《太平聖惠方》~ 卷第四十三 (1)
卷第四十三 (1)
1. 卷第四十三
2. 心痛論
夫心痛者，由風冷邪氣乘於心也。其痛發有死者，有不成病者。心為諸臟之主，而藏神。其正經不可傷，傷之而痛，為真心痛，旦發夕死，夕發旦死。心有支別之絡脈，其為風冷所乘，不傷於正經者，亦令心痛，則乍間乍甚，故成病不死。又心為火，與諸陽會合，而手少陰心經也。
若諸陽氣虛，少陰之經氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。又諸臟虛受病，氣乘於心者，亦令心痛，則心下急痛，謂之脾心痛也。足太陰為脾之經，與胃合。足陽明為胃之經。氣虛逆乘於心而痛，其狀，腹脹歸於心而痛甚，謂之胃心痛也。腎之經足少陰是也，與膀胱合。
膀胱之經，足太陽是也。此二經俱虛，而氣逆乘心而痛者，其狀下重，時苦泄寒中，為腎心痛也。診其心脈急者，為心痛引背，食不下。寸口脈沉緊，苦心下有寒時痛。關上脈緊，心下苦痛。左手寸口脈沉，則為陰絕。陰絕者無心脈也，苦心下毒痛也。
白話文：
心痛論
心痛是因為風寒邪氣侵犯心臟所致。有的心痛會危及性命，有的則不會發展成大病。心臟是諸臟之主，主宰人的精神意識，其經絡不能受損。經絡受損而疼痛，就是真心痛，早上發病晚上就會死亡，晚上發病早上就會死亡。心臟還有分支的絡脈，如果風寒侵犯絡脈，而不傷及主要經絡，也會引起心痛，這種疼痛時輕時重，因此能成病而不致命。此外，心臟屬火，與其他陽經相通，而手少陰經循行於心。
如果諸陽之氣虛弱，少陰經的氣逆上，稱為陽虛陰厥，也會引起心痛，疼痛會牽引到喉嚨。另外，其他臟腑虛弱而生病，氣機逆亂上犯於心，也會導致心痛，這種心痛會感覺心下部位劇烈疼痛，稱為脾心痛。足太陰是脾經，與胃經相連；足陽明是胃經，如果脾胃之氣虛弱逆亂上犯於心而疼痛，症狀是腹部脹滿，疼痛加劇，稱為胃心痛。腎經是足少陰經，與膀胱經相連；膀胱經是足太陽經。這兩條經絡都虛弱，氣機逆亂上犯於心而疼痛，症狀是下半身沉重，經常腹瀉，並伴有畏寒，稱為腎心痛。
診脈時，如果心脈跳動急促，則為心痛牽引到背部，吃不下東西；寸口脈沉緊，且感到心下部位寒冷而疼痛；關上脈緊，心下部位感到疼痛；左手寸口脈沉弱，則為陰氣衰竭，陰氣衰竭則無心脈，會感到心下劇烈疼痛。
3. 治九種心痛諸方
夫九種心痛者。一蟲心痛。二疰心痛。三風心痛。四悸心痛。五食心痛。六飲心痛。七冷心痛。八熱心痛。九去來心痛。謂之九種也。此皆諸邪之氣。乘於手少陰之絡。邪氣搏於正氣。邪正交結相擊。故令心痛也。
治九種心痛。面色青。心腹妨悶。四肢不和。宜服沉香散方。
沉香（三分），赤芍藥〔三（一）兩〕，酸石榴皮（一兩），桔梗（三分去蘆頭），檳榔（一兩），大腹皮（三分銼），紫雪（一兩）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入蔥白七寸。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱服。
治九種心痛。多吐腹脹。宜服桂心散方。
桂心（一兩），當歸（半兩銼微炒），食茱萸（半兩），赤芍藥（半兩），厚朴（一兩去粗皮塗炙薑汁炙令香熟），檳榔〔二（一）兩〕，郁李仁（一兩湯浸去皮微炒）
上件藥。搗粗羅為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。稍熱服。
治九種心痛。及冷氣攻兩脅。胸背疼痛。欲吐。宜服當歸散方。
當歸（一兩銼微炒），桔梗（一兩去蘆頭），陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙），赤芍藥（半兩），枳殼（一兩麩炒微黃去瓤），桂心（一兩），人參（半兩去蘆頭），檳榔（二兩），木香（三分）
上件藥。搗細羅為散。不計時候。煎生薑棗湯。調下二錢。
治九種心痛。腹脅氣滯。宜服訶黎勒丸方。
訶黎勒（一兩煨用皮），木香（半兩），桂心（一兩），乾薑（半兩炮裂銼），川大黃（一兩銼碎微炒），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒），附子（半兩炮裂去皮臍）
上件藥。搗羅為末。釅醋煮麵糊和丸。如梧桐子大。不計時候。以溫酒下二十丸。
治九種心痛。腹內冷氣積聚。宜服沉香丸方。
沉香（半兩），阿魏（半兩面裹煨以面熟為度），麝香（半兩細研），木香（一兩），丁香（一兩），火前椿（一兩），乾薑（半兩炮裂銼），檳榔（一兩）
上件藥。搗羅為末。入麝香同研令勻。煎醋浸蒸餅和丸。如綠豆大。不計時候。以熱酒嚼下十丸。
治九種心痛。腹脅氣脹。不欲飲食。宜服附子丸方。
附子（二兩炮裂去皮臍），乾薑（二兩炮裂銼），巴豆（半兩去皮心研紙裹壓去油），人參（一兩去蘆頭），狼毒（一兩銼碎醋拌炒黃），食茱萸（一兩）
上件藥。搗羅為末。入巴豆研令勻。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。不計時候。以熱酒下三丸。
治九種心痛。及腹脅氣聚。滯不消方。
上取乾漆二兩。搗碎。炒令煙出。細研如粉。煉蜜和丸。如梧桐子大。不計時候。以熱酒下五丸。
治九種心痛妨悶方。
桂心（半兩末）
上以酒一大盞。煎至半盞。去滓。稍熱服。立效。
白話文：
治九種心痛諸方
古人將心痛分為九種：蟲心痛、疰心痛、風心痛、悸心痛、食心痛、飲心痛、冷心痛、熱心痛、去來心痛。這些都是邪氣侵犯手少陰經脈的絡脈，邪氣與正氣相搏，導致心痛。
治療九種心痛，面色青白，心腹悶脹，四肢不協調，宜服沉香散：
沉香三分，赤芍藥三兩，酸石榴皮一兩，桔梗三分（去蘆頭），檳榔一兩，大腹皮三分（銼碎），紫雪一兩。 將藥材搗碎過篩，製成散劑。每次服用四錢，用一杯水，加入七寸蔥白，煎至六分，去渣，溫服，不拘時間。
治療九種心痛，經常嘔吐腹脹，宜服桂心散：
桂心一兩，當歸半兩（銼碎，微炒），食茱萸半兩，赤芍藥半兩，厚朴一兩（去粗皮，塗上薑汁炙烤至香熟），檳榔二兩，郁李仁一兩（湯浸泡去皮，微炒）。將藥材搗碎過篩，製成散劑。每次服用五錢，用一杯水煎至五分，去渣，溫服，不拘時間。
治療九種心痛，以及冷氣侵犯兩脅，胸背疼痛，想嘔吐，宜服當歸散：
當歸一兩（銼碎，微炒），桔梗一兩（去蘆頭），陳橘皮一兩（湯浸泡去白瓤，焙乾），赤芍藥半兩，枳殼一兩（麩炒至微黃，去瓤），桂心一兩，人參半兩（去蘆頭），檳榔二兩，木香三分。將藥材搗碎過篩，製成散劑。不拘時間服用，用生薑棗湯送服二錢。
治療九種心痛，腹脅氣滯，宜服訶黎勒丸：
訶黎勒一兩（煨制，用皮），木香半兩，桂心一兩，乾薑半兩（炮裂，銼碎），川大黃一兩（銼碎，微炒），吳茱萸半兩（湯浸七遍，焙乾，微炒），附子半兩（炮裂，去皮臍）。將藥材搗碎過篩，用醋煮麵糊和成丸藥，如梧桐子大小。不拘時間，溫酒送服二十丸。
治療九種心痛，腹內冷氣積聚，宜服沉香丸：
沉香半兩，阿魏半兩（用麵包裹煨制，至麵熟），麝香半兩（細研），木香一兩，丁香一兩，火前椿一兩，乾薑半兩（炮裂，銼碎），檳榔一兩。將藥材搗碎過篩，加入麝香研磨均勻，用醋浸泡過的蒸餅和成丸藥，如綠豆大小。不拘時間，熱酒嚼服十丸。
治療九種心痛，腹脅氣脹，不想吃東西，宜服附子丸：
附子二兩（炮裂，去皮臍），乾薑二兩（炮裂，銼碎），巴豆半兩（去皮心，研磨，用紙包裹壓榨去油），人參一兩（去蘆頭），狼毒一兩（銼碎，醋拌炒黃），食茱萸一兩。將藥材搗碎過篩，加入巴豆研磨均勻，用煉蜜和成丸藥，搗三百至二百杵，丸藥如梧桐子大小。不拘時間，熱酒送服三丸。
治療九種心痛，以及腹脅氣聚，滯而不消：
取乾漆二兩，搗碎，炒至冒煙，研成細粉，用煉蜜和成丸藥，如梧桐子大小。不拘時間，熱酒送服五丸。
治療九種心痛，妨悶：
桂心半兩（研末）。用一杯酒煎至半杯，去渣，溫服，療效迅速。
另一方：
槐樹枝一把（新生枝條，細銼）。用三杯水煎成一杯，去渣，溫服，分二次服用。