劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十七 (5)

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卷第十七 (5)

1. 寒熱食不消第六

《巢氏病源》小兒寒熱往來食不消候:風邪客於皮膚,內有痰飲漬於臟腑,使血氣不和,陰陽交爭,則寒熱往來。其脾胃之氣宿挾虛冷,表雖寒熱而內冷發動,故食不消也。

《千金翼》治小兒寒熱咳逆,膈中有癖乳,若吐不欲食方。

乾地黃(四兩),麥門冬(去心),五味子,蜜(各半斤),大黃,硝石(各一兩)

上六味㕮咀,以水三升,煮取一升,去滓;內硝石、蜜更煮令沸。服二合,日三。胸中當有宿乳一升許出。兒大者服五合。

《聖惠》治小兒寒熱往來,頭疼嘔吐及乳癖。訶梨勒丸方

訶梨勒皮,木香,人參(去頭蘆),赤茯苓,桂心,川大黃(銼碎,微炒),陳橘皮(湯浸、去白瓤,焙。各半兩),柴胡(三分,去苗)

上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。每服以薄荷生薑湯下五丸,日三、四服。更量兒大小以意加減。

白話文:

《巢氏病源》:小兒寒熱交替且消化不良的原因

小孩會出現忽冷忽熱,又消化不良的情況,是因為風邪侵入皮膚,體內又有痰飲積聚在臟腑,導致體內氣血不調和,陰陽互相抗爭,所以才會忽冷忽熱。而原本脾胃的功能就虛弱怕冷,雖然外表出現忽冷忽熱的症狀,但實際上體內是虛冷的,這也是導致消化不良的原因。

《千金翼》:治療小兒寒熱、咳嗽、胸膈有積乳,且想吐不想吃東西的藥方

藥方組成:乾地黃(四兩),麥門冬(去心),五味子,蜂蜜(各半斤),大黃,硝石(各一兩)。

製法與服用方法:將以上六味藥材切碎,加入三升水煮到剩下一升,濾掉藥渣,再加入硝石和蜂蜜煮滾。每次服用二合,一天三次。服藥後,胸中應該會排出約一升的積乳。年紀較大的孩子可以服用五合。

《聖惠》:治療小兒忽冷忽熱、頭痛嘔吐及乳積的藥丸

藥方組成:訶梨勒皮,木香,人參(去掉蘆頭),赤茯苓,桂心,川大黃(切碎,稍微炒過),陳皮(用熱水浸泡後去除白色的內膜,烘乾,各半兩),柴胡(三分,去掉苗)。

製法與服用方法:將以上藥材搗碎,磨成粉末,用煉製過的蜂蜜調和製成如麻子大小的藥丸。每次用薄荷生薑湯送服五丸,一天服用三到四次。可以根據孩子的年紀大小酌量增減藥丸的服用量。

2. 寒熱能食不生肌肉第七

《巢氏病源》小兒寒熱往來,能食不生肌肉候:風邪客於皮膚,內有痰飲漬於腑臟,使血氣不和,陰陽交爭,故發寒熱往來。胃氣挾熱,熱則消穀,谷消則引食。陰陽交爭為血氣不和;血氣不和則不能充養身體,故寒熱往來,雖能食而不生肌肉也。

《外臺》:《古今錄驗》療小兒寒熱,食不生肌肉。大黃丸方

大黃(一兩,蒸之二斗米下),桂心,乾薑(炮。各二分),巴豆(五十粒,去心、皮,熬),硝石(三分,熬,無者以芒硝代之)

上五味搗篩四味,別搗巴豆令如泥,合和以蜜,更搗二千杵,丸如桐子大。壞一丸,湯服之。但熱在膈上當吐;在膈下當利,預作粥。如服已吐、下,丸法服藥。兩食頃不吐、下,以熱飲動之。若不得吐、下,可更服一丸半,能藥壯人可二丸。此藥優於他下藥丸,故宜大小。

下多,冷粥解之。若有瘡,綿挺如指,蜜和一丸塗挺頭,旦內瘡中,隅出之,不瘥更作。溫病不得大便,服之得下佳。宿食不消亦服之。飛屍遁屍,漿服半丸,日一,應須臾止。心腹脹滿痛,服一丸。瘧者,依發日宿勿食,清晨服一丸。壯人服二丸。得吐、下,忍飢過發時乃食。

婦人產後血結,中奔走,起上下,或絕產無子、或月經不調,面目青黃,服半丸。小兒淋瀝寒熱,臚脹、大腹不欲食,食不生肌,三、四歲如麻子服一丸,日一;六、七歲兒服二丸。比三十日,心腹諸病瘥。兒小半之愈,大良。忌野豬肉、蘆筍、生蔥。

白話文:

小兒寒熱交替,食慾好卻不長肉的原因:這是因為風邪侵入皮膚,體內又有痰飲積在臟腑,導致氣血不調,陰陽失衡,所以出現寒熱交替的現象。胃腸有熱,熱會消化食物,消化了就會想吃東西。陰陽失衡導致氣血不順暢,氣血不順暢就不能滋養身體,所以雖然能吃,但還是不長肌肉。

《外臺》記載《古今錄驗》治療小兒寒熱,吃不長肉的藥方:

大黃(一兩,用蒸過兩斗米的水蒸),桂心、乾薑(炮製過,各二分),巴豆(五十粒,去核、皮,熬過),硝石(三分,熬過,沒有就用芒硝代替)。

將以上五種藥材,除了巴豆外,其他四味藥材磨成粉,巴豆單獨搗成泥狀,將所有藥材混合均勻,加入蜂蜜,再搗二千下,做成桐子大小的藥丸。每次吃一丸,用熱水服用。如果藥性在胸膈之上,會引發嘔吐;在胸膈之下,會引發腹瀉,所以要事先準備粥。如果服用後有吐或瀉的情況,就按照藥丸的方法繼續服用。如果吃藥後兩餐飯的時間內沒有吐或瀉,可以喝點熱水幫助藥性發揮。如果還是沒有吐或瀉,可以再服一丸半,身體強壯的人可以吃兩丸。這個藥比其他瀉藥效果好,所以用量宜根據體質調整。

如果腹瀉次數太多,可以喝冷粥緩解。如果有瘡,像手指一樣凸起,可以用蜂蜜調和藥丸塗在凸起的地方,早上塞入瘡中,讓藥從瘡口出來,如果沒好就再做一次。溫病導致大便不通暢,服用此藥可以通便。宿食不消化也可以服用。遇到邪病,可以用米漿送服半丸,每天一次,很快就會見效。心腹脹滿疼痛,服用一丸。瘧疾患者,在發病前一天禁食,清晨服用一丸,壯漢可以服用兩丸,如果出現吐或瀉,要忍耐飢餓,等過發病時間再吃飯。

婦女產後血瘀,導致氣血衝逆,上下竄動,或有不孕、月經不調、面色青黃,可以服用半丸。小兒時冷時熱,腹部脹大、不想吃飯、吃不長肉,三、四歲的孩子像麻子一樣大小服用一丸,每天一次;六、七歲的孩子服用兩丸。大概三十天左右,心腹各種疾病就會好轉。年紀小的孩子吃一半的藥量就有效,藥效很好。服藥期間,忌食野豬肉、蘆筍、生蔥。