《太平聖惠方》~ 卷第三十七 (1)
卷第三十七 (1)
1. 卷第三十七
2. 鼻衄論
夫脾移熱於肝，則為驚衄。脾土也。肝木也。木本剋土，今脾熱，為土氣翻盛，逆往乘木，是木之虛，不能制土，故受脾之移熱也。肝之神為魂，而藏血，虛熱則魂神不定，故驚也。凡血與氣，內榮臟腑，外循經絡，相隨而行於身，周而復始。血性得寒則凝澀，熱則流散。而氣者，
肺之所主也。肺開竅於鼻，熱乘於血，則氣亦熱也。血氣俱熱，血隨氣發，出於鼻為衄也。診其寸口脈，微芤者，衄血。脈微苦寒為衄血也。寸口脈微弱，尺脈澀，發熱而弱為無血，必厥。其人微嘔。夫厥當眩不眩，而反頭痛，痛則為實，下虛上實，必衄也。肝脈大喜為衄。
脈陰陽錯而浮，必衄血。脈細而數及在上，法當吐而不吐，其面頰上小赤，眼中白膚上，目有細赤脈如發，其趣至黑瞳子者，當衄。病人面無血色，寒熱脈沉弦者，衄也。發從春至夏為太陽衄，從秋至冬為陽明衄。連日不止者，其脈輕輕在肌，尺中自浮，目睛暈黃，衄必未止。
若目睛慧了，知衄今止。衄血脈滑小弱者生，實大者死。診人衄，其脈小滑者生，大躁者死。鼻衄脈，沉沉細者生，浮大而牢者死。養生方云，思慮則傷心，心傷則吐血衄血也。
白話文：
鼻衄（流鼻血）的討論
脾臟的熱氣移到肝臟，就會引起驚嚇而導致鼻出血。脾屬土，肝屬木，木克土。現在脾臟有熱，土氣過盛，逆行而侵犯木，這是因為肝木虛弱，無法制約脾土，所以受到脾臟熱氣的侵犯。肝臟藏魂，魂神不寧，所以會驚嚇。血液和氣體，內在滋養臟腑，外在循行經絡，相互伴隨運行全身，周而復始。血液遇到寒則凝滯，遇到熱則流散。氣是肺臟所主管的，肺氣通於鼻竅。熱氣乘血，則氣也熱，血氣都熱，血液隨著氣一起外溢，從鼻子流出來就是鼻出血。診其寸脈，脈象輕微而浮的，是鼻出血；脈象輕微而且寒涼也是鼻出血。寸脈微弱，尺脈澀滯，發熱而體弱的，是沒有血液的表現，必然會厥冷。患者略微嘔吐，厥冷時應該頭暈，卻反而頭痛，頭痛則為實證，下虛上實，必然鼻出血。肝脈很大而且強盛的也會鼻出血。
脈象陰陽錯亂而且浮的，必然鼻出血。脈細而數，而且在上位的，應該吐血，但沒有吐，面頰輕微發紅，眼白上也有細小的紅血絲，這些紅血絲趨向瞳孔的，會鼻出血。病人面色蒼白，寒熱交加，脈沉而弦的，也會鼻出血。從春季到夏季發病的，屬於太陽經的鼻出血；從秋季到冬季發病的，屬於陽明經的鼻出血。連續多日不止的，脈象輕微在肌膚表面，尺脈浮起，眼白發黃，鼻出血必定未止。如果眼白明亮，就知道鼻出血停止了。鼻出血，脈象滑利而微弱的能活，脈象強大而亢盛的會死。診斷鼻出血，脈象細小而滑利的能活，脈象強大而躁動的會死。鼻出血的脈象，沉細的能活，浮大而強勁的會死。《養生方》說：思慮過度會傷心，傷心則會吐血和鼻出血。
3. 治鼻衄諸方
夫鼻衄者。由氣虛熱故也。肝藏血。肺主氣。而開竅於鼻。血之與氣。相隨而行。循於經絡。榮於腑臟。若勞傷過度。腑臟生熱。熱乘血氣。血性得熱則流散妄行。從鼻出者。謂之衄也。
治五臟熱結。鼻衄。心胸煩悶。宜服伏龍肝散方。
伏龍肝〔三（一）兩〕，當歸（二兩），赤芍藥（二兩），黃芩（二兩），犀角屑（一兩），生乾地黃（三兩），刺薊（一兩）
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入青竹茹一雞子大。煎至五分。去滓。溫溫服之。
治鼻衄。終日不止。心神煩悶。宜服茜根散方。
茜根草，黃芩，側柏葉，阿膠（杵碎炒令黃燥），甘草（銼生用以上各一兩）
上件藥。搗粗羅為散。每服三錢。以水一中盞。入生地黃半兩。煎至六分。去滓。溫溫服之。
又方。
生乾地黃（一兩銼），阿膠（一兩杵碎炒令黃燥），蒲黃（半兩）
上件藥。以水二大盞。煎至一盞半。去滓。分為三服。溫溫服之。
又方。
生地黃〔二（三）兩研取汁〕，生薑（半兩研取汁），阿膠（半兩杵碎炒令黃燥搗為末）
上件藥。以生薑地黃汁。入阿膠末。和勻。於銀器內暖過。旋旋服之。兼治吐血。
又方。
豉（二合），艾葉（如雞子大），鹿角膠（二兩杵碎炒令黃燥）
上件藥。以水二大盞。煎取一盞二分。分為三服。徐徐服之。
又方。
上用故屏風紙。燒灰細研。以溫酒調下一錢。立止。
又方。
上以貝母二兩。炮黃。搗羅為末。以漿水調二錢。良久再服。瘥。
又方。
上以生乾地黃一兩。細銼。於銀器中。以酒一中盞。煎三五沸。去滓。頓服。其血立止。
又方。
上用穀精草。搗羅為末。以熱麵湯。調下二錢。
又方。
上以龍骨一兩。搗碎。以水一大盞。煎至半盞。溫溫盡服之。
又方。
上用楮樹葉。研絞取汁。溫飲一大盞。立止。如未止再飲。
又方。
上取生葛根。搗取汁。每服一小盞。三服即止。
又方。
上用黃明膠洋心稠餳。塗帛上。貼額上立止。
又方。
上用桑木耳。熬令焦。搗羅為末。撮如杏仁大。綿裹塞鼻中。數過即止。
又方。
上用人中白一分。硬成片者。入麝香末一錢。細研令勻。吹鼻內瘥。
又方。
上用石榴花。搗末吹鼻內效。
又方。
上用垣衣搗絞取汁。每服一小盞。頻服效。
又方。
上用蒼耳莖葉。搗絞取汁。每服一小盞。頻服效。
治鼻卒衄。吹鼻散方。
上用釜底墨。細研。以少許吹鼻中。即止。
治鼻衄塞鼻散方。
上以蝟皮一枚。燒為灰。細研。每用半錢。綿裹納鼻中。數易之瘥。
又方。
上以赤馬通。以綿裹如棗大。塞鼻中。新舊者悉可用。若大衄者。以水絞取汁。飲一二升。無新者。以水漬乾者用之。
白話文：
治鼻衄諸方
鼻出血的原因，是氣虛和內熱造成的。肝臟藏血，肺臟主氣，而鼻竅與肺相通。血液和氣息相互依存，循行於經絡，滋養腑臟。如果過度勞累，腑臟產生熱氣，熱氣乘勢影響血氣，血液因熱而運行失常，從鼻子流出來，就稱為鼻出血。
治療五臟熱結、鼻出血、心煩胸悶，宜服伏龍肝散：
伏龍肝（3兩），當歸（2兩），赤芍藥（2兩），黃芩（2兩），犀角屑（1兩），生乾地黃（3兩），刺薊（1兩）
將以上藥物搗碎過篩，每次服用5錢，用水一大盞，加入青竹茹（約雞蛋大小），煎煮至五分，去渣，溫溫服下。
治療鼻出血不止，心神煩悶，宜服茜根散：
茜根草、黃芩、側柏葉、阿膠（搗碎炒至黃燥）、甘草（切碎生用），各1兩。
將以上藥物搗碎過篩，每次服用3錢，用水一中盞，加入生地黃半兩，煎煮至六分，去渣，溫溫服下。
其他治療鼻出血的方劑：
-
生乾地黃（1兩，切碎）、阿膠（1兩，搗碎炒至黃燥）、蒲黃（半兩） 將以上藥物用水二大盞，煎煮至一盞半，去渣，分三次溫溫服下。
-
生地黃（2-3兩，研取汁）、生薑（半兩，研取汁）、阿膠（半兩，搗碎炒至黃燥，研成末） 將生薑、生地黃汁與阿膠末混合均勻，放在銀器中溫熱，少量多次服用。此方也可用於治療吐血。
-
豉（二合）、艾葉（約雞蛋大小）、鹿角膠（2兩，搗碎炒至黃燥） 將以上藥物用水二大盞，煎煮至一盞二分，分三次慢慢服下。
-
燒焦的屏風紙灰，用溫酒調服一錢，可立即止血。
-
貝母（2兩）炮製至黃色，搗碎過篩，用米漿水調服2錢，療效良好。
-
生乾地黃（1兩，切碎），用銀器盛裝，加酒一中盞，煎煮三五沸，去渣，一次服下，可立即止血。
-
穀精草搗碎過篩，用熱麵湯調服2錢。
-
龍骨（1兩）搗碎，用水一大盞，煎煮至半盞，溫溫服下。
-
楮樹葉研磨取汁，溫飲一大盞，可立即止血，如果仍未止血，可再次服用。
-
生葛根搗碎取汁，每次服用一小盞，服用三次即可止血。
-
黃明膠（一種膠類物質）塗在布上，貼在額頭上，可立即止血。
-
桑樹耳熬焦，搗碎過篩，取杏仁大小用棉花包裹塞入鼻中，幾次即可止血。
-
人中白一分（一種藥材），與麝香末一錢混合研磨均勻，吹入鼻中，可治癒。
-
石榴花搗碎，吹入鼻中，有效。
-
垣衣搗碎取汁，每次服用一小盞，頻頻服用有效。
-
蒼耳莖葉搗碎取汁，每次服用一小盞，頻頻服用有效。
治療突然鼻出血，吹鼻散：
釜底墨研磨細緻，少量吹入鼻中，即可止血。
治療鼻出血並阻塞鼻腔的塞鼻散：
蝟皮一枚燒成灰，研磨細緻，每次用半錢，用棉花包裹塞入鼻中，多次更換直至痊癒。
其他治療突然鼻出血的方劑：
用一個小水罐，在底部鑽一個小孔，盛滿新汲的水，淋在後頸部凹陷處，持續淋洗，一兩個水罐即可痊癒。