《太平聖惠方》~ 卷第四十五 (6)
卷第四十五 (6)
1. 治腳氣痹攣諸方
夫腳氣痹攣者。皆由風寒濕三氣並客於分肉之間。真氣不周。故為痹也。其風氣最多則腫。為行痹。走無常處。其寒多者。則為痛痹。其濕多者。則為著痹。冷而無汗。濡痹也。但隨血脈上下。不能左右去者。為周痹。痹在肌中。或發上下。左以應右。右以應左者。偏痹也。
夫痹甚。陽氣少而陰氣多者。令人身寒。陽氣多而陰氣少者。則痹但熱。諸痹風勝者易愈。在皮肉間亦易愈。在筋骨攣痛者。則難痊也。冬痹入深。令營衛澀。經絡滯。則不知痛癢。風痹不可已者。足履冷時如入湯。腹中股脛煩疼。或嘔吐心懸。時時汗出。目眩悲恐。短氣不樂者。
是其候也。又風濕著人四肢。並使不收不隨。入臟便喑啞。四肢緩縱。口舌不收攝也。其病偏從腳上者。蓋地土卑濕。冬月少霜雪。山水蒸氣常猥。退。暖令人腠理開。受風濕氣。其地春月常如細雨。或便冷。或小寒。使風濕深搏。不能得泄。故多腳弱也。亦有端然振寒便發黃者。
此是風濕氣內搏。或是先遇熱。後遇寒。搏於熱。熱入臟。寒在外。然如此者。喜使人乾嘔吐逆。冬大暖。少霜雪。名為時行濕氣。夫風毒藏人肌肉中。至春夏得暴風。令濕折之。使四肢緩弱。體盛多熱者。其人則或壯熱而不隨。其脈當浮大緊者是也。虛而有冷者。脈當緩弱遲微為證。
夫因虛而遇毒者。宜先攻其毒。毒衰。乃當療其虛。若挾毒而補其虛。則毒盛矣。要當將防其虛。不得與實盛人等也。
治腳氣痹攣不隨。風毒攻四肢。壯熱如火。頭項攣急。氣衝胸中。宜服大續命湯方。
當歸（二兩），芎藭（一兩），麻黃（一兩去根節），赤芍藥（一兩），桂心（一兩），石膏〔一（二）兩〕，人參（一兩去蘆頭），防風（二兩去蘆頭），黃芩（一兩），甘草（一兩炙微赤銼），杏仁（一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
治腳氣痹攣。風毒所攻。口不能語。咽中如塞。或緩或急。身體不自收持。冒昧不知痛處。拘急不能轉側。宜服小續命湯方。
麻黃（三兩去根節），甘草（一兩炙微赤銼），桂心（一兩），石膏（二兩），芎藭（半兩），乾薑（半兩炮裂銼），黃芩（三分），當歸（半兩）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治腳氣痹攣腫疼。或不仁。拘屈不得。宜服大風引湯方。
麻黃（一兩去根節），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒），獨活（一兩），秦艽（半兩去苗），杏仁（一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃），細辛（半兩），白朮（一兩），赤茯苓（一兩），桂心（半兩），人參（半兩去蘆頭），乾薑（半兩炮裂銼），防風（半兩去蘆頭），漢防己（半兩），芎藭（半兩），甘草（半兩炙微赤銼）
白話文：
腳氣痹攣的病因，都是風寒濕三種邪氣入侵肌肉之間，導致真氣運行不暢，因此痺痛。風邪較盛則腫脹，稱為行痹，疼痛部位游移不定；寒邪較盛則疼痛劇烈，稱為痛痹；濕邪較盛則疼痛固定，稱為著痹，身體冰冷無汗，稱為濡痹；疼痛沿著經絡上下移動，但不能左右移動，稱為周痹；痺痛在肌肉中，有時發作於上下肢，左邊疼痛牽連右邊，右邊疼痛牽連左邊，稱為偏痹。
痺痛嚴重時，陽氣不足，陰氣過盛，則感到畏寒；陽氣過盛，陰氣不足，則痺痛處發熱。風邪盛的痹症較易治癒，表淺的痹症也較易治癒，而深入筋骨、疼痛攣縮的痹症則難以痊癒。冬天痺痛深入肌體，使營衛氣血運行不暢，經絡阻塞，則感覺不到痛癢。風邪引起的痹症難以治癒時，腳踩到冷的地方如同踩到熱水中一般，腹部、大腿和小腿疼痛煩躁，甚至嘔吐、心悸，時常出汗、頭暈、悲恐、氣短、心情低落，這些都是其症狀。此外，風濕之邪侵犯四肢，使四肢活動不靈活，甚至侵入臟腑，導致聲音嘶啞，四肢鬆弛無力，口舌不能收斂。
腳氣病多從腳部發作，是因為腳部處於地勢低窪潮濕的位置，冬天霜雪少，山水蒸汽常年潮濕，天氣回暖，使人體腠理疏鬆，易受風濕之邪侵襲。春天常有細雨綿綿或寒冷天氣，使風濕之邪深藏於肌體，不能排出體外，所以多見腳部虛弱。也有些病人突然畏寒發熱，甚至出現黃疸，這是由於風濕之邪內部搏結所致，可能是先受熱後受寒，熱邪入裡，寒邪在外，這種情況容易導致乾嘔、噁心、嘔吐。冬天溫暖，霜雪少，稱為時行濕邪。風毒藏於肌肉之中，到春夏季遇上暴風，使濕邪加重，導致四肢無力。體質強壯，熱邪較盛的人，會出現壯熱不退的症狀，脈象應當是浮大緊；虛弱畏寒的人，脈象應當是緩弱遲微。
虛弱的人遇到毒邪，應當先攻毒，毒邪減輕後再治療虛弱。如果在毒邪未除的情況下就補益身體，則毒邪會加重。治療時必須注意防治虛弱，不能與體質強壯的人同等治療。
治療腳氣痹攣，風毒侵犯四肢，壯熱如火，頭頸部攣急，氣衝胸中，應服用大續命湯：
當歸（二兩），芎藭（一兩），麻黃（一兩，去根節），赤芍藥（一兩），桂心（一兩），石膏（一兩或二兩），人參（一兩，去蘆頭），防風（二兩，去蘆頭），黃芩（一兩），甘草（一兩，炙微赤，銼碎），杏仁（一兩，湯浸去皮尖，雙仁麩炒微黃）。
將以上藥物搗碎過篩，每次服用四錢，加水一中盞（約100毫升），加生薑半片，煎至六分（約60毫升），去渣，不拘時溫服。
治療腳氣痹攣，風毒侵犯，不能言語，咽喉阻塞，時緩時急，身體不能自主控制，渾身麻木，不知道疼痛部位，身體拘緊不能翻身，應服用小續命湯：
麻黃（三兩，去根節），甘草（一兩，炙微赤，銼碎），桂心（一兩），石膏（二兩），芎藭（半兩），乾薑（半兩，炮裂，銼碎），黃芩（三分），當歸（半兩）。
將以上藥物搗碎過篩，每次服用四錢，加水一中盞，煎至六分，去渣，不拘時溫服。
治療腳氣痹攣腫痛，或麻木不仁，拘攣活動不便，應服用大風引湯：
麻黃（一兩，去根節），吳茱萸（半兩，湯浸七遍，焙乾微炒），獨活（一兩），秦艽（半兩，去苗），杏仁（一兩，湯浸去皮尖，雙仁麩炒微黃），細辛（半兩），白朮（一兩），赤茯苓（一兩），桂心（半兩），人參（半兩，去蘆頭），乾薑（半兩，炮裂，銼碎），防風（半兩，去蘆頭），漢防己（半兩），芎藭（半兩），甘草（半兩，炙微赤，銼碎）。