《太平聖惠方》~ 卷第二十六 (14)
卷第二十六 (14)
1. 治筋極諸方
夫筋極者。主肝也。肝應於筋。筋與肝合。肝有病從筋而生。又曰以春遇風為筋痹。痹不已。復感於邪。內舍於肝。陽氣入於內。陰氣出於外。若出於外為風。風虛則筋虛。筋虛則喜悲。其色青蒼。見於眼下。若傷寒則筋不能動。十指爪皆痛。數好轉筋。其源以春甲乙日傷風。
風在筋。為肝風也。若陽氣內發。發則筋實。實則好怒。肝傷熱則咳。則脅下痛。不可轉動。又腳下滿痛。故曰肝實風也。筋絕不治九日死。何以知之。手足爪甲青黑。呼罵不息者是也。筋應足厥陰。厥陰氣絕則筋急。厥陰者肝脈也與筋合。聚於陰器。而脈絡於舌本。脈不榮則筋急。
筋急則引卵縮。舌卷則筋先絕。庚日篤。辛日死。金勝木。良醫之拱手也。
治筋極。則筋急多怒。口乾。燥熱不已。宜調脈解煩。黃耆散方。
黃耆（二兩銼），酸棗仁（二兩微炒），桂心〔二（一）兩〕，石膏（三兩），木通（二兩銼），赤芍藥（二兩），黃芩（一兩），柏（柘）白皮（一兩銼），羚羊角屑（一兩）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治筋極。四肢拘急。頭項強直。爪甲多青。脅肋脹痛。宜服羚羊角散方。
羚羊角屑（一兩），五加皮（一兩），防風（三分去蘆頭），酸棗仁（一兩微炒），赤茯苓（三分），當歸（三分），桂心（三分），桃仁（三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃），枳實（半兩麩炒微黃），芎藭（三分），檳榔（三分），甘草（半兩炙微赤銼）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治筋極。面青多怒。兩脅下急痛。手足筋脈拘攣。宜服薏苡仁散方。
薏苡仁（一兩），酸棗仁（一兩微炒），赤茯苓（三分），桂心（三分），柏子仁（一兩），羚羊角屑（一兩），海桐皮（一兩銼），當歸（三分），芎藭（三分），生乾地黃（一兩），赤芍藥（三分），檳榔
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治筋極。風冷所傷。攣痹不仁。宜服羌活散方。
羌活（一兩），天麻（一兩），芎藭（三分），酸棗仁（一兩微炒），鹿角膠（一兩搗碎炒令黃燥），五加皮（三分），薏苡仁（一兩），麻黃（一兩去根節），萆薢（三分銼），羚羊角屑（三分），人參（三分去蘆頭），白附子（三分炮裂），牛膝（一兩去苗），秦艽（三分去苗），烏蛇肉（一兩酒浸炙令黃），肉桂（一兩去皺皮），犀角屑（三分），茵芋（三分），側子（一兩炮裂去皮臍），地骨皮（三分），柏子仁（三分），防風（一兩去蘆頭）
白話文：
關於筋極的各種治療方法
所謂「筋極」，主要與肝臟有關。肝臟與筋脈相應，筋脈與肝臟相合。肝臟有病，會從筋脈表現出來。還有一種說法是，春天受風邪侵襲，會導致筋脈痺痛。如果痺痛沒有治好，再次感受邪氣，邪氣就會進入體內，藏於肝臟。陽氣鬱積在內，陰氣則會外洩。如果陰氣外洩表現為風邪，風邪導致體虛，進而筋脈虛弱。筋脈虛弱的人會容易悲傷，臉色青黑，尤其在眼下會看到青筋。如果因為傷寒導致筋脈不能活動，十個手指甲都會疼痛，而且常常會抽筋。這種情況的根源往往是春天甲乙日受風寒所致。
風邪侵入筋脈，就形成了肝風。如果陽氣在體內爆發，會使筋脈變得充實，充實則容易發怒。肝臟受到熱邪侵擾，會引起咳嗽，脅肋部位疼痛，不能轉動身體，還會感到腳底脹痛。所以說，肝實也會導致風邪。如果筋脈斷絕，九天內就會死亡。如何判斷筋脈斷絕呢？手腳指甲會呈現青黑色，而且會不斷叫罵。筋脈對應足厥陰經，厥陰經的氣絕，筋脈就會痙攣。厥陰經就是肝脈，與筋脈相合，匯聚於陰部，並通過脈絡連通到舌根。如果脈絡不能濡養筋脈，筋脈就會痙攣。
筋脈痙攣會導致陰囊收縮，舌頭捲曲則代表筋脈即將斷絕。庚日病情加重，辛日死亡，這是因為金能剋木。面對這種情況，即使是良醫也只能束手無策。
治療筋極的方法：
筋極會導致筋脈痙攣、容易發怒、口乾、煩躁發熱不止，應該調和氣血，解除煩躁。可使用黃耆散。
**黃耆散的藥方：**黃耆（切碎，2兩）、酸棗仁（微炒，2兩）、桂心（2兩，有的版本寫1兩）、石膏（3兩）、木通（切碎，2兩）、赤芍藥（2兩）、黃芩（1兩）、柏樹白皮（切碎，1兩）、羚羊角屑（1兩）。
將以上藥材搗成粗末，每次服用四錢，用水一中碗煎至六分，去除藥渣，不拘時間溫服。
治療筋極的方法：
筋極會導致四肢拘攣，頭部和頸部僵硬，指甲多呈青色，脅肋部脹痛，可服用羚羊角散。
**羚羊角散的藥方：**羚羊角屑（1兩）、五加皮（1兩）、防風（去蘆頭，3分）、酸棗仁（微炒，1兩）、赤茯苓（3分）、當歸（3分）、桂心（3分）、桃仁（湯浸去皮尖雙仁，麩炒微黃，3分）、枳實（麩炒微黃，半兩）、芎藭（3分）、檳榔（3分）、甘草（炙微赤，切碎，半兩）。
將以上藥材搗篩成散末，每次服用四錢，用水一中碗，加入生薑半分，煎至六分，去除藥渣，不拘時間溫服。
治療筋極的方法：
筋極會導致面色青黑，容易發怒，兩脅下急痛，手腳筋脈拘攣，可服用薏苡仁散。
**薏苡仁散的藥方：**薏苡仁（1兩）、酸棗仁（微炒，1兩）、赤茯苓（3分）、桂心（3分）、柏子仁（1兩）、羚羊角屑（1兩）、海桐皮（切碎，1兩）、當歸（3分）、芎藭（3分）、生乾地黃（1兩）、赤芍藥（3分）、檳榔。
將以上藥材搗篩成散末，每次服用四錢，用水一中碗，加入生薑半分，煎至六分，去除藥渣，不拘時間溫服。
治療筋極的方法：
筋極是因風寒侵襲所致，導致筋脈攣縮麻木，沒有知覺，可服用羌活散。
**羌活散的藥方：**羌活（1兩）、天麻（1兩）、芎藭（3分）、酸棗仁（微炒，1兩）、鹿角膠（搗碎炒至黃燥，1兩）、五加皮（3分）、薏苡仁（1兩）、麻黃（去根節，1兩）、萆薢（切碎，3分）、羚羊角屑（3分）、人參（去蘆頭，3分）、白附子（炮裂，3分）、牛膝（去苗，1兩）、秦艽（去苗，3分）、烏蛇肉（酒浸炙黃，1兩）、肉桂（去皺皮，1兩）、犀角屑（3分）、茵芋（3分）、側子（炮裂去皮臍，1兩）、地骨皮（3分）、柏子仁（3分）、防風（去蘆頭，1兩）。
將以上藥材搗成細末，每日空腹和晚飯前，用豆淋酒調服一錢。
治療筋極的方法：
筋極導致肢體關節拘急，攣縮疼痛麻木，可服用五加皮散。
**五加皮散的藥方：**五加皮（1兩）、茵芋（1兩）、防風（去蘆頭，1兩）、天南星（炮裂，半兩）、白花蛇（酒浸炙至微黃取肉，3兩）、天雄（炮裂去皮臍，1兩）、白殭蠶（微炒，1兩）、乾蠍（微炒，1兩）、蜂兒（微炒，半兩）、桂心（3分）、酸棗仁（微炒，1兩）、當歸（3分）、麻黃（去根節，1兩）、甘草（炙微赤，切碎，半兩）、乾薑（炮裂切碎，半兩）。
將以上藥材搗成細末，每次飯前，用溫酒調服一錢。
治療筋極的方法：
筋極導致身體拘急，四肢疼痛，不能站立行走，可服用桑枝酸棗仁煎。
**桑枝酸棗仁煎的藥方：**酸棗仁（3兩，一半炒香，一半生用）、羚羊角屑（1兩）、海桐皮（切碎，2兩）、羌活（2兩）、仙靈脾（1兩）、赤箭（1兩）、萆薢（切碎，1兩）、杜仲（去粗皮炙黃切碎，1兩）、虎脛骨（塗酥炙黃，1兩半）、防風（去蘆頭，1兩）、石斛（去根切碎，1兩半）、牛膝（去苗，1兩）、巴戟（1兩）、附子（炮裂去皮臍，1兩）、木香（1兩）、生乾地黃（1兩）、蜂蜜（4兩）、真酥（1兩）、桑枝（一把，長一尺，切碎）。
除了酥油、蜂蜜和桑枝外，將其他藥材搗成散末。先用清酒七升煎煮桑枝，待湯色微黃後，撈出桑枝，放入藥末，再煎煮一二十沸，最後放入酥油和蜂蜜，煎成膏狀，濃稠度適宜後，用瓷罐盛裝。每次飯前，用溫酒調服一茶匙。
治療筋極的方法：
筋極導致身體拘急，脅下疼痛，不能轉動身體，肢體關節筋脈不利，可服用天雄丸。
**天雄丸的藥方：**天雄（炮裂去皮臍，1兩）、桂心（2兩）、羌活（2兩）、當歸（切碎微炒，3兩，有的版本寫2兩）、五加皮（2兩）、天麻（2兩）、芎藭（2兩）、酸棗仁（微炒，1兩）、陳橘皮（湯浸去白瓤焙，1兩）、續斷（1兩）、石斛（去根切碎，1兩）、赤茯苓（1兩）、鹿角膠（搗碎炒至黃燥，1兩）、薏苡仁（1兩）、牛膝（去苗，1兩）、木香（1兩）、檳榔（1兩）。
將以上藥材搗成粉末，用煉製過的蜂蜜調和，搗三四百下，製成梧桐子大小的丸藥。每次空腹或晚飯前，用荊芥酒送服三十丸。
治療筋極的方法：
用於強健筋骨，解除四肢疼痛，可服用乾地黃丸。
**乾地黃丸的藥方：**熟乾地黃（2兩）、柏子仁（1兩）、山茱萸（1兩）、牛膝（去苗，1兩）、肉桂（去皺皮，2兩）、酸棗仁（微炒，1兩）。
將以上藥材搗成粉末，用煉製過的蜂蜜調和，搗三四百下，製成梧桐子大小的丸藥。每次飯前，用溫酒送服三十丸。