劉昉

幼幼新書

《幼幼新書》是由宋代劉昉所編撰的一部重要醫學著作,專注於小兒疾病的診斷與治療。本書以全面、細緻的方式記錄了古代對小兒疾病的認識,並結合了大量的臨床經驗和實用方劑,對後世兒科醫學產生了深遠影響。以下從小兒生理特點、小兒病因病機、治療原則與預防護理幾個方面進行重點分析。

小兒生理特點:脏腑嬌嫩,氣血未足

書中明確指出,小兒「臟腑嬌嫩,氣血未足,肌體未密,精神未備」,因此更容易受到外邪侵襲。書中特別強調,小兒的病症雖與成人相似,但由於體質差異,用藥需格外謹慎。小兒屬純陽之體,易發熱病,而寒症相對較少,故用藥時應偏溫補而忌過於寒涼。

小兒疾病的病因病機

《幼幼新書》認為,小兒疾病的發生多與外感六淫、內傷七情以及餵養失調有關。例如,寒邪、暑邪等外感因素會導致小兒發熱、咳嗽等病;而飲食不節或乳食失調則會引發腹瀉、食積等問題。書中特別提出「脾為後天之本」,指出脾胃功能對小兒健康尤為重要。

治療原則:辨證施治,慎重用藥

  1. 辨證施治:書中強調,治療小兒疾病應根據病情的輕重、寒熱虛實進行辨證施治。例如,對於感冒發熱,需分辨風寒與風熱;對於腹瀉,則需區分寒瀉與熱瀉。

  2. 用藥慎重:書中特別指出,小兒對藥物敏感,用藥需注意劑量和性味。例如,對於百日內的嬰兒,用藥劑量需極其精準,並採用溫和的治療方式,如藥物外敷或調理飲食。

  3. 重視養護:治療過程中,強調與病症相匹配的養護方法。例如,小兒驚風患者需安神養心,避免外界驚擾;對於脾胃虛弱的小兒,則需調理飲食、避免過餵。

經典方劑與治療方法

《幼幼新書》中記載了大量針對小兒常見病的經典方劑,例如:

  • 保嬰丸:用於治療小兒感冒咳嗽,具有溫肺止咳的功效。
  • 導赤散:用於治療小兒心火旺盛,表現為口舌生瘡、小便短赤。
  • 清熱散:適用於風熱感冒,能清熱解毒。

此外,書中還提出了一些特殊的治療方法,如針灸和推拿,尤其在緩解小兒驚風、腸胃不適等病症中有顯著效果。

預防與護理:疾病未然中的重要性

《幼幼新書》特別強調預防的重要性,主張「未病先防」。書中詳細列舉了適宜小兒的生活起居、飲食調理及情志護理。例如:

  1. 起居調養:小兒應避免受寒、過熱,注重日常保暖與防暑。
  2. 飲食調理:餵養需根據年齡段的需求,避免過多的甜食和油膩食物,以免傷害脾胃。
  3. 情志護理:小兒情志容易受到外界影響,家長應避免大聲喧嘩或過度嚇唬,確保小兒在安靜環境中成長。

對現代兒科的啟示

《幼幼新書》作為古代兒科醫學的集大成之作,提出的許多觀點在現代醫學中仍具有重要的參考價值。書中強調的「辨證施治」和「預防為主」的理念,與現代醫學的整體觀和健康管理思想高度契合。此外,本書在用藥安全性方面的嚴格要求,對於當下兒科藥物使用的規範化管理也具有重要的啟發意義。

結語

《幼幼新書》是一部內容豐富、結構嚴謹的醫學經典,其對小兒疾病的全面探討和實踐指導,為後世兒科醫學奠定了堅實的基礎。這部著作不僅是古代醫學的智慧結晶,更是中醫理論與臨床實踐結合的典範。


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