《太平聖惠方》~ 卷第七 (1)

1. 卷第七

2. 腎臟論

論曰：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐，在臭為腐，在液為唾，在蟲為鱗，在性為智；其華在發，其充在骨；其在神、精、志。

骨髓之液謂之精；意有所存謂之志。生性之本，元氣之根，神精所舍；故曰精志也。夫腎者水也，主於冬，足少陰是其經，與膀胱足太陽合。膀胱為腑主表，腎為臟主裡。腎氣盛為志有餘，則病腹脹發泄、體重脛腫、喘咳汗出、惡風、面目黑、小便黃；是為腎氣之實也，則宜瀉之。

腎氣不足則腰背冷、胸內痛、耳鳴或聾、足冷厥、小腹痛；是為腎氣之虛也，則宜補之。冬腎脈來沉濡而滑者，是平脈也。反得大而緩者，是脾之乘腎、土之剋水，為大逆不可治。反得浮澀而短者，是肺之乘腎、母之克子，雖病可治。反得弦而長者，是肝之乘腎、子之克母，雖病自愈。

反得浮而洪者，是心之乘腎、火之剋水，其病可治。腎脈來如引葛，按之益堅，曰腎病。真腎脈至堅而沉，如彈石辟辟然；其色黃黑不澤、毛折者，乃死矣。

白話文：

腎臟論

北方寒冷生水，水生鹹味，鹹味滋養腎臟，腎臟生骨髓，骨髓生肝。腎臟主宰耳朵，在天上屬寒冷之氣，在地下屬水，在人體則為骨骼，臟腑中是腎臟，顏色屬黑色，聲音屬羽音(一種清脆的聲音)，發出的聲音是呻吟，動作表現為顫抖，竅穴是耳朵，味道是鹹的，情志屬恐懼，氣味屬腐敗，體液是唾液，寄生蟲是鱗蟲，性情屬智慧，外在表現是頭髮，內在充實於骨骼，神氣精髓與意志都寄託於腎臟。

骨髓的精液稱為精，心中所想稱為志，這是生命之本，元氣之根，神氣精髓的居所，所以稱為精志。腎臟如同水，主宰冬季，足少陰經是它的經絡，與膀胱足太陽經互相配合。膀胱屬於腑，主宰人體外在，腎臟屬於臟，主宰人體內在。腎氣旺盛，意志充沛，則會導致腹脹、大便洩瀉、身體沉重、小腿腫脹、呼吸困難咳嗽、出汗、怕風、面色發黑、尿液發黃，這是腎氣實證，應當瀉火治療。

腎氣不足則會腰背寒冷、胸部疼痛、耳鳴或耳聾、腳冷厥冷、小腹部疼痛，這是腎氣虛證，應當補益治療。冬季診脈，腎脈來時沉濡而滑利，是正常的脈象。如果脈象反而又大又緩，這是脾氣勝過腎氣，土克水，是大逆之兆，不可治療。如果脈象反而浮澀而短促，這是肺氣勝過腎氣，母克子，雖然有病，但可以治療。如果脈象反而弦長，這是肝氣勝過腎氣，子克母，雖然有病，但可以自愈。如果脈象反而浮而洪大，這是心氣勝過腎氣，火克水，其病是可以治療的。腎脈來時像牽引葛藤一樣，按壓後更加堅硬，稱為腎臟疾病。真正的腎脈堅硬而沉，像彈石一樣噼啪作響，顏色發黃發黑沒有光澤，毛髮脫落，那就必死無疑了。

3. 治腎虛補腎諸方

夫腎臟者。足少陰之經也。左則為腎。上為命門。腎與命門者。神精之所舍。元氣之所繫也。若腎虛則腰背切痛。不能俯仰。足脛小弱。多惡風寒。手足厥冷。呼吸少氣。骨節煩疼。臍腹結痛。面色黧黑。兩耳虛鳴。肌骨乾枯。小便滑數。診其脈浮細而數者。是腎虛之候也。

治腎虛。兩脅下脹。小腹急痛。胸中短氣。宜服補腎磁石散方。

磁石〔一（二）兩搗碎水淘去赤汁〕，當歸（一兩銼微炒），黃耆（一兩銼），五味子（一兩）牛膝（一兩去苗），白茯苓（一兩），陳橘皮（三分湯浸去白瓤焙），桂心（一兩半），石斛（一兩去苗）白芍藥（一兩），附子（三兩炮裂去皮臍），川椒（半兩去目及閉口者微炒去汗），枳殼（半兩麩炒微黃去瓤），沉香（一兩），人參（一兩去蘆頭）

上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候稍熱服。

治腎虛少氣。腹脹腰疼。小腹急痛。手足逆冷。飲食減少。面色萎黑。百節痠疼。日漸無力。宜服補腎熟乾地黃散方。

熟乾地黃〔一（二）兩〕，五味子（一兩），桂心（一兩），當歸（一兩銼微炒），白芍藥（一兩），牛膝（一兩去苗），杜仲（一兩去粗皮炙微黃銼），石斛（一兩去根銼），人參（一兩去蘆頭），附子（一兩炮裂去皮臍），白茯苓（一兩），蓽澄茄（三分），厚朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟），白朮（一兩），沉香（一兩）

上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候稍熱服。

治腎氣虛。腰胯腳膝無力。小腹急痛。四肢痠疼。手足逆冷。面色萎黑。虛弱不足。宜服補腎石斛散方。

石斛（一兩去根銼），當歸（半兩銼微炒），人參（半兩去蘆頭），杜仲（一兩去粗皮微炙銼）五味子（半兩），附子（一兩炮裂去皮臍），熟乾地黃（一兩），白茯苓（三分），沉香（一兩），黃耆（半兩銼），白芍藥（三分），牛膝（三分去苗），棘刺（半兩），桂心（半兩），防風（半兩去蘆頭），萆薢（一兩銼），肉蓯蓉（一兩酒浸一宿刮去皴皮炙令乾），磁石（三兩搗碎水淘去赤汁）

上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候稍熱服。

春季補腎腎瀝湯方。

牛膝（一兩去苗），人參（三分去蘆頭），五味子（三分），白茯苓（三分），附子（一兩炮裂去皮臍），熟乾地黃（一兩），續斷（三分），覆盆子（三分），狗脊（三分），防風（三分去蘆頭），磁石（一兩搗碎水淘去赤汁以帛絹包之），甘草（一分炙微赤銼）

上件藥。搗粗羅為散。每服五錢。以水一大盞。用羊腎一對。切去脂膜。入生薑半分。棗三枚。每與磁石包子同煎至五分。去滓。食前溫服。

白話文：

治腎虛補腎諸方

腎臟是足少陰經循行的部位，左側為腎，向上則為命門。腎與命門是精氣神居住和元氣寄託的地方。如果腎虛，就會出現腰背疼痛難以彎腰，腿腳無力，怕風寒，手腳冰冷，呼吸短促，骨節酸痛，腹部絞痛，面色晦暗，耳鳴，肌膚骨骼乾燥，小便次數多且稀薄，脈象浮細數等症狀。這些都是腎虛的表現。

治療腎虛，伴有兩脅脹痛、小腹急痛、胸悶氣短者，宜服用補腎磁石散：

磁石（一到二兩，搗碎後用水淘洗去除紅色汁液）、當歸（一兩，銼碎後微炒）、黃耆（一兩，銼碎）、五味子（一兩）、牛膝（一兩，去苗）、白茯苓（一兩）、陳橘皮（三分，用湯浸泡去除白色內瓤後焙乾）、桂心（一兩半）、石斛（一兩，去苗）、白芍藥（一兩）、附子（三兩，炮製後去皮和臍）、川椒（半兩，去蒂頭和閉口者，微炒去汗）、枳殼（半兩，麩炒至微黃色後去瓤）、沉香（一兩）、人參（一兩，去蘆頭）。

將以上藥材搗碎後過篩成粉末。每次服用四錢，用一杯水（約150毫升），加生薑半片，大棗三枚，煎至六分（約90毫升），去渣，溫服，不拘時辰。

治療腎虛少氣，腹部脹痛，腰痛，小腹急痛，手腳冰冷，食慾減退，面色萎黑，全身骨節酸痛，日漸乏力者，宜服用補腎熟乾地黃散：

熟乾地黃（一到二兩）、五味子（一兩）、桂心（一兩）、當歸（一兩，銼碎後微炒）、白芍藥（一兩）、牛膝（一兩，去苗）、杜仲（一兩，去粗皮後炙至微黃色，銼碎）、石斛（一兩，去根，銼碎）、人參（一兩，去蘆頭）、附子（一兩，炮製後去皮和臍）、白茯苓（一兩）、蓽澄茄（三分）、厚朴（一兩，去粗皮後塗抹生薑汁炙烤至香熟）、白朮（一兩）、沉香（一兩）。

將以上藥材搗碎後過篩成粉末。每次服用四錢，用一杯水（約150毫升），加生薑半片，大棗三枚，煎至六分（約90毫升），去渣，溫服，不拘時辰。

治療腎氣虛，腰胯、膝蓋無力，小腹急痛，四肢酸痛，手腳冰冷，面色萎黑，體虛乏力者，宜服用補腎石斛散：

石斛（一兩，去根，銼碎）、當歸（半兩，銼碎後微炒）、人參（半兩，去蘆頭）、杜仲（一兩，去粗皮後微炙，銼碎）、五味子（半兩）、附子（一兩，炮製後去皮和臍）、熟乾地黃（一兩）、白茯苓（三分）、沉香（一兩）、黃耆（半兩，銼碎）、白芍藥（三分）、牛膝（三分，去苗）、棘刺（半兩）、桂心（半兩）、防風（半兩，去蘆頭）、萆薢（一兩，銼碎）、肉蓯蓉（一兩，用酒浸泡一夜後刮去粗皮，炙乾）、磁石（三兩，搗碎後用水淘洗去除紅色汁液）。

將以上藥材搗碎後粗篩成粉末。每次服用四錢，用一杯水（約150毫升），加生薑半片，大棗三枚，煎至六分（約90毫升），去渣，溫服，不拘時辰。

春季補腎腎瀝湯：

牛膝（一兩，去苗）、人參（三分，去蘆頭）、五味子（三分）、白茯苓（三分）、附子（一兩，炮製後去皮和臍）、熟乾地黃（一兩）、續斷（三分）、覆盆子（三分）、狗脊（三分）、防風（三分，去蘆頭）、磁石（一兩，搗碎後用水淘洗去除紅色汁液，用布包好）、甘草（一分，炙至微紅色，銼碎）。

將以上藥材搗碎後粗篩成粉末。每次服用五錢，用一大杯水（約250毫升），加羊腎一對（切去脂肪膜）、生薑半片，大棗三枚，與磁石包一起煎至五分（約125毫升），去渣，溫服，飯前服用。