《太平聖惠方》~ 卷第六十 (29)
卷第六十 (29)
1. 治濕䘌諸方
夫濕䘌病者。由脾胃虛弱。為水濕所乘。腹內蟲動。侵蝕成䘌也。多因下痢不止。或時病之後。客熱結於腹內所為。其狀。不能飲食。忽忽喜睡。綿綿微熱。骨節沉重。齒無光色。舌上盡白。細瘡如粟。若上唇生瘡。是蟲蝕五臟。則心煩懊。若下唇生瘡。是疳蝕下部。則肛門爛開。
甚者腑臟被蝕。齒上下齦悉生瘡者。齒色紫黑。利血而濕水氣也。脾與胃合。俱象土。胃為水穀之海。脾氣磨而消之。水穀之精。化為血氣。以養腑臟。若脾胃虛弱。則土氣衰微。或受於冷。乍傷於熱。使水穀不消。化糟粕不實。則成下痢。翻為水濕所傷。若時病之後。腸胃虛熱。
皆令三尸九蟲。因虛動作。侵蝕五臟。上出唇口。下至肛門。胃虛氣逆。則變嘔噦。蟲蝕腑臟傷敗。痢出瘀血。如此者死。其因脾胃虛微。土氣衰弱。為水濕所蝕。蟲動成䘌。故名濕䘌也。又云天行之濕。初得不覺。行坐不廢。恆少氣力。或微痢。或不痢。病成則變嘔吐。即是蟲內蝕於臟。
又云有急結濕。先因腹痛。下痢。膿血相兼。出成病也。翻大小便不通。頭項皆痛。小腹急滿。起坐安然。亦有內蝕五臟。凡如此者。雖初證未發於外。而心腹亦常煩懊。至於臨困。唇口及肛門方復生瘡。即死也。
治蟲蝕肛門赤爛。下血疼痛。名曰濕䘌。宜用此兔頭散方。
兔頭（一分燒灰），狐骨（一分燒灰），甜葶藶（一分炒令香），蛇頭（一枚微炙），蝦蟆（一分燒灰），百草霜（一分），蜣螂（一枚微炙），青黛（一分細研），晚蠶蛾（一分微炒），青礬（一分），黃礬〔三（一）分燒灰〕丁香（半分），麝香（一分細研），菥蓂（半分），故緋（五寸燒灰），苦參（半分銼），黃柏（半分銼），乾薑（半分炮裂銼），角蒿〔半兩（分）燒灰〕，丹參（半分），川芒硝（一分），鐵衣（一分），朱末（一分細研），印成鹽（一分），救月杖（半分燒灰），桂心（半分），蝸（蠍）蟲糞（半分），床中桄（枕）木（半分燒灰）
上件藥。搗細羅為散。入研了藥令勻。每用一錢。以綿裹納下部中。日再用良。
治疳濕䘌。下赤黑血。肛門蟲蝕赤爛。日夜疼痛。熏黃散方。
熏黃（一分），硃砂（一分細研），食鹽（一分），青黛（一分細研），丁香（一分），白礬（一分燒灰），鐵衣（一分）梔子仁（一分），麝香（一分細研），莨菪子，細辛，土瓜根，乾薑（炮裂銼），甜葶藶，菖蒲蝦蟆（燒灰），川椒（去目閉口者微炒去汗），故靴底（燒灰以上各一錢），髑髏骨〔一分炙煮（黃）枯腐者〕
上件藥。搗細羅為散。每用一錢。以綿裹納下部中。日再易。有瘡敷上。
治疳濕䘌。洗熨下部。丁香散方。
白話文：
濕䘌這種病，是由於脾胃虛弱，被水濕侵襲，導致腹內有蟲蠕動，侵蝕而形成的。多是因為長期腹瀉不止，或者生病之後，餘熱滯留在腹內所致。症狀是：食慾不振，常常想睡覺，身體微微發熱，骨頭關節感到沉重，牙齒失去光澤，舌頭上佈滿白色，長有像小米粒一樣的小瘡。如果上嘴唇長瘡，是蟲子侵蝕五臟，會感到心煩意亂；如果下嘴唇長瘡，是疳蟲侵蝕下部，會導致肛門潰爛。
嚴重的話，內臟會被侵蝕，牙齦上下都會長瘡，牙齒顏色呈現紫黑色，還會流血，這是因為體內濕氣過重。脾和胃都屬土，胃是儲存食物的器官，脾的功能是將食物磨碎消化。食物的精華會轉化成氣血，用來滋養五臟六腑。如果脾胃虛弱，土氣就會衰弱，或者受寒，或者受熱，都會導致食物不能消化，變成不好的排泄物，造成腹瀉。這樣反而會被水濕所傷。如果生病之後，腸胃虛熱，都會使體內三尸九蟲因為虛弱而活動，侵蝕五臟，往上會侵蝕到嘴唇，往下會到肛門。胃虛氣逆，就會嘔吐。蟲子侵蝕內臟造成損傷，會導致痢疾，排出瘀血，出現這種情況就會死亡。因為脾胃虛弱，土氣衰弱，被水濕侵蝕，蟲子活動形成濕䘌，所以叫做濕䘌。還有一種說法是，天生的濕邪，剛開始時不會察覺，行走坐臥沒有阻礙，只是常常感到氣力不足，或者輕微腹瀉，或者沒有腹瀉。等病情加重就會開始嘔吐，這是因為蟲子在內侵蝕內臟。
還有一種是突然發作的濕邪，先是腹痛，接著腹瀉，膿血混雜，形成疾病。反而會導致大小便不通，頭頸疼痛，小腹脹滿，但是坐著起來都沒事。也有侵蝕五臟的情況。凡是像這種情況，雖然初期症狀不明顯，但心腹常常感到煩躁。等到臨終前，嘴唇和肛門才開始長瘡，這時就會死亡。
治療蟲蝕肛門紅腫潰爛、流血疼痛，稱為濕䘌，可以用這個兔頭散的藥方：
兔頭（燒成灰，一份）、狐狸骨頭（燒成灰，一份）、甜葶藶（炒香，一份）、蛇頭（微烤，一個）、癩蛤蟆（燒成灰，一份）、百草霜（一份）、蜣螂（微烤，一個）、青黛（磨成細粉，一份）、晚蠶蛾（微炒，一份）、青礬（一份）、黃礬（燒成灰，一份）、丁香（半分）、麝香（磨成細粉，一份）、菥蓂（半分）、舊的紅色布料（燒成灰，五寸）、苦參（切碎，半分）、黃柏（切碎，半分）、乾薑（炮裂切碎，半分）、角蒿（燒成灰，半兩）、丹參（半分）、川芒硝（一份）、鐵鏽（一份）、朱砂末（磨成細粉，一份）、印鹽（一份）、救月杖（燒成灰，半分）、桂心（半分）、蝸牛糞（半分）、床柱木頭（燒成灰，半分）。
將以上藥材搗碎，過篩成粉末，再和研磨好的藥粉混合均勻。每次取一錢，用棉布包裹，塞入肛門中，一天使用兩次。
治療疳濕䘌，排出紅色或黑色血，肛門被蟲侵蝕紅腫潰爛，日夜疼痛，可以用熏黃散的藥方：
熏黃（一份）、朱砂（磨成細粉，一份）、食用鹽（一份）、青黛（磨成細粉，一份）、丁香（一份）、白礬（燒成灰，一份）、鐵鏽（一份）、梔子仁（一份）、麝香（磨成細粉，一份）、莨菪子、細辛、土瓜根、乾薑（炮裂切碎）、甜葶藶、菖蒲、癩蛤蟆（燒成灰）、川椒（去掉籽和閉口部分，微炒去汗）、舊鞋底（燒成灰，以上各一份）、頭蓋骨（烤至枯黃腐爛，一份）。
將以上藥材搗碎，過篩成粉末。每次取一錢，用棉布包裹塞入肛門中，一天更換一次，有瘡的地方可以敷上藥粉。
治療疳濕䘌，清洗和熱敷下體，可以用丁香散的藥方：
丁香末（一份）、麝香（研磨成粉，一錢）、犀角屑（三分）、甘草（磨成粉，三分）。
將以上藥材一起研磨，加入鹽三合、花椒三合、豆豉二合，用水三升，一起煎煮到剩下一升。去除藥渣，稍微加熱，用棉布沾藥汁清洗和熱敷下體，冷了就再加熱使用。
治療疳濕䘌，侵蝕口齒及下體，可以用此藥方：
飛廉（三兩）。
將飛廉燒成灰，磨成細粉，每次取一錢敷在患處，疼痛難忍也要忍住。如果沒有疼痛感，就不是疳。
另一個藥方：
苦參（切碎）、青葙子、甘草（各二兩，生用切碎）。
將以上藥材搗碎，過篩成粉末，每次飯前用溫熱的生地黃汁調服一錢。
治療疳濕䘌，殺蟲，可以用青葙子散的藥方：
青葙子、雄黃（磨成細粉）、硫黃（磨成細粉）、蕪荑、雷丸（以上各半兩）、苦參（切碎，三分）、狼牙（三分）、藜蘆（去掉蘆頭，一份）。
將以上藥材搗碎過篩成末，用棉布包裹一錢，放入下體，一天更換兩次。
另一個藥方：
青黛（磨成細粉，一兩）、丁香（半兩）、黃連（去掉鬚，一兩）。
將以上藥材搗碎過篩成末，用米泔水和成丸狀，如棗核般大小，用棉布包裹，塞入下體，一天更換兩次。
治療下體疳瘡，經年不癒，可以用此藥方：
丁香（半兩）、青黛（磨成細粉，半兩）、木香（半兩）、黃連（去掉鬚，半兩）、石灰（半兩）、麝香（磨成細粉，一錢）、蚺蛇膽（半兩）。
將以上藥材搗碎過篩成粉末，每次取半錢敷在瘡上，一天更換三到四次。
另一個藥方：
白礬（半兩）、桂心（半兩）、徐長卿（半兩）。
將以上藥材搗碎過篩成粉末，每次取半錢，一天敷在瘡上兩三次。
另一個藥方：
蜈蚣燒成灰，用臘月豬油調和塗抹，效果很好。
另一個藥方：
蘭香曬乾搗成粉末，敷在瘡上，效果神奇。