《太平聖惠方》~ 卷第八 (9)
卷第八 (9)
1. 辨太陰病形證
傷寒四日。太陰受病。腹滿吐食。下之益甚。時時腹痛。心胸堅滿。若脈浮者。可發其汗。沉者宜攻其里也。發汗者宜桂枝湯。攻裡者宜承氣湯。
太陰中風。四肢煩痛。其脈陽微陰澀而長。為欲愈也。宜青龍湯。太陰病痢而不渴者。其臟有寒。當溫之以四逆湯。
傷寒脈浮而緩。手足自溫。是為系在太陰。小便不利。其人當發黃。宜茵陳湯。
太陰病不解。雖暴煩下利。十餘行而自止。所以自止者。脾家實。腐穢已去故也。宜橘皮湯。
太陰病下之後。腹滿時痛。宜桂心芍藥湯。若太實腹痛者。宜承氣湯下之。
白話文：
辨別太陰病的症狀：
傷寒第四天，脾胃受損（太陰受病）。肚子脹滿，吃下去的食物都吐出來，瀉下反而更嚴重，時不時肚子痛，胸口也覺得悶脹。如果脈象浮，可以發汗；如果脈象沉，就應該攻下里寒。發汗可用桂枝湯，攻下里寒可用承氣湯。
太陰中風，四肢痠痛，脈象陽氣微弱，陰氣滯澀而有力，這是快要痊癒的徵兆，宜用青龍湯。太陰病導致腹瀉但卻不口渴，說明臟腑裡有寒邪，應該用溫熱的四逆湯來溫暖身體。
傷寒脈象浮而緩慢，手腳溫暖，這是病邪停留在脾胃（系在太陰）的表現，小便不利，病人可能發黃，宜用茵陳湯。
太陰病久治不愈，雖然突然感到煩躁，腹瀉十幾次後自行停止，之所以能自行停止，是因為脾胃積聚的實邪，腐敗的穢物已經排出，宜用橘皮湯。
太陰病瀉下之後，肚子脹滿，時常疼痛，宜用桂心芍藥湯。如果肚子非常脹滿疼痛，應該用承氣湯瀉下。
2. 辨少陰病形證
傷寒五日，少陰受病，其脈微細，但欲寐，其人慾吐而不煩。五日自利而渴者，屬陰虛，故引水以自救。小便白而利者，下焦有虛寒，故不能制水而小便白也，宜龍骨牡蠣湯。
少陰病咳而下利譫語，是為心臟有積熱故也，小便必難，宜服豬苓湯。
少陰病脈細沉數，病在裡，不可發其汗，宜承氣湯。
少陰病下利止，惡寒而蜷，手足溫者可治也，宜建中湯。
少陰病惡寒而蜷，時時自煩，不欲厚衣，宜大柴胡湯。
少陰病而一身手足盡熱，熱在膀胱，必便血也，宜黃芩湯。
少陰病其人吐利，手足不逆，反發熱者，宜葛根半夏湯。
少陰病始得之其人發熱，脈反沉者，宜麻黃附子湯。
少陰病身體痛，手足寒，脈沉者，宜四逆湯。
少陰病下利便膿血者，桃花湯。
少陰病其人吐利，手足逆，煩躁者，宜吳茱萸湯。
少陰病下利咽痛，胸滿心煩，宜豬苓湯。
少陰病咽痛者，宜甘草桔梗湯。
少陰病下利，宜白通湯。
少陰病下利服白通湯止後，厥逆無脈煩躁者，宜白通豬苓湯，其脈暴出者死，微微續出者生。
少陰病四肢心腹痛，小便不利，或咳或嘔，此為有水氣，宜玄武湯。
少陰病下利水穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反惡寒，其人面赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或時利止，而脈不出者，宜四逆湯。
少陰病下利，咳而嘔，煩渴不得眠臥，宜豬苓湯。
少陰病口燥咽乾，急下之，宜承氣湯。
少陰病利清水色青者，胸心下必痛，口乾燥者，宜大柴胡湯。
少陰病其人腹滿，不大便者，急下之，宜承氣湯。
少陰病其脈沉者，急當溫之，宜四逆湯。
少陰病其人飲食則吐，心中溫溫，欲吐復不能吐，手足寒，脈弦遲，此胸中實，不可下也，當宜吐之，宜瓜蒂散。
少陰病若膈上有寒欲乾嘔者，不可吐，當溫之，以四逆湯。
白話文：
辨少陰病形證
傷寒第五天，少陰經受病，脈象微弱細小，只想睡覺，想吐但不覺得煩躁，五天以來一直腹瀉且口渴，這是陰虛的表現，所以會自己喝水來緩解。小便清澈且量多，是下焦虛寒，所以無法控制水分，小便才會清澈。應該服用龍骨牡蠣湯。
少陰病患者咳嗽並腹瀉，還神志不清，這是心臟有積熱的緣故，小便一定排尿困難，應該服用豬苓湯。
少陰病脈象細弱、沉而快，病邪在裡，不可發汗，應該服用承氣湯。
少陰病腹瀉停止，惡寒蜷縮，手腳溫暖的，可以治療，應該服用建中湯。
少陰病惡寒蜷縮，時常感到煩躁，不想穿厚衣服，應該服用大柴胡湯。
少陰病全身手腳都發熱，熱邪在膀胱，必然會便血，應該服用黃芩湯。
少陰病患者嘔吐腹瀉，手腳溫度正常，反而發熱，應該服用葛根半夏湯。
少陰病初期發熱，脈象卻沉弱，應該服用麻黃附子湯。
少陰病全身疼痛，手腳冰冷，脈象沉弱，應該服用四逆湯。
少陰病腹瀉排出膿血，服用桃花湯。
少陰病患者嘔吐腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安，應該服用吳茱萸湯。
少陰病腹瀉、咽喉疼痛、胸悶心煩，應該服用豬苓湯。
少陰病咽喉疼痛，應該服用甘草桔梗湯。
少陰病腹瀉，應該服用白通湯。
少陰病腹瀉服用白通湯後停止，但出現厥逆無脈、煩躁不安，應該服用白通豬苓湯。脈象突然出現的會死亡，脈象微弱但持續出現的則會活下來。
少陰病四肢、心腹部疼痛，小便不利，或者咳嗽或者嘔吐，這是水氣內停的表現，應該服用玄武湯。
少陰病腹瀉排出水谷，裡寒外熱，手腳厥逆，脈象微弱將絕，身體反而惡寒，患者面紅，或者腹痛，或者乾嘔，或者咽喉疼痛，或者腹瀉有時停止，但脈象摸不到，應該服用四逆湯。
少陰病腹瀉、咳嗽、嘔吐，煩渴睡不著，應該服用豬苓湯。
少陰病口乾舌燥，應該立即服用下瀉的藥物，應該服用承氣湯。
少陰病腹瀉排出清水，顏色青綠，胸部和心口一定會疼痛，口乾舌燥，應該服用大柴胡湯。
少陰病腹部脹滿，沒有大便，應該立即服用下瀉的藥物，應該服用承氣湯。
少陰病脈象沉弱，應該立即溫陽，應該服用四逆湯。
少陰病患者飲食後就嘔吐，心中溫熱感，想吐卻吐不出來，手腳冰冷，脈象弦細而遲，這是胸中實證，不可下瀉，應該服用催吐的藥物，應該服用瓜蒂散。
少陰病如果膈膜上有寒邪，想乾嘔，不可催吐，應該溫陽，服用四逆湯。
3. 辨厥陰病形證
傷寒六日。厥陰受病，其脈微浮，為欲愈，不浮為未愈也。宜建中湯。
傷寒六日渴欲飲水者，宜豬苓湯。
傷寒六日煩滿而囊縮，此則毒氣在臟，可下而愈，宜小承氣湯。
傷寒六日身體熱，惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴，宜小柴胡湯。
傷寒六日陽脈澀，陰脈弦，當腹中急痛，先與小建中湯，不瘥，宜大柴胡湯。
傷寒六日發汗吐下後，虛煩不得眠，劇者心神顛倒，宜梔子湯。
傷寒六日已發汗，及下之其人胸脅滿，大腸微結，小腸不利，而不嘔，但頭汗出，往來寒熱而煩，此為未解，宜小柴胡桂枝湯。
傷寒六日發熱，微惡寒，肢節順疼，心下支滿，外證未去，宜柴胡桂枝湯。
傷寒六日大下之後，身熱不去，心中結痛，此為欲解，宜梔子湯。
傷寒六日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身不可轉側，宜柴胡湯。
傷寒六日不解，結熱在裡，但熱時時惡風，大渴，舌乾煩躁，宜白虎湯。
傷寒六日風寒相搏，身體疼痛，不能轉側，脈浮虛而澀，宜朮附湯。
傷寒病六日後，至八日九日，如瘧，熱多寒少，一日再發，其脈微緩者為欲愈，脈微而惡寒者，為陰陽俱虛，不可復吐下也。發汗面色赤有熱者，為欲解，宜服桂枝麻黃湯。
白話文：
傷寒病發六天，屬於厥陰經受病。脈象微弱而浮，表示病情將要痊癒；若脈象不浮，則表示尚未痊癒，應服用建中湯。
傷寒病發六天，感到口渴想喝水，應服用豬苓湯。
傷寒病發六天，感到煩悶、腹部脹滿且小便量少，這是毒氣在臟腑內，需要瀉下才能痊癒，應服用小承氣湯。
傷寒病發六天，身體發熱、怕風、頸項僵硬、脅肋部脹滿、手腳溫熱且口渴，應服用小柴胡湯。
傷寒病發六天，陽脈澀滯，陰脈弦急，腹部劇烈疼痛，應先服用小建中湯，若無效，則應服用大柴胡湯。
傷寒病發六天，經過發汗或瀉下治療後，感到心煩意亂、睡不著覺，嚴重者甚至神志恍惚，應服用梔子湯。
傷寒病發六天，已經發汗或瀉下，但患者胸脅部脹滿，大腸略微不通暢，小腸也不暢利，沒有嘔吐，只有頭部出汗，寒熱往來交替且感到煩躁，這是病情尚未痊癒的表現，應服用小柴胡桂枝湯。
傷寒病發六天，發熱，輕微怕冷，四肢關節疼痛，心窩部脹滿，外在症狀尚未消失，應服用柴胡桂枝湯。
傷寒病發六天，經過瀉下治療後，身體發熱持續不退，心中感到阻塞疼痛，這是病情將要痊癒的表現，應服用梔子湯。
傷寒病發六天，經過瀉下治療後，胸部脹滿、煩躁不安、小便不利、說胡話，全身不能翻身，應服用柴胡湯。
傷寒病發六天，病情未解，體內有鬱結的熱邪，只是發熱，時時怕風，非常口渴，舌頭乾燥煩躁，應服用白虎湯。
傷寒病發六天，風寒之邪互相搏結，身體疼痛，不能翻身，脈象浮弱而澀，應服用朮附湯。
傷寒病發六天以後，到七、八、九天，症狀像瘧疾一樣，發熱多而寒少，一天發作兩次，脈象微弱而緩慢，表示病情將要痊癒；如果脈象微弱且怕冷，表示陰陽兩虛，不可再行吐瀉治療；如果發汗後面色紅潤，伴有發熱，表示病情將要痊癒，應服用桂枝麻黃湯。