《幼幼新書》~ 卷第二十一 (12)
卷第二十一 (12)
1. 腹脹第七
《巢氏病源》小兒腹脹候：腹脹，是冷氣客於臟故也。小兒腑臟嫩弱，有風冷邪氣客之，搏於臟氣則令腹脹。若脾虛冷移入於胃，食則不消；若腸虛，冷氣乘之，則變下利。
錢乙論腹脹，由脾胃虛氣攻作也。實者悶亂滿喘，可下之，用紫霜丸、白餅子，（紫霜丸見積聚門中，白餅子方見搐搦門中。）不喘者，是虛也，不可下。若誤下，則脾虛氣上，附肺而行，肺與脾子母皆虛。肺主目胞、腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫也。色黃者，屬脾也。
治之用塌氣丸漸消（方見胃氣不和門中），未愈，漸加丸數。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻散大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，腹脹而不喘，可以散藥治之，使上下分消其氣，即愈矣。若虛氣已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱。
當識此，勿誤也。胃氣虛熱，多生疸病。或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺之氣，上行於四肢若水狀，腎氣侵浮於肺即大喘也。此當服塌氣丸。（方見同前。）病愈後面未紅者，虛衰未復故也。
治腹脹者，譬如行兵戰寇於林，寇未出其林，以兵攻之，必可獲寇；若出林，不可急攻，攻必有失，當以意漸收之即順也。
治虛腹脹，先服塌氣丸（方見同前，）不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水，不能食者，可下之。蓋脾初虛而後結有積，所治宜先補脾，後下之。下後又補脾，即愈也。補肺恐生虛喘。
《嬰童寶鑑》：小兒腹脹，為脾胃虛冷氣不順，故腹脹也。
《嬰童寶鑑》小兒腹脹歌：
風冷結在臟，因成為腹脹，冷極氣相併，泄瀉定須成。
《葛氏肘後》小兒腹暴病滿欲死方。
半夏（隨多少，炮）
上下篩，酒和之，服如粟粒大五丸，日三，立瘥。
《千金》治少小腹脹滿方。
上燒父母指甲灰，乳頭上飲之。
《千金》又方
上以韭根和汁，豬脂煎，細細服之。
《千金》又方
上以車轂中脂和輪下土如彈丸，吞之立愈。
《千金》又方
上用米粉、鹽等分，炒變色，腹上摩之。
《仙人水鑑》，分氣丸，治大人、小兒一切冷氣攻刺四肢，心腹脹滿，宿患氣塊，破腹泄痢；婦人產前產後，室女一切不惻之疾方
揀丁香（一分），白芷（三兩，洗、焙），木香（半兩，不見火），陳橘皮（湯洗淨，取二兩），甘草（一兩，炙），縮砂仁（一百個），生薑（一斤，連皮切作錢子，用鹽一兩拌勻，淹一宿，銀石器中炒令乾，每用一兩）
上七味，丁香、木香別搗，余為末合研。用真阿魏一彈大，湯化去滓，飛羅面兩匙，煮糊搜木臼中，杵丸如雞頭大。一切氣，每服一丸，細嚼，空心，鹽湯、鹽酒任下。心腹脹滿宿患，生薑橘皮湯下。婦人一切病患，炒姜酒下。腳膝少力，阿魏煎酒下。破腹瀉痢，姜鹽粥飲下。
白話文：
腹脹第七
小孩子腹脹，是因為寒冷的氣進入臟腑造成的。小孩子的內臟比較柔弱，容易受到風寒邪氣的侵襲，當這些邪氣與臟腑之氣相搏鬥時，就會導致腹脹。如果脾虛寒氣進入胃裡，就會消化不良；如果腸道虛弱，寒氣趁虛而入，就會導致腹瀉。
錢乙認為，腹脹是由於脾胃虛弱，氣機攻竄所致。如果是實證，會出現煩悶、脹滿、呼吸急促等症狀，可以用瀉下的藥物來治療，例如紫霜丸、白餅子。如果沒有呼吸急促的症狀，那就是虛證，不能用瀉下的藥物。如果誤用了瀉下藥，會導致脾虛之氣上逆，附著在肺部，造成肺和脾（母子關係）都虛弱。肺主導眼皮、腮部等，脾主導四肢，當脾氣虛到極點時，就會出現眼皮和腮部腫脹的情況，如果臉色發黃，就屬於脾虛。
治療虛證腹脹，可以用塌氣丸來慢慢消散（藥方在胃氣不和門中），如果沒有好轉，可以逐漸增加藥量。不能用丁香、木香、橘皮、豆蔻等溫散的藥物來治療。為什麼呢？因為脾虛，氣機沒有辦法向外發散，腹脹但不喘，可以用溫散的藥物治療，使氣機上下分開而消散，這樣就會好轉。如果虛氣已經上行附著在肺部，說明脾胃內裡虛弱，容易產生虛氣，進入四肢和臉部。小孩子容易出現虛實交替的情況，脾虛的時候，既不能受寒也不能受熱，吃寒涼的東西會產生冷症，吃溫熱的東西會產生熱症。
要了解這些情況，不要誤治。胃氣虛弱發熱，容易產生黃疸病，或者會不停地喝水。脾虛不能制約腎，會隨著肺氣上行到四肢，呈現水腫的樣子，腎氣侵犯肺部就會導致呼吸急促。這種情況應該服用塌氣丸（藥方同上）。病好之後臉色還沒有恢復紅潤，說明虛弱還沒有恢復。
治療腹脹，就像在樹林裡作戰，敵人還沒有走出樹林，我們就進攻，一定可以抓到敵人。如果敵人已經走出樹林，就不能急著進攻，急攻一定會有損失，要慢慢地收攏，這樣才能順利。
治療虛證腹脹，先服用塌氣丸（藥方同上），如果沒有好轉，腹中有食物積滯，大便乾燥，小便黃，偶爾呼吸急促，脈搏微弱但有力，有時候想喝水，但吃不下東西，這種情況可以用瀉下藥。這是因為脾氣先虛弱，然後產生積滯。治療方法應該先補脾，然後用瀉下藥。瀉下後再補脾，這樣就會痊癒。補肺可能會導致虛喘。
《嬰童寶鑑》說：小孩子腹脹，是由於脾胃虛冷，氣機不順暢造成的。
《嬰童寶鑑》的腹脹歌說：
風寒侵襲臟腑，就會導致腹脹，寒冷到了極點，氣機阻塞不通，一定會出現腹瀉。
《葛氏肘後》治療小兒腹部暴滿，病情危急的藥方：
半夏（用量隨意，炮製）
把半夏磨成粉，用酒調和，像小米粒那麼大，吃五丸，每天三次，馬上就好。
《千金方》治療小孩腹部脹滿的藥方：
燒父母的指甲灰，用母乳送服。
《千金方》另一個藥方：
用韭菜根榨汁，用豬油煎，慢慢服用。
《千金方》又一個藥方：
用車轂中間的油脂和車輪下的泥土，和成丸子像彈丸那麼大，吞下去馬上就好。
《千金方》又一個藥方：
用米粉、鹽等量，炒到變色，在腹部摩擦。
《仙人水鑑》中的分氣丸，治療大人小孩一切寒氣侵襲四肢，心腹脹滿，舊病形成的氣塊，腹瀉；婦女產前產後，以及其他各種疑難雜症的藥方：
丁香（一分）、白芷（三兩，洗淨烘乾）、木香（半兩，不見火）、陳皮（用湯洗淨，取二兩）、甘草（一兩，烤過）、縮砂仁（一百個）、生薑（一斤，連皮切成銅錢狀，用鹽一兩拌勻，醃一晚上，在銀製或石製的器具中炒乾，每次用一兩）
將以上七味藥材，丁香和木香單獨搗碎，其餘的磨成粉末混合研磨。用一小塊真阿魏，用熱水化開去除雜質，加入兩匙飛羅面，煮成糊狀，放在木臼中搗成泥，做成雞頭大小的丸子。各種氣病，每次服用一丸，慢慢咀嚼，空腹時用鹽水或鹽酒送服。心腹脹滿的宿病，用生薑陳皮湯送服。婦女的各種疾病，用炒薑酒送服。腿腳無力的，用阿魏煎酒送服。腹瀉的，用薑鹽粥送服。