆；清晨脈搏有力，針刺出血也是癇症的徵兆；小兒突然啼哭或大笑，臉色卻沒有變化，也是癇症的徵兆；鼻子發青，稍微受驚嚇也是癇症的徵兆；鼻子發熱，小便困難也是癇症的徵兆；眼睛發青，稍微受驚嚇也是癇症的徵兆；身體發熱，頭部經常出汗也是癇症的徵兆；身體發熱，呼吸急促伴隨喘息也是癇症的徵兆；身體發熱，眼睛直視也是癇症的徵兆；睡眠不安寧，經常驚嚇，手腳顫抖也是癇症的徵兆；睡眠中發笑，手腳顫抖也是癇症的徵兆；情緒低落，容易發怒也是癇症的徵兆；痰多，吞嚥困難，哺乳困難也是癇症的徵兆；瞳孔突然放大異常也是癇症的徵兆；喜歡長時間向上看也是癇症的徵兆；身體發熱，小便困難也是癇症的徵兆；身體發熱，視力模糊也是癇症的徵兆；腹瀉不止，伴隨疼痛也是癇症的徵兆。以上二十條，都是癇症初期發作的徵兆。
此外，還有五臟癇和六畜癇之說。肝癇的症狀是臉色青白，眼球上翻，手腳顫抖；心癇的症狀是臉色發紅，心口發熱，呼吸急促，氣息微弱；脾癇的症狀是臉色發黃，腹部膨脹，喜好腹瀉；肺癇的症狀是臉色蒼白，口吐白沫；腎癇的症狀是臉色發黑，身體僵直，眼神呆滯；膈癇的症狀是眼球上翻，四肢無力；大小腸癇的症狀是四肢無力，不能活動；馬癇的症狀是張口搖頭，發出馬的叫聲，想後仰；牛癇的症狀是眼睛直視，腹部脹滿；雞癇的症狀是頸項後仰，容易受驚，眼睛亂動；羊癇的症狀是眼睛上翻，伸出舌頭；豬癇的症狀是喜歡吐口水；犬癇的症狀是雙手緊握成拳。凡是陽性癇症，屬於腑臟的病症，比較容易治療；陰性癇症，屬於臟腑的病症，且深入骨髓，則非常難以治療。如果久治不癒，病情就會嚴重惡化。
（治小兒五種癇，手腳顫抖，眼球上翻，口吐涎沫，心神驚慌，身體發熱的硃砂散方，此處省略藥方內容。）