《太平聖惠方》~ 卷第八十二 (1)
卷第八十二 (1)
1. 卷第八十二
2. 小兒序論
夫生人之道。莫不養小為大。若無於小。卒不成大。故易稱積小以成高大。詩有厥初生民。傳云聲子生隱公。此之一義。即是從微至著。自少及長。人情共見。不待經史。然小兒氣勢微弱。醫人雖欲留心救療。立功難瘥。今之學者。多不存意。由嬰兒在於襁褓之內。乳氣腥臊。
醫者操行英雄。詎肯瞻視。靜而言之。可為太息者矣。小品曰。黃帝言。凡人年六歲以上為小。十六以上為少。二十以上為壯。五十以上為老。其六歲以下。經所不載。所以乳下嬰兒。有病難療者。皆無所承據也。中古有巫妨者。立小兒顱囟。以占夭壽判疾病死生。俗相傳授。
始有小兒方焉。凡百居家。皆宜達茲養小之術。則無橫夭之禍也。
白話文：
小兒序論
人的一生，養育幼兒是根本。如果沒有好好照顧幼兒時期，就無法成就成年後的成就。所以說，積累小事才能成就大事，就像古書上說的「厥初生民」（創世之初）一樣，也像記載聲子生下隱公的故事一樣，都是從微小發展到顯著，從年少成長到年長，這是人人都能看到的道理，不需要經書史籍來證明。然而，嬰兒的元氣非常微弱，醫生即使想用心治療，也很難治好。現在的學者大多不重視這一點，因為嬰兒還在襁褓中，身上奶味腥臊，醫生們多是英雄豪傑，又怎肯低下身段來照顧？想到這點，實在令人嘆息。
《小品方》記載黃帝說：六歲以上為兒童，十六歲以上為少年，二十歲以上為壯年，五十歲以上為老年。至於六歲以下的嬰兒，醫書上記載不多，因此，嬰兒生病難以治療，都是因為缺乏相關的醫學依據。古代有巫師，通過觀察嬰兒的頭顱囟門來預測壽命和疾病的死活，這種民間流傳的經驗，才有了小兒科的醫方。所有家庭都應該了解養育幼兒的知識，這樣才能避免孩子夭折的悲劇。
3. 小兒初生將護法
凡小兒新生。出胎。便以綿裹指。拭口中及舌上青泥及惡血。此謂之玉銜。若不急拭。啼聲一發。即入腹成血病矣。
凡兒生。落地不作聲者。取冷水一器灌之。須臾當自啼。及以蔥白細鞭之。即啼。
凡兒初之生。即當舉之。舉之遲晚。則令寒中腹內雷鳴。仍先浴之。然後速斷臍。不得以刀子割之。須令人隔單衣物咬斷。兼將暖氣呵七遍。然後纏結。所留臍帶。當令長至兒足。若短即中寒。令兒腹中不調。當令下痢。若先斷臍然後浴者。則臍中水。中水則發腹痛。其臍斷訖。連臍帶中多有蟲。宜急剔撥去之。不爾入兒腹中生疾矣。
又曰糞青者冷也。與中水同。此當令兒腹痛。大啼呼。面青黑。此是中水之過。當灸之。乃可至八九十壯。若輕者不爾。臍大腫。但出汗。時時啼呼者。宜搗當歸末敷之。炙綿絮日日熨之。或至百日乃愈。以啼呼止為候。
又兒初生。以父故衣裹之。若生女。宜以母故衣裹之。勿以新綾絹衣。切須依法。令兒長壽。凡小兒洗浴。斷臍訖。䙀褓畢。宜取甘草可中指一節許。打碎。以水二合。煎取一合。以綿纏沾取。與兒吮之。可得一蜆殼入腹止。兒當快吐。吐去心胸中惡汁也。如得吐。余藥更不須與吃。
若不得吐。可消息計。如飢渴須復與之。若前服及更與。並不得吐者。但稍稍與之。令盡一合止。如得吐去惡汁。令兒心神智惠無病。一合盡都不吐者。是兒不含惡血。亦勿復與之。乃與朱蜜。以鎮心神定魂魄也。
凡小兒始生。肌肉未成。不可暖衣。暖衣即令筋骨緩弱。宜時見風日。若都不見風日。則令肌膚脆軟。便易傷損。皆當以絮著衣內。勿用新綿也。天和暖無風之時。令乳母將抱日中嬉戲。數見風日。即血凝氣剛。肌肉硬密。堪耐風寒。不致疾病。若常藏在幃帳之內。重密溫暖。
譬如陰地之草木。不見風日。軟脆不耐風寒也。又當薄衣之。法當從秋習之。不可以春夏卒減其衣。即中寒。從秋習之。以漸稍寒。如此即必耐寒。冬月但當著兩薄襦。一復裳。常令不忍其寒。適當佳爾。愛而暖之。適所以害之也。當須消息。無令汗出。即致虛損受風寒。晝夜寤寐皆當慎之。
其飲食乳哺。不能無癖。即常節適乳哺。若微不進乳。仍當將護之。
凡不能進乳哺。即宜下之。如此即終不致寒熱也。
又小兒始生。生氣尚盛。若覺微惡。即須下之。所下勿慮虛損。及其愈病。即致深益。若不時下。即成大疾。疾成即難將護。然有疾者不可不下。夏月下之後。腹中常當小腹滿。故當節乳食將護之。兒乳哺。當令多少須有常劑。兒稍大。食哺。亦當稍稍增之。若覺減少者。此是腹中已有少不調也。
便當微與藥。勿復哺之。但當乳之。甚者十數日。輕者五六日。自當如常。若都不肯食哺。而但飲乳者。此是有澼為疾重。要當下之。不可不下。不下即致寒熱。或吐而發癇。或致下利。此皆疾重。不早下之。致使然也。即難治療。但先治其輕時。兒不耗損。而病速愈矣。小兒所以病者。
白話文：
每當新生兒出生時，在離開母體後，應立即使用柔軟的布包裹手指，清潔嬰兒口腔內以及舌頭上的污垢與惡血，這被稱作“玉銜”。如果不及時清理，一旦嬰兒發出啼哭聲，這些污物可能進入體內，導致血液疾病。
當嬰兒出生後沒有發出聲音，可以用一盆冷水澆淋嬰兒，過一會兒嬰兒就會開始哭泣；或者用蔥白輕輕抽打嬰兒，也能使其發出聲音。
新生兒應當立即抱起，如果延遲太久，會導致腹部受寒，引發肚子響如雷鳴的症狀。應先爲嬰兒洗澡，然後迅速剪斷臍帶，但不能使用刀具，應該讓人隔着衣物用牙齒咬斷，並且對着臍帶吹七次暖氣，再進行纏繞固定。保留的臍帶長度應達到嬰兒的腳部，如果太短會導致腹部受寒，造成消化不良，甚至腹瀉。如果先剪斷臍帶再洗澡，臍帶可能會進水，引起腹痛。剪斷臍帶後，臍帶中常常會有蟲子，應及時清除，否則蟲子進入嬰兒體內會引發疾病。
嬰兒的大便顏色呈青色表明身體受寒，這與水中毒的症狀相同，會引起腹痛，嬰兒會大聲啼哭，臉色發青發黑，這是水中毒的症狀，需要進行溫灸治療，嚴重時可能需要灸療八九十次。如果症狀較輕，臍部出現腫脹，嬰兒經常啼哭並伴有出汗，可以用當歸粉末敷在臍部，每天用棉絮熱敷，有時可能需要一百天才能痊癒，直到嬰兒停止啼哭爲止。
新生兒出生後，應用父親的舊衣物包裹男嬰，女嬰則用母親的舊衣物，不要使用新的綾羅綢緞，遵循這一傳統可使嬰兒長壽。新生兒沐浴、剪斷臍帶並穿好衣服後，應取一段長約一個指節的甘草，搗碎後加入兩合水，煎煮至剩餘一合水。用棉布蘸取藥液讓嬰兒吮吸，直到吞下一合水爲止。這樣會使嬰兒快速嘔吐，排出心胸中的惡液。如果嬰兒成功嘔吐，就無需再給藥。
如果嬰兒沒有嘔吐，可以根據嬰兒的飢餓和口渴情況再次給予藥水。如果之前服藥和再次服藥後都沒有嘔吐，可以少量多次喂藥，直到喝完一合水爲止。如果嘔吐排出了惡液，嬰兒的心神智慧將得到提升，不易生病。如果一合水喝完後嬰兒沒有嘔吐，說明嬰兒體內沒有惡血，無需再給藥，可以給嬰兒服用朱蜜，以安撫心神、穩定魂魄。
新生兒肌肉尚未完全發育，不宜穿太暖的衣服，穿得過暖會使筋骨變得軟弱。應時常讓嬰兒接觸風和陽光，如果完全避免風和陽光，會使肌膚脆弱，容易受傷。應在衣物內層鋪上棉絮，不要使用新棉花。在天氣溫暖無風的時候，讓保姆抱着嬰兒在陽光下嬉戲，頻繁接觸風和陽光，可以使血液凝固，氣血剛健，肌肉緊實，能夠抵禦風寒，減少疾病。如果總是把嬰兒藏在帷帳內，過於溫暖封閉，
就像生長在陰暗地方的草木，沒有受到風吹日曬，就會變得脆弱，無法承受風寒。因此，嬰兒應穿着薄衣，從秋季開始逐漸適應寒冷。不能在春夏季節突然減少衣物，以免受寒。從秋季開始逐漸適應寒冷，隨着天氣逐漸變冷，嬰兒就能夠耐寒了。冬季只需穿兩件薄衫，一件復裙，保持適度的寒冷，這樣最好。過度溺愛和保暖反而會傷害嬰兒，需要注意調節，避免嬰兒出汗，以免虛損受風寒，無論是白天還是夜晚，睡覺時都要小心。
對於嬰兒的飲食和哺乳，不可避免會出現偏好。應適當調整哺乳量。如果嬰兒稍微不願意進食，就要加倍呵護。
如果嬰兒不願意哺乳，應該採取措施幫助消化，這樣就不會導致寒熱交替。
新生兒出生時，生命力旺盛，如果發現輕微不適，應立即採取措施幫助消化，不用擔心虛損，等到病情好轉，會有顯著的益處。如果不及時處理，會發展成嚴重疾病，難以照顧。有疾病時必須採取措施幫助消化。夏季過後，嬰兒腹部常會感到脹滿，應節制乳食，小心照顧。
哺乳時，應確保每次餵養的量保持穩定。隨着嬰兒長大，餵食量應逐漸增加。如果發現餵食量減少，可能是腹部出現了輕微不適。
此時應適當給予藥物，不再餵食，只哺乳。嚴重的可能需要十幾天，輕的五六天即可恢復正常。如果嬰兒只喝奶而不吃輔食，這是嚴重疾病的表現，必須採取措施幫助消化，不可忽視。不採取措施幫助消化，會導致寒熱交替，或嘔吐、癲癇發作，或腹瀉，這些都是嚴重疾病的症狀。如果不及時採取措施幫助消化，疾病將難以治癒。只有在病情輕微時及時治療，嬰兒不會消耗過多，病情也會迅速好轉。嬰兒之所以生病，是因爲母親懷孕期間過度勞累，運動過度，導致氣血旺盛，胎兒發育良好；如果母親性生活頻繁，氣血虛弱，胎兒發育不良，嬰兒體質脆弱，容易生病。
嬰兒應多穿頸衣，使用乾燥的菊花作爲枕頭。母親哺乳時，應經常按摩嬰兒頸部的風池穴，如果嬰兒體溫過高，應讓其微微出汗。如果微汗無效，應灸兩個風池穴和背部第三、五、七、九椎旁各兩穴。
每個灸點大小如麥粒，一歲嬰兒灸七次，大一點的嬰兒根據年齡適當增加灸次數，最多可達三十次。風池穴的灸次數特別多，七歲以上兒童可灸百次。應時刻小心保護嬰兒的風池穴。諺語說：“養育嬰兒，保護風池。”位於頸部肌肉兩側的穴位，有病才進行治療。立夏後，疾病要謹慎對待，不要隨意鍼灸，也不要輕易吐瀉。這是因爲鍼灸會損傷經絡，吐瀉會擾動臟腑。
只應使用清熱湯洗澡，使用清熱散粉，使用清熱紅膏按摩，還可以在肚臍塗抹膏藥，讓嬰兒待在涼爽的地方，不限制飲水，經常給嬰兒喝新鮮水。對於剛出生的健康嬰兒，切勿隨意鍼灸，隨意鍼灸會導致疼痛，損傷五臟，容易導致癲癇。黃河、洛水地區氣候寒冷，嬰兒容易患上寒症。當地習俗是在嬰兒出生三天後，灸臉頰以預防閉口症。患有閉口症的嬰兒，舌脈緊張，牙關緊閉。當地風俗是在舌下放血，灸臉頰以預防閉口症。四川地區氣候溫暖，沒有這種疾病。雖然古方傳下來了這種鍼灸方法，但人們並未注意到南北方的差異。如果盲目按照古方使用，會對嬰兒造成傷害。因此，農村的嬰兒自然成長，很少患上這種疾病。
還有一種說法是，春夏季節絕對不能對嬰兒進行消化刺激，應讓其自然成長。這是因爲嬰兒的臟器功能較弱，容易虛實交替，刺激消化系統會導致虛弱，上焦產生熱氣，熱氣增加痰液，痰液導致疾病。除非必要，不應進行消化刺激。
新生兒出生後，骨骼和肌肉尚未完全發育，肌肉仍然是血液狀態。血液凝固後，才形成堅實的肌肉。如果血液凝固不暢，不能形成肌肉，會使面部、鼻子、嘴巴周圍和兩側全部發黃。如果面部發黃，不哭泣，閉眼、皺眉、嘴脣緊閉、口乾、四肢無法伸展，都是血液凝固不良所致。這種情況下的嬰兒多數無法存活，應給予龍膽湯。
新生兒出生後，不應穿得太暖，以免損傷皮膚和肌肉，損害血脈，引發各種瘡瘍，導致黃疸。
嬰兒一歲以內製作衣物時，應使用舊棉布和舊綢緞，不能用棉被蓋住頭部和麪部。冬季可以穿夾克蓋頭，夏季應穿單衣，都不能遮住面部。哺乳時，也不能讓母親的口鼻對着嬰兒的囟門吹氣。棉質衣物不能太厚，也不能使用新棉，以免嬰兒體溫過高，引發癲癇，需特別注意。
嬰兒學會爬行後，碰到東西就會吃。即使保姆細心看護，也無法完全避免。春夏季節，嬰兒可能飲用滯留的冷水，到初秋時就會發病。最初表現爲哭泣、拒食，或喜歡趴在地上，臉色青黃，偶爾腹痛。由於無法表達，只會反反覆覆哭泣，或看到水就喝，無法阻止。有時在睡夢中驚醒哭泣，或大便乾燥，人們通常只知道給紅雪鉤藤飲子，整天都給這兩種藥物，但往往不見效果。
因爲腹中積食過多，冷熱衝擊持續時間長，兩種藥物無法排出積食。因此，秋天的涼風吹到背部和腳底時，就會引發瘧疾或腹瀉。庸醫給冷藥則腸道滑脫不止，給澀藥則氣滯不行，損傷臟腑，使嬰兒食慾減退。導致虛熱上衝，面色發黃，頭髮枯黃，積食在內，手腳發熱，自然引發水腫，四肢腫脹。如果這樣照顧，十個嬰兒中可能只有一個能存活。但是，每年春夏季節，
無論有病無病，都應給四味飲子，通常不超過三四劑，就能恢復健康。
希望這個翻譯能幫助你理解古文內容。如果有任何疑問，請隨時提問。