《太平聖惠方》~ 卷第三十三 (1)
卷第三十三 (1)
1. 眼內障論
夫一身之有雙眸。若層霄之有兩曜。雖浮雲暫起。不妨臨照之功。而纖翳或生。便失毫釐之鑑。所以璧瑕珠類。必傷希代之珠。神水華池。須固養身之道。故眼通五臟。氣貫五輪。肺管白睛。白應庚辛之位。腎關黑水。黑屬壬癸之方。血應丙丁。肉輪戊己。眼歸甲乙。木乃應肝。
白話文：
人的身體有兩隻眼睛，就像天空有兩個太陽。即使偶爾有浮雲飄過，也不妨礙它們的光芒照耀。但是如果眼睛出現細小的遮擋，就會影響它們的精確視力。所以，即使是最小的缺陷，也會損害寶貴的珍珠。保護眼睛需要滋養身體。眼睛與五臟相通，氣息貫穿全身。肺掌管眼白，眼白屬金。腎與黑色水屬性有關，黑色屬水。血屬火，肉輪屬土。眼睛歸屬木，與肝臟相應。
心氣通而肝氣和。眼無其疾。心氣滯而肝氣乏。目減其光。養氣存神。安心惜視。體既繼於父母。氣悉受於陰陽。其間或處胎中。或乃生下。自幼及長。厥狀多般。受疾者莫曉患由。專醫者須窮病本。若能審細。無不痊除。凡病眼不痛不癢。端然漸漸昏暗。遂至失明。眼狀雖如尋常。
白話文：
當心氣通暢時，肝氣也會和諧。這時眼睛不會有疾病。如果心氣停滯，肝氣就會虛弱。這時眼睛的光澤會減弱。因此，我們應當養氣存神，安心愛護視力。我們的肉體來自父母，而氣則完全來自陰陽二氣。在受孕期間，胎兒在母腹中孕育；出生後，我們逐漸長大。從幼年到成年，我們的身體會出現各種狀況。患病的人往往不明白病從何來。專門的醫生需要找出疾病的根源。如果能仔細診斷，大多數疾病都能得到治癒。凡是患有眼睛疾病但沒有疼痛或瘙癢症狀，只是逐漸變得昏暗，最後導致失明。即使眼睛看起來和正常人一樣。
瞳仁中潛生障翳。作青白色。漸不辨人物。微見三光。名曰內障也。多從一眼先患。久後相牽。俱成此狀。若不預服湯丸除其根本。不下為翳。在內肉脈相連雙損故也。此皆熱風沖腦。腦脂流下灌睛。亦有黑水凝結而作障也。若忽然而暗。經三五十日翳成者。則是腦脂流下所致。
白話文：
眼睛裡長出遮蔽物，呈現青白色，逐漸看不清楚人事物，只能隱約看到光亮，這稱為內障。通常會從一隻眼睛開始，時間一久，另一隻眼睛也會受到影響，變成同樣的狀況。如果不及早服用湯藥來去除根本病因，將會演變成翳障，因為內部的脈絡相通，雙眼都會受到損害。這些都是由於熱風衝擊大腦，腦脂流下來灌注眼睛所致。也有可能是黑水凝結而形成障礙。如果視力突然變暗，經過三五十天才形成翳障，這多半是由於腦脂流下所造成。
若三五百日之內。漸漸䀮䀮者。即是黑水凝結所成。才覺急須療治。駐其疾勢。不爾昏昧。障翳內成。非草石療之見功。唯金針撥之乃效。又曰內障之眼。凝滑數種。異象多般。有浮有沉。或滑或澀。或形如皓雪。或狀似清冰。或散若梨花。或半分片月。風撮明竅。熱攻翳開。
白話文：
如果眼病持續三、四百天，逐漸模糊不清的話，那是因為黑水凝聚造成的。一旦發現這種情況，就必須立刻治療，制止病情惡化。否則會引發昏眩、失明等內在問題，難以用中藥或草藥治療，只能用金針撥開遮蔽物的方法來改善。另外，內障有各種凝塊和滑膜，其形態和症狀也各不相同。有浮的，也有沉的；有滑的，也有澀的；有的形狀像白雪，有的形狀像清冰；有的散開像梨花，有的分為一半像月亮。這是因為風吹動了眼睛的明竅，熱氣攻入，遮蔽物才得以打開。
缺角無垣。斜喎有異。或翳嫩難見。或翳老黏睛。向陽色之不通。背日閃之不動。更有蒼黃非等。灰色殊形。如斯異同。窮論莫盡。其中亦有不可治者。初患之時。腦痛眼疼。又有雖不痛疼。霍之不動者。名曰死翳。其翳作黃赤色。不可治也。又有翳狀或作破散。或深或淺。
白話文：
眼睛缺乏圓弧，形狀不正。有的翳膜新生，難以看見。有的翳膜已老，黏附在眼睛上。對著陽光時，顏色不均勻。背對陽光時，翳膜不會閃動。還有顏色蒼黃，深淺不一的翳膜。種類繁多，難以一一列舉。其中有一些是無法治癒的。在發病初期，會出現頭痛、眼睛疼痛的症狀。有的雖然沒有疼痛，但翳膜也無法去除。這種情況稱為「死翳」，翳膜為黃色或紅色，無法治癒。還有的翳膜形狀不規則，有的破碎分散，有的深淺不一。
中心垂布濃厚者。亦不可治也。凡學針開。然須審細。辨其證候。明其淺深。脫或不曉病源。未達機要。妄行針藥。遂致損傷。深可戒也。儻或盡窮旨趣。洞別纖微。如啟蚌以呈珠。似撥雲而見日。則龍上之功。於茲可得矣。
白話文：
針刺點如果皮膚下很厚，也不適合針灸。凡是學習針灸，一定要仔細審察，辨別病症，明瞭病情的淺重。如果不懂得病因，不瞭解治療竅門，就胡亂施針用藥，就會導致損傷，這是必須警惕的。如果能夠完全理解針灸的精妙之處，洞悉細微的變化，就像打開蚌殼露出珍珠，撥開雲霧見到陽光一樣，那針灸的神奇功效就會顯現出來。
2. 開內障眼論
凡內障之眼。形候甚多。好惡非一。有冰。有澀。有滑。有散。冰者撥之不下。滑者閉之不牢。澀者收之稍遲。散者刮之難聚。如此之類。各有浮沉。鑑辨者絕稀。造次者尤甚。偶逢有效。以為功能。忽若不痊。便言分命。是以學者。必須洞明形狀。細察根源。窮其是非。固不容易。
白話文：
所有患有白內障的眼睛，症狀都很繁多，好惡也不一樣。有的像冰，有的像澀，有的像滑，有的像散。像冰的一撥就掉不下來；像滑的一閉就閉不牢；像澀的一收就收得比較遲緩；像散的一刮就難以聚攏。像這樣的情形，各有不同的浮沉，能夠分辨清楚的醫生極為少見。草率行事的醫生就更不用說了。偶爾遇到剛好有效的情況就認為是藥物有效，忽然間沒有痊癒就說這是命運使然。因此，學習醫術的人必須透徹瞭解症狀，細緻觀察病根，弄清楚是非對錯，這本就不容易。
翳狀不少。受病多端。或浮或沉。或老或嫩。用針輕重。粗細測量。宜淺宜深。宜遲宜疾。患人或冷或熱。或實或虛。若熱多者。先宜服涼藥。令熱毒消除。然始開之。不爾。恐氣開吐逆。若有風虛者。先宜以祛風鎮心之藥。候四體平和。方始下針。不爾。暈悶驚悸。切在臨時消息。
白話文：
有很多眼睛疾病的種類，它們的病因很複雜。有些疾病浮在眼表的，有些卻沉在眼裡；有些是新發的，有些則是舊疾。針灸時輕重的拿捏、粗細的選擇，以及針刺的深淺和快慢，都必須根據具體情況而定。病人的體質有寒熱虛實的不同。如果熱症比較嚴重，應該先服涼藥來消除熱毒，然後再針灸。否則，可能會導致氣機上逆，引起嘔吐。如果有風虛的情況，應該先用祛風鎮心的藥物來治療，等到身體恢復平衡後再施針。否則，可能會引起暈眩、驚悸等不適。針灸時也要根據病情的變化隨時調整。
隨其虛實所宜也。又性熱者。腦脂流下。其翳易老。性冷者。其翳難老。老障者可用小針。嫩薄者須用大針。障浮者。去烏珠近下針之。障沉者。須遠下針。翳若沉。下針近撥之。則其翳不牢。翳若浮。下針遠撥之。則翳多破。若婦人有妊娠。及新產後。有斯疾者。未宜針。
白話文：
針刺治療要根據患者體質的虛實來選擇。另外，性格熱的人，腦脂會流下導致白內障早早出現。性格冷的人，白內障不容易出現。老年性白障可以用小針治療。白障膜薄而嫩，需要用大針治療。白障浮在眼睛表面，要接近眼珠下針。白障沉在眼睛深處，需要離得遠一些下針。如果白障沉在眼睛深處，下針後要靠近眼珠撥動針頭，這樣白障會比較牢固。如果白障浮在眼睛表面，下針後要遠離眼珠撥動針頭，這樣白障更容易破損。如果婦女懷孕或剛生產後出現白障，暫時不宜針刺治療。
直候體力安平。方可開之。不爾。則必有所損爾。凡開內障。及諸翳膜息肉等。並須候天氣晴朗無風。仍靜處。斷除喧亂。安心定意。方可行針。隨眼左右。宜向小眥頭下針。隔鼻開眼者。鼻礙於手。下針不妙。令患人正面坐。手捉醫人腰帶。勿令放手。先將鈍針拄穴令定。
白話文：
等到患處體力平穩後，才能針灸。否則，肯定會有所損傷。凡是針灸內障、翳膜、息肉等，都必須等到天氣晴朗無風時。而且應在安靜的處所，杜絕喧鬧，讓心神安定下來，才能進行針灸。針灸時，在眼睛左右部位，應在小眥頭處下針。隔著鼻子針灸眼睛的，由於鼻子阻礙了手，下針不方便。讓患者正面坐著，抓著醫者的腰帶，不要放手。先用鈍針紮在穴位上固定。
使得眼慣。勿令轉動。定呼吸氣五十息。徐徐進針。勿令過重。亦不可全輕。初且須輕輕。未入。即須稍重。針頭若偏。或有傷損。血則隨針出。即不可止。亦不得重手按之。恐血更多。可輕輕裛之。又須緩氣。徐徐用力逼之。血即自止。若血不止。必見大傷。則待血凝塞。
白話文：
讓眼睛適應針灸環境，不要讓眼睛轉動。屏住呼吸50次，然後慢慢進針。不要用力過猛，也不可太輕。一開始要輕輕地刺入，如果還沒有刺入，就要稍加用力。如果針頭扎偏了，可能會造成損傷，導致出血。如果出血了，不能立即止血，也不能用力按壓，以免出血更多。可以用輕柔的方式按住傷口，緩慢呼吸，逐步用力將針拔出，這樣就能止血。如果出血不止，說明傷口較大，那就等血凝固後再拔針。
針孔則合也。可依舊法。用藥將息。轉針不過子午。若針覺堅急者。則是入膜。若放手猶滑。及未得全入。若已入了。其眼覺痛。若痛且住歇少時。更漸進之。臨欲過膜。痛即更甚。方便用意針過。待痛稍定。即可倒針向瞳仁。與瞳仁齊平。撥之向下。不得絕重手也。離瞳仁微近。
白話文：
針孔已經連通，可以按照原本的手法操作。用藥後適當休息。轉動針具的範圍不要超過子午方向。如果感覺針具變得堅硬緊繃，表示已經刺入膜層。如果放手時針具仍能滑動，表示尚未完全刺入。如果針具已經刺入，患者會感到眼睛疼痛。疼痛緩解後稍作休息，再逐漸推進針具。針具快要通過膜層時，疼痛會加劇。緩慢小心地推進針具，待疼痛稍平息後，立即將針具倒轉，對準瞳孔，與瞳孔平行。輕輕向下拉動針具，注意不要用力過猛。針尖應距離瞳孔稍近一些。
開眼便見物。既見物。須捻眼合。緩緩抽針出了。停五十息。久開得明。明見物分明。即以綿封之。依法將息。勿令光度稍失其宜。即翳暈卻上。准前更開亦得。若撥後有動靜。隨狀止之。若有痛處。以手隨處搯之即定。若大痛不定。即以火熨之。凡欲下針。預向人說。慮恐下手疾。
白話文：
睜開眼睛就能看見東西。在看見東西之後，需要捏著眼睛閉上。慢慢拔出針頭。停止50次呼吸。再次睜開眼睛就能清晰看見東西。用棉花塞住眼睛。按照方法休息。不要讓光線過度照射。如果發炎或暈眩，可以按照之前的步驟再次睜開眼睛。如果拔針後有任何不舒服，可以根據情況停止。如果有疼痛，可以用手按壓疼痛部位，疼痛就能停止。如果疼痛嚴重無法緩解，可以用火熨燙。在準備針灸之前，要先告知患者，以免下手太快。
人驚惡嘔吐。亦須熁藥止痛。以大黃木香等為末。以醋漿水和如泥。作餅子拓之即定。或吐不定。含白梅咽津。仍預先含之。吐逆盛。即難止。凡諸藥須預備擬。不可臨時闕也。痛久不可忍。即見損也。開眼後。綿封七日。吃豉粥仰臥。不得轉動側臥。常須人看。不得離人。
白話文：
如果受到驚嚇導致噁心嘔吐，需要用藥止痛。可以用大黃、木香等藥材研磨成粉末，用醋漿水調成泥狀，然後做成小餅乾外敷。如果嘔吐不止，可以含著白梅，吞下唾液。提前含上白梅，以備嘔吐發作時含著。如果嘔吐劇烈，很難止住。所有用藥必須提前準備好，不要等到臨用時才發現缺少。疼痛時間久無法忍受，就會對身體造成損傷。開眼後，用棉花敷眼睛七天。吃豉粥，平躺著，不能翻身側臥。需要有人經常看護，不能離開別人。
勿高聲呼喚。大小便緩緩扶起。勿令患人用力。及不得洗面。避風將息。七日後開封。若見物猶白色。或如霜雪。蓋是眼嫩故也。亦未可全除封。看物即可時時一開。若看物甚即睛疼。必有所損。二七日後。方可除封。有物狀如衣帶飛蟲。懸針之動。水輪未定。吃藥漸漸自已。
白話文：
不要大聲呼喚。大小便時應緩慢扶起。不要讓患者用力。也不要洗臉。避風休息。七天後開封。如果視物時仍是白色，或像霜雪一樣，這是因為眼睛虛弱所致。此時不能完全去除紗布封印。看東西時可以適時打開紗布。如果看東西時眼睛疼痛，說明眼睛受傷了。二十一天後才能去除紗布。如果出現像衣帶或飛蟲一樣的物體，或像懸針晃動，或像水輪轉動不定，應逐漸自行服用藥物。
三七日外。眼忽癢。無慮也。凡開眼時。患人不得太飽。亦無令飢也。既開見物。或有痛處。隨左右針之。及搯捻左右督脈。顳顬風府等穴。若針痕痛二三日即自定也。一月不用洗面。恐水入針孔有損也。宜以綿漬鹽湯。微微拭之。七日內不得吃飯。恐動牙關。應著水輪。故須吃粥及軟爛之物。
白話文：
大約三七天後，眼睛會突然覺得癢，不用擔心。在開眼的過程中，患者不能吃太飽，也不能讓自己感到飢餓。一旦開眼看到東西，如果有疼痛的地方，就用針刺它左右兩側。還要用針揉捏左右兩側的督脈以及太陽穴、風府等穴位。如果針灸的傷口痛兩三天，就會自行恢復。一個月內不要洗臉，以免水進入針孔而造成損傷。可用蘸有鹽水的棉花輕輕擦拭。七天內不能吃飯，以免拉扯到下巴關節。需要戴上水輪，所以應該吃粥或軟爛的食物。
夫治眼不論障翳。及錯雜狀候之眼。皆不得當風看日。及喜怒房事。五辛酒面。炙爆毒物。並宜斷之。唯須寬緩情性。慎護調攝。即無不瘥也。若縱恣乖違。觸犯禁忌。則自貽其咎矣。
白話文：
治療眼睛疾病，不管是有障翳，或是各種複雜症狀，都應該避免在風中或面對陽光直視。也要避免喜怒無常、房事過度、食用辛辣刺激的食物和飲酒，生吃爆炒的食物和有毒物質也應該禁止。最重要的還是保持心情舒暢、注重生活調養，這樣任何眼睛疾病都可以治癒。如果放縱任性、違反禁忌，那就只能自食其果了。