《太平聖惠方》~ 卷第五十八 (19)
卷第五十八 (19)
1. 治大便卒不通諸方
夫大便卒不通者。由五臟氣不調。陰陽偏。有虛實。三焦不和。冷熱並結故也。胃為水穀之海。化穀精之氣。流行榮衛。其糟粕傳行大腸出焉。五臟三焦既不調和。冷熱壅澀。結有腸胃。其腸胃本實。而又冷熱氣相併。津液枯燥。腸胃中乾澀。故令大便卒不通也。
治大便卒不通。心神煩悶。坐臥不安。宜服牽牛子丸方。
牽牛子（二兩微炒），川朴硝（一兩），大麻仁（一兩），川大黃（一兩銼碎微炒），甘遂（半兩煨令黃），木香（一兩）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服空心。以生薑湯下二十丸。如人行十里當通。如未通。即再服。強羸人加減服之。
治大便卒不通。心腹氣滿悶。木香丸方。
木香（一兩），檳榔（一兩），川大黃（一兩銼碎微炒），桂心（半兩），巴豆霜（一分），川烏頭（半兩炮裂去皮臍）
上件藥。搗羅為末。研入巴豆霜令勻。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服空心。以橘皮湯下三丸。未效。加至五丸。
治大腸卒不通。腹脅脹滿。氣上衝心膈。宜服檳榔散方。
檳榔（一兩），枳殼（一兩麩炒微黃去瓤），牽牛子（一兩微炒），桑根白皮（一兩銼），川大黃（一兩銼碎微炒），郁李仁（一兩湯浸去皮尖微炒），陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。溫服。如人行十里再服。
治大便卒不通。氣上奔心膈。宜服此方。
皂莢（一兩去黑皮塗酥炙黃焦去子），巴豆霜（一分），阿魏（半兩面裹煨令面熟為度），五靈脂（一兩）
上件藥。搗羅為末。研入巴豆霜令勻。煉蜜和丸。如綠豆大。每服空心。以溫生薑湯下五丸。良久未效。再服七丸。
治大便卒不通。氣悶絕方。
川大黃（半兩銼碎微炒），川朴硝（半兩）
上件藥。搗細羅為散。每服。以溫蜜水調下二錢。
治大便卒澀結不通方。
豬脂（一兩），葵子末（一兩半）
上件藥相和。丸如梧桐子大。不計時候。以溫水下三十丸。以通利為度。
又方。
羊蹄根（一兩銼）
上以水一大盞。煎取六分。去滓。溫溫頓服之。
又方。
大麻仁（一兩）
上以熟湯一大盞。研濾取汁。分為二服。
又方。
吳茱萸（五十粒生用），梔子（十四枚），川朴硝（一兩）
上以水一大盞。煎取六分。去滓。下朴硝。空心。分為三服。
白話文：
大便突然不通暢的治療方法
大便突然不通，是因為五臟氣息失調，陰陽失衡，虛實夾雜，三焦不和，寒熱交結造成的。胃是水谷的倉庫，負責消化食物，化生精氣，運行於全身；食物的殘渣則在大腸內形成糞便排出體外。若五臟和三焦功能失調，寒熱阻塞，就會導致腸胃積滯。腸胃本就積滯，再加上寒熱之氣交結，津液乾燥，腸胃內部乾澀，所以才會引起大便突然不通。
治療大便突然不通，伴隨心神煩悶，坐臥不安的處方：牽牛子丸
牽牛子（二兩，微炒）、川朴硝（一兩）、大麻仁（一兩）、川大黃（一兩，銼碎微炒）、甘遂（半兩，煨至黃色）、木香（一兩）
將以上藥材搗碎研磨成粉，用蜂蜜調和，反覆搗杵三百至二百下，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用空腹時，用生薑湯送服二十丸。一般服藥後走十里路程就會通便。如果仍未通便，可再服用一次。體質強弱不同，服藥劑量需作調整。
治療大便突然不通，伴隨心腹脹滿、氣悶的處方：木香丸
木香（一兩）、檳榔（一兩）、川大黃（一兩，銼碎微炒）、桂心（半兩）、巴豆霜（一分）、川烏頭（半兩，炮製去皮及根部）
將以上藥材搗碎研磨成粉，加入巴豆霜拌勻，用蜂蜜調和，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用空腹時，用橘皮湯送服三丸。如果效果不佳，可增加至五丸。
治療大腸突然不通，伴隨腹脅脹滿，氣往上衝至心膈的處方：檳榔散
檳榔（一兩）、枳殼（一兩，麩炒至微黃，去瓤）、牽牛子（一兩，微炒）、桑根白皮（一兩，銼碎）、川大黃（一兩，銼碎微炒）、郁李仁（一兩，湯浸去皮尖，微炒）、陳橘皮（一兩，湯浸去白瓤，焙乾）
將以上藥材搗碎粗篩成散劑。每次服用四錢，用半杯水煎至六分，去渣，溫服。服藥後走十里路程，如仍未通便，可再次服用。
治療大便突然不通，氣往上衝至心膈的處方
皂莢（一兩，去黑皮，塗酥炙至黃焦，去子）、巴豆霜（一分）、阿魏（半兩，用麵粉包裹煨熟）、五靈脂（一兩）
將以上藥材搗碎研磨成粉，加入巴豆霜拌勻，用蜂蜜調和，製成綠豆大小的藥丸。每次服用空腹時，用溫熱的生薑湯送服五丸。如果很久沒有效果，可再服用七丸。
治療大便突然不通，氣悶的處方
川大黃（半兩，銼碎微炒）、川朴硝（半兩）
將以上藥材搗碎細篩成散劑。每次服用二錢，用溫熱的蜂蜜水調服。
治療大便乾燥結實不通的處方
豬脂（一兩）、葵子末（一兩半）
將以上藥材混合，製成梧桐子大小的藥丸。不限時間，用溫水送服三十丸，以通便為度。
其他處方
- 羊蹄根（一兩，銼碎）：用一杯水煎至六分，去渣，溫服。
- 大麻仁（一兩）：用熱水一杯，研磨過濾取汁，分二次服用。
- 吳茱萸（五十粒，生用）、梔子（十四枚）、川朴硝（一兩）：用一杯水煎至六分，去渣，加入朴硝，空腹分三次服用。
2. 治關格大小便不通諸方
夫關格者。是大小便不通也。大便不通謂之內關。小便不通謂之外格。二便不通。故為關格也。由陰陽不和。榮衛不通也。陰氣大盛。陽氣不得營之。故曰關。陽氣大盛。陰氣不得營之。故曰格。陰陽俱盛。不得相營。曰關格。則陰陽氣結。腹內脹滿。氣不行於大小腸。故關格。
而大小便不通也。又風邪在於三焦。三焦約痛。則小腹病。內閉。大小便不通。一日手足寒者。為三陰俱逆。三日死也。診其脈。來浮牢且滑直者。不得大小便也。
治風冷氣入小腸。忽痛堅急。如狀大小便不通。或小腸有氣結如升大。脹起。名為關格大小便不通。大黃散方。
川大黃（一兩銼碎微炒），苦參（一兩銼），貝齒（一兩燒為灰），滑石（一兩）
上件藥。搗細羅為散。不計時候。煮葵根湯調下二錢。
治大小便。氣壅不利。脹滿。關格不通。吳茱萸丸方。
吳茱萸（一分湯浸七遍焙乾微炒），桂心（半兩），乾薑（一分炮裂銼），川大黃（一兩銼碎微炒），當歸（半兩銼微炒），赤芍藥（半兩），甘草（半兩炙微赤銼），芎藭（半兩），人參（三分去蘆頭），細辛（三分），真珠（三分細研），桃白皮（一兩銼）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服。以生薑橘皮湯下三十丸。日三服。以通利為度。
又方。
木通（一兩銼），川朴硝（一兩），郁李仁（一兩湯浸去皮微炒），黃芩（半兩），車前子（一兩），蘧麥花（半兩）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。溫服。日三四服。
治大小便關格不通。腹脹喘急。立效方。
水銀（一分），膩粉（一分），滑石（一分）
上件藥。一處研令水銀星盡。每服。以蔥白湯調下一錢。
又方。
甘遂（半錢煨令黃），貝齒（二枚燒為灰）
上件藥。搗細羅為散。都為三服。用暖漿水一小盞。調服立效。
又方。
胡椒（二十顆搗碎），川朴硝（半兩）
上件藥。先以水一大盞。煎胡椒至六分。去滓。入硝更煎一兩沸。放溫。頓服神效。
又方。
膩粉（一錢），生麻油（一合）
上件藥相和。空腹服之。
治大小便。關格閉塞方。
上用蔓荊子油一合。空腹服之即通。通後汗出勿怪。
治大小便關格不通。肚脹氣築心悶絕方。
上用烏臼樹東面白皮。陰乾。搗羅為末。如五七日不通。以熟水調下二錢。如急用。火上焙乾為妙。
又方。
蜀葵花（一兩爛搗），麝香（半錢細研）
上相和。以水一大盞。煎至五分。去滓。服之。如無花。即取根拍破用之。
治大小便關格不通。經三五日方。
上用無蚛皂莢燒灰。細研。以粥飲調下三錢。立通。
白話文：
治關格大小便不通諸方
關格是指大小便不通的情況。大便不通稱為內關，小便不通稱為外格，兩種情況皆不通則稱為關格。其病因是陰陽不和，導致氣血運行受阻。陰氣過盛，陽氣無法正常運作，稱為關；陽氣過盛，陰氣無法正常運作，稱為格；陰陽都過盛，互相阻礙，則稱為關格。此時陰陽之氣結聚，腹部脹滿，氣無法通行於大小腸，所以導致關格，出現大小便不通的症狀。
此外，若風邪侵入三焦，三焦收縮疼痛，則小腹會出現病變，導致內閉，大小便不通。若手腳冰冷持續一天，則表示三陰皆逆，三日內可能死亡。診脈時，如果脈象浮、牢、滑且直，則表示大小便不通。
治療風寒之邪入侵小腸，導致突然疼痛、堅硬緊迫，並伴隨大小便不通，或小腸有氣結，如同腫塊般隆起，稱為關格大小便不通，可用大黃散方：
川大黃（一兩，銼碎微炒）、苦參（一兩，銼）、貝齒（一兩，燒成灰）、滑石（一兩）
將以上藥物搗碎研磨成細粉。不限時間，用煮熟的葵根湯調服二錢。
治療大小便氣滯不通，腹部脹滿，關格不通，可用吳茱萸丸方：
吳茱萸（一分，湯浸七遍後烘乾微炒）、桂心（半兩）、乾薑（一分，炮裂銼碎）、川大黃（一兩，銼碎微炒）、當歸（半兩，銼碎微炒）、赤芍藥（半兩）、甘草（半兩，炙微赤後銼碎）、芎藭（半兩）、人參（三分，去蘆頭）、細辛（三分）、真珠（三分，細研）、桃白皮（一兩，銼碎）
將以上藥物搗碎研磨成細末，用煉蜜和勻，反覆搗三百至二百下，製成梧桐子大小的藥丸。每次服三十丸，用生薑橘皮湯送服，一日三次，以通利為度。
另一方：
木通（一兩，銼碎）、川朴硝（一兩）、郁李仁（一兩，湯浸去皮後微炒）、黃芩（半兩）、車前子（一兩）、瞿麥花（半兩）
將以上藥物搗碎研磨成粗粉。每次服用四錢，用水一中盞煎至六分，去渣，溫服，一日三至四次。
治療大小便關格不通，腹部脹滿，呼吸急促，急救方：
水銀（一分）、膩粉（一分）、滑石（一分）
將以上藥物一起研磨至水銀顆粒消失。每次服用一錢，用蔥白湯送服。
另一方：
甘遂（半錢，煨至發黃）、貝齒（二枚，燒成灰）
將以上藥物搗碎研磨成細粉。共為三服，用溫熱的米漿水一小盞調服，可立即見效。
另一方：
胡椒（二十顆，搗碎）、川朴硝（半兩）
先用水一大盞煎煮胡椒至六分，去渣，加入朴硝再煎一兩沸，放溫後一次服用，效果神奇。
另一方：
膩粉（一錢）、生麻油（一合）
將以上藥物混合，空腹服用。
治療大小便關格閉塞方：
服用蔓荊子油一合，空腹服用即可通便。通便後出汗屬正常現象。
治療大小便關格不通，腹部脹滿，胸悶氣堵，心慌欲絕方：
取烏桕樹東面白色樹皮，陰乾，搗碎研磨成細粉。若五至七日不通，用熟水調服二錢。如需急用，可將藥粉烘乾。
另一方：
蜀葵花（一兩，搗爛）、麝香（半錢，細研）
將以上藥物混合，用水一大盞煎至五分，去渣服用。若無蜀葵花，則可用蜀葵根拍碎代替。
治療大小便關格不通，持續三至五日的方劑：
取無刺皂莢燒成灰，研磨成細粉，用粥水調服三錢，即可立即通便。