《太平聖惠方》~ 卷第八十五 (25)

1. 治小兒一切癇諸方

夫癇者，小兒惡病也。十歲以上為癲，十歲以下為癇。其發之狀：或口眼相引，而目睛上戴；或手足瘛瘲；或背強直；或頸項反折。諸方說癇，名證不同。大較其發之源，皆因三種；三種者，風癇、驚癇、食癇是也。風癇者，因衣厚汗出，而風入為之；驚癇者，因驚怖大啼乃發。

食癇者，因乳哺不節所成。然小兒氣血微弱，易為傷動，因此三種變作諸癇。凡諸癇正發，手足掣縮，慎勿捉持之，捉則令曲戾不隨也。凡少小有癇病者、痙病者，皆由臟氣不平故也。新生即癇者，是五臟不收斂，血氣不聚，五脈不流故也，多令不育。其一月四十日以上至期歲而癇者，

皆由五脈不流，骨法不成，亦由乳養失所，風邪所中也。病先身熱瘛瘲驚掣啼喚，而後發癇成病。脈浮者為陽癇，內在六腑，外在肌膚，猶易治。病先身冷，不驚掣，不啼喚，仍成病。發時脈沉者為陰癇，內在五臟及在骨髓，極難治也。病發身軟時醒者，謂之癇也；身強直，

反張如弓，不時醒者，謂之痙也。凡脈浮之與沉，以別其病在陰陽表裡耳。其浮沉復有大小、滑澀、虛實、遲快，諸證各依脈形為治也。凡癇病者，小兒之惡病也；或有不及求醫而致困者也。然氣發於內，必先有候，常宜審察其精采。其候：手白肉際脈黑者癇候；魚際脈赤者熱；脈青大者寒；

青細為平也。鼻口乾燥、大小便不利，是癇候；眼不明、上視喜陽，是癇候；耳後完骨上青絡盛、臥不淨，是癇候。清旦大脈刺之令血出也。小兒發逆上啼笑、面脂色不變，是癇候也；鼻口青時小驚，是癇候；鼻熱小便難，是癇候；目閉青時小驚，是癇候；身熱頭恆汗出，是癇候；身熱吐哯而喘，是癇候；

身熱目時直視，是癇候；臥惕惕而驚、手足振搖，是癇候。

臥夢笑、手足動搖，是癇候；意氣下而妄怒，是癇候；痰咽乳不利，是癇候。

目瞳子卒大異常，是癇候；喜久目上視，是癇候。

身熱小便難，是癇候；身熱目視不精，是癇候；吐利不止、瘚痛時起，是癇候。以上二十條，皆諸癇之初發候也。

又有五臟癇，及六畜癇。肝癇之為病，面青目反視、手足動搖；心癇之為病，面赤、心下有熱、短氣息微；脾癇之為病，面黃、腹大喜泄；肺癇之為病，面目白、口中沫出；腎癇之為病，面黑、俯仰直視如屍；膈癇之為病，目睛反上、四肢不舉；大小腸癇之為病，四肢不動搖。馬癇之為病，

張口搖頭、馬鳴、欲反折；牛癇之為病，目正視、腹脹滿；雞癇之為病，延頸反折、喜驚目搖；羊癇之為病，揚目吐舌；豬癇之為病，喜吐沫；犬癇之為病，兩手屈如拳。凡諸癇在陽屬腑則易治；在陰屬臟，反入骨髓則難治。若久而不愈者，必見困矣。

治小兒五種癇：手足動搖、眼目反視、口吐涎沫、心神喜驚、身體壯熱。硃砂散方。

白話文：

治小兒一切癇諸方

小兒癇症是一種嚴重的疾病。十歲以上稱為癲癇，十歲以下稱為癇症。發病症狀各異，例如：口眼歪斜，眼球上翻；手腳抽搐；背部僵硬；頸項後仰。古籍中關於癇症的描述，名稱和症狀各有不同，但大致而言，癇症的病因主要有三種：風癇、驚癇和食癇。風癇是由於衣物過厚導致汗出受風而引起；驚癇是由於受驚嚇大哭而導致；食癇則是由於哺乳不當造成。由於小兒氣血虛弱，容易受到外邪侵犯，這三種病因又會衍生出各種不同的癇症。

癇症發作時，手腳會抽搐痙攣，切勿強行抓住或按壓，以免加重病情。所有幼兒的痙攣或癇症，都是因為臟腑氣血不調所致。新生兒患癇症，是因為五臟功能失調，氣血不能聚集，經絡不通暢，常導致夭折。一個月到一歲之間發病的癇症，都是因為經絡不通，骨骼尚未發育完全，以及哺乳不當、外感風邪所致。發病前常伴有發熱、抽搐、驚嚇、啼哭等症狀，之後才會發展成癇症。脈象浮者為陽癇，病邪位於六腑，以及肌膚，比較容易治療；發病前身體寒冷，沒有驚嚇、抽搐、啼哭等症狀，發病時脈象沉者為陰癇，病邪位於五臟以及骨髓，非常難以治療。發病時身體癱軟，神志清醒的稱為癇症；身體僵硬，反弓如弓，神志不清醒的稱為痙攣。脈象浮沉的區別，可以辨別病邪是位於陰陽表裡。脈象的浮沉還有大小、滑澀、虛實、遲快的不同，治療方法要根據脈象而定。

癇症是小兒的嚴重疾病，有些病患因為延誤就醫而導致病情加重。但疾病從內部發作，必有先兆，應仔細觀察其徵兆。手部發白，肉際脈絡發黑是癇症的徵兆；魚際脈絡發紅則代表發熱；脈絡青黑且粗大則代表寒邪；青黑細小則代表正常。鼻口乾燥，大小便不通暢，也是癇症的徵兆；眼睛不清亮，喜歡陽光也是癇症的徵兆；耳後完骨部位青筋浮現，睡眠不安寧，也是癇症的徵兆；清晨脈搏有力，針刺出血也是癇症的徵兆；小兒突然啼哭或大笑，臉色卻沒有變化，也是癇症的徵兆；鼻子發青，稍微受驚嚇也是癇症的徵兆；鼻子發熱，小便困難也是癇症的徵兆；眼睛發青，稍微受驚嚇也是癇症的徵兆；身體發熱，頭部經常出汗也是癇症的徵兆；身體發熱，呼吸急促伴隨喘息也是癇症的徵兆；身體發熱，眼睛直視也是癇症的徵兆；睡眠不安寧，經常驚嚇，手腳顫抖也是癇症的徵兆；睡眠中發笑，手腳顫抖也是癇症的徵兆；情緒低落，容易發怒也是癇症的徵兆；痰多，吞嚥困難，哺乳困難也是癇症的徵兆；瞳孔突然放大異常也是癇症的徵兆；喜歡長時間向上看也是癇症的徵兆；身體發熱，小便困難也是癇症的徵兆；身體發熱，視力模糊也是癇症的徵兆；腹瀉不止，伴隨疼痛也是癇症的徵兆。以上二十條，都是癇症初期發作的徵兆。

此外，還有五臟癇和六畜癇之說。肝癇的症狀是臉色青白，眼球上翻，手腳顫抖；心癇的症狀是臉色發紅，心口發熱，呼吸急促，氣息微弱；脾癇的症狀是臉色發黃，腹部膨脹，喜好腹瀉；肺癇的症狀是臉色蒼白，口吐白沫；腎癇的症狀是臉色發黑，身體僵直，眼神呆滯；膈癇的症狀是眼球上翻，四肢無力；大小腸癇的症狀是四肢無力，不能活動；馬癇的症狀是張口搖頭，發出馬的叫聲，想後仰；牛癇的症狀是眼睛直視，腹部脹滿；雞癇的症狀是頸項後仰，容易受驚，眼睛亂動；羊癇的症狀是眼睛上翻，伸出舌頭；豬癇的症狀是喜歡吐口水；犬癇的症狀是雙手緊握成拳。凡是陽性癇症，屬於腑臟的病症，比較容易治療；陰性癇症，屬於臟腑的病症，且深入骨髓，則非常難以治療。如果久治不癒，病情就會嚴重惡化。

（治小兒五種癇，手腳顫抖，眼球上翻，口吐涎沫，心神驚慌，身體發熱的硃砂散方，此處省略藥方內容。）