《太平聖惠方》~ 卷第八 (7)
卷第八 (7)
1. 辨可下形證
大法。秋宜下。凡可湯勝丸。中病便止。不必盡之。
少陰病得之口燥咽乾。宜急下之。
傷寒病人腹滿。不大便者。亦然。
傷寒下痢。三部脈皆和。按其心下堅。宜急下之。
傷寒下痢。脈遲滑者實也。其痢未得便止。當更宜下之。
傷寒病腹中滿痛者為實。當宜下之。
傷寒脈數而滑者。有宿食。當下之則愈。
傷寒六七日。目中瞳子不明。無外證。大便難。微熱者。此為實。宜急下之。
白話文：
這是治療方法。秋季適合瀉下。凡是可以用湯藥代替丸藥的，只要病症消除就停止，不必堅持服用完畢。
少陰病症發作時，出現口乾舌燥，應當立即瀉下。
傷寒病人腹脹，不排便者，也應當立即瀉下。
傷寒患者腹瀉，三部脈象都平和，按壓其心窩部位堅硬，應當立即瀉下。
傷寒患者腹瀉，脈象遲緩而滑利，屬於實證。如果腹瀉沒有立即停止，更應當瀉下。
傷寒病人腹中脹痛，屬於實證，應當瀉下。
傷寒患者脈象數而滑利，有積食，應當瀉下治療就會痊癒。
傷寒病發六七天，瞳孔不明，沒有其他症狀，大便困難，略微發熱，這是實證，應當立即瀉下。
太陽病七八日。脈微浮者。其人發狂。此下焦有熱。小腹當堅而滿。小便自利。下血乃愈。瘀熱在裡故也。宜下之。
白話文：
太陽病過了七八天，脈象微弱浮動。患者出現神志不清、狂躁的症狀。這是因為下焦有熱，小腹應當堅硬腫脹，小便自行通利，下血後才能痊癒。這是因為瘀熱積聚在體內。適合使用瀉下的治療方法。
陽明病但頭汗出。其身無汗。小便不利。渴汁水漿。此為瘀熱在裡。身必發黃。宜急下之。
傷寒有熱。而小腹滿者。小便反利。為有蓄血。當宜下之。
傷寒病五六日。不大便。繞臍痛。煩躁汗出者。此為有結。汗出後則暫解。日晡則復發。脈實者。當宜下之。
傷寒七八日。身黃如橘。小便不利。其腹微滿者。宜下之。
陽明病其人多汗。津液越出。胃中有熱。大便必堅。宜下之。
傷寒大下後。六七日不大便。煩熱不解。腹滿如痛者。此有宿食。宜下之。
傷寒病小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。不能臥。此胃內有結燥故也。宜下之。
白話文：
陽明病患者雖然頭部出汗，但身體卻沒有汗，小便不暢，口渴想喝水或稀粥，這是因為體內有瘀熱積聚，身體可能要發黃，需要趕快服用瀉下藥。
傷寒病患者發燒，腹部卻脹滿，小便反而通暢，這是因為體內有積血，應該服用瀉下藥。
傷寒病發病五六天，沒有排便，腹部繞著肚臍痛，感到煩躁不安並出汗，這是因為體內有結塊，出汗後症狀暫時緩解，但到下午又會復發，脈象強勁，應該服用瀉下藥。
傷寒病發病七八天，身體發黃像橘子一樣，小便不暢，腹部略微脹滿，應該服用瀉下藥。
陽明病患者出汗很多，津液過度流失，胃中發熱，大便一定會便秘，應該服用瀉下藥。
傷寒病患者服用瀉下藥後，六七天沒有排便，煩躁發熱無法緩解，腹部脹滿像疼痛一樣，這是因為體內還有宿食，應該服用瀉下藥。
傷寒病患者小便不暢，大便時而困難時而容易，偶爾發低燒，無法躺臥，這是因為胃內有結塊乾燥引起的，應該服用瀉下藥。
2. 辨不可下形證
傷寒脈濡而弱。陽氣不足。不可下之。下之則心下痞。津液內竭。咽燥鼻乾也。
傷寒脈浮而緊。浮則為風。緊則為寒。風則傷榮。寒則傷衛。榮衛俱病。骨節煩疼。當發其汗。而不可下也。
傷寒脈浮濡弱。不得發汗。無陽故也。陽亡虛盡中弱澀者。不可下。
傷寒結胸證。其脈浮大不可下。下之即死矣。
太陽與陽明合病。喘促胸滿。不可下。
太陽與少陽合病。心下堅。頸項強而眩。不可下也。
夫四逆病厥者。不可下也。
夫病欲吐者。不可下也。
夫病有外證未解。不可下之。下之為逆也。
夫病發於陽而反下之。熱入於咽。作結胸也。
太陰病其人腹滿吐食。不可下。下之益甚。
少陽病當心下堅滿。不可下。下之。後利不止者死。
白話文：
傷寒脈搏如果濕潤无力，代表陽氣不足，不可服用瀉下藥。服用瀉下藥會導致心下痞滿，津液耗竭，咽喉乾燥鼻腔干燥。
傷寒脈搏如果浮而緊，浮代表風寒，緊代表寒邪。風寒侵犯肌膚，寒邪侵犯肌體的防御功能，肌膚和防御功能皆受损，會導致骨節酸痛，应發汗驅寒，不可服用泻下药。
傷寒脈搏浮而湿潤无力，又無法發汗，代表陽氣不足。陽氣消失，虛弱無力，脉象澀滞，不可服用泻下药。
傷寒結胸症，脉搏浮大，不可服用瀉下藥，服用瀉下藥會導致死亡。
太阳和阳明经络同时生病，出现呼吸急促，胸部满闷，不可服用泻下药。
太阳和少阳经络同时生病，出现心下坚硬，颈项僵硬眩晕，不可服用泻下药。
四逆病患者出现厥逆，不可服用泻下药。
想要呕吐的病人，不可服用泻下药。
病症表现在外，尚未消除，不可服用泻下药。服用泻下藥就是逆天而行。
病症发于阳经，却反过来服用泻下药，会导致热邪入侵咽喉，形成結胸症。
太陰病患者腹胀吐食，不可服用泻下药，服用泻下药会加重病情。
少阳病患者出现心下坚硬饱满，不可服用泻下药，服用泻下药会导致腹泻不止，最终死亡。
3. 辨可灸形證
少陰病其人雖里和。其病惡寒者。宜灸之。
少陰病吐利。手足逆而發熱。脈不足者。灸其少陰。
夫吐下手足厥無脈者。當其厥陰灸之。不溫及微喘者死。
傷寒六七日。脈數。手足厥。煩躁不已。灸厥陰。不順者死。
白話文：
少陰病的人即使內裏感覺平和，但如果怕冷，應該施以灸法。 少陰病伴有嘔吐和下利，手足冰冷而身體發熱，脈搏虛弱的，應該灸治少陰經。 對於嘔吐後手足冰冷且摸不到脈搏的情況，應當灸治厥陰經。如果手足仍然冰涼或有微微喘息的，預示著死亡。 傷寒病到了六七天，脈搏急促，手足冰冷，煩躁不安持續不止，應灸治厥陰經。如果病情沒有好轉，則可能致命。
4. 辨不可灸形證
凡微數之脈不可灸。因熱為邪。必致煩逆。內有損骨傷筋血枯之患。脈當以汗解。反以灸之。邪無所去。因火而盛。病當必重。此為逆治。若欲解者。當發其汗而解也。
白話文：
凡是脈搏細弱、數量少的脈象都不能灸。因為熱是邪氣，灸會讓邪氣更重，導致煩躁嘔吐。體內會因此損傷骨頭、筋脈，血氣枯竭。脈象應當通過發汗來緩解，卻反而用灸來治療，邪氣無處可去，反而因熱而加重，病情必定會加重。這是逆向治療。如果想要緩解病情，應當讓病人發汗來排出邪氣。
5. 辨可火形證
凡下利後。下部中痛。當溫之。宜炒枳實。若熬鹽等熨之。
白話文：
凡是腹瀉之後，下腹部感到疼痛，應該使用溫熱的方法治療，適合用炒過的枳實，或者用煎煮的鹽來熱敷。
6. 辨不可火形證
傷寒寸口脈浮而弱。即血氣虛。衛氣微。其脈浮則汗出如流珠。衛氣微。榮氣虛。故脈浮汗出也。太陽病中風。以火劫其汗。風被火熱。即令血氣流泆。當有潮熱。其身發黃。陽盛即衄。陰虛即小便難。陰陽俱虛竭。身體枯燥。但頭汗出至頸而還。腹滿微喘。口乾咽爛。或不大便。
白話文：
傷寒時，寸口脈虛浮，表示血液和氣不足，保護身體的能量虛弱。因為脈虛浮，所以會出汗如珠。保護身體的能量虛弱，滋養身體的能量也虛弱，因此脈虛浮而會出汗。
太陽病中風，是因為火熱侵襲而造成。風被火熱所劫，會導致血液和氣流失，出現潮熱。患者身體發黃，表示陽氣過盛，可能會有鼻出血的現象。陰氣不足，會導致小便困難。陰陽兩方面都虛弱，身體會枯燥。但是頭部出汗，會蔓延到頸部再退回去。腹部脹滿，微微喘息，口乾舌爛，可能會有便祕。
甚者噦。手足躁擾。循衣摸床。苦心下滿。小便利者。其人可治。小便不利者不治。
傷寒脈浮。而以火逼劫。汗即亡陽。必驚狂。臥起不安。
太陽病以火蒸之。不得汗者。其人必燥結。若不結。必下清血。其脈躁者。必發黃也。
太陽病而熨其背。大汗必出。火氣入胃。胃中乾渴。必發譫語。
白話文：
如果患者出現頻繁的嘔吐、手腳躁動不安、沿著衣服摸床、心中苦悶且飽脹，而且小便通暢，那麼這個人可以治癒。但如果小便不通暢，那就無法治癒了。
傷寒病人脈象浮緩，如果用火強制發汗，就會損傷陽氣，導致神志不清、驚恐狂躁、臥床不安。
太陽病患者如果用火蒸熏，無法出汗，就會導致身體乾燥積熱。如果沒有積熱，就會出現下瀉清血。如果脈象躁動，就會發黃。
太陽病患者如果用熱熨背，就會大量出汗，火氣會進入胃部，導致胃中乾燥口渴，最終會出現胡言亂語。
7. 辨可水形證
太陽病瘥後。胃中乾燥。不得眠睡。渴欲飲水。當稍稍飲之即愈也。
若嘔吐。熱在膈上思水者。與五苓散。即可飲水也。
傷寒七八日大渴。欲飲水。然當與之。常令不足。勿極意也。
凡傷寒病能飲水者。為欲愈也。若不渴而強與之。因此成禍者。其數多矣。
白話文：
得了太阳病，病好了之后，胃里感觉干燥，睡不着觉，口渴想喝水，这时可以稍微喝点水，就会好转。
如果呕吐，感觉热气在胸口，很想喝水，就应该服用五苓散，这样就可以喝水了。
伤寒病发烧七到八天，非常口渴，想喝水，这时应该让病人喝水，但是要注意，不要让他一次喝太多，不要强求。
凡是伤寒病人能够喝水，说明病情在好转。如果病人不口渴，却强迫他喝水，反而会因此造成危险，这样的情况有很多。
8. 辨不可水形證
凡發汗後飲水。水灌之。其人必喘。水藥不得入口。入則為逆。傷寒結胸無熱證者。宜與平和之藥。若以水灌之。益令熱不得出。當汗而不汗。即煩。微令汗出後。腹中痛。可服和氣止痛之藥。
白話文：
凡是發（出）汗後喝水，水灌入人體。那個人一定會喘。水或藥水都不得入口。入口則會逆行。傷寒結胸沒有發熱徵狀的，應當給予性質平和的藥物。如果用大量的水灌下去，會加重體內的熱氣，無法排出。本應出汗的卻不出汗，就會感到煩躁。稍微出汗後，肚子疼痛。可以服用理氣止痛的藥物。
寸口脈浮大。醫反下之。此為大逆。浮則無血。大則為寒。寒氣相搏。即為腹鳴。醫不知而反飲其水。令汗大出。水得寒氣。冷必相搏。其病必甚也。
白話文：
手腕上的脈象浮大。醫生卻反而給他瀉下的藥。這完全是錯誤的做法。脈象浮表示血氣不足，脈象大表示寒氣。寒氣互相激盪，就會導致腹鳴。醫生卻不知道，反而讓他喝水。這會讓病人大量出汗。水會與寒氣激盪，病情必定會更加嚴重。
9. 辨可溫形證
大法。冬宜熱藥。
凡病發熱頭痛。脈浮數。身有疼痛。宜溫其表。
白話文：
重要的方法。冬天應該使用熱性的藥物。 凡是出現發燒、頭痛，脈搏浮而快，身體有疼痛的情況，應該使用溫性的藥物治療表面症狀。
太陽病下利不渴。其臟有寒。當宜溫之。其人慾食。入則吐。手足寒。脈弦遲。此為中寒。不可吐下也。當宜溫之。
白話文：
太陽病出現腹瀉但口不渴，主要原因是內臟受寒。治療應以溫熱為主。患者有想吃東西的慾望，但一吃完就會吐出來。手腳寒冷，脈搏細而慢。這是中寒的證明，不能用催吐或瀉下的方法治療，應該以溫暖身體為主。
少陰病其脈沉者。急當溫之。下利不食者。當宜溫之。下利脈遲緊。為痛未止。下利脈浮大者。此皆為虛。宜溫之。
凡脈浮革者自腹鳴。若渴之與水者。必噦。宜溫之。
白話文：
少陰病脈象沉細的，需要趕快溫補治療。腹瀉、不思飲食的，也應該溫補治療。腹瀉，脈象遲緩且緊實，表示疼痛尚未停止。腹瀉，脈象浮大，都是虛寒的表現，需要溫補治療。
夫病下之後。續得下利。水穀不止。身體疼痛。急當救里。宜溫之。與治中四逆附子湯。諸溫藥之輩。
白話文：
痢疾過後，接著拉肚子，拉得停不下來，身體痠痛。這時應緊急補救腸胃，宜用溫性的藥物。可以使用治中四逆附子湯等溫熱藥物治療。