《太平聖惠方》~ 卷第十三 (3)
卷第十三 (3)
1. 治傷寒結胸諸方
夫結胸者。為熱毒氣。結聚於心胸也。此由病發於陽。而下之早。熱氣乘虛而痞結不散。按之乃痛。其寸口脈浮。關上沉細是也。脈大不可下。下之即死。脈沉而大下之為逆。若陽脈浮。關上沉堅者。名為臟結病。舌上白苔滑者為難治。不往來寒熱。其人反靜。舌苔滑者。不可攻之也。
治傷寒十餘日。熱氣結於胸中。往來寒熱不定。宜服柴胡湯方。
柴胡（去苗），枳實（麩炒微黃），赤芍藥，半夏（湯洗七遍去滑），黃芩（以上各三分），甘草（半兩炙微赤銼），桔梗（一兩去蘆頭）
上件藥。搗粗羅為散。每服五錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三（二）枚。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治傷寒三四日。不能臥。但欲起。胸中結熱煩悶。脈洪大者。宜服半夏湯方。
半夏（三分湯洗七遍去滑），黃芩（三分），乾薑（半兩炮裂銼），赤茯苓（三分），人參（三分去蘆頭），甘草（半兩炙微赤銼），黃連（一分去須）
上件藥。搗粗羅為散。每服三錢。以水一中盞。入棗二枚。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治傷寒五日後。結胸。氣不散。湯飲難下。連背悶痛。宜服前胡散方。
前胡（一兩去蘆頭），當歸（半兩銼碎微炒），川大黃（一兩銼碎微炒），羌活（一兩），桔梗（一兩去蘆頭），檳榔（三分），郁李仁（一兩湯浸去皮尖微炒）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治傷寒十餘日。熱氣結於胸中。往來寒熱。頭痛。宜服大黃散方。
川大黃（一兩銼碎微炒），柴胡（一兩去苗），枳實（三分麩炒微黃），川朴硝（一兩），赤芍藥（一兩），黃芩（一兩），虎掌（三分微炒）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治傷寒結胸。氣噎塞。煩悶。宜服此方。
枳實（二兩麩炒微黃），桂心（一兩）
上件藥。搗細羅為散。每服。不計時候。以溫水調二錢
治傷寒結胸。內有瘀血。大便不利。小腹滿急。宜服此方。
桃仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃），水蛭（一分炒令微黃），虻蟲（一分炒令微黃），川大黃（一兩銼碎微炒）
上件藥。搗篩為散。每服一錢。以水一小盞。煎至五分。去滓。不計時候溫服。
治傷寒結胸。不下飲食。四肢煩勞。宜服桔梗散方。
桔梗（一兩去蘆頭），人參（一兩去蘆頭），赤茯苓（一兩），檳榔（半兩），桑根白皮（一兩銼），木香（半兩），赤芍藥（三分），白朮（三分），鱉甲（一兩塗酥炙令黃去裙襴）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
白話文：
所謂的結胸，是因為熱毒之氣在心胸部位聚集。這是由於疾病起於陽氣，卻過早地使用瀉下藥，導致熱氣乘虛而入，停留在體內無法消散，按壓時會感到疼痛。它的脈象特徵是寸口脈浮，關脈沉細。如果脈象很大，不能使用瀉下藥，用了會導致死亡。如果脈象沉而大，用了瀉下藥會產生不良反應。如果陽脈浮，關脈沉實而堅硬，這叫做臟結病。舌苔白滑的人很難治癒。如果沒有忽冷忽熱的症狀，反而顯得安靜，舌苔滑膩的，也不能使用攻伐藥。
針對傷寒十多天，熱氣結在胸中，忽冷忽熱不定，適合服用柴胡湯：
柴胡（去掉莖苗），枳實（用麩皮炒至微黃），赤芍藥，半夏（用湯水洗七遍去除滑膩），黃芩（以上各用三分），甘草（半兩，烤至微紅切碎），桔梗（一兩，去掉蘆頭）。
將以上藥材搗成粗末，每次服用五錢。用水一中碗，加入生薑半份，紅棗三顆（或兩顆），煎至六分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒三四天，無法躺臥，只想坐起，胸中結熱煩悶，脈象洪大，適合服用半夏湯：
半夏（三分，用湯水洗七遍去除滑膩），黃芩（三分），乾薑（半兩，炮製過切碎），赤茯苓（三分），人參（三分，去掉蘆頭），甘草（半兩，烤至微紅切碎），黃連（一分，去掉鬚）。
將以上藥材搗成粗末，每次服用三錢。用水一中碗，加入紅棗兩顆，煎至六分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒五天後，出現結胸，氣滯不散，喝湯都難以下嚥，連帶背部悶痛，適合服用前胡散：
前胡（一兩，去掉蘆頭），當歸（半兩，切碎微微炒過），川大黃（一兩，切碎微微炒過），羌活（一兩），桔梗（一兩，去掉蘆頭），檳榔（三分），郁李仁（一兩，用熱水浸泡去除皮尖，微微炒過）。
將以上藥材搗成粗末，每次服用四錢。用水一中碗，煎至六分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒十多天，熱氣結在胸中，忽冷忽熱，頭痛，適合服用大黃散：
川大黃（一兩，切碎微微炒過），柴胡（一兩，去掉莖苗），枳實（三分，用麩皮炒至微黃），川朴硝（一兩），赤芍藥（一兩），黃芩（一兩），虎掌（三分，微微炒過）。
將以上藥材搗成細末，每次服用四錢。用水一中碗，加入生薑半份，煎至六分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒結胸，氣塞，煩悶，適合服用此方：
枳實（二兩，用麩皮炒至微黃），桂心（一兩）。
將以上藥材搗成細末，每次服用不拘時間，用溫水調服二錢。
針對傷寒結胸，體內有瘀血，大便不通暢，小腹脹滿急迫，適合服用此方：
桃仁（半兩，用熱水浸泡去除皮尖和雙仁，用麩皮炒至微黃），水蛭（一分，炒至微黃），虻蟲（一分，炒至微黃），川大黃（一兩，切碎微微炒過）。
將以上藥材搗成細末，每次服用一錢。用水一小碗，煎至五分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒結胸，食慾不振，四肢煩躁勞累，適合服用桔梗散：
桔梗（一兩，去掉蘆頭），人參（一兩，去掉蘆頭），赤茯苓（一兩），檳榔（半兩），桑根白皮（一兩，切碎），木香（半兩），赤芍藥（三分），白朮（三分），鱉甲（一兩，塗上酥油烤至黃色，去除邊緣）。
將以上藥材搗成細末，每次服用四錢。用水一中碗，加入生薑半份，煎至六分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒結胸，腹部絞痛，心下堅硬如石頭，按壓時煩悶，適合服用牛膝散：
牛膝（三分，去掉莖苗），川大黃（三分，切碎微微炒過），桂心（半兩），附子（半兩，炮製過去除皮臍），鱉甲（三分，塗醋烤至黃色，去除邊緣），甘草（半兩，烤至微紅切碎），白朮（半兩），郁李仁（三分，用熱水浸泡去除皮尖，微微炒過）。
將以上藥材搗成細末，每次服用四錢。用水一中碗，加入生薑半份，煎至六分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒結胸，煩躁、喘氣稍急促，湯藥難以下嚥，適合服用恆山湯：
恆山（一分），甘草（一分，生用），蜀漆（半分），犀角屑（半分）。
將以上藥材都切細，用水一中碗，煎至五分。去除藥渣，不拘時間一次性服下，應該會很快吐出來，這樣才有效。
針對傷寒熱邪不散，胸中痞悶，將要形成結胸，適合服用木香散：
木香（一分），旋覆花（半兩），赤茯苓（三分），陳橘皮（半兩，用熱水浸泡去除白瓤烘乾），檳榔（半兩），紫蘇莖葉（三分）。
將以上藥材搗成細末，每次服用四錢。用水一中碗，煎至六分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒結胸，心膈躁悶，適合服用人參丸：
人參（一兩，去掉蘆頭），白朮（一兩），甘草（一兩，烤至微紅切碎），犀角屑（半兩），栝蔞根（一兩），赤茯苓（一兩），牡蠣（一兩，燒成粉末）。
將以上藥材搗成粉末，用煉製過的蜂蜜和成丸，大小如梧桐子。不拘時間，用粥湯送服三十丸。
針對傷寒結胸，煩悶，熱毒之氣結聚不散，適合服用鱉甲丸：
鱉甲（一兩，塗上酥油烤至黃色，去除邊緣），防葵（三分），訶黎勒皮（三分），甘草（半兩，烤至微紅切碎），人參（三分，去掉蘆頭），桂心（三分），白朮（三分），川大黃（三分，切碎微微炒過），郁李仁（三分，用熱水浸泡去除皮尖，微微炒過）。
將以上藥材搗成粉末，用煉製過的蜂蜜和成丸，大小如梧桐子。不拘時間，用溫熱的生薑湯送服三十丸。
針對傷寒結胸，心下堅硬，煩悶腹脹，適合服用赤芍藥散：
赤芍藥（三分），訶黎勒皮（三分），白朮（半兩），鱉甲（三分，塗醋烤至黃色，去除邊緣），桂心（半兩），枳殼（半兩，用麩皮炒至微黃，去除瓤），人參（三分，去掉蘆頭），黃芩（三分），當歸（半兩，切碎微微炒過），木香（三分），郁李仁（三分，用熱水浸泡去除皮尖，微微炒過），杏仁（一兩，用熱水浸泡去除皮尖和雙仁，用麩皮炒至微黃）。
將以上藥材搗成細末，每次服用五錢。用水一中碗，加入生薑半份，煎至六分。去除藥渣，不拘時間溫服。
針對傷寒，心中堅硬，兩脅脹滿，將要形成結胸，適合服用赤茯苓丸：
赤茯苓（三分），鱉甲（三分，塗醋烤至黃色，去除邊緣），牛膝（三分，去掉莖苗），枳殼（三分，用麩皮炒至微黃，去除瓤），五味子（三分），五加皮（三分），桔梗（三分，去掉蘆頭），柴胡（三分，去掉莖苗），赤芍藥（三分），桂心（三分），川大黃（三分，切碎微微炒過）。
將以上藥材搗成粉末，用煉製過的蜂蜜和成丸，大小如梧桐子。每次服用不拘時間，用溫熱的生薑湯送服三十丸。
針對傷寒，心中劇烈疼痛難以忍受，或腹部脹滿，將要形成結胸，適合服用硃砂丸：
硃砂（一兩，研磨細碎用水沖洗過），桃仁（一兩，用熱水浸泡去除皮尖和雙仁，用麩皮炒至微黃，另外研磨成膏狀），麝香（一分，研磨細碎）。
將以上藥材一同研磨均勻，用煉製過的蜂蜜和成丸，大小如梧桐子。每次服用不拘時間，用溫熱的生薑湯送服二十丸。