《太平聖惠方》~ 卷第八十五 (25)
卷第八十五 (25)
1. 治小兒一切癇諸方
夫癇者,小兒惡病也。十歲以上為癲,十歲以下為癇。其發之狀:或口眼相引,而目睛上戴;或手足瘛瘲;或背強直;或頸項反折。諸方說癇,名證不同。大較其發之源,皆因三種;三種者,風癇、驚癇、食癇是也。風癇者,因衣厚汗出,而風入為之;驚癇者,因驚怖大啼乃發。
食癇者,因乳哺不節所成。然小兒氣血微弱,易為傷動,因此三種變作諸癇。凡諸癇正發,手足掣縮,慎勿捉持之,捉則令曲戾不隨也。凡少小有癇病者、痙病者,皆由臟氣不平故也。新生即癇者,是五臟不收斂,血氣不聚,五脈不流故也,多令不育。其一月四十日以上至期歲而癇者,
皆由五脈不流,骨法不成,亦由乳養失所,風邪所中也。病先身熱瘛瘲驚掣啼喚,而後發癇成病。脈浮者為陽癇,內在六腑,外在肌膚,猶易治。病先身冷,不驚掣,不啼喚,仍成病。發時脈沉者為陰癇,內在五臟及在骨髓,極難治也。病發身軟時醒者,謂之癇也;身強直,
反張如弓,不時醒者,謂之痙也。凡脈浮之與沉,以別其病在陰陽表裡耳。其浮沉復有大小、滑澀、虛實、遲快,諸證各依脈形為治也。凡癇病者,小兒之惡病也;或有不及求醫而致困者也。然氣發於內,必先有候,常宜審察其精采。其候:手白肉際脈黑者癇候;魚際脈赤者熱;脈青大者寒;
青細為平也。鼻口乾燥、大小便不利,是癇候;眼不明、上視喜陽,是癇候;耳後完骨上青絡盛、臥不淨,是癇候。清旦大脈刺之令血出也。小兒發逆上啼笑、面脂色不變,是癇候也;鼻口青時小驚,是癇候;鼻熱小便難,是癇候;目閉青時小驚,是癇候;身熱頭恆汗出,是癇候;身熱吐哯而喘,是癇候;
身熱目時直視,是癇候;臥惕惕而驚、手足振搖,是癇候。
臥夢笑、手足動搖,是癇候;意氣下而妄怒,是癇候;痰咽乳不利,是癇候。
目瞳子卒大異常,是癇候;喜久目上視,是癇候。
身熱小便難,是癇候;身熱目視不精,是癇候;吐利不止、瘚痛時起,是癇候。以上二十條,皆諸癇之初發候也。
又有五臟癇,及六畜癇。肝癇之為病,面青目反視、手足動搖;心癇之為病,面赤、心下有熱、短氣息微;脾癇之為病,面黃、腹大喜泄;肺癇之為病,面目白、口中沫出;腎癇之為病,面黑、俯仰直視如屍;膈癇之為病,目睛反上、四肢不舉;大小腸癇之為病,四肢不動搖。馬癇之為病,
張口搖頭、馬鳴、欲反折;牛癇之為病,目正視、腹脹滿;雞癇之為病,延頸反折、喜驚目搖;羊癇之為病,揚目吐舌;豬癇之為病,喜吐沫;犬癇之為病,兩手屈如拳。凡諸癇在陽屬腑則易治;在陰屬臟,反入骨髓則難治。若久而不愈者,必見困矣。
治小兒五種癇:手足動搖、眼目反視、口吐涎沫、心神喜驚、身體壯熱。硃砂散方。
白話文:
治小兒一切癇諸方
小兒癇症是一種嚴重的疾病。十歲以上稱為癲癇,十歲以下稱為癇症。發病症狀各異,例如:口眼歪斜,眼球上翻;手腳抽搐;背部僵硬;頸項後仰。古籍中關於癇症的描述,名稱和症狀各有不同,但大致而言,癇症的病因主要有三種:風癇、驚癇和食癇。風癇是由於衣物過厚導致汗出受風而引起;驚癇是由於受驚嚇大哭而導致;食癇則是由於哺乳不當造成。由於小兒氣血虛弱,容易受到外邪侵犯,這三種病因又會衍生出各種不同的癇症。
癇症發作時,手腳會抽搐痙攣,切勿強行抓住或按壓,以免加重病情。所有幼兒的痙攣或癇症,都是因為臟腑氣血不調所致。新生兒患癇症,是因為五臟功能失調,氣血不能聚集,經絡不通暢,常導致夭折。一個月到一歲之間發病的癇症,都是因為經絡不通,骨骼尚未發育完全,以及哺乳不當、外感風邪所致。發病前常伴有發熱、抽搐、驚嚇、啼哭等症狀,之後才會發展成癇症。脈象浮者為陽癇,病邪位於六腑,以及肌膚,比較容易治療;發病前身體寒冷,沒有驚嚇、抽搐、啼哭等症狀,發病時脈象沉者為陰癇,病邪位於五臟以及骨髓,非常難以治療。發病時身體癱軟,神志清醒的稱為癇症;身體僵硬,反弓如弓,神志不清醒的稱為痙攣。脈象浮沉的區別,可以辨別病邪是位於陰陽表裡。脈象的浮沉還有大小、滑澀、虛實、遲快的不同,治療方法要根據脈象而定。
癇症是小兒的嚴重疾病,有些病患因為延誤就醫而導致病情加重。但疾病從內部發作,必有先兆,應仔細觀察其徵兆。手部發白,肉際脈絡發黑是癇症的徵兆;魚際脈絡發紅則代表發熱;脈絡青黑且粗大則代表寒邪;青黑細小則代表正常。鼻口乾燥,大小便不通暢,也是癇症的徵兆;眼睛不清亮,喜歡陽光也是癇症的徵兆;耳後完骨部位青筋浮現,睡眠不安寧,也是癇症的徵兆;清晨脈搏有力,針刺出血也是癇症的徵兆;小兒突然啼哭或大笑,臉色卻沒有變化,也是癇症的徵兆;鼻子發青,稍微受驚嚇也是癇症的徵兆;鼻子發熱,小便困難也是癇症的徵兆;眼睛發青,稍微受驚嚇也是癇症的徵兆;身體發熱,頭部經常出汗也是癇症的徵兆;身體發熱,呼吸急促伴隨喘息也是癇症的徵兆;身體發熱,眼睛直視也是癇症的徵兆;睡眠不安寧,經常驚嚇,手腳顫抖也是癇症的徵兆;睡眠中發笑,手腳顫抖也是癇症的徵兆;情緒低落,容易發怒也是癇症的徵兆;痰多,吞嚥困難,哺乳困難也是癇症的徵兆;瞳孔突然放大異常也是癇症的徵兆;喜歡長時間向上看也是癇症的徵兆;身體發熱,小便困難也是癇症的徵兆;身體發熱,視力模糊也是癇症的徵兆;腹瀉不止,伴隨疼痛也是癇症的徵兆。以上二十條,都是癇症初期發作的徵兆。
此外,還有五臟癇和六畜癇之說。肝癇的症狀是臉色青白,眼球上翻,手腳顫抖;心癇的症狀是臉色發紅,心口發熱,呼吸急促,氣息微弱;脾癇的症狀是臉色發黃,腹部膨脹,喜好腹瀉;肺癇的症狀是臉色蒼白,口吐白沫;腎癇的症狀是臉色發黑,身體僵直,眼神呆滯;膈癇的症狀是眼球上翻,四肢無力;大小腸癇的症狀是四肢無力,不能活動;馬癇的症狀是張口搖頭,發出馬的叫聲,想後仰;牛癇的症狀是眼睛直視,腹部脹滿;雞癇的症狀是頸項後仰,容易受驚,眼睛亂動;羊癇的症狀是眼睛上翻,伸出舌頭;豬癇的症狀是喜歡吐口水;犬癇的症狀是雙手緊握成拳。凡是陽性癇症,屬於腑臟的病症,比較容易治療;陰性癇症,屬於臟腑的病症,且深入骨髓,則非常難以治療。如果久治不癒,病情就會嚴重惡化。
(治小兒五種癇,手腳顫抖,眼球上翻,口吐涎沫,心神驚慌,身體發熱的硃砂散方,此處省略藥方內容。)