《太平聖惠方》~ 卷第三十七 (11)
卷第三十七 (11)
1. 吐血論
夫吐血者，皆由大虛損，及飲酒勞傷所致也。肺者五臟上蓋，心肝又俱主於血。上膲有邪，則傷諸臟，臟傷則血下入於胃。胃既得血，則滯悶氣逆，氣逆上衝，故吐血也。
吐血有三種：一曰內衄，二曰肺疽，三曰傷胃。內衄者出血，但不從鼻出，是近心肺間，津出還流入胃，或如豆汁，凝停胃裡，因即滿悶，便吐，或去數升，乃至一斗是也。肺疽者，言飲酒之後，毒悶便吐，吐以後，有一合二合，或半升一升血者，是也。傷胃者，是飲食大飽之後，胃納冷，不能消化，則便煩悶，強嘔吐之，所食之物，與氣共上衝，蹙內傷，損胃口，便致吐血，色鮮正赤是也。
凡吐血之後，體恆讝然，心裡煩躁，悶亂紛紛，顛倒不安。寸口脈微而弱，氣俱虛則吐血；關上脈微而芤，亦吐血；脈細沉者生；喘嗽上氣，脈數浮大者死。久吐不瘥，面色黃黑者，無復氣血，或發寒熱，或惡寒者，難治也。
白話文：
吐血論
吐血都是因為身體極度虛弱，以及飲酒勞累所造成的。肺是五臟的覆蓋，與心、肝都掌管血液。肺部如果有邪氣，就會損傷其他臟腑，臟腑受損，血液就會流入胃中。胃有了血，就會滯塞悶脹、氣逆，氣逆往上衝，所以就吐血了。吐血有三種：一是內衄，二是肺疽，三是傷胃。
內衄是指出血，但不是從鼻子出來的，這是心肺附近津液外溢，又流回胃裡，或者像豆汁一樣，凝結在胃裡，因此感到脹悶，就吐出來了，吐出的血量可能從幾升到一斗都有。肺疽是指飲酒之後，感到中毒悶脹而吐血，吐血之後，還會吐出一合、二合，或半升、一升的血。傷胃是指飲食過飽之後，胃受寒涼，無法消化，就感到煩悶，強行嘔吐，食物和氣一起往上衝，損傷內臟，損傷胃口，於是就吐血了，吐出的血顏色鮮紅。
凡是吐血之後，身體總是覺得虛弱，心裡煩躁、悶亂不安，寸口脈微弱，氣虛就會吐血；關上脈微弱而浮大，也會吐血；脈細弱沉者，會出現喘咳、上氣不接；脈數而浮大者，會死亡；吐血很久都不好，面色發黃發黑，就表示沒有氣血了；如果還發寒熱或怕冷，就難治癒了。
2. 治吐血諸方
夫心主血。肝藏於血。是以愁憂思慮。則傷心。恚怒氣逆。上而不下。則傷肝。肝心二臟俱傷。故血散不止。若胸胃中氣逆。則嘔而出血也。
治吐血。心胸氣逆。疼痛。宜服伏龍肝散方。
伏龍肝（二兩），生乾地黃（二兩），芎藭（半兩），赤芍藥（半兩），當歸（半兩），桂心（半兩），白芷（半兩），細辛（三分），甘草（一兩炙微赤銼）
上件藥。搗粗羅為散。每服五錢。以水一大盞。入竹茹一雞子大。煎至五分。去滓。放溫。頻服效。
治心熱。吐血不止。黃芩散方。
黃芩（一兩半），地榆（一兩半銼），玄參（二兩），茜根（二兩銼），寒水石（一兩），麥門冬（二兩半去心焙），川升麻（二兩），犀角屑（一兩），甘草（一兩炙微赤銼）
上件藥。搗粗羅為散。每服五錢。以水一大盞。入竹葉二七片。煎至五分。去滓。每於食後。溫服。
治吐血者。皆由臟氣虛。氣上衝所為。宜服黃耆散方。
黃耆（銼），白芍藥，芎藭，當歸，桂心，黃芩，甘草（炙微赤銼以上各一兩）
上件藥。搗粗羅為散。每服五錢。以水一大盞。入竹茹一雞子大。煎至五分。去滓。每於食後溫服。
治吐血並衄血不止。紫蘇散方。
紫蘇〔一（二）兩〕，桂心（一兩），生乾地黃（二兩），當歸（一兩），牛膝（一兩去苗），阿膠（一兩搗碎炒令黃燥）
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。每於食後。溫服。
治吐血內崩上氣。面色如土。宜服艾葉散方。
艾葉（二兩），阿膠（二兩搗碎炒令黃燥），柏葉〔一（二）兩〕，乾薑（一兩炮裂銼）
上件藥。搗粗羅為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。每於食後溫服。
治心肺熱盛。吐血不止。宜服地榆散方。
地榆（半兩銼），柏葉（三分），甘草（半兩銼生用），吳藍（三分），黃芩（三分），刺薊（一兩）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入青竹茹一分。煎至六分。去滓。每於食後溫服。
治吐血衄血。及大小便下血不止。宜服刺薊散方。
刺薊，白芍藥，白朮，人參（去蘆頭），生乾地黃，鹿角膠（搗碎炒令黃燥以上各一兩），芎藭桂心，黃芩（以上各半兩）
上件藥。搗細羅為散。不計時候。以生地黃汁。調下二錢。
治吐血不止。心胸疼痛方。
當歸（二兩），黃芩（二兩），乾薑（一兩炮裂銼），白芍藥（一兩），阿膠（二兩搗碎炒令黃燥）
上件藥。搗細羅為散。不計時候。以生地黃汁。調下二錢。
治吐血久不止。松花散方。
松花（一兩半），甘草（半兩炙微赤銼），紫菀（半兩去苗），百合（半兩），薯蕷（一兩），人參（半兩去蘆頭），鹿角膠（一兩搗碎炒令黃燥），生乾地黃（一兩），白茯苓（半兩），茜草根（半兩銼），刺薊（半兩），艾葉（一分）
白話文：
治療吐血的各種方子
心臟主管血液，肝臟儲藏血液。所以，憂愁思慮會傷害心臟，憤怒導致氣逆上衝，不能向下運行，就會傷害肝臟。肝臟和心臟這兩個臟器都受傷，血液就會散失不止。如果胸胃的氣逆行，就會導致嘔吐出血。
- 治療吐血，因心胸氣逆而疼痛，宜服用伏龍肝散：
伏龍肝（80克），生地黃（80克），川芎（20克），赤芍藥（20克），當歸（20克），桂心（20克），白芷（20克），細辛（6克），炙甘草（40克，略炒至微黃切碎）
將以上藥材搗成粗末。每次服用20克，用水一大杯，加入竹茹一雞蛋大小，煎煮至剩一半。濾去藥渣，放溫後頻繁服用。
- 治療心熱，吐血不止，宜服用黃芩散：
黃芩（60克），地榆（60克，切碎），玄參（80克），茜草根（80克，切碎），寒水石（40克），麥門冬（100克，去心焙乾），升麻（80克），犀角屑（40克），炙甘草（40克，略炒至微黃切碎）
將以上藥材搗成粗末。每次服用20克，用水一大杯，加入竹葉十四片，煎煮至剩一半。濾去藥渣，每次飯後溫服。
- 治療吐血，多因臟腑虛弱，氣往上衝導致，宜服用黃耆散：
黃耆（切碎）、白芍藥、川芎、當歸、桂心、黃芩、炙甘草（略炒至微黃切碎） 各40克
將以上藥材搗成粗末。每次服用20克，用水一大杯，加入竹茹一雞蛋大小，煎煮至剩一半。濾去藥渣，每次飯後溫服。
- 治療吐血以及鼻出血不止，宜服用紫蘇散：
紫蘇（40或80克）、桂心（40克）、生地黃（80克）、當歸（40克）、牛膝（40克，去苗）、阿膠（40克，搗碎炒至黃燥）
將以上藥材搗篩成細末。每次服用20克，用水一杯，煎煮至剩一半。濾去藥渣，每次飯後溫服。
- 治療吐血、內出血、氣往上衝、面色像泥土，宜服用艾葉散：
艾葉（80克）、阿膠（80克，搗碎炒至黃燥）、柏葉（40或80克）、乾薑（40克，炮裂切碎）
將以上藥材搗成粗末。每次服用12克，用水一杯，煎煮至剩六成。濾去藥渣，每次飯後溫服。
- 治療心肺熱盛，吐血不止，宜服用地榆散：
地榆（20克，切碎）、柏葉（12克）、生甘草（20克，切碎）、吳藍（12克）、黃芩（12克）、刺薊（40克）
將以上藥材搗成粗末。每次服用16克，用水一杯，加入青竹茹少量，煎煮至剩六成。濾去藥渣，每次飯後溫服。
- 治療吐血、鼻出血，以及大小便出血不止，宜服用刺薊散：
刺薊、白芍藥、白朮、人參（去蘆頭）、生地黃、鹿角膠（搗碎炒至黃燥） 各40克，川芎、桂心、黃芩 各20克
將以上藥材搗成細末。不拘時間，用生地黃汁調服8克。
- 治療吐血不止，心胸疼痛：
當歸（80克）、黃芩（80克）、乾薑（40克，炮裂切碎）、白芍藥（40克）、阿膠（80克，搗碎炒至黃燥）
將以上藥材搗成細末。不拘時間，用生地黃汁調服8克。
- 治療吐血久治不愈，宜服用松花散：
松花（60克）、炙甘草（20克，略炒至微黃切碎）、紫菀（20克，去苗）、百合（20克）、薯蕷（40克）、人參（20克，去蘆頭）、鹿角膠（40克，搗碎炒至黃燥）、生地黃（40克）、茯苓（20克）、茜草根（20克，切碎）、刺薊（20克）、艾葉（少許）
將以上藥材搗成細末。不拘時間，用粥湯調服8克。
- 治療肺心熱盛，吐血不止：
伏龍肝（少量）、紅藍花（80克）、生甘草（20克）
將以上藥材搗成細末。每次飯後，用竹茹湯調服8克。
- 治療吐血，口鼻同時出血，量多至一斗不止：
生地黃汁（半升）、刺薊汁（半升）、白蜜（約90毫升）、麥門冬汁（半升）、伏龍肝（80克，研成細粉）
將以上藥材混合，用小火熬煮至濃稠狀。不拘時間，含服半匙，慢慢吞嚥。
- 治療吐血多日，各種方法都無法治癒，宜服用此方：
生地黃汁（一升）、大黃（40克，切碎略炒磨成粉）
將以上藥材混合，煎煮至剩半升，分成兩次，溫熱後在飯後服用。
- 治療吐血，宜服用紅花散：
紅花（40克）、訶子（3枚，帶核）、朴硝（200克）
將以上藥材搗成粗末。每次服用12克，用半杯酒和半杯水，煎煮至剩六成。濾去藥渣，加入赤馬通（約20毫升），不拘時間，溫服。
- 又一方：
生藕汁（約60毫升）、刺薊汁（約60毫升）
將以上藥材混合攪拌均勻，加入一匙蜂蜜，調和均勻後，小口慢慢啜飲。
- 治療吐血，立刻見效的方子：
白蒲紙（五張，燒成灰）
將紙灰用水調和，一次全部服下，立刻見效。
- 治療吐鮮血的方子：
紅錦（約9厘米）
將紅錦燒成灰，研成末，用水調服即可痊癒。
- 治療吐血以及鼻出血不止的方子：
用伏龍肝80克，用剛打的新水一大杯，淘取汁液，加入一匙蜂蜜，攪拌均勻，一次全部服下。
- 又一方：
用烏賊魚骨，搗成細末。不拘時間，用清粥湯調服8克。
- 又一方：
生刺薊（120克）、生地黃（200克）
將以上藥材搗碎榨汁，加入白蜜（約40毫升），煎煮至沸騰三五次，不拘時間，溫服。
- 又一方：
用生葛根搗碎榨汁，每次服用一小杯，宜頻繁服用，至止血為度。
- 又一方：
用刺薊的根和葉搗碎榨汁一杯，分成兩次，依次服用。