王懷隱、陳昭遇等

《太平聖惠方》~ 卷第四十八 (14)

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卷第四十八 (14)

1. 治積聚心腹痛諸方

夫積者陰氣也。五臟所生。其痛不離其部。故上下有所窮已。聚者陽氣也。六腑所成。故無根本。上下無所留止。其痛無有常處。此皆由寒氣搏於臟腑。與陰陽氣相擊上下。故心腹痛也。診其寸口脈沉。而橫脅下有積。腹中有橫積痛。又寸口脈細沉滑者。有積聚在脅下。左右皆滿。

與背相引痛。又云。寸口脈緊而牢者。脅下腹中橫積結痛而泄利。脈微細者生。浮者死者也。

治積聚。心腹兩脅疼痛。宜服檳榔散方。

檳榔(一兩),赤芍藥(半兩),枳殼(半兩麩炒微黃去瓤),芎藭(半兩),赤茯苓(半兩),柴胡(一兩去苗),木香(半兩),川大黃(一兩銼碎微炒),當歸(二分銼碎微炒),陳橘皮(一兩湯浸去白瓤焙),桃仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃),甘草(一分炙微赤銼)

上件藥。搗粗羅為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱服。

治積聚。心腹疼痛。胸膈氣滯。四肢無力。不思飲食。木香散方。

木香(半兩),訶黎勒皮(半兩),檳榔(半兩),白朮(一分),青橘皮(半兩湯浸去白瓤焙),赤茯苓(三分),人參(一分去蘆頭),厚朴(半兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟),桂心(一分)

上件藥。搗細羅為散。每於食前。以溫酒調下二錢。生薑棗湯調下亦得。

治積聚。心腹疼痛。面無潤澤。漸黃瘦。宜服桂心散方。

桂心(一兩),川大黃(一兩銼碎微炒),桔梗(一兩去蘆頭),附子(一兩炮裂去皮臍),木香(一兩),白朮(一兩),高良薑(半兩銼),芎藭(半兩),當歸(一兩銼微炒),檳榔(一兩),赤芍藥(一兩),枳實(半兩麩炒微黃)

上件藥。搗細羅為散。每於食前。以溫酒調下二錢。生薑湯調下亦得。

治積聚。心腹痛疼。全不欲食。宜服青橘皮丸方。

青橘皮(二兩湯浸去白瓤焙),當歸(一兩銼微炒),枳殼(一兩麩炒微黃去瓤),乾漆(一兩搗碎炒令煙出),附子(一兩炮裂去皮臍),木香(一兩),白朮(一兩),桃仁(二兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃),桂心(一兩),川椒(三分去目及閉口者微炒去汗),川大黃〔一(二)兩銼碎微炒〕,厚朴(二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟)

上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每於食前。以溫酒下三十丸。

治積聚。心腹相引疼痛。胸膈氣滯。不欲飲食。宜服訶黎勒丸方。

訶黎勒皮(一兩),川大黃(二兩銼碎微炒),烏藥(一兩),當歸(一兩銼微黃),木香(一兩),白朮〔三分(一兩)〕,桂心(一兩),吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒),檳榔(一兩),蓬莪朮(一兩),青橘皮(一兩湯浸去白瓤焙),神麯(一兩微炒令黃),附子(一兩炮裂去皮臍),麥糵(一兩微炒令黃)

白話文:

治積聚心腹痛諸方

積聚之痛,源於陰陽氣的失衡。積是陰氣凝滯,由五臟產生,疼痛部位固定,範圍有限;聚是陽氣阻塞,由六腑造成,疼痛部位游移不定,沒有固定的位置。這些都是寒氣入侵臟腑,與陰陽之氣互相衝擊所致,因此產生心腹疼痛。

診斷上,寸口脈沉,且橫脅下有積塊,腹部有橫向的脹痛感,寸口脈細、沉、滑者,則積聚在脅下,左右都脹滿,並牽引至背部疼痛。寸口脈緊實者,脅下腹部橫向積聚疼痛,並伴有腹瀉;脈象微細者,病情危重;脈象浮弱者,則預後不良。

檳榔散方:適用於積聚、心腹兩脅疼痛。藥材包括:檳榔、赤芍藥、枳殼、芎藭、赤茯苓、柴胡、木香、川大黃、當歸、陳橘皮、桃仁、甘草。將藥材研磨成粗粉,每次服用三錢,用一杯水煎至六分,去渣服用,不拘時辰,溫服即可。

木香散方:適用於積聚、心腹疼痛、胸膈氣滯、四肢無力、不思飲食。藥材包括:木香、訶黎勒皮、檳榔、白朮、青橘皮、赤茯苓、人參、厚朴、桂心。將藥材研磨成細粉,飯前溫酒沖服二錢,或用生薑棗湯沖服亦可。

桂心散方:適用於積聚、心腹疼痛、面色萎黃、消瘦。藥材包括:桂心、川大黃、桔梗、附子、木香、白朮、高良薑、芎藭、當歸、檳榔、赤芍藥、枳實。將藥材研磨成細粉,飯前溫酒沖服二錢,或用生薑湯沖服亦可。

青橘皮丸方:適用於積聚、心腹疼痛劇烈、完全不想進食。藥材包括:青橘皮、當歸、枳殼、乾漆、附子、木香、白朮、桃仁、桂心、川椒、川大黃、厚朴。將藥材研磨成粉末,煉蜜製成梧桐子大小的藥丸,飯前溫酒服用三十丸。

訶黎勒丸方:適用於積聚,心腹牽引疼痛,胸膈氣滯,不想進食。藥材包括:訶黎勒皮、川大黃、烏藥、當歸、木香、白朮、桂心、吳茱萸、檳榔、蓬莪朮、青橘皮、神麴、附子、麥芽。將藥材研磨成粉末,再用硼砂醋液製成藥膏,然後和藥末混合,製成梧桐子大小的藥丸,飯前用生薑橘皮湯服用二十丸。

大黃丸方:適用於積聚氣滯,心腹脹悶疼痛。藥材包括:川大黃、當歸、芎藭、訶黎勒皮、檳榔、吳茱萸、乾薑、川烏頭、桃仁。將藥材研磨成粉末,煉蜜製成梧桐子大小的藥丸,不拘時辰,溫酒服用三十丸。

巴豆丸方:適用於心腹積聚,間歇性疼痛。藥材包括:巴豆、杏仁、藜蘆、皂莢、桔梗。將藥材研磨成粉末,煉蜜製成小豆大小的藥丸,每日空腹溫水服用二丸,若無效可增加至五丸。