《太平聖惠方》~ 卷第五 (1)
卷第五 (1)
1. 卷第五
2. 脾臟論
論曰：中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思，在臭為香，在液為涎，在蟲為倮，在性為信，其華在唇，其充在肌，其在神為意與智。
心有所憶謂之意。處物是非謂之智。意智者，神之用也。故脾者土也，王於仲夏，及四季各一十八日。足太陰是其經，與胃足陽明合。胃為府主表，脾為臟主裡。脾氣盛為形有餘，則病腹脹，小便不利，身重苦飢，足痿不收，喜瘛，腳下痛。是為脾氣之實也，則宜瀉之。脾氣不足，
則四肢不舉，溏泄，食不化。是脾氣之虛也，則宜補之。仲夏脾脈，來大而緩者，是平脈也。反得弦而急者，是肝之乘脾，木之剋土，為大逆不可治。反得微澀而短，是肺之乘脾，子之克母，不治自愈。反得浮而洪者，是心之乘脾，母之克子，其病可治。反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，
水之剋土，雖病不死。脾脈來實而益數，如雞舉足，曰脾病。堅而銳，如鳥之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。真脾脈弱而乍疏乍數，然其色青黃不澤，毛折者死矣。
白話文：
脾臟論
總論：中央之氣生濕，濕氣化生土，土氣生甘味，甘味滋養脾臟，脾臟主宰肌肉，肌肉滋養肺臟。脾臟主管口，在天對應濕氣，在地對應土，在身體對應肌肉，在臟腑對應脾臟本身，顏色屬黃，聲音屬宮音（中音），發聲為歌，異常變化為呃逆，竅穴為口，味道屬甘，情志屬思慮，氣味屬香，體液屬涎液，蟲類對應無毛之蟲，性情屬誠信，外在表現於嘴唇，充實於肌肉，精神層面則體現在意念與智慧上。
心有所記憶稱為意，判斷是非稱為智，意與智是精神的功能。所以脾臟如同土，主宰仲夏（六月），以及一年四季各十八天。足太陰脾經是其經絡，與胃的足陽明經相合。胃是消化系統的府，主管外在；脾是臟腑，主管內在。脾氣旺盛則形體強壯，多餘的就會導致腹脹、小便不利、身體沉重、飢餓、腳軟無力、喜歡抽搐、腳底疼痛，這是脾氣實證，需要瀉法治療。脾氣不足則四肢無力、大便溏瀉、消化不良，這是脾氣虛證，需要補法治療。
仲夏時節，如果脾臟經脈的脈象洪大而緩慢，這是正常的脈象。如果脈象反而弦急，這是肝氣乘脾，木克土，是大逆之證，難以治療。如果脈象微澀而短，這是肺氣乘脾，子克母，則不治自愈。如果脈象浮而洪，這是心氣乘脾，母克子，是可以治療的。如果脈象沉濡而滑，這是腎氣乘脾，水克土，雖然生病，但不至於死亡。
脾脈來勢強勁且頻數，像雞抬腳一樣，稱為脾病；脈象堅硬銳利，像鳥嘴、鳥爪、漏屋頂、流水一樣，稱為脾死。真正的脾脈虛弱，忽疏忽數，而且顏色青黃無光澤，毛髮脫落，則必死無疑。
3. 治脾虛補脾諸方
夫脾者。位居中央。王於四季。受水穀之精氣。化氣血以榮華。周養身形。灌溉臟腑者也。若虛則生寒。寒則陰氣盛。陰氣盛則心腹脹滿。水穀不消。喜噫吞酸。食則嘔吐。氣逆。霍亂。腹痛腸鳴。時自泄利。四肢沉重。常多思慮。不欲聞人聲。多見飲食不足。診其脈沉細軟弱者。是脾虛之候也。
治脾虛身重如石。四肢不舉。食少無力。腹脹腸鳴。神思昏悶。宜服補脾人參散方。
人參（一兩去蘆頭），石斛〔二（三）分去根〕，黃耆（三分銼），桔梗（三分去蘆頭），白朮（三分），附子（半兩炮裂去皮臍），桂心（半兩去皮），白茯苓（半兩），陳橘皮〔三（二）分湯浸去白瓤焙〕，丁香（半兩），草豆蔻（半兩去皮）
上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱服。忌生冷油膩濕面。
治脾氣下焦冷。胸中滿悶。不思飲食。脅下痛。宜服此補脾白朮散方。
白朮（半兩），五味子（半兩），白芍藥（半兩），甘草（半兩炙微赤銼），桂心（三分），訶黎勒（半兩煨用皮），附子（一兩炮裂去皮臍），高良薑（三分銼），熟乾地黃（三分）
上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候稍熱服。忌生冷油膩濕面。
治脾氣虛。大腸下泄。腹痛。不思飲食。四肢少力。宜服補脾訶黎勒散方。
訶黎勒（半兩煨用皮），草豆蔻（三分去皮），陳橘皮（半兩湯浸去白瓤焙），附子（三分炮裂去皮臍），甘草（一分炙微赤銼），木香（半兩），當歸（三分銼微炒），縮砂（三分去皮），厚朴（三分去粗皮塗生薑汁炙令香熟）
上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候稍熱服。
治脾氣虛。食飲難消。腹脅氣脹。少思飲食。宜服補脾白豆蔻散方。
白豆蔻（三分去皮），乾薑（半兩炮裂銼），人參（半兩去蘆頭），附子（一兩炮裂去皮臍），甘草（一分炙微赤銼），陳橘皮〔三（二）分湯浸去白瓤焙〕，枳殼（半兩麩炒微黃去瓤），白朮（三分），厚朴（二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）
上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入棗三枚。煎至六分。去滓。食前稍熱服之。
治脾氣虛。心腹脹滿。胸膈不利。食即欲嘔。水穀不消。或時下痢。四肢無力。宜服補脾肉豆蔻丸方。
肉豆蔻（一兩去皮），附子（一兩炮裂去皮臍），白朮（三分），石斛（一兩去根），肉桂（一兩半去粗皮），丁香（半兩），蓽茇（三分），椒紅（三分微炒），訶黎勒（二兩煨用皮），縮砂（三分去皮），人參〔三兩（分）去蘆頭〕，當歸（半兩銼微炒），高良薑（三分銼），木香（半兩），厚朴（一兩半去粗皮塗生薑汁炙令香熟）
白話文：
脾臟位於身體中央，主宰四季，負責接收食物中的精華，轉化為氣血來滋養身體，灌溉五臟六腑。如果脾虛，就會產生寒氣，寒氣盛就會導致陰氣過盛，進而出現心腹脹滿、消化不良、打嗝、吐酸水、吃東西就想吐、氣逆、霍亂、腹痛腸鳴、時常腹瀉、四肢沉重、經常胡思亂想、不喜歡聽人說話、看起來總是吃不飽等症狀。診斷時若發現脈象沉細軟弱，就代表是脾虛。
治療脾虛導致身體沉重如石頭、四肢無力、食慾不振、腹脹腸鳴、精神昏沉的方子：補脾人參散
配方：人參（一兩，去蘆頭）、石斛（二或三分，去根）、黃耆（三分，切碎）、桔梗（三分，去蘆頭）、白朮（三分）、附子（半兩，炮製過並去除皮臍）、桂心（半兩，去皮）、白茯苓（半兩）、陳皮（三或二分，用熱水浸泡後去除白色的內膜並烘乾）、丁香（半兩）、草豆蔻（半兩，去皮）。
製作方法：將以上藥材搗碎過篩成粉末。每次服用三錢，加入一杯水，放入生薑半片和三顆紅棗一起煎煮至剩六分，濾掉藥渣後趁溫熱服用，不限時間。禁忌生冷、油膩食物和麵食。
治療脾氣虛寒，導致下焦冷，胸悶，食慾不振，脅下疼痛的方子：補脾白朮散
配方：白朮（半兩）、五味子（半兩）、白芍藥（半兩）、甘草（半兩，烤至微紅並切碎）、桂心（三分）、訶子（半兩，煨過取皮）、附子（一兩，炮製過並去除皮臍）、高良薑（三分，切碎）、熟地黃（三分）。
製作方法：將以上藥材搗碎過篩成粉末。每次服用三錢，加入一杯水，放入生薑半片和三顆紅棗一起煎煮至剩六分，濾掉藥渣後趁溫熱服用，不限時間。禁忌生冷、油膩食物和麵食。
治療脾氣虛弱，導致大腸下瀉、腹痛、食慾不振、四肢無力的方子：補脾訶黎勒散
配方：訶子（半兩，煨過取皮）、草豆蔻（三分，去皮）、陳皮（半兩，用熱水浸泡後去除白色的內膜並烘乾）、附子（三分，炮製過並去除皮臍）、甘草（一分，烤至微紅並切碎）、木香（半兩）、當歸（三分，切碎並稍微炒過）、縮砂（三分，去皮）、厚朴（三分，去除粗皮，塗上生薑汁後烤熟）。
製作方法：將以上藥材搗碎過篩成粉末。每次服用三錢，加入一杯水，放入生薑半片和三顆紅棗一起煎煮至剩六分，濾掉藥渣後趁溫熱服用，不限時間。
治療脾氣虛弱，導致消化不良、腹部脹氣、食慾不振的方子：補脾白豆蔻散
配方：白豆蔻（三分，去皮）、乾薑（半兩，炮製後切碎）、人參（半兩，去蘆頭）、附子（一兩，炮製過並去除皮臍）、甘草（一分，烤至微紅並切碎）、陳皮（三或二分，用熱水浸泡後去除白色的內膜並烘乾）、枳殼（半兩，用麩皮炒至微黃並去除內膜）、白朮（三分）、厚朴（二兩，去除粗皮，塗上生薑汁後烤熟）。
製作方法：將以上藥材搗碎過篩成粉末。每次服用三錢，加入一杯水和三顆紅棗一起煎煮至剩六分，濾掉藥渣後在飯前趁溫熱服用。
治療脾氣虛弱，導致心腹脹滿、胸膈不適、吃東西就想吐、消化不良、有時腹瀉、四肢無力的方子：補脾肉豆蔻丸
配方：肉豆蔻（一兩，去皮）、附子（一兩，炮製過並去除皮臍）、白朮（三分）、石斛（一兩，去根）、肉桂（一兩半，去除粗皮）、丁香（半兩）、蓽茇（三分）、椒紅（三分，稍微炒過）、訶子（二兩，煨過取皮）、縮砂（三分，去皮）、人參（三兩或分量，去蘆頭）、當歸（半兩，切碎並稍微炒過）、高良薑（三分，切碎）、木香（半兩）、厚朴（一兩半，去除粗皮，塗上生薑汁後烤熟）。
製作方法：將以上藥材搗碎成粉末，用生薑汁煮過的棗肉混合並揉成丸狀，大小如梧桐子。每次在飯前用溫酒送服三十丸。
治療脾虛，導致肌肉消瘦、面色發黃、心腹脹滿、消化不良、食之無味、四肢無力、或時常腹瀉的方子：補脾黃耆丸
配方：黃耆（一兩，切碎）、石斛（一兩，去根）、五味子（三分）、肉桂（一兩半，去除粗皮）、附子（一兩，炮製過並去除皮臍）、肉蓯蓉（一兩，用酒浸泡後去除瓤皮）、訶子（二兩，煨過取皮）、益智子（一兩，去皮）、白朮（一兩）、當歸（三分，切碎並稍微炒過）、人參（一兩，去蘆頭）、白豆蔻（三分，去皮）、丁香（半兩）、沉香（三分）、高良薑（三分，切碎）、厚朴（一兩半，去除粗皮，塗上生薑汁後烤熟）、吳茱萸（半兩，用熱水浸泡七次後炒乾）、枳實（三分，用麩皮炒至微黃）。
製作方法：將以上藥材搗碎成粉末，用煮過的棗肉混合並揉搗數百次，製成丸狀，大小如梧桐子。每次在飯前用溫酒送服三十丸。
治療脾虛，導致心腹脹滿、食慾不振、身體乏力的方子：補脾神麯丸
配方：神麯（一兩，炮製至微黃）、附子（一兩，炮製過並去除皮臍）、訶子（二兩，煨過取皮）、厚朴（二兩，去除粗皮，塗上生薑汁後烤熟）、蓽茇（一兩）、丁香（半兩）、白豆蔻（一兩，去皮）、白朮（一兩）、人參（一兩，去蘆頭）、蓽澄茄（半兩）、沉香（半兩）、陳皮（三或二分，用熱水浸泡後去除白色的內膜並稍微炒過）。
製作方法：將以上藥材搗碎成粉末，用酒煮過的棗肉混合並揉搗數百次，製成丸狀，大小如梧桐子。每次在飯前用生薑湯送服二十丸。