《太平聖惠方》~ 卷第五十四 (1)
卷第五十四 (1)
1. 卷第五十四
2. 水病論
夫腎者主水。脾胃主土。土性剋水。脾與胃合。相為表裡。胃為水穀之海。今胃虛。不能傳化水氣。使水氣滲液經絡。浸漬腑臟。脾得水濕之氣。加之則病脾。病則不能制水。故水氣獨歸於腎。三焦不瀉。經脈閉塞。致使水氣溢於皮膚。而令腫也。其狀。目上瞼微腫。如臥蠶之狀。
頭脈動。時咳。股間冷。以手按腫處隨手而起。如皮裹水之狀。口苦舌乾。不得正偃。偃則咳清水。不得臥。臥則驚。驚則咳甚。小便黃澀是也。水病有五不可治。第一唇黑傷肝。第二缺盆平傷心。第三臍凸傷脾。第四足下平滿傷腎。第五背平傷肺。凡此五傷。必不可療也。
脈沉者水病也。脈洪大者可治。微細者不可治也。
白話文：
水病論
腎臟主宰人體水液的代謝，脾胃主管土，土克水。脾與胃互相表裡，胃是水谷的倉庫。現在胃虛弱，無法正常運化水液，導致水氣滲入經絡，浸潤內臟。脾臟受到水濕之氣的影響，加重病情，脾臟功能失調，就無法制約水液，於是水氣都積聚在腎臟，三焦氣機不通暢，經脈阻塞，導致水氣溢於皮膚而腫脹。
症狀表現為：眼皮輕微腫脹，像臥蠶一樣；頭脈搏動；偶爾咳嗽；大腿內側冰冷；按壓腫脹處，腫脹隨手抬起，像皮膚裹著水一樣；口苦舌乾；不能平躺，平躺就咳嗽清水；不能睡覺，睡覺就驚恐，驚恐則咳嗽加劇；小便黃赤澀滯。
水腫有五種情況不可治療：一、嘴唇發黑傷及肝臟；二、鎖骨上窩平坦傷及心臟；三、肚臍凸出傷及脾臟；四、腳底平滿傷及腎臟；五、背部平坦傷及肺臟。凡是出現這五種情況，就一定無法治癒。
脈象沉者為水腫，脈象洪大者可以治療，脈象微弱者則不可治療。
3. 治十水腫諸方
夫十水者。青水。赤水。黃水。白水。黑水。懸水。風水。石水。里水。氣水是也。青水者。先由面目。腫遍一身。其根在肝。赤水者。先從心腫。其根在心。黃水者。先從腹腫。其根在脾。白水者。先從腳腫。上氣而咳。其根在肺。黑水者。先從足趺腫。其根在腎。懸水者。
先從面腫至足。其根在膽。風水者。先從四肢起。腹滿大。目盡腫。其根在胃。石水者。先從四肢小腫。其腹獨大。其根在膀胱。里水者。先腹滿。其根在小腸。氣水者。乍盛乍虛。乍來乍去。其根在大腸。皆自榮衛痞澀。三焦不調。腑臟虛弱。所生雖名證不同。並令身體虛腫。
喘息上氣。小便黃澀也。
治十水之病。百方不愈。面目四肢俱腫。氣息喘急。寢臥不得。小便漸澀。腫脹氣悶。水不入口。垂命欲死。宜服神效葶藶散方。
甜葶藶（三兩隔紙炒令紫色），牽牛子（二兩半微炒），豬苓（二兩去黑皮），澤瀉（二兩），椒目（一兩半微炒）
上件藥。搗細羅為散。取蔥白三莖切。以漿水一大盞。煎取半盞。入清酒半盞。攪令勻。稍熱空腹。調下三錢。如人行五里以來。即煮漿水粥。切入蔥白。煮令爛熟。更入清酒五合。攪勻。面向東。熱吃令盡。不得吃鹽及諸麵食。至午後來。或小便下三五升。或大便通利。氣喘即定。腫減七分。隔日後再服。百日內切好將息。
治十水腫。大神驗木通散方。
木通（一兩半銼），澤瀉（三分），苦瓠子（一兩半），豬苓（一兩去黑皮），漢防己（三分），海蛤（一兩細研）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水酒各半中盞。入蔥白五寸。煎至六分。去滓。食前溫服。當下小便數升。腫消大效。
治十種水氣。證候極惡。諸醫不療。宜服芫花散方。
芫花（一分醋拌炒令乾），澤瀉（一分），郁李仁（一分湯浸去皮微炒），牽牛子（一分微炒）甜葶藶（一分隔紙炒令紫色），滑石（三分），漢防己（一分），海蛤（半兩細研），甘遂（半兩煨令微黃），遽麥（半兩），檳榔（半兩），大戟（三分銼碎微炒）
上件藥。搗細羅為散。每服一錢。空心。以橘皮湯調下。當先瀉下碧綠水。後下如爛羊脂。即瘥。如未瘥。隔日再服之。
治十種水氣。皮膚腫滿。三焦壅閉。上喘咳嗽。大便不通。陳橘皮散方。
陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙），木香（半兩），牽牛子（一兩微炒），川大黃（一兩銼碎微炒）枳實（半兩麩炒微黃），羌活（半兩），烏臼皮（半兩銼），漢防己（一兩）
上件藥。搗細羅為散。每日空心。濃煎桑根白皮湯。調下三錢。以利為度。
治十種水氣。腹脹喘嗽。大小便澀。檳榔丸方。
檳榔（一兩），甜葶藶（一兩隔紙炒令紫色），甘遂（半兩煨令微黃），漢防己（半兩），川朴硝（一兩），當歸（一兩銼微炒），木通（一兩銼），川大黃（一兩銼碎微炒），滑石（二兩），澤瀉（半兩），豬牙皂莢（半兩去皮炙微黃），商陸（一兩），牽牛子（一兩微炒），陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙）
白話文：
治十水腫諸方
十種水腫，分別是青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、里水、氣水。
青水腫先從面目開始，然後腫遍全身，病根在肝臟；赤水腫先從心臟部位開始，病根在心臟；黃水腫先從腹部開始，病根在脾臟；白水腫先從腳開始，向上蔓延，伴隨咳嗽，病根在肺臟；黑水腫先從足踝開始，病根在腎臟；懸水腫先從面目開始，一直腫到腳，病根在膽臟；風水腫先從四肢開始，腹部脹滿，眼睛也腫，病根在胃；石水腫先從四肢輕微腫起，腹部卻明顯腫大，病根在膀胱；里水腫先從腹部脹滿開始，病根在小腸；氣水腫時好時壞，忽來忽去，病根在大腸。 所有這些水腫，都是因為榮衛氣血運行不暢，三焦不調，臟腑虛弱所致。雖然名稱不同，但都會導致身體浮腫、喘息、上氣、小便黃而澀。
若百方治療十種水腫無效，患者面目四肢皆腫，氣息喘促，無法平臥，小便逐漸澀滯，腫脹悶氣，食慾不振，性命垂危，宜服用神效葶藶散：
甜葶藶（三兩，隔紙炒至紫色）、牽牛子（二兩半，微炒）、豬苓（二兩，去黑皮）、澤瀉（二兩）、椒目（一兩半，微炒）。將以上藥物研磨成細粉。取蔥白三莖切碎，用米漿水一大盞煎至半盞，加入清酒半盞，攪勻，稍加熱後空腹服用三錢。服藥後走動約五里路程，再煮米漿粥，加入切碎的蔥白煮爛，再加入清酒五合，攪勻，面向東方趁熱服完。服藥期間忌食鹽及一切麵食。下午，或小便排出三五升，或大便通暢，氣喘即止，腫脹減輕七成。隔日再服，百日內需好好休息調養。
治療十種水腫，大神驗木通散：
木通（一兩半，銼碎）、澤瀉（三分）、苦瓠子（一兩半）、豬苓（一兩，去黑皮）、漢防己（三分）、海蛤（一兩，細研）。將以上藥物研磨成細粉。每次服用四錢，用等量的水酒（各半盞），加入蔥白五寸，煎至六分，去渣，飯前溫服。服藥後可排出數升小便，腫脹消退效果顯著。
治療十種水腫，症狀危急，諸醫束手無策，宜服芫花散：
芫花（一分，醋拌炒乾）、澤瀉（一分）、郁李仁（一分，湯浸去皮微炒）、牽牛子（一分，微炒）、甜葶藶（一分，隔紙炒至紫色）、滑石（三分）、漢防己（一分）、海蛤（半兩，細研）、甘遂（半兩，煨至微黃）、遽麥（半兩）、檳榔（半兩）、大戟（三分，銼碎微炒）。將以上藥物研磨成細粉。每次服用一錢，空腹服用，用橘皮湯送服。服藥後先排出碧綠色水樣大便，然後排出如爛羊脂狀大便，即可痊癒。若未痊癒，隔日再服。
治療十種水腫，皮膚腫脹，三焦阻塞，上氣咳嗽，大便秘結，宜服陳橘皮散：
陳橘皮（一兩，湯浸去白瓤，焙乾）、木香（半兩）、牽牛子（一兩，微炒）、川大黃（一兩，銼碎微炒）、枳實（半兩，麩炒至微黃）、羌活（半兩）、烏臼皮（半兩，銼碎）、漢防己（一兩）。將以上藥物研磨成細粉。每日空腹服用三錢，用濃煎桑根白皮湯送服，以大便通暢為度。
治療十種水腫，腹部脹滿，喘咳，大小便澀滯，宜服檳榔丸：
檳榔（一兩）、甜葶藶（一兩，隔紙炒至紫色）、甘遂（半兩，煨至微黃）、漢防己（半兩）、川朴硝（一兩）、當歸（一兩，銼碎微炒）、木通（一兩，銼碎）、川大黃（一兩，銼碎微炒）、滑石（二兩）、澤瀉（半兩）、豬牙皂莢（半兩，去皮炙至微黃）、商陸（一兩）、牽牛子（一兩，微炒）、陳橘皮（一兩，湯浸去白瓤，焙乾）。