《太平聖惠方》~ 卷第五十二 (1)
卷第五十二 (1)
1. 卷第五十二
2. 瘧病論
夫瘧者。皆因風寒之氣所為也。故夏傷於暑。秋必病瘧。邪氣客於陽明。則寒慄鼓頷。巨陽虛。即頭項腰脊痛。三陽俱虛。即骨寒而痛。故中外皆寒。陰氣逆極。即復出之外。故陽盛則外熱。陰虛則內熱。內外皆熱則喘而渴。本先傷於寒。後傷於風。故先寒而後熱。先傷於風。
後傷於寒。故先熱而後寒。夫風者陽也。寒者陰也。此由得之夏傷於大暑。熱氣盛。藏於皮膚之內。腸胃之外。此榮氣之所舍也。因得秋氣。汗出遇風。如水氣藏於皮膚之中。至秋傷於風。即病盛矣。夫初中邪者。旦中旦發。暮中暮發。其間日者邪氣客於五臟。其道遠。其氣深。
其行遲。故間日而發者。陽當陷而不陷。陰當升而不升。為邪所中也。
白話文：
瘧疾都是因為風寒之氣引起的。所以夏天受暑邪侵害，秋天就容易得瘧疾。邪氣侵犯陽明經，就會寒慄、下巴發緊；陽氣虛弱，就會頭、項、腰、脊背疼痛；三陽經都虛弱，就會骨頭寒冷疼痛，所以裡裡外外都覺得冷。陰氣逆行到極點，就會再回到體表，所以陽氣盛則體表發熱，陰氣虛則內部發熱；裡裡外外都發熱，就會喘息口渴。如果一開始受寒邪侵害，後來又受風邪侵害，就會先冷後熱；如果一開始受風邪侵害，後來又受寒邪侵害，就會先熱後冷。風屬陽，寒屬陰。這是因為夏天受暑熱侵害，熱氣盛而藏在皮膚內、腸胃外，這是榮氣所居之處。等到秋天，出汗後又遇到風寒，就像水氣藏在皮膚裡一樣，到秋天再受風寒侵害，瘧疾就嚴重了。初期感染的人，早晨發病則早晨發作，傍晚發病則傍晚發作；間日發作的，是邪氣侵犯五臟，因為邪氣侵犯的部位較深，傳播較慢，所以間日發作。陽氣該下降而不下降，陰氣該上升而不上升，都是因為被邪氣侵犯的緣故。
3. 治五臟瘧諸方
夫肝病為瘧者。令人色蒼蒼然。氣息喘悶戰掉。狀如死者。若人本來少於悲恚。忽爾嗔怒。出言反常。乍寬乍急。言猶未終。以手向眼。如有所思。此肝病之證也。若虛則為寒風所傷。若實則為熱氣所損。陽則瀉之。陰則補之。
夫心病為瘧者。令人心煩。其病欲飲清水。多熱少寒。若人本來心性和雅。而忽卒急。反於常倫。或言未終。便住。以手剔腳爪。其人必死。名曰行屍。此心病之證也。虛則補之。實則瀉之。不可治者。明而察之。夫脾病為瘧者。令人寒則腹中痛。熱腸中鳴。鳴已。則汗出。
若其人本來少於喜怒。而忽反常。嗔喜無度。多言自笑。不答於人。此脾病之證也。夫肺病為瘧者。乍來乍去。令人心寒。寒甚則熱。發驚恐。如有所見。若人本來語聲清雄。忽爾不亮。拖氣用力。方得出言。而反於常人。呼其語。直視不應。此即肺病之候也。明觀表裡。依源極療乃不失也。
夫腎病為瘧者。令人悽悽然。腰脊痛而宛轉。大便澀難。身掉不定。手足多寒。若人本來不喜不急。忽然語謇而好嗔怒。反於常性。見人前問而不作聲。舉手抓己腹。此是腎病之證也。宜以察其虛實。急以治之。夫瘧脈者。自弦。弦數多熱。弦遲多寒。弦小緊者可下之。弦遲者宜溫藥。
若脈數而緊者。可發其汗。凡脈浮大者。不可針灸也。凡療瘧。於發前先如食頃。乃可以治之。過則失時也。
治肝瘧。上焦壅滯。心煩頭疼。寒熱不止。肌膚消瘦。不能下食。知母散方。
知母（一兩），虎頭骨（一兩半塗酥炙黃），地骨皮（一兩），川升麻（一兩），鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴）犀角屑（一兩），人參（一兩去蘆頭），麥門冬（一兩去心），柴胡（一兩去苗），石膏（二兩），甘草（半兩生銼）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入香豉五十粒。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治肝熱。或為肝瘧。顏色蒼蒼。顫掉氣喘。變成勞瘧。積年不瘥。宜服蜀漆丸方。
蜀漆（半兩），烏梅肉（半兩微炒），石膏（一兩細研），鱉甲（一兩塗醋炙令黃去裙襴），恆山（半兩銼），香豉（一合炒乾），甘草（半兩炙微赤銼），知母（半兩），苦參（半兩銼），麝香（半兩細研），桃仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）
上件藥。搗羅為末。入研了藥。都研令勻。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服空心。以溫酒下二十丸。晚食前再服。粥飲下亦得。
治肝瘧久不瘥。烏梅丸方。
烏梅肉（一兩酒拌微炒），恆山（一兩銼），知母（半兩），犀角屑（半兩），硃砂（半兩細研）龍骨（半兩），虎頭骨（一兩塗酥炙令黃），川升麻（半兩），香豉（半兩炒乾），桂心（半兩），甘草（半兩炙微赤銼），鱉甲（一兩塗醋炙令黃去裙襴），桃仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）
白話文：
治五臟瘧諸方
肝臟因病導致瘧疾，會讓人面色蒼白，呼吸急促，胸悶氣短，渾身顫抖，狀似將死之人。若此人原本少怒少悲，突然暴怒，言語反常，忽而輕鬆忽而急促，話還沒說完就用手捂眼，好像在思考什麼，這就是肝病的徵兆。虛證是受寒風侵襲所致，實證則是熱氣所傷。陽虛則瀉，陰虛則補。
心臟因病導致瘧疾，會讓人心煩意亂，想喝清水，發熱多而發冷少。若此人原本性情平和，突然變得急躁，與常態反差很大，話還沒說完就停住，用手抓撓腳趾甲，此人必死，稱為「行屍」，這就是心病的徵兆。虛則補之，實則瀉之，不可治癒的，要明察病情。
脾臟因病導致瘧疾，會讓人發冷時腹部疼痛，發熱時腸鳴，腸鳴之後會出汗。若此人原本少怒少喜，突然反常，怒喜無度，多言自笑，不理睬他人，這就是脾病的徵兆。
肺臟因病導致瘧疾，瘧疾發作忽來忽去，讓人心寒，寒甚則熱，並且驚恐不安，好像看到了什麼東西。若此人原本聲音洪亮清晰，突然變得聲音低沉，說話費力，氣喘吁吁才能說出話來，與常人反差很大，叫他也不應，直視也不理，這就是肺病的徵兆。要明辨表裡，根據病源徹底治療才能痊癒。
腎臟因病導致瘧疾，會讓人感到渾身不舒服，腰脊疼痛，輾轉難眠，大便秘結，身體顫抖，手腳冰冷。若此人原本性格平和，突然口齒不清而且易怒，與常性相反，見到別人問話也不作聲，用手抓自己的肚子，這就是腎病的徵兆。應當仔細觀察虛實，及時治療。
瘧疾的脈象，自身是弦脈。弦數脈多為熱證，弦遲脈多為寒證，弦細緊的脈象可以瀉下，弦遲脈則應使用溫熱的藥物。如果脈象數而緊，可以發汗。凡是脈象浮大者，不可針灸。凡治療瘧疾，要在發作前大約一頓飯的時間用藥，才能有效治療，錯過時機就無效了。
治肝瘧：上焦壅滯，心煩頭疼，寒熱不止，肌膚消瘦，不能進食，用知母散方。
知母（一兩）、虎頭骨（一兩半，塗酥炙黃）、地骨皮（一兩）、川升麻（一兩）、鱉甲（二兩，塗醋炙至黃色，去掉邊緣）、犀角屑（一兩）、人參（一兩，去蘆頭）、麥門冬（一兩，去心）、柴胡（一兩，去苗）、石膏（二兩）、甘草（半兩，生用，切碎）。
將以上藥物搗碎過篩，每服四錢，用一杯水，加香豉五十粒，煎至六分，去渣，不拘時間溫服。
治肝熱或肝瘧：面色蒼白，顫抖氣喘，變成久治不愈的瘧疾，宜服蜀漆丸方。
蜀漆（半兩）、烏梅肉（半兩，微炒）、石膏（一兩，研細）、鱉甲（一兩，塗醋炙至黃色，去掉邊緣）、恆山石（半兩，切碎）、香豉（一合，炒乾）、甘草（半兩，炙微赤，切碎）、知母（半兩）、苦參（半兩，切碎）、麝香（半兩，研細）、桃仁（半兩，湯浸去皮尖，雙仁麩炒微黃）。
將以上藥物搗碎過篩成粉末，加入研磨好的藥物，研磨均勻，用蜂蜜調和，搗三百至二百杵，製成梧桐子大小的藥丸。每次空腹服用二十丸，溫酒送服，晚飯前再服一次，粥飲送服亦可。
治肝瘧久治不愈，用烏梅丸方。
烏梅肉（一兩，酒拌微炒）、恆山石（一兩，切碎）、知母（半兩）、犀角屑（半兩）、硃砂（半兩，研細）、龍骨（半兩）、虎頭骨（一兩，塗酥炙至黃色）、川升麻（半兩）、香豉（半兩，炒乾）、桂心（半兩）、甘草（半兩，炙微赤，切碎）、鱉甲（一兩，塗醋炙至黃色，去掉邊緣）、桃仁（半兩，湯浸去皮尖，雙仁麩炒微黃）。