《太平聖惠方》~ 卷第八 (6)
卷第八 (6)
1. 辨傷寒熱病兩感證候
夫熱病者。皆傷寒之類也。或愈或死。其死皆以六七日間。其愈皆以十日以上者何也。夫巨陽者。諸陽之屬也。其脈連於風府。故為諸陽主氣。人之傷於寒也。故則為病熱。熱雖甚不死。其兩感於寒而病者必死。夫兩傷於寒病者。一日則巨陽與少陰俱病。故頭痛口乾。煩滿而渴。
白話文：
患上發熱疾病的人，都是傷寒之類的疾病。有些人會痊癒，有些人會死亡。死亡的通常發生在六七天內，而痊癒的則需要十天以上。這是什麼原因呢？
巨陽經是所有陽經的代表，它的脈絡連接到風府穴。因此，巨陽經是諸陽經的主氣。如果人受到寒邪侵襲，就會產生熱病。如果熱病很嚴重，但沒有受到寒邪的二次侵襲，患者也不會死亡。但如果患者同時受寒，那麼就會導致死亡。
同時受到寒邪侵襲而生病的人，在第一天時，巨陽經和少陰經都會發病。因此，患者會出現頭痛、口乾、煩躁、脹滿和口渴等症狀。
（足太陽膀胱之經足少陰是腎心經也）二日足陽明與足太陰俱病。則腹滿體熱。不食譫語。（足陽明胃之經足太陰脾之經也）三日則足少陽與足厥陰俱病。則耳聾囊縮。水漿不入口。則不知人。六日而死矣。（足少陽膽之經足厥陰肝之經也）是為六經陰陽表裡者也。陽為腑主表。
陰為臟主裡。臟腑俱病。故曰兩感。三日而死者。為一日兩經受病。故云兩感。是表裡俱病。故六日而死矣。
白話文：
膀胱經屬於足太陽經，腎經和心經屬於足少陰經。
第二日，足陽明經（胃經）和足太陰經（脾經）同時生病，會導致腹脹、發熱、不思飲食、說胡話。
第三日，足少陽經（膽經）和足厥陰經（肝經）同時生病，會導致耳聾、耳鳴、水米不進，神志不清。第六日就會死亡。
這是六條經脈的陰陽表裡關係。陽經主表，主外。
2. 辨傷寒熱病不可治形候
傷寒三部脈陰陽俱盛。大汗出不解者。不可治。
傷寒陰陽俱虛。熱不止者。不可治。
傷寒脈至乍數乍疏者。不可治。
傷寒譫言妄語。身有熱。脈浮大。手足溫者生。脈沉細。手足逆冷者。不可治。
傷寒咳而上氣。其脈散者。不可治。
傷寒熱盛。脈浮大者生。沉小者不可治。
傷寒已得汗。脈沉小者生。浮大者不可治。
傷寒譫語。直視而喘者。不可治。
傷寒下利厥逆。躁不能臥者。不可治。
傷寒發熱下利。至厥不反者。不可治。
傷寒病惡寒。蜷而利。手足逆者。不可治。
傷寒五六日。脈微細沉。但欲臥。汗出不煩。時自吐利。復煩躁不得臥寐者。不可治。
傷寒六七日喘息高者。不可治。
傷寒發汗不出。若大灌發者。不可治。
傷寒泄而腹滿甚者。不可治。
傷寒目不明熱不已者。不可治。
傷寒老人嬰兒。熱而腹滿者。不可治。
傷寒汗不出。嘔血者。不可治。
傷寒舌本爛。熱不已者。不可治。
傷寒咳血而衄。汗不出。出不至足者。不可治。
傷寒髓熱者。不可治。
傷寒熱而痙者。不可治。
傷寒熱病腰折瘛瘲。齒噤者。不可治。
白話文：
傷寒不可治之症
傷寒三部脈陰陽俱盛，大汗出不解者，不可治。 意思是：傷寒病的三個階段，脈象顯示陰陽俱盛，病人大量出汗卻無法止住，這種情況不可治療。
傷寒陰陽俱虛，熱不止者，不可治。 意思是：傷寒病出現陰陽俱虛的狀態，體內熱症持續不退，這種情況不可治療。
傷寒脈至乍數乍疏者，不可治。 意思是：傷寒病人脈象忽快忽慢，這種情況不可治療。
傷寒譫言妄語，身有熱，脈浮大，手足溫者生，脈沉細，手足逆冷者，不可治。 意思是：傷寒病人神志不清，胡言亂語，身體發熱，脈象浮大，手腳溫暖者可以存活；但如果脈象沉細，手腳冰冷，則不可治療。
傷寒咳而上氣，其脈散者，不可治。 意思是：傷寒病人咳嗽氣喘，脈象散亂，這種情況不可治療。
傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者不可治。 意思是：傷寒病人體內熱症嚴重，脈象浮大者可以存活，脈象沉細者不可治療。
傷寒已得汗，脈沉小者生，浮大者不可治。 意思是：傷寒病人已經出汗，脈象沉細者可以存活，脈象浮大者不可治療。
傷寒譫語，直視而喘者，不可治。 意思是：傷寒病人神志不清，眼睛直視，呼吸急促，這種情況不可治療。
傷寒下利厥逆，躁不能臥者，不可治。 意思是：傷寒病人腹瀉、身體虛弱、躁動不安，無法安穩躺臥，這種情況不可治療。
傷寒發熱下利，至厥不反者，不可治。 意思是：傷寒病人發熱腹瀉，出現虛脫狀態，無法恢復，這種情況不可治療。
傷寒病惡寒，蜷而利，手足逆者，不可治。 意思是：傷寒病人怕冷、身體蜷縮、腹瀉，手腳冰冷，這種情況不可治療。
傷寒五六日，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，時自吐利，復煩躁不得臥寐者，不可治。 意思是：傷寒病人病程五六天，脈象微弱細小，只想躺著，出汗卻不感到疲乏，偶爾會腹瀉，但又會感到煩躁不安，無法入睡，這種情況不可治療。
傷寒六七日喘息高者，不可治。 意思是：傷寒病人病程六七天，呼吸急促，喘息嚴重，這種情況不可治療。
傷寒發汗不出，若大灌發者，不可治。 意思是：傷寒病人無法出汗，即使大量喝水也不出汗，這種情況不可治療。
傷寒泄而腹滿甚者，不可治。 意思是：傷寒病人腹瀉，腹部脹滿，這種情況不可治療。
傷寒目不明熱不已者，不可治。 意思是：傷寒病人視力模糊，體內熱症持續不退，這種情況不可治療。
傷寒老人嬰兒，熱而腹滿者，不可治。 意思是：傷寒病人是老人或嬰兒，體內熱症嚴重，腹部脹滿，這種情況不可治療。
傷寒汗不出，嘔血者，不可治。 意思是：傷寒病人無法出汗，嘔血，這種情況不可治療。
傷寒舌本爛，熱不已者，不可治。 意思是：傷寒病人舌頭根部潰爛，體內熱症持續不退，這種情況不可治療。
傷寒咳血而衄，汗不出，出不至足者，不可治。 意思是：傷寒病人咳嗽出血，鼻出血，無法出汗，即使出汗也無法達到治療的效果，這種情況不可治療。
傷寒髓熱者，不可治。 意思是：傷寒病人體內熱症侵犯骨髓，這種情況不可治療。
傷寒熱而痙者，不可治。 意思是：傷寒病人體內熱症嚴重，出現痙攣現象，這種情況不可治療。
傷寒熱病腰折瘛瘲，齒噤者，不可治。 意思是：傷寒病人體內熱症嚴重，出現腰部疼痛、抽搐，牙齒緊閉的現象，這種情況不可治療。
注意事項：
以上內容僅供參考，請勿自行診斷或治療疾病，如有任何身體不適，請及時尋求專業醫生幫助。
傷寒四逆惡寒。脈不至。其人不熱而躁者。不可治。熱病脈代者一日死。熱病二三日身體熱。腹痛頭痛。食飲如故。脈直而疾者。至八日不可治。
白話文：
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傷寒四逆惡寒。脈不至。其人不熱而躁者。不可治。
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若傷寒病人出現四肢冰冷、惡寒、脈搏微弱、身體不發熱但精神躁動的症狀，則難以治療。
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熱病脈代者一日死。
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若發熱性疾病的病人出現脈搏代跳（脈搏忽快忽慢或忽停忽跳）的症狀，則預後不佳，可能在一天內死亡。
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熱病二三日身體熱。腹痛頭痛。食飲如故。脈直而疾者。至八日不可治。
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若發熱性疾病的病人持續了二三天，身體發熱、腹痛、頭痛，飲食如常，脈搏直而急促，則預後不良，至第八天時難以治療。
熱病三四日。腰已下不得汗。脈大疾者生。脈細小難得者。不可治。
熱病四五日。頭不熱。腹不痛而吐。脈來微細。至十二日不可治。
熱病七八日。其脈微。小便如黑。口乾脈代。舌焦乾。黑者不可治。
熱病七八日。脈微小。病人便血。口中乾。一日半而死。
熱病七八日。脈不躁不數。後三日中有汗。三日不汗者死。
白話文：
發燒病患如果病了三到四天，腰部以下沒有出汗，脈象又快又強的，可以活下來；脈象細弱，很難摸到的，就沒救了。
發燒病患如果病了四到五天，頭不發燒，肚子也不痛卻會嘔吐，脈象微細，到第十二天就沒救了。
發燒病患如果病了七到八天，脈象微弱，小便像黑水，口渴，脈象代脈，舌頭乾燥發黑，就沒救了。
發燒病患如果病了七到八天，脈象微弱細小，病人便血，口渴，一天半就會死掉。
發燒病患如果病了七到八天，脈象不躁不數，三天內出汗，三天沒有出汗就死。
熱病八九日。頭不疼。身不痛。目不赤。色不變。而反利。脈來疊疊。按不彈手。時大。心下堅者。至十七日不可治。
白話文：
熱病已經持續了八九天。沒有頭痛，沒有身體疼痛，眼睛不紅，面色不變，反而變得更好。脈搏跳動得很急促，按壓不會回彈。有時脈搏很大。如果心下堅硬，到了第十七天就無法治癒了。
熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也死。
熱病脈常盛躁。而不得汗者。此陽脈之極也死。脈盛躁得汗者生也。
熱病已得汗。體熱不去者不可治。
熱病其人瀼瀼大熱。脈細小者不可治。
熱病下痢不止。腹中痛甚者不可治。
白話文：
患上熱病已經出汗，但脈象仍然躁盛，這是陰脈衰竭的徵兆，必死無疑。
熱病的脈象常常躁盛，卻無法出汗，這是陽脈衰竭的徵兆，必死無疑。脈象躁盛且出汗，則有生機。
熱病已經出汗，但體溫仍然很高，無法治療。
熱病患者渾身發熱，脈象細小，無法治療。
熱病患者腹瀉不止，腹痛劇烈，無法治療。
3. 辨可發汗形證
大法。春夏宜發汗。
凡發汗。欲令手足周遍。汗出漐漐益佳。不欲流離。病若不解。當復發汗。汗多則無陽。虛則不得重發汗也。
凡欲發汗。中病便止。不必須盡意也。
太陽病脈浮數者。宜發汗也。
太陽病脈浮大數者。宜發汗也。
陽明病脈遲。汗多而微惡寒者。外未解。宜發汗。
陽明病脈浮數者。宜發汗。太陽病常自微微汗出。更宜發汗。
凡脈浮而緊者。浮則為風。緊則為寒。宜發汗。
太陽病下之微喘者。外未解也。宜發汗。
太陽病發熱汗出而惡寒。宜發汗。
白話文：
春天夏天適合發汗。發汗時要讓汗水遍佈全身，汗出得很多濕潤最好，不要只流在局部。如果病症沒有好轉，可以再次發汗。汗出太多就會傷陽氣，身體虛弱就不適合再發汗。發汗時只要病症有所改善即可，不必強求汗出太多。太陽病脈搏浮而數的，適合發汗。太陽病脈搏浮大而數的，適合發汗。陽明病脈搏遲緩，汗出很多且微微發寒的，外邪尚未完全消除，適合發汗。陽明病脈搏浮而數的，適合發汗。太陽病經常微微出汗的，更適合發汗。脈搏浮而緊的，浮代表風邪，緊代表寒邪，適合發汗。太陽病出現輕微喘息的，外邪尚未完全消除，適合發汗。太陽病發熱出汗且發寒的，適合發汗。
4. 辨不可發汗形證
凡脈沉數病在裡。不可發汗。無陽故也。
凡脈尺中遲。不可發汗。榮衛不足。血少故也。
凡脈微軟弱者。不可發汗。
凡咽中閉塞。不可發汗。
凡腹中有動氣在左右者。不可發汗。
凡有動氣在上。不可發汗。發汗則氣衝於上。在心端也。
凡有動氣在下者。不可發汗。發汗則心中大煩。目眩惡寒。飲食則吐。
凡諸動氣脈微弱者。皆不可發汗。汗則小便難。脬中干煩躁也。
凡咽燥者。不可發汗。
凡失血者。不可發汗。發汗必恍惚心亂。
凡積熱在臟。不宜發汗。汗則必吐。口中爛生瘡。
凡下痢水穀。忌攻其表。汗出必脹滿咳嗽。小便利者不可攻其表。汗出即逆。
白話文：
如果脈象沉而數，病症在內，不可發汗，因為體內陽氣不足。
如果脈象尺中遲緩，不可發汗，因為營衛不足，血氣虛少。
如果脈象微弱軟弱，不可發汗。
如果咽喉阻塞，不可發汗。
如果腹部有氣體左右移動，不可發汗。
如果氣體在胸上部活動，不可發汗，否則氣會上衝至心臟，造成心慌。
如果氣體在胸下部活動，不可發汗，否則會導致心煩意亂、頭昏目眩、惡寒發冷、飲食不消化。
如果氣體活動而脈象微弱，皆不可發汗，否則會導致小便困難，膀胱乾燥，心煩躁。
如果咽喉乾燥，不可發汗。
如果失血過多，不可發汗，否則會導致神志恍惚，心神不寧。
如果積熱在臟腑，不宜發汗，否則會導致嘔吐，口腔潰爛生瘡。
如果腹瀉不止，忌諱用發汗的方法治療，否則會導致腹脹滿，咳嗽，小便不利。小便不利的病人，也不宜用發汗的方法，否則會導致病情加重。
5. 辨可吐形證
凡服湯吐者。中病便止。不必盡劑也。
大法。春夏宜吐。凡病頭不強痛。寸口脈浮。胸中痞滿。上衝喉咽。不得息。此為有痰。當宜吐之。
夫胸心滿實。胸中鬱郁而痛。不能食。多涎唾。下利。其脈遲反逆。寸口脈數。此可吐也。
病者手足冷。脈乍結。在胸心下而煩。飢不能食。病在胸中。當宜吐之。
傷寒胸滿痰逆。乾嘔熱嗽。及肺壅唾膿等。宜吐之。
夫宿食在胃管。宜吐之。
白話文：
凡服湯吐者。中病便止。不必盡劑也。
凡是服用湯藥後想要催吐的人，只要病症減輕，就不需要把藥喝完。
大法。春夏宜吐。凡病頭不強痛。寸口脈浮。胸中痞滿。上衝喉咽。不得息。此為有痰。當宜吐之。
這是一個重要的原則：春夏季節適合催吐。凡是出現頭部昏沉疼痛、寸關脈浮、胸中痞悶、痰氣上涌、喉嚨堵塞、呼吸不暢的病症，都是痰濕阻滯導致的，應當採用催吐的方法治療。
夫胸心滿實。胸中鬱郁而痛。不能食。多涎唾。下利。其脈遲反逆。寸口脈數。此可吐也。
如果出現胸部和心臟滿悶、胸中鬱悶疼痛、食慾不振、口水過多、腹瀉，脈象遲緩反跳、寸關脈跳動頻率快的症狀，這也是可以考慮催吐的。
病者手足冷。脈乍結。在胸心下而煩。飢不能食。病在胸中。當宜吐之。
病人手腳冰冷、脈象突然停頓、胸腹部感到悶熱煩躁、食慾不振，這些症狀表明疾病在胸中，應當採用催吐的方法治療。
傷寒胸滿痰逆。乾嘔熱嗽。及肺壅唾膿等。宜吐之。
患有傷寒，伴隨胸部滿悶、痰氣上涌、乾嘔、熱咳，以及肺部阻塞、咳出膿痰等症狀的，也應當採用催吐的方法治療。
夫宿食在胃管。宜吐之。
如果食物滯留在胃中，也可以用催吐的方法去除。
6. 辨不可吐形證
太陽病惡寒而發熱。自汗出而反不惡寒熱。關上脈細數者。不可吐之。
白話文：
太陽病會感到怕冷並發燒。如果自己出汗後反而不再怕冷或發燒，而且手腕部位的脈搏細弱且快速，就不能使用催吐的方法治療。
少陰病其人慾食。入則吐。心中溫溫欲吐。復不能吐。手足寒。脈弦遲。乾嘔。此膈上有寒。不可吐之。當宜溫也。
諸四逆者。不可吐之。
諸虛羸。不可吐之。
新產者。不可吐之。
病者惡寒而不欲近衣。不可吐之。
白話文：
少陰病時，病人想吃東西。但吃下去就會嘔吐。心中溫熱卻想嘔吐，又嘔吐不出來。手腳冰冷。脈搏弦細而緩慢。乾嘔。這是因為膈上有寒氣。不能讓病人嘔吐。應當溫熱治療。