《太平聖惠方》~ 卷第八 (5)
卷第八 (5)
1. 傷寒受病日數次第病證
傷寒一日，足太陽受病。太陽者，膀胱之經也，為三陽之首，故先受病。其脈絡於腰脊，主於頭項，故得病一日，頭項腰脊痛也。傷寒二日，足陽明受病。陽明者，胃之經也，主於肌肉，其脈絡於鼻，入於目，故得病二日，內熱鼻乾不得眠也。諸陽在表，表始受病，在皮膚之間。
故可摩膏火灸發汗而愈也。凡五臟不和，六腑不通，榮衛不行，如是之後三日乃死。何也？夫足陽明者，胃之脈也，十二經之長也，其氣血盛故不通。三日其氣乃盡，故死爾。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可下而已也。傷寒三日，足少陽受病。少陽者，膽之經也，其脈循於脅。
上於頸耳，故得病三日，胸脅熱而耳聾也。三陽經絡始相傳，病未入於臟，可汗而解也。傷寒四日，足太陰受病。太陰者，脾之經也，為三陰之首，是故三日以後，陽受病訖，傳之於陰，而太陰受病焉。其脈絡於脾，主於喉嗌，故得病四日，腸滿而嗌乾。其病在胸膈，故可吐而愈也。
傷寒五日，足少陰受病。少陰者，腎之經也，其經貫腎絡肺，繫於舌，故得病五日，口熱舌乾渴而引水也。其病在腸，故可下而愈矣。傷寒六日，足厥陰受病。厥陰者，肝之經也，其脈循陰絡於肝，故得病六日，煩滿而陰縮也。此則陰陽俱受病，毒氣在胃，可下而愈矣。七日太陽病衰。
頭痛小愈。又傷寒七日，病法當小愈。陰陽諸經傳經終故也。今七日以後病反甚者，欲為再經病也。再經病者，經絡重受病也。傷寒八日，陽明病衰，身熱小愈。又八日不解者，或是諸陰陽經絡重受於病，或因發汗吐下之後，毒氣未盡，所以病證猶在也。傷寒九日，少陽病衰。
耳聾微聞。又傷寒九日以上，病不除者，或動（初）一經受病，則不能相傳；或已傳三陽訖，而不能傳於陰，致停滯累日，病證不解。放日數多，而病候改變也。傷寒十日，太陰病衰，腹胃如故，則思欲飲食。傷寒十一日，少陰病衰，渴止，不煩滿，舌乾已也。傷寒十二日。
厥陰病愈。囊縮，小腹微下，毒氣皆去，病日已矣。
白話文：
傷寒第一天，足太陽經受病。足太陽經是膀胱經，為三陽經之首，所以最先受病。它的經脈循行於腰脊，主管頭項，因此第一天就會頭痛、項痛、腰脊痛。
傷寒第二天，足陽明經受病。足陽明經是胃經，主管肌肉，經脈循行於鼻子，通入眼睛。因此第二天會內熱、鼻乾、睡不著。初期所有陽經的病症都在體表，在皮膚之間，所以可以用按摩、膏藥、火灸、發汗等方法治療。如果五臟不和、六腑不通、氣血運行不暢，這樣的情況持續三天就會死亡。這是因為足陽明經是胃經，也是十二經脈中最長的經脈，氣血旺盛，不通則導致氣血瘀滯，三天之後氣血耗盡而死。如果不到三天，可以用發汗法治療；如果滿三天，可以用瀉下法治療。
傷寒第三天，足少陽經受病。足少陽經是膽經，經脈循行於脅肋，上達頸部和耳朵。因此第三天會胸脅疼痛、發熱、耳聾。三陽經的病症是依次傳遞的，病邪還未侵入臟腑，可以用發汗的方法治療。
傷寒第四天，足太陰經受病。足太陰經是脾經，為三陰經之首。因此，三天之後陽經受病結束，病邪傳到陰經，而脾經受病。脾經經脈循行於脾臟，主管喉嚨，因此第四天會腹脹、咽喉乾燥。病症在胸膈部位，可以用催吐的方法治療。
傷寒第五天，足少陰經受病。足少陰經是腎經，經脈貫穿腎臟，絡屬肺臟，連於舌頭。因此第五天會口乾舌燥、感到口渴想喝水。病症在腸道，可以用瀉下法治療。
傷寒第六天，足厥陰經受病。足厥陰經是肝經，經脈循行於陰部，絡屬肝臟。因此第六天會煩躁、腹部脹滿、陰部收縮。此時陰陽經都受病，毒邪在胃部，可以用瀉下法治療。
傷寒第七天，太陽經病症減輕，頭痛好轉。一般來說，傷寒第七天病症應該好轉，因為陰陽諸經的傳經過程結束了。如果第七天以後病情反而加重，則可能是再次受病，也就是經絡再次受病。
傷寒第八天，陽明經病症減輕，發熱好轉。如果第八天病情沒有好轉，可能是陰陽諸經再次受病，或者因為發汗、催吐、瀉下之後，毒邪未盡，所以病症仍然存在。
傷寒第九天，少陽經病症減輕，耳聾有所改善。如果第九天以後病情沒有好轉，可能是只有一個經絡受病，病邪不能依次傳遞，或者三陽經受病之後，病邪不能傳到陰經，導致停滯多日，病情沒有好轉，所以病程延長，症狀也發生變化。
傷寒第十天，太陰經病症減輕，腹部、胃部感覺恢復正常，開始想吃東西。
傷寒第十一天，少陰經病症減輕，口渴消失，不煩躁，舌頭乾燥情況也改善了。
傷寒第十二天，厥陰經病症痊癒，陰部收縮情況消失，小腹輕微下墜，毒邪全部排出，病程結束。
2. 辨太陽病形證
傷寒一日。太陽受病。若脈靜者未傳諸臟。煩（躁）欲吐。脈急數者。乃傳別臟也。宜桂枝湯。
太陽為病。頭痛項強而惡寒。其脈浮數。宜桂枝湯。太陽中風發熱而惡寒。宜桂枝湯。
太陽病中風脈。其陽浮而弱。浮者熱自發。弱者汗自出。嗇嗇惡寒。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔。宜桂枝湯。
太陽病發熱汗出。此為榮弱衛強。故便汗出。欲去其邪。更宜服桂枝湯。
太陽病若下之。其氣上衝。可與桂枝湯。
太陽病發其汗。汗出不止者。其人必惡寒。小便難。四肢拘急者。宜桂枝附子湯。
太陽病若下之。其脈促。胸中滿。宜桂枝湯。
太陽病外證未解。不可下也。宜服桂枝湯發其汗。
太陽病下之不愈。其脈浮者為在外。汗之則愈。宜桂枝湯。
太陽病服桂枝湯煩熱不解者。當先針風池風府穴。乃與桂枝湯即愈。
太陽病自汗出。此為榮氣和。衛氣不和。榮行脈中。衛行脈外。復發其汗。表和即愈。宜桂枝湯。
太陽病時自發熱。汗出不愈者。此衛氣不和也。當更發汗即愈。宜桂枝湯。
太陽病發汗已解。半日後復煩躁。其脈浮數者。可復發其汗。宜桂枝湯。
太陽與陽明合病。喘而胸滿。不可下也。宜麻黃湯。
太陽病脈浮緊無汗。發熱身痛。心煩目瞑。劇者必衄。衄者欲解也。宜麻黃湯。
太陽病頭痛發熱。身體骨節疼痛。惡風。無汗而喘者。宜麻黃湯。
太陽病脈浮而數者。可發其汗。宜麻黃湯。
太陽與陽明合病而自利。宜朮附湯。
太陽與陽明病而不利。但嘔者。宜葛根半夏湯。
太陽病項背強無汗。而惡風者。宜麻黃湯。
太陽中風脈浮緊。發熱惡寒。身體疼痛。宜大青龍湯。
太陽病脈浮緩。其身不痛。但重。或有輕時。無少陰證者。可大青龍湯。
太陽病表不解。心下有水氣。乾嘔發熱。或渴或利。小腹滿或喘者。宜小青龍湯。
太陽病發汗。汗解後。其人仍發熱。心下悸。頭眩。身體瞤動。宜玄武湯。
太陽病不解。結熱在膀胱。其人如狂。其血自下。其外不解。尚未可攻。當解其外。宜桂枝湯。外已解小腹結者。乃可攻之。宜桃仁承氣湯。
太陽病反下之。遂痢不止汗出者。宜葛根黃連湯。
太陽病吐下發汗後。而微煩。小便數。大便堅。可小承氣湯。
太陽病發汗。大汗出。胃干煩躁不得眠。其人慾飲水。當稍稍飲之。令胃氣和即愈。脈浮。小便利。微熱渴者。宜五苓散。
太陽病發汗後。脈浮而數。復渴者。宜五苓散。
太陽病汗出而渴。宜五苓散。不渴宜茯苓散。
太陽與少陰合病。而自痢者。宜黃芩湯。嘔者加半夏生薑湯。
太陽病發汗後。腹脹滿者。宜厚朴湯。
太陽病汗後。心下痞滿。宜瀉心湯。
太陽病汗出後。胃中不和。心下痞堅。乾噫。食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴而痢。宜半夏瀉心湯。
白話文：
辨太陽病形證
傷寒一天，太陽經受邪氣侵襲。如果脈象平和，則邪氣尚未侵犯內臟，病人會感到煩躁想吐；如果脈象急促而數，則邪氣已經傳入其他臟腑。應該服用桂枝湯。
太陽經受邪氣侵犯，會出現頭痛、頸項僵硬並畏寒，脈象浮而數，應該服用桂枝湯。太陽經中風，發熱並畏寒，應該服用桂枝湯。
太陽經中風，脈象浮而弱，浮則熱自行發作，弱則汗自行排出，病人會感覺忽冷忽熱，鼻塞、噁心嘔吐，應該服用桂枝湯。
太陽病發熱並出汗，這是因為營氣虛弱，衛氣旺盛，所以會出汗，此時需要驅除邪氣，更應該服用桂枝湯。
太陽病如果使用了瀉下法治療，而氣逆上衝，可以服用桂枝湯。
太陽病發汗，汗出不止，病人必定畏寒、小便困難，四肢拘緊，應該服用桂枝附子湯。
太陽病如果使用了瀉下法治療，脈象急促，胸中滿悶，應該服用桂枝湯。
太陽病外邪尚未解除，不可以使用瀉下法，應該服用桂枝湯發汗。
太陽病使用了瀉下法治療但沒有好轉，脈象浮者，邪氣仍在體表，應當發汗治療，應該服用桂枝湯。
太陽病服用桂枝湯後，煩熱不退，應該先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯，即可痊癒。
太陽病自汗出，這是因為營氣平和，衛氣不調，營氣在脈內運行，衛氣在脈外運行，再次發汗，表邪和解即可痊癒，應該服用桂枝湯。
太陽病時發時熱，汗出不止，這是衛氣不調，應該再次發汗即可痊癒，應該服用桂枝湯。
太陽病發汗後痊癒，半天后又煩躁不安，脈象浮而數，可以再次發汗，應該服用桂枝湯。
太陽經與陽明經同時患病，出現呼吸困難、胸悶，不可以使用瀉下法，應該服用麻黃湯。
太陽病脈象浮緊，不出汗，發熱、身痛、心煩、眼睛昏閉，病情嚴重者必然鼻出血，鼻出血預示病情將要好轉，應該服用麻黃湯。
太陽病頭痛發熱，身體關節疼痛，畏風，不出汗並呼吸困難，應該服用麻黃湯。
太陽病脈象浮而數，可以發汗，應該服用麻黃湯。
太陽經與陽明經同時患病並腹瀉，應該服用朮附湯。
太陽經與陽明經同時患病但不腹瀉，只是嘔吐，應該服用葛根半夏湯。
太陽病項背僵硬不出汗，並畏風，應該服用麻黃湯。
太陽經中風，脈象浮緊，發熱畏寒，身體疼痛，應該服用大青龍湯。
太陽病脈象浮而緩，身體不痛，只是沉重，或者間或感覺輕快，沒有少陰經症狀，可以服用大青龍湯。
太陽病表邪未解，心下有水氣，噁心嘔吐發熱，或渴或腹瀉，小腹脹滿或呼吸困難，應該服用小青龍湯。
太陽病發汗，汗退後，病人仍然發熱，心悸、頭暈、身體顫動，應該服用玄武湯。
太陽病沒有痊癒，熱邪停積在膀胱，病人神志恍惚如狂，血從下焦排出，表邪尚未解除，還不能攻下，應該先解表，服用桂枝湯；表邪已解，小腹有結者，才能攻下，服用桃仁承氣湯。
太陽病反用瀉下法治療，導致腹瀉不止並出汗，應該服用葛根黃連湯。
太陽病經過嘔吐、瀉下、發汗治療後，仍然輕微煩躁，小便頻繁，大便乾燥，可以服用小承氣湯。
太陽病發汗，大汗淋漓，胃部乾燥煩躁睡不著覺，病人想喝水，應該少量多次飲水，使胃氣平和即可痊癒，脈象浮，小便通暢，微熱口渴，應該服用五苓散。
太陽病發汗後，脈象浮而數，再次口渴，應該服用五苓散。
太陽病出汗並口渴，應該服用五苓散；不口渴，應該服用茯苓散。
太陽經與少陰經同時患病，並腹瀉，應該服用黃芩湯；嘔吐者，加服半夏生薑湯。
太陽病發汗後，腹部脹滿，應該服用厚朴湯。
太陽病發汗後，心下痞滿，應該服用瀉心湯。
太陽病發汗後，胃中不和，心下痞塊堅硬，乾嘔，食物腐敗，脅下有水氣，腹中鳴響並腹瀉，應該服用半夏瀉心湯。
太陽病表邪未解，多次使用瀉下法治療，導致夾雜熱邪而腹瀉，腹瀉不止，心下痞滿，表裡俱未痊癒，應該服用桂枝人參湯。