《太平聖惠方》~ 卷第一 (11)
卷第一 (11)
1. 辨小兒脈法
夫小兒脈。三歲以上。五歲以下。然可看候。與大人有異。呼吸八至。是其常也。九至者病。十至者困。
小兒脈緊者。必風癇也。脈沉者。乳不消。脈弦急者為客忤。脈沉數者骨間有冷。脈浮而數。乳癇風熱。脈緊而弦腹痛。脈弦而數。乳熱五臟壅。脈牢而實。大腸秘澀。脈乍短乍長乍大乍小不等者。有祟。
小兒變蒸之時。身熱而脈亂。汗出。不欲食乳。食乳則吐逆。不可用藥。必自瘥矣。
小兒病困。汗出如珠。著身不流者不可治。
小兒久下痢。脈浮而腹痛者。不可治。
小兒有病。胸陷。口唇乾。目直。口中氣冷。頭低。臥不舉身。手足垂軟。身體強直。掌中冷。皆不可治。
白話文：
小兒的脈象，三歲以上到五歲以下的小孩，才可以觀察。他們的脈象和大人不一樣，呼吸之間脈搏跳動八次是正常的。如果跳動九次就是生病了，跳動十次就很危險了。
小兒的脈象如果很緊，一定是得了風癇。脈象沉，表示消化不良。脈象弦而且急，表示受到驚嚇。脈象沉而且快，表示骨頭之間有寒氣。脈象浮而且快，表示是乳癇、風熱。脈象緊而且弦，表示肚子痛。脈象弦而且快，表示體內有熱，五臟功能阻塞。脈象牢而且實，表示大腸乾燥排便困難。脈象時而短時而長，時而大時而小不均勻，表示有受到邪祟干擾。
小兒在變蒸時期，身體發熱，脈象紊亂，會流汗，不想吃奶，吃了奶就會吐，這種情況不要用藥，自然會痊癒。
小兒病得很嚴重的時候，流汗像珠子一樣，附在身上不流下來，就表示沒救了。
小兒長期拉肚子，脈象浮而且肚子痛，就表示沒救了。
小兒生病，如果胸部凹陷、嘴唇乾燥、眼睛直視、口中呼出的氣是冷的、頭低著、躺著無法抬起身體、手腳無力下垂、身體僵硬、手掌冰冷，這些都是無法治癒的徵兆。
2. 辨脈動止投數法
脈一動一止，二日死。一經云：一日死。脈二動一止，三日死。脈三動一止，四日死，或五日死。脈四動一止，六日死。脈五動一止，七日死。脈六動一止，八日死。脈七動一止，九日死。脈八動一止，十日死。脈九動一止，十一日死。一經云：十三日死。又立春死。脈十動一止，立春死。一經云：立夏死。
脈十一動一止，立夏死。一經云：夏至死。脈十二、十三動一止者，立秋死。又一經云：立冬死。脈十四、十五動一止者，立冬死。一經云：立夏死。脈二十動一止，一歲死。又一經云：立秋死。脈二十五動一止，二歲死。一經云：一歲。又云：立冬死。脈三十動一止，三歲死。脈四十動一止，
四歲死。脈五十動一止，五歲死。
脈來五十投而不止者，五臟皆受氣，是榮衛不失，即無病也。脈來四十投而一止者，一臟無氣，卻後春草生而死。脈來三十投而一止者，二臟無氣，卻後三歲麥生而死。脈來二十投而一止者，三臟無氣，卻後二歲桑椹赤而死。脈來十投而一止者，四臟無氣，歲中死。
脈一來而久住者，病在心主中。脈二來而久住者，病在肝支中。脈三來而久住者，病在脾下。脈四來而久住者，病在腎間。脈五來而久住者，病在肺支間。
五脈病虛羸，人得此者死。所以然者，藥不得而治，針不得而及。如是盛人可治，氣全故也。
白話文：
辨脈動止投數法
脈搏跳動一次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在兩天內死亡。有的醫書說是會在一天內死亡。脈搏跳動兩次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在三天內死亡。脈搏跳動三次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在四天或五天內死亡。脈搏跳動四次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在六天內死亡。脈搏跳動五次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在七天內死亡。脈搏跳動六次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在八天內死亡。脈搏跳動七次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在九天內死亡。脈搏跳動八次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在十天內死亡。脈搏跳動九次，然後停止一次，這樣的情況，病人會在十一天內死亡。有的醫書說是會在十三天內死亡，也可能會在立春時節死亡。脈搏跳動十次，然後停止一次，病人會在立春時節死亡。有的醫書說是會在立夏時節死亡。
脈搏跳動十一次，然後停止一次，病人會在立夏時節死亡。有的醫書說是會在夏至時節死亡。脈搏跳動十二、三次，然後停止一次，病人會在立秋時節死亡。有的醫書說是會在立冬時節死亡。脈搏跳動十四、五次，然後停止一次，病人會在立冬時節死亡。有的醫書說是會在立夏時節死亡。脈搏跳動二十次，然後停止一次，病人會在一年內死亡。有的醫書說是會在立秋時節死亡。脈搏跳動二十五次，然後停止一次，病人會在兩年內死亡。有的醫書說是會一年內死亡，也有的說是會在立冬時節死亡。脈搏跳動三十次，然後停止一次，病人會在三年內死亡。脈搏跳動四十次，然後停止一次，病人會在四年內死亡。脈搏跳動五十次，然後停止一次，病人會在五年內死亡。
脈搏跳動五十次，而且沒有停止的情況，表示五臟都得到氣血滋養，是身體氣血運行良好，沒有疾病的徵兆。脈搏跳動四十次，然後停止一次，表示有一個臟器氣血不足，會在第二年春天草木生長時死亡。脈搏跳動三十次，然後停止一次，表示有兩個臟器氣血不足，會在三年後麥子成熟時死亡。脈搏跳動二十次，然後停止一次，表示有三個臟器氣血不足，會在兩年後桑葚變紅時死亡。脈搏跳動十次，然後停止一次，表示有四個臟器氣血不足，會在一年內死亡。
脈搏跳動一下，然後持續很久才跳下一下，表示病在心包。脈搏跳動兩下，然後持續很久才跳下一下，表示病在肝臟分支的脈絡。脈搏跳動三下，然後持續很久才跳下一下，表示病在脾臟下方。脈搏跳動四下，然後持續很久才跳下一下，表示病在腎臟之間。脈搏跳動五下，然後持續很久才跳下一下，表示病在肺臟分支的脈絡間。
以上描述的五種脈象，都表示虛弱羸弱，如果人出現這種脈象，通常會死亡。因為這種情況，藥物無法治療，針灸也無濟於事。但如果是身體強壯的人出現這種脈象，可能還有治癒的機會，因為他們的氣血比較充沛。
3. 扁鵲診諸反逆脈法
脈病。人不病，來如屋漏雀啄者死。屋漏者，絕止時時復起，而不相連者也。雀啄者，頓來其數而疾也。又經云，得病七八日，脈如屋漏雀啄者死。脈彈人手如黍米也。
脈來如彈石，去如解索者死。彈石者，辟辟急也。解索者，動數而隨散亂，無復次緒也。順則生，逆則死。所謂順者，手足溫，逆者手足冷也。病人脈如蝦之遊，如魚之翔者死。如蝦游者，苒苒起尋復退沒，不知所在。久乃復起，起輒遲，而沒去速者是也。魚翔者，似魚不行而但掉尾動頭，診而久住者是也。
脈浮短者其人肺傷諸氣微少，不過一年死。法當嗽也。脈如轉豆者死。脈如偃刀者死，似側刀刃也。脈湧湧不去者死。脈分絕者死，而上下分散也。
脈有表無里者死。經名曰結去。何謂結去？在指下如麻子動搖而去。屬腎，名曰結去，不可治也。何謂代？凡脈五來人合一氣，氣息一止，經五來不復增減者，名曰代也。脈來細而微者，血氣俱虛，微少氣也。脈七來是人一息半時，不復增減，亦名曰代，不可治也。
脈來洪大，盛而堅硬者，血氣俱盛實也。
病若閉目不欲見人，脈當得汗脈強急而長，而反得肺脈浮短而澀者死。
病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得濡而微者死。
病若吐血復鼻衄，脈當得沉細，而反浮大牢者死。
病若譫言妄語，身有熱，脈當洪大，而反手足四逆，脈細而微者死。
病若大腸而泄，脈當微細澀，而反得緊大而滑者死。
又形脈與病相反者死。
病頭痛目痛脈反短澀者死。
病若腹痛，脈反浮大而長者死。
病若腹滿而喘，脈反滑利者死。
病若四肢厥逆，脈反浮大而短者死。
病若耳聾，脈反浮大而澀者死。
病若腦痛，脈反大而緩者死。
左有病右痛，下有病上痛，此為逆。逆者不可治。
脈來沉之絕濡，浮之不止，推手者半月死。
人形病脈不病者生，脈病形不病者死。
人病屍厥，呼之不應，脈絕者死。脈當大反小者死。
肥人脈細小如絲欲絕者死。羸人得躁脈者死。人自澀，而脈來往滑者死。人自滑，而脈來澀者死。人自小，而脈來往大者死。人自短，而脈來往長者死。人自長，而脈來往短者死。人自大，而脈來往小者死。尺脈上應寸口，太遲者半日死。
診五臟六腑十二經脈，皆有相反，有一反逆，即為死候也。
白話文：
脈象的病症：
如果一個人沒有生病，但脈搏跳動像屋簷滴水或鳥雀啄食一樣，表示將要死亡。所謂像屋簷滴水，指的是脈搏時斷時續，不連貫。所謂像鳥雀啄食，指的是脈搏頻繁且急促。另外，醫書上說，如果生病七八天，脈搏像屋簷滴水或鳥雀啄食，表示將要死亡。脈搏摸起來像小米粒一樣彈在手上也是如此。
脈搏來勢像彈出的石頭，去勢像解開的繩索，表示將要死亡。所謂像彈出的石頭，指的是脈搏急促有力。所謂像解開的繩索，指的是脈搏跳動頻率很快，但散亂無章，沒有規律。脈象順應身體狀況則能活，反之則死。所謂順，指的是手腳溫暖；所謂逆，指的是手腳冰冷。病人的脈搏如果像蝦子游動，或像魚兒擺動，表示將要死亡。像蝦子游動，指的是脈搏一下出現一下消失，不知道在哪裡，很久才又出現，且出現時很慢，消失時很快。像魚兒擺動，指的是脈搏感覺像魚不動只擺動尾巴和頭部，摸脈時感覺脈搏持續停在那裡。
脈搏浮且短，表示這個人肺部受損，氣虛微弱，活不過一年，應該會咳嗽。脈搏像豆子滾動一樣，表示將要死亡。脈搏像側放的刀刃一樣，表示將要死亡。脈搏湧動但不消失，表示將要死亡。脈搏斷斷續續，上下分散，表示將要死亡。
脈搏有表層的感覺而沒有內部的感覺，表示將要死亡。這種脈象醫書上稱為「結去」。所謂結去，指的是在指下感覺脈搏像麻子一樣跳動然後消失，屬於腎臟的問題，這種脈象稱為結去，無法醫治。所謂「代」脈，指的是脈搏跳五次與人呼吸一次相合，氣息停止時，脈搏五次跳動後不增加也不減少，稱為代脈。脈搏跳七次與人呼吸一次半的時間相合，不增加也不減少，也稱為代脈，無法醫治。
脈搏來勢洪大、強勁且堅硬，表示血氣旺盛充實。
如果病人閉著眼睛不願見人，脈搏應該是有汗時強勁、急促且長的樣子，反而出現肺脈浮短且澀的脈象，表示將要死亡。
如果病人睜著眼睛卻口渴，心下感覺堅硬，脈搏應該是緊實而數，反而出現濡而微的脈象，表示將要死亡。
如果病人吐血又流鼻血，脈搏應該是沉細的，反而出現浮大而牢的脈象，表示將要死亡。
如果病人說胡話、胡言亂語，身體發熱，脈搏應該是洪大的，反而出現手腳冰冷，脈搏細而微弱，表示將要死亡。
如果病人腹瀉不止，脈搏應該是微細且澀的，反而出現緊大而滑的脈象，表示將要死亡。
另外，身體的表現和脈象如果相反，表示將要死亡。
如果病人頭痛、眼睛痛，脈搏反而短而澀，表示將要死亡。
如果病人肚子痛，脈搏反而浮大而長，表示將要死亡。
如果病人腹脹氣喘，脈搏反而滑利，表示將要死亡。
如果病人四肢冰冷，脈搏反而浮大而短，表示將要死亡。
如果病人耳聾，脈搏反而浮大而澀，表示將要死亡。
如果病人腦部疼痛，脈搏反而大而緩慢，表示將要死亡。
左邊生病右邊痛，下邊生病上面痛，這種情況稱為「逆」，「逆」的情況無法醫治。
脈搏按下去感覺快要消失又濡弱，浮上來又不停止，推一下手感覺脈搏快要消失的，半個月後會死亡。
身體有病但脈象沒有異常，表示可以活；脈象有異常但身體沒有病，表示將要死亡。
如果人得了屍厥，叫他沒有反應，脈搏消失的，表示將要死亡。脈搏應該是大的，反而變小的，表示將要死亡。
肥胖的人脈象細小如絲且快要消失的，表示將要死亡。瘦弱的人脈象躁動不安的，表示將要死亡。本身脈象澀，但摸脈時感覺滑的，表示將要死亡。本身脈象滑，但摸脈時感覺澀的，表示將要死亡。本身脈象小，但摸脈時感覺大的，表示將要死亡。本身脈象短，但摸脈時感覺長的，表示將要死亡。本身脈象長，但摸脈時感覺短的，表示將要死亡。本身脈象大，但摸脈時感覺小的，表示將要死亡。尺脈的跳動往上應對寸脈，如果過慢的，半天後會死亡。
診斷五臟六腑十二經脈時，如果出現相反的脈象，只要出現一個相反的脈象，就代表將要死亡。