《太平聖惠方》~ 卷第四十六 (1)
卷第四十六 (1)
1. 卷第四十六
2. 咳嗽論
夫咳嗽者，由肺感於寒，而成咳嗽也。肺主氣，合於皮毛，邪之初傷，先客於皮毛，故肺先受之。五臟與六腑為表裡，皆稟氣於肺，以四時更王，五臟六腑皆有咳嗽，各以其時，感於寒而受病，故以咳嗽形證不同。五臟之嗽者，乘秋則肺先受之。肺嗽之狀，嗽而喘息，有音聲，甚則唾血。乘夏則心受之。心嗽之狀，嗽則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫喉痹。乘春則肝受之。肝𠻳之狀，嗽則兩脅下痛，甚則不可轉動，兩脅下滿。乘季夏則脾受之。脾嗽之狀，嗽則右脅下痛，陰陰引於背膊，甚則不可動，動則嗽。冬則腎受之。腎嗽之狀，嗽則腰背相引而痛，甚則嗽而唾。此五臟之嗽也。
五臟嗽久不已，則傳與六腑。脾嗽不已則胃受之。胃嗽之狀，嗽而嘔，甚則長蟲出。肝嗽不已則膽受之。膽嗽之狀，嗽即嘔吐膽汁。肺嗽不已大腸受之。大腸嗽之狀，嗽而大腸利也。心嗽不已則小腸受之。小腸嗽之狀，嗽而失氣，氣與嗽俱出。腎嗽不已膀胱受之。膀胱嗽之狀，嗽而遺溺。久嗽不已，則三焦受之。三焦嗽之狀，嗽而腹滿，不欲食飲。此皆寒氣聚於胃，開於肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。
又有十種嗽。一曰風嗽，因語便嗽，語不得終，是也。二曰寒嗽，因飲冷食寒，注入於胃，從肺脈上氣內外合，因之而嗽，是也。三曰支嗽，心下硬滿，嗽則引痛，其脈來遲，是也。四曰肝嗽，嗽而引脅下痛，是也。五曰心嗽，嗽而唾血，引手太陽，是也。六曰脾嗽，嗽而涎出，續續不止，引於腹胃，是也。七曰肺嗽，嗽引頭項而唾涎沫，是也。八曰腎嗽，嗽則耳聾無所聞，引腰臍中，是也。九曰膽嗽，嗽而引頭痛口苦，是也。十曰肺萎嗽，嗽而唾膿血，是也。診其右手寸口脈浮，則為陽，陽實者，病則腹滿，喜氣喘嗽，脈微大，為肝痹嗽引小腹也。咳嗽脈浮大者生，沉小伏慝者死。
白話文：
咳嗽論
咳嗽是肺部受寒引起的。肺主呼吸，與皮膚毛髮相通，外邪最初侵犯皮膚毛髮，所以肺首先受到影響。五臟六腑相互表裡，都依靠肺氣的運作，並隨著四季變化而有所不同。因此，五臟六腑都可能咳嗽，各有其發病季節與寒邪入侵的方式，所以咳嗽的症狀也就各不相同。
五臟的咳嗽：秋天，肺首先受寒，肺部咳嗽的症狀是咳嗽氣喘，聲音嘶啞，嚴重時會咳血。夏天，心受寒，咳嗽時心痛，喉嚨有異物感，像哽塞一樣，嚴重時會咽喉腫痛。春天，肝受寒，咳嗽時兩脅下疼痛，嚴重時甚至無法轉動身體，兩脅下還會感到脹滿。夏季末，脾受寒，咳嗽時右脅下疼痛，疼痛感會延伸到背部，嚴重時動彈不得，一動就咳嗽。冬天，腎受寒，咳嗽時腰背部疼痛，嚴重時會咳出唾液。以上是五臟咳嗽的表現。
如果五臟咳嗽久治不癒，就會傳到六腑。脾咳嗽久治不癒，就會影響胃，胃咳嗽的症狀是咳嗽並嘔吐，嚴重時會吐出蟲子。肝咳嗽久治不癒，就會影響膽，膽咳嗽的症狀是咳嗽並嘔吐膽汁。肺咳嗽久治不癒，就會影響大腸，大腸咳嗽的症狀是咳嗽並腹瀉。心咳嗽久治不癒，就會影響小腸，小腸咳嗽的症狀是咳嗽並氣虛，氣息與咳嗽同時排出。腎咳嗽久治不癒，就會影響膀胱，膀胱咳嗽的症狀是咳嗽並尿失禁。
咳嗽久治不癒，還會影響三焦，三焦咳嗽的症狀是咳嗽、腹部脹滿，不想吃喝。這些都是寒氣積聚在胃部，然後上行至肺部，導致患者流涕、唾液增多，面部浮腫，氣逆的現象。
此外，還有十種咳嗽：
- 風寒咳嗽：說話就咳嗽，說不出完整的話。
- 寒邪咳嗽：因飲用冰涼食物或受寒，寒邪入侵胃部，從肺經上逆，內外合邪，導致咳嗽。
- 支氣管咳嗽：心下堅硬飽滿，咳嗽時會牽扯疼痛，脈象遲緩。
- 肝氣咳嗽：咳嗽時牽扯脅肋下疼痛。
- 心火咳嗽：咳嗽並咳血，牽涉到手太陽經。
- 脾虛咳嗽：咳嗽並流口水，持續不斷，牽涉到腹部和胃部。
- 肺氣虛咳嗽：咳嗽牽扯到頭頸部，並伴隨流口水。
- 腎虛咳嗽：咳嗽時耳聾，牽涉到腰腹部。
- 膽火咳嗽：咳嗽時牽扯到頭部疼痛，口苦。
- 肺癆咳嗽：咳嗽並咳出膿血。
診斷時，如果患者右手寸口脈浮大，則為陽證。陽實者，症狀為腹部脹滿，喜歡嘆氣，咳嗽氣喘，脈象微大，這是肝臟受阻導致咳嗽牽涉到小腹。咳嗽脈象浮大者預後良好，脈象沉小伏隱者則預後不良。
3. 治久咳嗽諸方
夫久咳嗽者。由肺虛極故也。肺氣既虛。為風寒所搏。連滯歲月而嗽也。此皆陰陽不調。氣血虛弱。風冷之氣搏於經絡。留積於內。邪正相併。氣道壅澀。則咳嗽而經久不瘥也。
治久咳嗽。胸中氣不利。宜服百合散方。
百合（一兩），紫蘇子（三分微炒），桑根白皮（一兩銼），紫菀（三分去苗土），甘草（半兩炙微赤銼），款冬花（三分），漢防己（三分），貝母（三分煨微黃），杏仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃），人參（三分去蘆頭），赤茯苓（一兩），麻黃（一兩去根節），桔梗（半兩去蘆頭）
上件藥。搗。粗羅為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
治久咳嗽不瘥。木乳散方。
皂莢樹白皮（二兩塗酥炙微黃），貝母（一兩煨微黃），枳殼（一兩麩炒微黃去瓤），麻黃（一兩去根節），百合（一兩），甘草（半兩炙微赤銼）
上件藥。搗。粗羅為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。溫服。日三四服。
治久嗽不止。紫菀散方。
紫菀（三兩去苗土），款冬花（三兩）
上件藥。搗粗羅為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。溫服。日三四服。
治久肺氣咳嗽。涕唾稠黏。上氣喘急。蛤蚧丸方。
蛤蚧（一對頭尾全者塗酥炙令微黃），漢防己（半兩），貝母（半兩煨令微黃），甜葶藶（半兩隔紙炒令紫色），桑根白皮（一兩銼），蟬殼（半兩），豬苓（半兩去黑皮），赤芍藥（半兩），陳橘皮（三分湯浸去白瓤焙），人參〔三分（半兩）去蘆頭〕，甘草（一分炙微赤銼），五味子（半兩）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗五七百杵。丸如梧桐子大。每於食後。以溫粥飲下三十丸。
治久咳嗽。上氣不瘥。宜服紫蘇子丸方。
紫蘇子（一兩），五味子（一兩），蘿蔔子（一兩微炒），桑根白皮（一兩銼），皂莢（三兩去黑皮塗酥炙微黃去子），甜葶藶（二兩隔紙炒令紫色）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服。以棗煮粥飲。下二十丸。日三四服。
治久咳嗽不瘥方。
兔糞（一兩乾者），硼砂（三分），胡桐律（一分）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服。以粥飲下三十丸。日三四服。
治一切咳嗽久不瘥。甜葶藶丸方。
甜葶藶（一兩隔紙炒令紫色），人參（三分去蘆頭），赤茯苓（三分），蛤蚧（一對頭尾全者塗酥炙令微黃），杏仁（一雨湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）
上件藥。搗羅為末。以棗肉和丸。如梧桐子大。每服。以粥飲下三十丸。日三四服。
治久咳嗽。肌體虛羸。不思食飲。宜服此方。
白話文：
治療久咳的各種藥方
一般來說，長久的咳嗽，多半是因為肺部極度虛弱的緣故。肺氣虛弱後，容易被風寒侵襲，導致咳嗽持續不斷，甚至拖延好幾年。這類情況通常是陰陽失調、氣血虛弱，風寒之氣侵入經絡，積聚在體內，邪氣與正氣互相影響，使得氣道阻塞，才會導致咳嗽久久不癒。
治療久咳、胸悶氣滯，宜服百合散：
藥材包含：百合（一兩）、炒過的紫蘇子（三分）、桑樹根白皮（一兩）、去苗土的紫菀（三分）、炙烤過的甘草（半兩）、款冬花（三分）、漢防己（三分）、煨過的貝母（三分）、用熱水泡過、去皮尖的杏仁（半兩，雙仁，炒至微黃）、人參（三分，去蘆頭）、赤茯苓（一兩）、去根節的麻黃（一兩）、去蘆頭的桔梗（半兩）。
將以上藥材搗碎，磨成粗粉。每次服用五錢，加水一大碗，放入生薑半分、紅棗三枚，煎煮至剩一半，去渣後，不拘時間，溫熱服用。
治療久咳不癒，宜服木乳散：
藥材包含：塗上酥油炙烤過的皂莢樹白皮（二兩）、煨過的貝母（一兩）、麩炒過的枳殼（一兩，去瓤）、去根節的麻黃（一兩）、百合（一兩）、炙烤過的甘草（半兩）。
將以上藥材搗碎，磨成粗粉。每次服用三錢，加水一中碗，放入生薑半分，煎煮至剩六分，去渣後，溫熱服用，每日三到四次。
治療久咳不止，宜服紫菀散：
藥材包含：去苗土的紫菀（三兩）、款冬花（三兩）。
將以上藥材搗碎，磨成粗粉。每次服用三錢，加水一中碗，放入生薑半分，煎煮至剩六分，去渣後，溫熱服用，每日三到四次。
治療久咳、肺氣虛弱、痰液黏稠、呼吸急促，宜服蛤蚧丸：
藥材包含：塗上酥油炙烤至微黃的完整蛤蚧（一對）、漢防己（半兩）、煨過的貝母（半兩）、隔紙炒至紫色的甜葶藶（半兩）、桑樹根白皮（一兩）、蟬殼（半兩）、去黑皮的豬苓（半兩）、赤芍藥（半兩）、用熱水泡過、去白瓤烘乾的陳橘皮（三分）、人參（三分或半兩，去蘆頭）、炙烤過的甘草（一分）、五味子（半兩）。
將以上藥材搗碎磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜，搗打五到七百下，製成如梧桐子大小的藥丸。每次飯後，用溫熱的粥水送服三十丸。
治療久咳、呼吸不順，宜服紫蘇子丸：
藥材包含：紫蘇子（一兩）、五味子（一兩）、微炒過的蘿蔔子（一兩）、桑樹根白皮（一兩）、去黑皮、塗酥油炙烤過的皂莢（三兩，去籽）、隔紙炒至紫色的甜葶藶（二兩）。
將以上藥材搗碎磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜，搗打三到二百下，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用，用紅棗煮成的粥水送服二十丸，每日三到四次。
治療久咳不癒，藥方：
藥材包含：乾燥的兔糞（一兩）、硼砂（三分）、胡桐律（一分）。
將以上藥材搗碎磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用，用粥水送服三十丸，每日三到四次。
治療各種久咳不癒，宜服甜葶藶丸：
藥材包含：隔紙炒至紫色的甜葶藶（一兩）、人參（三分，去蘆頭）、赤茯苓（三分）、塗上酥油炙烤至微黃的完整蛤蚧（一對）、用熱水泡過、去皮尖的杏仁（一兩，雙仁，麩炒至微黃）。
將以上藥材搗碎磨成粉末，用棗泥製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用，用粥水送服三十丸，每日三到四次。
治療久咳、身體虛弱、食慾不振，宜服此方：
藥材包含：柏子仁（一或二兩）、五靈脂（一兩）、隔紙炒至紫色的甜葶藶（一兩）、蝦蟆頭、用熱水泡過、去皮尖的杏仁（一兩，雙仁，麩炒至微黃）。
將以上藥材搗碎磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用，用溫熱的粥水送服二十丸，每日三到四次。
治療久咳、肺氣虛弱，宜用鹿角膠煎：
藥材包含：搗碎炒至黃燥的鹿角膠（四兩）、赤茯苓（一兩）、去苗土的紫菀（一兩）、微炒過的紫蘇子（二兩）、煨過的貝母（一兩）、百合（一兩）。以上六味藥材搗碎磨成粉末。另外，還有用熱水泡過、去皮尖的杏仁（二兩，雙仁，麩炒至微黃）研磨成膏狀，以及生地黃汁（五合）、生薑汁（三合）、白蜜（八兩）、牛酥（五合）。
將以上藥材全部混合，加入地黃汁等攪拌均勻，用銀器以小火煎煮成膏狀。每次飯後，含服半個棗子大小的膏，慢慢吞嚥。
又一方：
藥材：生的百部根（五斤）。
將百部根搗碎榨汁，加入蜂蜜一斤，煎煮成飴糖狀。每次服用一匙，用溫熱的粥水調服，每日三到四次。
又一方：
藥材：款冬花（一兩）。
將款冬花搗碎磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜製成藥丸，大小如半個棗子。用棉布包裹一顆藥丸，含在口中慢慢吞嚥，每日四到五次。
治療久咳不癒，神效驗方：
藥材：不蛀的皂莢（五挺，去黑皮，塗上酥油炙烤至黃焦，去籽）。
將皂莢搗碎磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜製成藥丸，大小如梧桐子。每次飯後，用桑樹白皮煮的湯送服十丸。