《太平聖惠方》~ 卷第七 (1)

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卷第七 (1)

1. 卷第七

2. 腎臟論

論曰:北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳,在味為咸,在志為恐,在臭為腐,在液為唾,在蟲為鱗,在性為智;其華在發,其充在骨;其在神、精、志。

骨髓之液謂之精;意有所存謂之志。生性之本,元氣之根,神精所舍;故曰精志也。夫腎者水也,主於冬,足少陰是其經,與膀胱足太陽合。膀胱為腑主表,腎為臟主裡。腎氣盛為志有餘,則病腹脹發泄、體重脛腫、喘咳汗出、惡風、面目黑、小便黃;是為腎氣之實也,則宜瀉之。

腎氣不足則腰背冷、胸內痛、耳鳴或聾、足冷厥、小腹痛;是為腎氣之虛也,則宜補之。冬腎脈來沉濡而滑者,是平脈也。反得大而緩者,是脾之乘腎、土之剋水,為大逆不可治。反得浮澀而短者,是肺之乘腎、母之克子,雖病可治。反得弦而長者,是肝之乘腎、子之克母,雖病自愈。

反得浮而洪者,是心之乘腎、火之剋水,其病可治。腎脈來如引葛,按之益堅,曰腎病。真腎脈至堅而沉,如彈石辟辟然;其色黃黑不澤、毛折者,乃死矣。

白話文:

腎臟論

北方寒冷生水,水生鹹味,鹹味滋養腎臟,腎臟生骨髓,骨髓生肝。腎臟主宰耳朵,在天上屬寒冷之氣,在地下屬水,在人體則為骨骼,臟腑中是腎臟,顏色屬黑色,聲音屬羽音(一種清脆的聲音),發出的聲音是呻吟,動作表現為顫抖,竅穴是耳朵,味道是鹹的,情志屬恐懼,氣味屬腐敗,體液是唾液,寄生蟲是鱗蟲,性情屬智慧,外在表現是頭髮,內在充實於骨骼,神氣精髓與意志都寄託於腎臟。

骨髓的精液稱為精,心中所想稱為志,這是生命之本,元氣之根,神氣精髓的居所,所以稱為精志。腎臟如同水,主宰冬季,足少陰經是它的經絡,與膀胱足太陽經互相配合。膀胱屬於腑,主宰人體外在,腎臟屬於臟,主宰人體內在。腎氣旺盛,意志充沛,則會導致腹脹、大便洩瀉、身體沉重、小腿腫脹、呼吸困難咳嗽、出汗、怕風、面色發黑、尿液發黃,這是腎氣實證,應當瀉火治療。

腎氣不足則會腰背寒冷、胸部疼痛、耳鳴或耳聾、腳冷厥冷、小腹部疼痛,這是腎氣虛證,應當補益治療。冬季診脈,腎脈來時沉濡而滑利,是正常的脈象。如果脈象反而又大又緩,這是脾氣勝過腎氣,土克水,是大逆之兆,不可治療。如果脈象反而浮澀而短促,這是肺氣勝過腎氣,母克子,雖然有病,但可以治療。如果脈象反而弦長,這是肝氣勝過腎氣,子克母,雖然有病,但可以自愈。如果脈象反而浮而洪大,這是心氣勝過腎氣,火克水,其病是可以治療的。腎脈來時像牽引葛藤一樣,按壓後更加堅硬,稱為腎臟疾病。真正的腎脈堅硬而沉,像彈石一樣噼啪作響,顏色發黃發黑沒有光澤,毛髮脫落,那就必死無疑了。

3. 治腎虛補腎諸方

夫腎臟者。足少陰之經也。左則為腎。上為命門。腎與命門者。神精之所舍。元氣之所繫也。若腎虛則腰背切痛。不能俯仰。足脛小弱。多惡風寒。手足厥冷。呼吸少氣。骨節煩疼。臍腹結痛。面色黧黑。兩耳虛鳴。肌骨乾枯。小便滑數。診其脈浮細而數者。是腎虛之候也。

治腎虛。兩脅下脹。小腹急痛。胸中短氣。宜服補腎磁石散方。

磁石〔一(二)兩搗碎水淘去赤汁〕,當歸(一兩銼微炒),黃耆(一兩銼),五味子(一兩)牛膝(一兩去苗),白茯苓(一兩),陳橘皮(三分湯浸去白瓤焙),桂心(一兩半),石斛(一兩去苗)白芍藥(一兩),附子(三兩炮裂去皮臍),川椒(半兩去目及閉口者微炒去汗),枳殼(半兩麩炒微黃去瓤),沉香(一兩),人參(一兩去蘆頭)

上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候稍熱服。

治腎虛少氣。腹脹腰疼。小腹急痛。手足逆冷。飲食減少。面色萎黑。百節痠疼。日漸無力。宜服補腎熟乾地黃散方。

熟乾地黃〔一(二)兩〕,五味子(一兩),桂心(一兩),當歸(一兩銼微炒),白芍藥(一兩),牛膝(一兩去苗),杜仲(一兩去粗皮炙微黃銼),石斛(一兩去根銼),人參(一兩去蘆頭),附子(一兩炮裂去皮臍),白茯苓(一兩),蓽澄茄(三分),厚朴(一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟),白朮(一兩),沉香(一兩)

上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候稍熱服。

治腎氣虛。腰胯腳膝無力。小腹急痛。四肢痠疼。手足逆冷。面色萎黑。虛弱不足。宜服補腎石斛散方。

石斛(一兩去根銼),當歸(半兩銼微炒),人參(半兩去蘆頭),杜仲(一兩去粗皮微炙銼)五味子(半兩),附子(一兩炮裂去皮臍),熟乾地黃(一兩),白茯苓(三分),沉香(一兩),黃耆(半兩銼),白芍藥(三分),牛膝(三分去苗),棘刺(半兩),桂心(半兩),防風(半兩去蘆頭),萆薢(一兩銼),肉蓯蓉(一兩酒浸一宿刮去皴皮炙令乾),磁石(三兩搗碎水淘去赤汁)

上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候稍熱服。

春季補腎腎瀝湯方。

牛膝(一兩去苗),人參(三分去蘆頭),五味子(三分),白茯苓(三分),附子(一兩炮裂去皮臍),熟乾地黃(一兩),續斷(三分),覆盆子(三分),狗脊(三分),防風(三分去蘆頭),磁石(一兩搗碎水淘去赤汁以帛絹包之),甘草(一分炙微赤銼)

上件藥。搗粗羅為散。每服五錢。以水一大盞。用羊腎一對。切去脂膜。入生薑半分。棗三枚。每與磁石包子同煎至五分。去滓。食前溫服。

白話文:

治腎虛補腎諸方

腎臟是足少陰經循行的部位,左側為腎,向上則為命門。腎與命門是精氣神居住和元氣寄託的地方。如果腎虛,就會出現腰背疼痛難以彎腰,腿腳無力,怕風寒,手腳冰冷,呼吸短促,骨節酸痛,腹部絞痛,面色晦暗,耳鳴,肌膚骨骼乾燥,小便次數多且稀薄,脈象浮細數等症狀。這些都是腎虛的表現。

治療腎虛,伴有兩脅脹痛、小腹急痛、胸悶氣短者,宜服用補腎磁石散:

磁石(一到二兩,搗碎後用水淘洗去除紅色汁液)、當歸(一兩,銼碎後微炒)、黃耆(一兩,銼碎)、五味子(一兩)、牛膝(一兩,去苗)、白茯苓(一兩)、陳橘皮(三分,用湯浸泡去除白色內瓤後焙乾)、桂心(一兩半)、石斛(一兩,去苗)、白芍藥(一兩)、附子(三兩,炮製後去皮和臍)、川椒(半兩,去蒂頭和閉口者,微炒去汗)、枳殼(半兩,麩炒至微黃色後去瓤)、沉香(一兩)、人參(一兩,去蘆頭)。

將以上藥材搗碎後過篩成粉末。每次服用四錢,用一杯水(約150毫升),加生薑半片,大棗三枚,煎至六分(約90毫升),去渣,溫服,不拘時辰。

治療腎虛少氣,腹部脹痛,腰痛,小腹急痛,手腳冰冷,食慾減退,面色萎黑,全身骨節酸痛,日漸乏力者,宜服用補腎熟乾地黃散:

熟乾地黃(一到二兩)、五味子(一兩)、桂心(一兩)、當歸(一兩,銼碎後微炒)、白芍藥(一兩)、牛膝(一兩,去苗)、杜仲(一兩,去粗皮後炙至微黃色,銼碎)、石斛(一兩,去根,銼碎)、人參(一兩,去蘆頭)、附子(一兩,炮製後去皮和臍)、白茯苓(一兩)、蓽澄茄(三分)、厚朴(一兩,去粗皮後塗抹生薑汁炙烤至香熟)、白朮(一兩)、沉香(一兩)。

將以上藥材搗碎後過篩成粉末。每次服用四錢,用一杯水(約150毫升),加生薑半片,大棗三枚,煎至六分(約90毫升),去渣,溫服,不拘時辰。

治療腎氣虛,腰胯、膝蓋無力,小腹急痛,四肢酸痛,手腳冰冷,面色萎黑,體虛乏力者,宜服用補腎石斛散:

石斛(一兩,去根,銼碎)、當歸(半兩,銼碎後微炒)、人參(半兩,去蘆頭)、杜仲(一兩,去粗皮後微炙,銼碎)、五味子(半兩)、附子(一兩,炮製後去皮和臍)、熟乾地黃(一兩)、白茯苓(三分)、沉香(一兩)、黃耆(半兩,銼碎)、白芍藥(三分)、牛膝(三分,去苗)、棘刺(半兩)、桂心(半兩)、防風(半兩,去蘆頭)、萆薢(一兩,銼碎)、肉蓯蓉(一兩,用酒浸泡一夜後刮去粗皮,炙乾)、磁石(三兩,搗碎後用水淘洗去除紅色汁液)。

將以上藥材搗碎後粗篩成粉末。每次服用四錢,用一杯水(約150毫升),加生薑半片,大棗三枚,煎至六分(約90毫升),去渣,溫服,不拘時辰。

春季補腎腎瀝湯:

牛膝(一兩,去苗)、人參(三分,去蘆頭)、五味子(三分)、白茯苓(三分)、附子(一兩,炮製後去皮和臍)、熟乾地黃(一兩)、續斷(三分)、覆盆子(三分)、狗脊(三分)、防風(三分,去蘆頭)、磁石(一兩,搗碎後用水淘洗去除紅色汁液,用布包好)、甘草(一分,炙至微紅色,銼碎)。

將以上藥材搗碎後粗篩成粉末。每次服用五錢,用一大杯水(約250毫升),加羊腎一對(切去脂肪膜)、生薑半片,大棗三枚,與磁石包一起煎至五分(約125毫升),去渣,溫服,飯前服用。