《太平聖惠方》~ 卷第四十七 (20)
卷第四十七 (20)
1. 下焦論
夫下焦者。在臍下。當膀胱上口。主分別清濁。為傳導之腑。如溝水決池也。起胃下管。別迴腸。主膀胱。入水穀。並拘於胃中糟粕。俱行大腸而為下焦。主足陽明。摧滲津液。令膀胱主出不主入。候肝腎之病也。若實則大小便不通。氣逆不續。嘔吐不禁。若虛則大小便不止。
津液氣絕。人飲酒入胃。谷未熟而小便獨先下者。蓋酒是熟谷之津液也。其氣滑。故谷液入則先出也。所以熱則瀉於肝。寒則補於腎。上中下三焦。同號為孤府也。
白話文：
下焦論
下焦位於肚臍以下，在膀胱上口附近，主要功能是區分清濁之物，是傳輸的腑臟，如同溝渠洩水入池一般。它起始於胃下部的管道，與迴腸分開，主管膀胱，接收水谷精微，並將胃中殘渣糟粕，一起輸送到大腸，形成下焦。它與足陽明經脈相關，能促進津液的滲透和排洩，使膀胱只負責排出而不負責吸收。下焦的狀態可以反映肝腎的疾病。如果下焦實證，則大小便不通暢，氣逆不順暢，還會出現嘔吐不止的症狀。如果下焦虛證，則大小便失禁，津液和氣息衰竭。人飲酒後，酒液進入胃中，穀物尚未消化，小便卻先排出，這是因為酒是穀物成熟後的津液，其性質滑利，所以進入後就先排出。因此，下焦熱證就需瀉肝，下焦寒證則需補腎。上、中、下三焦，合稱為孤府。
2. 治下焦虛寒諸方
治下焦虛寒。腹痛氣逆。不下食。附子散方。
附子〔一（二）兩炮裂去皮臍〕，乾薑（三分炮裂銼），桂心（一兩），青橘皮（一兩湯浸去白瓤焙），芎藭（三分），當歸（一兩銼碎微炒），木香（半兩），五味子（一兩），甘草（半兩炙微赤銼），吳茱萸（一兩湯浸七遍焙乾微炒），厚朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。空心溫服之。
治下焦虛寒。小腹痛不止。短氣欲絕。續氣人參散方。
人參（一兩去蘆頭），陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙），白茯苓（一兩），烏梅肉（一兩微炒），麥門冬（一兩去心），黃耆（一兩銼），芎藭（一兩），乾薑（一兩炮裂銼），白朮（一兩），厚朴（二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟），吳茱萸（五兩湯浸七遍焙乾微炒），桂心（一兩）
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候溫服。
治下焦虛寒。腹中瘀滯。令人喜忘。不欲聞人聲。胸中噎塞而短氣。茯苓丸方。
白茯苓（一兩），甘草（一兩炙微赤銼），人參〔二（一）兩半去蘆頭〕，杏仁（一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃），厚朴（二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟），乾薑（一兩炮裂銼），黃耆（一兩銼），桂心（一兩），當歸（一兩半銼碎微炒），芎藭（一兩）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服。以粥飲下三十丸。日三服。
治下焦虛寒。或先見血後便轉。此為近血。或利下或不利。伏龍肝散方。
伏龍肝（二兩），甘草（一兩炙微赤銼），乾薑（一兩炮裂銼），牛膝（二兩去苗），熟乾地黃（二兩），黃芩（一兩），地榆（一兩半），亂髮灰（一兩細研），阿膠（一兩搗碎炒令黃燥為末）
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。入阿膠末一錢。發灰一錢。更煎一兩沸。放溫服之。日三服。
治下焦虛寒。或先便轉後見血。此為遠血。或利下或不利。因勞冷而發。宜服此續斷散方。
續斷（二兩），當歸（一兩銼微炒），甘草（一兩炙微赤銼），乾薑（一兩炮裂銼），桂心（一兩），熟乾地黃（二兩）
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。入阿膠末一錢。蒲黃一錢。更煎一兩沸。溫溫服之。日三服。
白話文：
治下焦虛寒諸方
治療下焦虛寒，腹部疼痛，氣逆，吃不下東西，可用附子散。
附子（一到二兩，炮製後去皮和蒂）、乾薑（三分，炮製後切碎）、桂枝（一兩）、青橘皮（一兩，水泡去白瓤後烘乾）、川芎（三分）、當歸（一兩，切碎後微炒）、木香（半兩）、五味子（一兩）、甘草（半兩，炙烤至微紅後切碎）、吳茱萸（一兩，水泡七次後烘乾微炒）、厚朴（一兩，去粗皮後塗抹薑汁炙烤至香熟）。
將以上藥材搗碎過篩，製成散劑。每次服用四錢，用一杯半水，加生薑半錢，煎煮至五分，濾去藥渣，空腹溫服。
治療下焦虛寒，小腹疼痛不止，呼吸短促，幾乎要斷氣，可用續氣人參散。
人參（一兩，去蘆頭）、陳橘皮（一兩，水泡去白瓤後烘乾）、茯苓（一兩）、烏梅肉（一兩，微炒）、麥門冬（一兩，去心）、黃耆（一兩，切碎）、川芎（一兩）、乾薑（一兩，炮製後切碎）、白朮（一兩）、厚朴（二兩，去粗皮後塗抹薑汁炙烤至香熟）、吳茱萸（五兩，水泡七次後烘乾微炒）、桂枝（一兩）。
將以上藥材搗碎過篩，製成散劑。每次服用五錢，用一杯水，加生薑半錢，煎煮至五分，濾去藥渣，不拘時間溫服。
治療下焦虛寒，腹部瘀滯，導致健忘，不願聽人說話，胸中阻塞呼吸短促，可用茯苓丸。
茯苓（一兩）、甘草（一兩，炙烤至微紅後切碎）、人參（一到二兩半，去蘆頭）、杏仁（一兩，水泡去尖和外皮，雙仁麩炒至微黃）、厚朴（二兩，去粗皮後塗抹薑汁炙烤至香熟）、乾薑（一兩，炮製後切碎）、黃耆（一兩，切碎）、桂枝（一兩）、當歸（一兩半，切碎後微炒）、川芎（一兩）。
將以上藥材搗碎研磨成粉，用蜂蜜調和製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用三十丸，用粥送服，一日三次。
治療下焦虛寒，先見血後腹瀉，這是近血症，無論腹瀉與否，可用伏龍肝散。
伏龍肝（二兩）、甘草（一兩，炙烤至微紅後切碎）、乾薑（一兩，炮製後切碎）、牛膝（二兩，去苗）、熟地黃（二兩）、黃芩（一兩）、地榆（一兩半）、亂髮灰（一兩，研磨成細粉）、阿膠（一兩，搗碎炒至黃燥後研磨成粉）。
將以上藥材搗碎過篩，製成散劑。每次服用五錢，用一杯水，煎煮至五分，加入阿膠末一錢，亂髮灰一錢，再煎煮一兩沸，放溫服，一日三次。
治療下焦虛寒，先腹瀉後見血，這是遠血症，無論腹瀉與否，因勞累受寒而發病，宜服用續斷散。
續斷（二兩）、當歸（一兩，切碎後微炒）、甘草（一兩，炙烤至微紅後切碎）、乾薑（一兩，炮製後切碎）、桂枝（一兩）、熟地黃（二兩）。
將以上藥材搗碎過篩，製成散劑。每次服用五錢，用一杯水，煎煮至五分，濾去藥渣，加入阿膠末一錢，蒲黃一錢，再煎煮一兩沸，溫溫服，一日三次。