劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十七 (4)

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卷第十七 (4)

1. 寒熱結實第五

《巢氏病源》小兒寒熱結實候:外為風邪客於皮膚,而內痰飲漬於腑臟,使血氣不和,陰陽交爭,則發寒熱。而臟氣本實,復為寒熱所乘,則積氣在內,使人胸脅心腹煩熱而滿,大便苦難,小便赤澀,是為寒熱結實也。

《千金》:小兒連連壯熱,實滯不去,寒熱往來,,微驚悸方。

大黃(一兩),黃芩,栝蔞根,甘草(炙。各十八銖),滑石(二兩),桂心,牡蠣,人參,龍骨,凝水石,白石脂,硝石(各半兩)

上十二味㕮咀,以水四升,煮取一升半。服三合,一日一夜令盡,雖吐亦與之。一本加紫石英半兩。

《聖惠》治小兒寒熱結實,或熱攻衝心,肺氣急,晝夜自汗,日漸消瘦,不吃乳食。柴胡丸方

柴胡(去苗),川大黃(銼碎,微炒),鱉甲(塗醋炙微黃,去裙襴。各半兩),赤茯苓,人參(去蘆頭),木香,桂心,枳殼(麩炒微黃,去瓤),甘草(炙微赤,銼。各一分)

上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。每服用溫水下五丸,日三服。量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒增寒壯熱,發歇不定,腹中結實,不能乳食。大黃丸方

川大黃(銼碎,微炒),柴胡(去苗),檳榔(各半兩),赤茯苓,人參(去蘆頭),木香,桂心,枳殼(麩炒微黃,去瓤),桃仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃。各一分)

上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。每服以溫水下五丸,日三服。量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒寒熱結實,脅下妨悶,不欲乳食。鱉甲散方

鱉甲(塗醋炙令黃,去裙襴),赤茯苓,枳殼(麩炒微黃,去瓤。各半兩),川大黃(銼碎,微炒),川朴硝(各一兩)

上件藥搗,粗羅為末。每服一錢。以水一小盞,煎至五分,去滓。放溫,不計時候。量兒大小分減溫服。

《聖惠》治小兒宿食,痰癖寒熱,腑臟結實。宜服芒硝丸方

川芒硝,川大黃(銼碎,微炒),代赭石(各半兩),甘遂,半夏(湯泡七次,去滑。各一分),巴豆(二十枚,去皮、心、膜,紙裹壓去油),杏仁(二、七枚,去皮尖,另研)

上件藥搗,羅為末,與巴豆、杏仁膏一處研勻,煉蜜和搗三、二百杵,丸如綠豆大。五、六歲兒空腹以溫水下一丸,以利為度。

《聖惠》治小兒腹有積滯,致生寒熱,腑臟結實,心腹氣脹,常多少力。五靈脂丸方

五靈脂,木香(各半兩),陳橘皮(三分,湯浸、去白瓤,焙),川大黃(銼碎,微炒),巴豆霜(各一分)

上件藥搗,羅為末,入巴豆霜同研令勻,用軟飯和丸如黍米大。每服以粥飲下兩丸,兒小即一丸。

白話文:

寒熱結實第五

《巢氏病源》提到,小兒寒熱結實的原因是:外感風邪侵入皮膚,內有痰飲積存在內臟,導致體內氣血不調和,陰陽之氣互相爭鬥,就產生寒熱症狀。如果小兒本身臟腑功能就較為強盛,又受到寒熱影響,就會使氣積聚在體內,造成胸脅、心腹部位感到煩躁發熱且脹滿,大便困難,小便短赤澀痛,這就是所謂的寒熱結實。

《千金方》說,小兒持續發高燒,積滯在體內無法排除,出現寒熱交替的症狀,還伴有輕微的驚悸,可以使用以下藥方:

大黃(一兩)、黃芩、栝樓根、炙甘草(各十八銖)、滑石(二兩)、桂心、牡蠣、人參、龍骨、凝水石、白石脂、硝石(各半兩)。

將以上十二味藥材搗碎,用水四升煎煮,取一升半藥汁。每次服用三合(約60毫升),一天一夜之間服完,即使有嘔吐也要繼續服用。另一種配方是在此基礎上加入紫石英半兩。

《聖惠方》治療小兒寒熱結實,或者發熱攻心,肺氣急促,白天晚上都自汗,身體日漸消瘦,不願吃奶或進食,可使用柴胡丸:

柴胡(去苗)、炒製過的大黃(切碎,微炒)、醋炙過的鱉甲(塗醋炙微黃,去邊緣。各半兩)、赤茯苓、人參(去蘆頭)、木香、桂心、麩炒過的枳殼(炒至微黃,去瓤)、炙甘草(炙至微紅,切碎。各一分)。

將以上藥材搗成粉末,用煉製過的蜂蜜調和成丸,如麻子大小。每次用溫水送服五丸,每日三次。可根據小兒體型大小增減用量。

《聖惠方》治療小兒時冷時熱,發作不定,腹中積滯,不願吃奶或進食,可使用大黃丸:

炒製過的大黃(切碎,微炒)、柴胡(去苗)、檳榔(各半兩)、赤茯苓、人參(去蘆頭)、木香、桂心、麩炒過的枳殼(炒至微黃,去瓤)、湯浸去皮尖及雙仁並麩炒過的桃仁(各一分)。

將以上藥材搗成粉末,用煉製過的蜂蜜調和成丸,如麻子大小。每次用溫水送服五丸,每日三次。可根據小兒體型大小增減用量。

《聖惠方》治療小兒寒熱結實,脅下脹悶,不願吃奶或進食,可使用鱉甲散:

醋炙過的鱉甲(塗醋炙至黃色,去邊緣)、赤茯苓、麩炒過的枳殼(炒至微黃,去瓤。各半兩)、炒製過的大黃(切碎,微炒)、川朴硝(各一兩)。

將以上藥材搗碎,粗略研磨成末。每次服用一錢(約3克),用水一小杯煎煮至剩下一半,去渣。放溫後,不拘時間服用。可根據小兒體型大小酌減用量溫服。

《聖惠方》治療小兒積食,痰癖導致寒熱,腑臟積滯,宜服用芒硝丸:

川芒硝、炒製過的大黃(切碎,微炒)、代赭石(各半兩)、甘遂、用開水浸泡七次去除黏滑的半夏(各一分)、巴豆(二十枚,去皮、心、膜,用紙包裹擠壓去油)、去皮尖另研的杏仁(二十七枚)。

將以上藥材搗成粉末,與巴豆、杏仁膏一起研磨均勻,用煉製過的蜂蜜混合搗三百下左右,製成如綠豆大小的藥丸。五、六歲的小孩,空腹時用溫水送服一丸,以腹瀉為度。

《聖惠方》治療小兒腹部積滯,導致寒熱,腑臟積滯,心腹脹氣,常常感到虛弱無力,可使用五靈脂丸:

五靈脂、木香(各半兩)、陳皮(三分,用湯浸泡,去除白色內膜,烘乾)、炒製過的大黃(切碎,微炒)、巴豆霜(各一分)。

將以上藥材搗成粉末,加入巴豆霜一同研磨均勻,用軟米飯調和製成如黍米大小的藥丸。每次用粥水送服兩丸,年幼的小孩服用一丸。