《太平聖惠方》~ 卷第八十四 (10)
卷第八十四 (10)
1. 治小兒發疹豆瘡諸方
夫嬰孩患疹豆瘡子者。皆是積熱在於臟腑。蒸鬱熱毒。散於四肢。小兒皮肉嫩弱。多成此疾。凡食乳嬰孩。湯藥不可與童兒同。同療則藥過劑。必有損也。蓋由飲啜熱乳。在於臟腑。熱極方成此疾。腑熱生於細疹。臟熱生於豆瘡。若用湯藥。宜療於乳母也。又絕乳嬰孩患者。
由積熱伏在於脾肺之間。而不早以湯藥療於病源。養熱行於四肢營衛之中。漸透於皮表成疹豆。而乃出於膿水也。嬰兒之性。自然陽盛而陰微也。臟腑陰陽氣逆。大小便多秘不通也。才覺是此疾。即可便與疏利。即輕患也。若疹豆已出。即不可疏轉。若疹豆出定。卻宜利大小腸。
按扁鵲及倉公論云。療於嬰孩。服以湯散。性有可餌之者不可餌之者。宜先和節陰陽。調治榮衛。方利臟腑。即熱氣漸解也。
凡絕乳嬰孩。生於疹豆。或未出以前。是此疾候。按扁鵲論云。可先以油劑服之行解。四肢熱極。或疹豆已出。不可以油。可服平和湯藥。療於肝臟。解於敗熱。慮熱毒攻肝。後衝於眼目。生於障翳。今睹時醫。及疾患之家。疹豆未出以前。多是誤認疾候。皆以他藥解之。其間或餌以燥藥。
或餌以冷藥。不無夭傷。時醫用藥。直候至疹子出。病家方覺。患者住餌。醫者拱手。已患之後。俗多禁餌。致大小便不通。不能調於湯藥。和於臟腑。遂停敗熱在於臟腑之間。攻於肝臟。疹豆才愈。攻令衝於眼目。成於障翳。不遇醫治。瞳人遂損。因茲無所見也。
凡斷乳嬰孩童子。患疹豆疾。候初覺。多傷寒。面色與四肢俱赤。壯熱頭痛。腰背疼。足多厥冷。眼睛黃色。脈息但多洪數。絕大不定。小便赤少。大便多秘。才覺四肢色候及脈息。雖是疹豆疾。未攻皮毛穴出者。便可以服餌勻和。臟腑疏泄逐下。若疹已結在皮毛穴處。微微似出。
即不可疏泄也。或疹出大盛。竇穴膿水者。卻可疏利也。或未與疏轉。即且急服紫草飲子方。
紫草（二兩）
上件藥。細銼。以百沸湯一大盞沃。便以物合定。勿令紫草氣出。放令人體。量兒大小。溫溫服半合至一合。服此藥。瘡子雖出。亦當輕爾。
治小兒疹豆。欲令速出。宜用胡荽酒方。
胡荽（三兩）
上細切。以酒二大盞。煎令沸。沃胡荽。便以物合定。不令氣出。候冷去滓。微微從項以下。噴背膂。及兩腳胸腹令遍。勿噴於面。
治小兒疹豆出後。即須愛護面目。勿令沾染。欲用胡荽酒噴時。先用此方塗面上。然後方可噴四肢。大人嬰孩有此疾。悉宜用黃柏膏方。
黃柏（一兩），綠豆（一兩半），甘草（四兩生用）
上件藥。搗羅為末。再研令細。後以生麻油調如薄膏。從耳前眼眶並厚塗。日三五遍。上塗面後。可用胡荽酒噴也。早用此方塗於面上。令不生疹豆也。如用此方塗遲。縱出疹豆亦少。
白話文：
標題：[治療小兒出疹豆瘡的各種方法]
內容： 對於嬰兒患上疹豆瘡的情況，都是因爲體內的臟腑積熱，導致熱毒在體內蒸騰，熱氣散佈到四肢。由於嬰兒皮膚嬌嫩，容易形成這種疾病。對於還在吃奶的小寶寶，用藥與大一點的孩子不同，如果使用相同的藥物劑量，可能會造成傷害。這是因爲喝熱奶後，熱氣聚集在臟腑，當熱度過高時，就會引發疾病。腑臟的熱氣會產生細疹，臟腑的熱氣則會導致豆瘡。如果要用藥，應該給哺乳的母親用藥。對於已經斷奶的嬰兒患者，
若體內的熱氣長期潛藏於脾肺之間，沒有及時用藥從病根治療，熱氣會在四肢營衛中擴散，逐漸穿透皮膚形成疹豆，並可能化膿。嬰兒的體質，天生陽氣旺盛而陰氣微弱。臟腑陰陽失衡，大小便常有便祕的情況。一旦發現這種病症，應立即給予適當的通便治療，病情會較輕。如果疹豆已出，就不應該再進行通便，待疹豆穩定後，應該促進大小腸的排泄。
根據扁鵲和倉公的論述，治療嬰兒疾病時，需服用湯藥，但有些性質適合，有些則不適合。應該先調整陰陽平衡，調養營衛，纔能有效清理臟腑，熱氣纔會逐漸消散。
對於斷奶的嬰兒，如果出現疹豆，或者在疹豆出現之前，有類似的症狀，根據扁鵲的說法，可以先服用油劑來緩解。如果四肢熱度過高，或者疹豆已出，就不宜再用油劑，而應服用溫和的湯藥，治療肝臟，消除熱毒，以防熱毒攻擊肝臟，進而影響眼睛，產生障礙。現今的醫生和患者家庭，往往在疹豆未出現前誤判病情，用其他藥物治療，期間可能誤用燥熱或寒涼的藥物，導致病情惡化。直到疹子出現，患者才意識到問題，停止用藥，醫生也只能束手無策。之後，多數人會避免進食，導致大小便不通暢，無法通過湯藥調養臟腑，使得敗熱在臟腑間滯留，進一步攻擊肝臟。疹豆剛癒合，就會影響眼睛，產生障礙，若得不到及時治療，瞳孔受損，最終導致視力喪失。
對於斷奶的嬰幼兒，若患上疹豆，初期多表現爲感冒症狀，面部和四肢發紅，高燒頭痛，腰背疼痛，手腳冰涼，眼睛黃疸，脈搏洪大且數，大小便異常。一旦發現這些症狀，雖然尚未形成疹豆，但仍可以通過調整飲食，清理臟腑，促進排泄。若疹子已在皮膚表面形成，輕微冒出，不宜再進行排泄。若疹子大量爆發，竇穴處有膿水，可以進行適當的通便。如果沒有及時進行通便，應立即服用紫草飲子方：
紫草（兩）
將紫草細切，用一大碗滾水浸泡，立即蓋上，不讓紫草的氣味散發，依據孩子的年齡和體重，溫熱地服用半勺至一勺。服用此藥，即使疹子已經出現，也會變得輕微。
爲了加速小兒疹豆的出現，推薦使用胡荽酒方：
胡荽（三兩）
將胡荽細切，加入兩大碗酒，煮沸後加入胡荽，立即蓋上，防止氣味散發，冷卻後去除渣滓，輕輕噴灑在脖子以下的背部、四肢和胸腹部，避免噴在臉上。
治療小兒疹豆出現後的護理，避免臉部沾染，使用胡荽酒噴灑時，先在臉上塗抹以下方劑，然後再噴四肢。無論是大人還是嬰兒，都適用黃柏膏方：
黃柏（一兩）、綠豆（一兩半）、甘草（四兩，生用）
將上述藥物搗碎過篩成粉末，再研磨至細膩，然後用生麻油調和成稀膏狀，從耳朵前面的眼眶開始塗抹，每天塗抹三到五次。塗抹後再使用胡荽酒噴灑。早期使用此方塗抹臉部，可以防止疹豆生長，即使塗抹時間晚些，疹豆的數量也會減少。
針對小兒臟腑內熱毒未形成疹豆的症狀，四肢微感發熱，食慾減退，頭髮乾燥豎立，額頭偶爾發熱，推薦服用生油方：
生油一小盞，人體溫度的水一小盞，慢慢倒入油盞內，持續攪拌，直到水完全混合，再攪拌均勻至類似蜂蜜的質地。睡前，三歲以下至百日和一週歲內，每次服用兩個貝殼殼量；五歲至七歲，每次服用三個貝殼殼量；十五歲以下，每次服用三大貝殼殼量至半碗；成人，每次服用一至二碗。根據年齡和體重調整劑量。服用後稍作休息，連續服用三到五次，大小便順暢，四肢熱度下降，疹豆就不會出現。
針對小兒疹豆瘡進入眼睛，以及無辜氣進入眼睛的情況，推薦使用蜜蒙花散方：
蜜蒙花（三兩）、青葙子（一兩）、決明子（一兩）、車前子（一兩）
將上述藥物分別搗碎過篩成粉末，每次服用蜜蒙花一錢半，其他藥物各半錢，混合均勻。取一大片羊肝，切開後撒上藥粉，用溼紙包裹，烤至熟透。空腹時根據孩子的能力食用。
針對小兒疹豆瘡出現後，咳嗽、脅痛、食慾不振，推薦使用赤茯苓散方：
赤茯苓（半兩）、甘草（半兩，微炒至紅色，切碎）、梔子仁（一分）、大青（半兩）、川升麻（半兩）、枳殼（半兩，麩炒至微黃色，去瓤）
將上述藥物搗碎過篩成粉末，每次服用一錢，用水一小碗，加入苦竹葉七片和豆豉三十粒，煮至剩餘一半，去渣，分成三份服用，每日三到四次。根據孩子年齡和體重調整劑量。
針對小兒疹豆瘡和赤瘡子，推薦使用犀角散方：
犀角屑（一分）、龍膽（半分，去根）、黃芪（半兩，切碎）、川大黃（一分，切碎微炒）、桑根白皮（一分，切碎）、鉤藤（一分）、麻黃（一分，去根節）、石膏（半兩）、栝蔞瓤（半兩）、甘草（一分，微炒至紅色，切碎）
將上述藥物搗碎過篩成粉末，每次服用一錢，用水一小碗，煮至剩餘一半，去渣，分三次溫服。根據孩子年齡和體重調整劑量。疹瘡退後，可以濃磨犀角水塗抹，效果更佳。
針對小兒疹豆瘡出盡後，推薦使用大黃散方：
川大黃（半兩，切碎微炒）、黃芩（半兩）、玄參（半兩）
將上述藥物搗碎過篩成粉末，每次服用一錢，用水一小碗，煮至剩餘一半，去渣，放溫，根據孩子年齡和體重調整劑量，分次服用。
針對小兒熱毒旺盛，引發疹豆瘡，推薦使用以下方劑：
川大黃（一兩，切碎微炒）
將川大黃搗碎過篩成粉末，每次服用一錢，用水一小碗，煮至剩餘五（六）分，過濾去渣，分兩次溫服，不拘泥於具體時間。
另一種方劑：
黃連（一兩，去須）
將黃連搗碎過篩成粉末，每次服用一錢，用水一小碗，煮至剩餘一半，去渣，不拘泥於具體時間，根據孩子年齡和體重調整劑量，分次溫服。
另一種方劑：
波斯青黛，如棗核大小，用水調服。 以上方劑需依據孩子具體情況和年齡適當調整用量。