《太平聖惠方》~ 卷第八十二 (1)
卷第八十二 (1)
1. 小兒序論
夫生人之道。莫不養小為大。若無於小。卒不成大。故易稱積小以成高大。詩有厥初生民。傳云聲子生隱公。此之一義。即是從微至著。自少及長。人情共見。不待經史。然小兒氣勢微弱。醫人雖欲留心救療。立功難瘥。今之學者。多不存意。由嬰兒在於襁褓之內。乳氣腥臊。
白話文：
養育人命的道理，必定從小時候開始培育，如果沒有從小培育，最終也無法形成大能力。所以《易經》說：「逐漸積累小的力量，可以形成高大的成就。」《詩經》也有：「最初的人們誕生。」傳說中說：聲子生下隱公。這句話的意思，就是從微小逐漸發展到明顯，從幼年逐漸長大，這是大家都能看到的人之常情，不用依靠經書史料。但是小孩子的氣血勢頭很微弱，醫生即使想要用心救治，也很難起死回生。現在的學者，大多不把注意力放在嬰兒身上，因為嬰兒在襁褓之中，乳汁氣味腥臊。
醫者操行英雄。詎肯瞻視。靜而言之。可為太息者矣。小品曰。黃帝言。凡人年六歲以上為小。十六以上為少。二十以上為壯。五十以上為老。其六歲以下。經所不載。所以乳下嬰兒。有病難療者。皆無所承據也。中古有巫妨者。立小兒顱囟。以占夭壽判疾病死生。俗相傳授。
始有小兒方焉。凡百居家。皆宜達茲養小之術。則無橫夭之禍也。
白話文：
醫生是操持仁術的英雄。怎麼能只顧看病而敷衍了事呢？靜靜想來，令人感嘆啊。
《小品》上說，黃帝說：六歲以上的稱「小」，十六歲以上的稱「少」，二十歲以上的稱「壯」，五十歲以上的稱「老」。至於六歲以下的，醫書上沒有記載，所以嬰兒在哺乳期間有病難治，都是無據可依的。
中古時代有巫醫，給小兒立顱囟，以此預測壽命和判斷疾病的生死，這種方法被民間廣泛流傳。
2. 小兒初生將護法
凡小兒新生。出胎。便以綿裹指。拭口中及舌上青泥及惡血。此謂之玉銜。若不急拭。啼聲一發。即入腹成血病矣。
白話文：
每次小兒出生時，一從母體中娩出，就用棉布包裹手指，擦拭嘴中和舌頭上的青泥和污血。這個動作稱為「玉銜」。如果不及時擦拭，孩子一旦啼哭，那些污穢物就會進入腹部，形成血癥。
凡兒生。落地不作聲者。取冷水一器灌之。須臾當自啼。及以蔥白細鞭之。即啼。
白話文：
每當新生兒出生，就應該立即抱起來。抱起時間太晚，會讓寶寶著涼，肚子裡發出雷鳴般的聲響。先幫寶寶洗澡，然後迅速剪斷臍帶。不要用刀子割斷，請人隔著單衣用嘴咬斷。同時呵七口暖氣，再用布包紮起來。留下的臍帶要長到寶寶腳的長度。如果太短，會讓寶寶著涼，導致肚子不舒服，出現腹瀉的症狀。如果先剪斷臍帶再洗澡，臍帶裡會進水。水進到臍帶裡會引起腹痛。臍帶剪斷後，臍帶裡面會有許多蟲子。應該趕緊用鑷子將蟲子挑出來。如果不這麼做，蟲子會進入寶寶的肚子裡引起疾病。 凡兒初之生。即當舉之。舉之遲晚。則令寒中腹內雷鳴。仍先浴之。然後速斷臍。不得以刀子割之。須令人隔單衣物咬斷。兼將暖氣呵七遍。然後纏結。所留臍帶。當令長至兒足。若短即中寒。令兒腹中不調。當令下痢。若先斷臍然後浴者。則臍中水。中水則發腹痛。其臍斷訖。連臍帶中多有蟲。宜急剔撥去之。不爾入兒腹中生疾矣。
又曰糞青者冷也。與中水同。此當令兒腹痛。大啼呼。面青黑。此是中水之過。當灸之。乃可至八九十壯。若輕者不爾。臍大腫。但出汗。時時啼呼者。宜搗當歸末敷之。炙綿絮日日熨之。或至百日乃愈。以啼呼止為候。
白話文：
另外還有糞便青色的情況，是身體著涼所致，和中水症狀相似。這種情況會導致孩子腹痛，大聲哭叫，面色青黑。這是中水症造成的，應該進行灸治療。灸法的壯數可以達到八九十壯。若症狀較輕，則不會出現這些情況，只是臍部腫大，出汗，時不時哭叫。這種情況可以用當歸粉末敷在臍部，每天用炙熱的棉絮按壓患處。有的時候需要治療一百天才會好。以哭聲停止為治療的指標。
又兒初生。以父故衣裹之。若生女。宜以母故衣裹之。勿以新綾絹衣。切須依法。令兒長壽。凡小兒洗浴。斷臍訖。䙀褓畢。宜取甘草可中指一節許。打碎。以水二合。煎取一合。以綿纏沾取。與兒吮之。可得一蜆殼入腹止。兒當快吐。吐去心胸中惡汁也。如得吐。余藥更不須與吃。
白話文：
當新生兒出生時，要使用父親穿過的舊衣服包裹他。如果生的是女兒，則使用母親穿過的舊衣服包裹。不要使用新的絲綢或紗布衣物。必須嚴格按照這個方法做，這樣孩子才能長壽。
當小嬰兒洗澡、剪斷臍帶並完成包紮後，取一小段甘草，大小約為中指的一個指節長。將甘草打碎，加入兩碗水煎煮成一碗。用棉花包住甘草水，給孩子吮吸。讓甘草水進入孩子的肚中，約為一個蚌殼的量。孩子就會吐出東西來。吐出來的東西是孩子心胸中的惡濁之氣。如果孩子吐出來了，就不需要再給他吃其他藥。
若不得吐。可消息計。如飢渴須復與之。若前服及更與。並不得吐者。但稍稍與之。令盡一合止。如得吐去惡汁。令兒心神智惠無病。一合盡都不吐者。是兒不含惡血。亦勿復與之。乃與朱蜜。以鎮心神定魂魄也。
白話文：
如果無法吐出，可以先暫停給藥。如果孩子覺得飢渴，才需要繼續給藥。如果之前給過的藥或新給的藥都無法吐出，就少少地給一次，讓孩子一次把一劑藥吃完為止。如果吐出了髒水，孩子的精神智力就不會受病症影響。如果一劑吃完都不吐，表示孩子沒有在體內殘留穢血，就不要繼續給藥。這時可以給孩子服用硃砂蜜，以穩定心神，安撫靈魂。
凡小兒始生。肌肉未成。不可暖衣。暖衣即令筋骨緩弱。宜時見風日。若都不見風日。則令肌膚脆軟。便易傷損。皆當以絮著衣內。勿用新綿也。天和暖無風之時。令乳母將抱日中嬉戲。數見風日。即血凝氣剛。肌肉硬密。堪耐風寒。不致疾病。若常藏在幃帳之內。重密溫暖。
白話文：
剛出生的小孩，肌肉尚未發育完全。不可以穿太保暖的衣服。因為保暖會讓筋骨變軟弱。應該要適時讓小兒接觸風日。如果完全不接觸風日，皮膚會變得脆弱柔軟，容易受傷。穿衣服時應該在內裡包棉絮，不要用新的棉花。天氣溫和、無風時，讓乳母抱著小孩在白天玩耍。多接觸風日，有助於血氣凝結、肌肉結實，能夠耐受風寒，不容易生病。如果長期被藏在蚊帳裡，環境溫暖密閉，
譬如陰地之草木。不見風日。軟脆不耐風寒也。又當薄衣之。法當從秋習之。不可以春夏卒減其衣。即中寒。從秋習之。以漸稍寒。如此即必耐寒。冬月但當著兩薄襦。一復裳。常令不忍其寒。適當佳爾。愛而暖之。適所以害之也。當須消息。無令汗出。即致虛損受風寒。晝夜寤寐皆當慎之。
白話文：
就像生活在陰暗地方的草木，因為見不到陽光，才會變得柔軟細嫩，受不了風寒。所以穿衣服要漸進式地減，切忌在春夏季驟然減衣。一遇寒氣侵襲，容易著涼。應該從秋天開始循序漸進地穿少衣服，讓身體逐漸適應寒冷。這樣一來，就能夠耐寒。冬天穿兩件薄夾襖、一件棉襖即可，保持有些許寒意。適當適中才是最好的，過於愛惜和保暖，反而會適得其反。要掌握好分寸，避免出汗，這樣會虛耗元氣，受風寒侵襲。不論白天或夜晚，都要小心謹慎地護養身體。
其飲食乳哺。不能無癖。即常節適乳哺。若微不進乳。仍當將護之。
凡不能進乳哺。即宜下之。如此即終不致寒熱也。
白話文：
其飲食乳哺，指的是嬰兒的飲食主要來源是母親的乳汁。不能沒有偏好，這意謂著嬰兒在成長過程中，對食物有自己喜好的傾向。因此，應當保持常態，適度地餵養乳汁。如果乳汁攝取量稍微不足，仍然需要妥善照顧。
凡不能進乳哺，則應當採取方法使其通暢。這樣做可以確保終身不會出現發燒或發冷的情況。
簡而言之，對於無法正常喝母乳的嬰兒，應該通過適當的方法促進其飲食，避免出現寒熱等不適狀況。
又小兒始生。生氣尚盛。若覺微惡。即須下之。所下勿慮虛損。及其愈病。即致深益。若不時下。即成大疾。疾成即難將護。然有疾者不可不下。夏月下之後。腹中常當小腹滿。故當節乳食將護之。兒乳哺。當令多少須有常劑。兒稍大。食哺。亦當稍稍增之。若覺減少者。此是腹中已有少不調也。
白話文：
剛出生的小兒，生機尚旺。如果感到稍微不舒服，就要立即瀉下。瀉下不用擔心會虛損，等病好以後，反而能得到很大的益處。如果不適時瀉下，就會變成大病。病重了以後就難以調養。但有病時也不可以不瀉。瀉下後，小兒的腹部通常會感到稍有飽滿，因此在哺乳和調養上應有節制。嬰兒哺乳時，應當定量，不能時多時少。當嬰兒逐漸長大時，所食的奶量也應逐漸增加。如果奶量減少，說明腹中已經出現了一些問題。
便當微與藥。勿復哺之。但當乳之。甚者十數日。輕者五六日。自當如常。若都不肯食哺。而但飲乳者。此是有澼為疾重。要當下之。不可不下。不下即致寒熱。或吐而發癇。或致下利。此皆疾重。不早下之。致使然也。即難治療。但先治其輕時。兒不耗損。而病速愈矣。小兒所以病者。
白話文：
輕微的腹脹可用輕微的藥物治療，不用再進行灌餵。只要哺乳即可。腹脹嚴重的可能需要十幾天才能恢復正常，輕微的只需要五六天。如果孩子完全拒絕進食，只喝奶，這表明疾病較重，必須及時治療。如果不及時治療，孩子可能會出現發燒、嘔吐、抽搐或腹瀉。這些都是嚴重的疾病，如果不及時治療會導致更嚴重的後果，治療起來也會更加困難。因此，應及時治療輕度的腹脹，以免孩子的病情惡化，疾病快速痊癒。小兒腹脹的病因如下：
其母懷娠。時時勞役運動骨血。即氣強。胎養安盛故也。若侍御多。血氣微。胎養弱。即兒軟脆易傷。故多病癇。兒須多著項衣。取燥菊花為枕枕之。兒母乳兒。三時摸兒項風池。若壯熱。即須熨使微汗。微汗不瘥。便灸兩風池及背第三椎。第五椎。第七椎。第九椎兩邊各二穴。
白話文：
母親在懷孕期間，經常勞動和運動，讓骨骼和氣血強健，所以胎兒養育得安穩茁壯。如果母親過於安逸，氣血虛弱，胎兒養育得較弱，出生後的孩子體質軟弱，容易受傷，因此容易得羊癲瘋。嬰兒應多穿保暖衣物，用乾燥的菊花做枕頭。母親餵奶時，要經常觸摸嬰兒的後頸部位（風池穴）。如果嬰兒發燒，需要進行小兒推拿或針灸，使嬰兒微微出汗。如果微微出汗不能緩解症狀，還可以針灸風池穴和背部第三椎、第五椎、第七椎、第九椎兩側，每側各兩個穴位。
其灸炷如麥粒大。一歲兒七壯。兒大者。以意節度。增艾炷壯數。可至三十壯。唯風池特令多。七歲以上可百壯。小兒常須慎護風池。諺云或養小兒護風池。在頸項筋兩轅之邊。有病乃治之。立夏後疾慎。不欲妄針灸。亦不欲輒吐下。所以然者。針灸傷經絡。吐下動腑臟故也。
白話文：
它的艾炷像麥粒一樣大。一歲的孩子灸七壯。孩子長大後，根據情況調整。可以增加艾炷的數量，最多可達三十壯。只有風池穴特別多，七歲以上可以灸百壯。小兒通常需要特別保護風池穴。俗話說「養小兒護風池」。風池穴位於脖子兩側肌肉的邊緣。只有在有病時才能針灸。立夏後對疾病要小心謹慎。不要隨意針灸或瀉吐。這是因為針灸會損傷經絡，瀉吐會動搖內臟。
但當除熱湯浴之。除熱散粉之。除熱赤膏摩之。又以臍中膏塗之。令兒在涼處。勿禁水漿。常以新水飲之。新生無疾。慎不可妄針灸。妄針灸即忍痛動其五脈。喜自成癇也。河洛間土地多寒。兒喜病寒。其俗生兒三日。喜灸其頰以防噤也。有噤者。舌上脈急牙車解急。其風俗土地。
白話文：
如果寶寶發燒，可以用熱湯洗澡。用散熱粉塗抹身體。用降熱的紅膏藥按摩。也可以用臍膏塗抹肚臍。讓寶寶待在涼爽的地方。不要限制寶寶喝水。經常給寶寶喝新鮮的水。如果寶寶是新生兒且沒有其他疾病，一定要注意不要亂針灸。亂針灸會讓寶寶忍痛，牽動五脈，容易讓寶寶得羊癲瘋。河南和洛陽地區的土地較為寒冷。寶寶很容易得寒病。當地風俗是寶寶出生三天後，喜歡在寶寶臉頰上灸艾，以預防牙關緊閉。如果寶寶出現緊閉牙關的情況，可以用急救的方法在舌頭上劃幾下牙車。這與當地風俗和土質有關。
皆決舌下去血。灸頰以防噤戾。蜀地溫無此疾。古方既傳之。此針灸法。又令人不詳南北之殊。若便案方用之。多害於小兒也。是以田舍小兒。任其自然。皆得無此夭也。又云。春夏決定不須下小兒。則任其自然。所以爾者。小兒腑臟之氣軟弱。易虛易實。下即必虛。益之上焦生熱。
熱即增痰。痰即成病。自非當病。不可下之也。
白話文：
所有的人都說小兒舌繫會導致舌頭下血。因此在雙頰上施灸來預防因舌繫造成無法說話。在溫暖的四川蜀地沒有這種疾病。古方雖然已經流傳下來，但這個針灸的方法，並沒有考慮南北氣候的差異。如果按這個方法治療，會對許多小兒造成傷害。因此，鄉下的孩子，就順應自然。他們都能平安成長，沒有因舌繫而夭折的。又有人說，春天和夏天絕對不應對小兒施灸。這也是順應自然。因為小兒的腑臟之氣還很弱，容易虛弱也容易實熱。施灸後必定會虛弱，還會加重上焦的熱氣。
小兒初生出腹。骨肉未斂。肌肉猶是血也。血凝。乃堅成肌肉爾。其血阻敗。不成肌肉。則使面目繞鼻口左右悉黃也。面黃而不啼。閉目聚口撮面。口中乾燥。四肢不能伸縮者。皆是血脈不斂也。多不育。如此者宜與龍膽湯。
凡兒初生。不可溫衣。溫衣傷皮膚肌肉。害血脈。發諸瘡而黃也。
白話文：
嬰兒剛出生時，骨頭和肌肉尚未完全癒合，肌肉就像血肉一樣。血液凝固後，才會形成結實的肌肉。如果血液凝滯敗壞，無法形成肌肉，就會導致嬰兒的面部、鼻子、嘴巴周圍都發黃。
如果嬰兒發黃但不哭鬧，眼睛閉著、嘴巴抿著、臉上皺巴巴的，而且口中乾燥、四肢無法伸縮，都是因為血脈沒有癒合造成的。這種情況往往難以養育。遇到這種情況，應給嬰兒服用龍膽湯。
凡小兒一期之內。造兒衣裳。皆須用故綿及故帛為之。不得以綿衣蓋於頭面。冬天可以夾衣蓋頭。夏月宜用單衣。皆不得著面。及乳母口鼻吹著兒囟。凡綿衣不得太厚及用新綿。令兒壯熱。或即發癇。特宜慎之也。
白話文：
在嬰兒出生後的一段時間內，製作嬰兒的衣物，必須使用舊棉花和舊布料來製作。不可以讓棉衣蓋住嬰兒的頭部和臉部。冬天可以用加絨的衣物蓋住頭部。夏天適合穿單衣，但都不能蓋住臉部。此外，哺乳時，乳母的口鼻不得對著嬰兒的囟門吹氣。棉衣不能太厚或使用新棉花，否則會導致嬰兒發燒或抽搐。這方面需要特別注意。
凡兒匍匐已後。逢物即吃。奶母雖細意。必亦不能盡覺。春夏必飲滯水冷物。至秋初便皆疾作。初則多啼不食。或好伏地。面色青黃。或時腹痛。既不解說。唯反拗多啼。或逢水漿便吃。不可制止。或睡中驚啼。或大便秘澀。常人唯知與以紅雪鉤藤飲子。此二藥終日在口。然自不見其效。
白話文：
所有嬰兒在會爬行之後，看到東西就會吃。即使保母再細心，也不可能完全察覺。到了春秋季，孩子們一定會吃到不潔的水和生冷的食物。到了初秋，這些問題就會發作。一開始，嬰兒會哭鬧不止，不吃東西。有時候會喜歡趴在地上，面色發青發黃。有時候會腹痛。因為不會說話，只能哭鬧和反抗。有時候看到水或湯水就會喝，怎麼阻止都制止不了。有時候會在睡夢中驚醒哭泣。有時候大便不通，很便祕。一般人只知道給孩子服用紅雪鉤藤湯。這兩味藥雖然整天都在服用，但效果並不明顯。
況腹中滯結已多。冷熱衝擊頗久。二藥何能排去之。所以得秋氣風吹著背心腳心。便成瘧痢。庸醫與冷藥則腸滑不禁。與澀藥則氣壅不行。傷損臟腑。益令不食。遂使虛熱衝上。面黃發焦。滯惡在內。手足如火。自然風水橫溢。四肢便腫。如此將養。十無一存。但每經春夏。
不問有病無病。便須與四味飲子。多不三四劑。即萬一康強也。
白話文：
況且腹中滯積的東西已經很多。寒熱交替沖擊了很長時間。兩味藥如何能把它們排出呢？所以受到秋天的寒風吹著背部和腳心，就會變成瘧疾和痢疾病。庸醫給予冷藥，則腸道滑瀉不止。給予收斂藥，則氣血壅滯不通。損傷了臟腑，更加不能進食。於是虛熱上衝，導致面黃發焦。滯邪惡氣停留在體內，手足像著火一樣。自然風濕水氣橫行，導致四肢浮腫。如果這樣調養的話，十個病人中沒有一個能存活。只不過每到春夏季節，（這種情況就容易發生）。