《太平聖惠方》~ 卷第五十三 (1)
卷第五十三 (1)
1. 卷第五十三
2. 三消論
論曰：三消者，本起腎虛，或食肥美之所發也。腎為少陰，膀胱為太陽。膀胱者，津液之府，宣行陽氣，上蒸入肺，流化水液，液連五臟，調養骨髓，其次為脂膚，為血肉，上餘為涕淚，經循五臟百脈，下餘為小便。黃者血之餘也，臊者五臟之氣，咸者潤下之味也。腰腎冷者，
陽氣已衰，不能蒸上穀氣，盡下而為小便。陰陽阻隔，氣不相榮，故陽阻陰而不降，陰無陽而不升，上下不交，故成病矣。夫三消者，一名消渴，二名消中，三名消腎。此蓋由少年服乳石熱藥，耽嗜酒肉葷辛，熱面炙爆，荒淫色欲，不能將理，致使津液耗竭，元氣衰虛，熱毒積聚於心肺，
腥膻並傷於胃腑，脾中受熱，小臟乾枯，四體尫羸，精神恍惚，口苦舌乾，日加燥渴。一則飲水多而小便少者，消渴也。二則吃食多而飲水少，小便少而赤黃者，消中也。三則飲水隨飲便下，小便味甘而白濁，腰腿消瘦者，消腎也。斯皆五臟精液枯竭，經絡血澀，榮衛不行，
熱氣留滯，遂成斯疾也。
白話文：
三消論
文中說：三消病的根本原因是腎虛，或是因為食用肥甘厚味的食物而引起的。腎屬少陰，膀胱屬太陽。膀胱是津液的倉庫，它宣發陽氣，陽氣上升進入肺部，使水液得以運行。水液滋養五臟，調節骨髓，其次滋養皮脂、血肉，多餘的則成為涕淚，沿著經絡遍布五臟百脈；多餘的水液則形成小便。小便發黃是血的餘液，小便有臊味是五臟之氣，小便帶鹹味是潤下之味。腰腎寒冷的人，陽氣衰弱，不能將穀物精華蒸騰上升，全部向下排泄成為小便，陰陽阻塞，氣血不相滋養，所以陽氣阻塞於下不能下降，陰氣缺乏陽氣的溫煦不能上升，上下不相交感，因此就生病了。
三消病，又名消渴、消中、消腎。這大多是由於年輕時服用寒涼或溫熱的藥物，嗜好酒肉辛辣食物，喜歡吃熱燙的食物，以及縱慾過度，不能節制飲食和房事，導致津液耗竭，元氣衰弱，熱毒積聚在心肺，腥膻之物損傷胃腑，脾臟受熱，臟腑乾燥枯萎，四肢消瘦，精神恍惚，口苦舌乾，每天都感到燥熱口渴。
第一種，喝水很多但小便很少的，是消渴；第二種，吃得多但喝水少，小便量少而且顏色赤黃的，是消中；第三種，喝多少水就排多少尿，小便味道甘甜且混濁，腰腿消瘦的，是消腎。這三種情況都是因為五臟精液枯竭，經絡血脈阻塞，氣血運行不暢，熱氣停滯，才導致這種疾病。
3. 治消渴諸方
夫消渴者。為雖渴而不小便是也。由少年服五石諸丸。積經年歲。石勢結於腎中。使人下焦虛熱。及至年衰。血氣減少。不復能制於石。石勢獨盛。則腎為之燥。故引水而小便少也。其病變者多發癰疽。此由滯於血氣。留於經絡。不能通行。血氣壅澀。故成癰膿也。診其脈。
數大者生。細小浮者死。又沉小者生。實大者死。病有口甘者。名之為何何。以得之此五氣之溢也。名曰脾癉。夫五味入於口。藏於胃。脾之所為行。其氣液在於脾。令人口甘。此肥美之所發。此人必數食甘美。上溢為消渴也。
治消渴。體熱煩悶。頭痛。不能食。麥門冬散方。
麥門冬（二兩去心），茅根（二兩銼），栝蔞根（二兩），蘆根（一兩銼），石膏（二兩），甘草（一兩炙微赤銼）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入小麥一百粒。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治消渴不止。心神煩亂。宜服此方。
鐵粉（一兩細研），麥門冬（二兩去心焙），牡蠣（一兩燒為粉），知母（一兩），黃連（二兩去須），苦參〔一（二）兩銼〕，栝蔞根（二兩），金箔（一百片細研），銀箔〔五十（二百）片細研〕
上件藥。搗細羅為散。入鐵粉等。同研令勻。每服不計時候。以清粥飲調下一錢。
治消渴。心神煩悶。頭痛。黃丹散方。
黃丹（三分炒令紫色），栝蔞根（一兩），前胡〔（胡粉）一兩〕，甘草（一兩炙微赤銼），澤瀉（半兩），石膏（一兩細研），赤石脂（半兩細研），貝母（半兩煨令微黃）
上件藥。搗細羅為散。入研了藥令勻。不計時候。以清粥飲調服一錢。
治消渴不止。宜服此方。
黃丹（一兩炒令紫色），栝蔞根（一兩），麥門冬（二兩去心焙），甘草（二兩炙微赤銼），赤茯苓（一兩）
上件藥。搗細羅為散。入黃丹研令勻。每服不計時候。以溫水調下一錢。
又方。
鉛霜（半兩細研），黃連（半兩去須），栝蔞根（半兩），人參（半兩去蘆頭），黃丹（半兩炒令紫色）
上件藥。搗細羅為散。入研了藥令勻。不計時候。以溫水調下半錢。
治消渴。心煩躁方。
栝蔞根（一兩），石膏（二兩），甘草（一兩炙微赤銼），柑子皮（一兩湯浸去白瓤）
上件藥。搗細羅為散。每服不計時候。煮大麥飲調下一錢。
治消渴。心神煩亂。唇口焦乾。咽喉不利。赤茯苓煎方。
赤茯苓（五兩為末），白蜜（半斤），淡竹瀝（一小盞），生地黃汁（一中盞）
上件藥。調攪令勻。以慢火煎成膏。每服不計時候。以清粥飲調下一茶匙。
治消渴。吃水漸多。小便澀少。皮膚乾燥。心神煩熱。宜服此方。
密陀僧（半兩細研），黃連（半兩去須），滑石（半兩細研），栝蔞根（半兩）
白話文：
消渴的治療方法
消渴症的患者，雖然很渴卻尿量很少。這是因為年輕時服用含五石的藥丸，經過多年，藥石停積在腎臟中，導致下焦虛熱。等到年老體衰，血氣減少，無法抑制藥石的毒性，藥石獨盛，則腎臟乾燥，所以會大量喝水卻尿量很少。這種病症變化的患者，多會長癰疽，這是因為藥石阻滯血氣，停留在經絡中，無法通行，血氣阻塞不通，所以形成癰疽膿腫。診斷脈象時，脈象數而大的為可治癒；脈象細小浮的則難以治癒；脈象沉而小的為可治癒；脈象實而大的則難以治癒。有些患者會有口甜的症狀，稱為脾癉，這是因為五臟之氣溢出所致，脾氣受損。五種味道進入口中，貯藏在胃中，脾臟負責運化，其氣液存在於脾臟，導致口甜，這是因為經常食用肥甘厚味所致。這些人必定經常食用甘美的食物，導致上溢而產生消渴。
治療消渴，伴隨身體發熱、煩悶、頭痛、食慾不振者，可用麥門冬散：
麥門冬（二兩，去心）、茅根（二兩，切碎）、栝蔞根（二兩）、蘆根（一兩，切碎）、石膏（二兩）、甘草（一兩，炙微赤，切碎）
將以上藥物搗碎，篩成粗粉。每次服用四錢，用水一中盞（約100毫升），加入小麥一百粒，煎至六分，去渣，不拘時溫服。
治療消渴不止，心神煩亂者，宜服用此方：
鐵粉（一兩，研細）、麥門冬（二兩，去心，焙乾）、牡蠣（一兩，燒成粉末）、知母（一兩）、黃連（二兩，去須）、苦參（一或二兩，切碎）、栝蔞根（二兩）、金箔（一百片，研細）、銀箔（五十或二百片，研細）
將以上藥物搗碎，篩成細粉，加入鐵粉等藥物，一起研磨均勻。每次服用不拘時辰，用清粥調服一錢。
治療消渴，心神煩悶、頭痛者，可用黃丹散：
黃丹（三分，炒至紫色）、栝蔞根（一兩）、前胡（或胡粉一兩）、甘草（一兩，炙微赤，切碎）、澤瀉（半兩）、石膏（一兩，研細）、赤石脂（半兩，研細）、貝母（半兩，煨至微黃）
將以上藥物搗碎，篩成細粉，研磨均勻，不拘時辰，用清粥調服一錢。
治療消渴不止者，宜服用此方：
黃丹（一兩，炒至紫色）、栝蔞根（一兩）、麥門冬（二兩，去心，焙乾）、甘草（二兩，炙微赤，切碎）、赤茯苓（一兩）
將以上藥物搗碎，篩成細粉，加入黃丹研磨均勻。每次服用不拘時辰，用溫水調服一錢。
另一方：
鉛霜（半兩，研細）、黃連（半兩，去須）、栝蔞根（半兩）、人參（半兩，去蘆頭）、黃丹（半兩，炒至紫色）
將以上藥物搗碎，篩成細粉，研磨均勻。每次服用不拘時辰，用溫水調服半錢。
治療消渴，心煩躁者：
栝蔞根（一兩）、石膏（二兩）、甘草（一兩，炙微赤，切碎）、柑子皮（一兩，湯浸去白瓤）
將以上藥物搗碎，篩成細粉。每次服用不拘時辰，用煮熟的大麥水調服一錢。
治療消渴，飲水漸增，小便澀少，皮膚乾燥，心神煩熱者，宜服用此方：
密陀僧（半兩，研細）、黃連（半兩，去須）、滑石（半兩，研細）、栝蔞根（半兩）