《幼幼新書》~ 卷第三 (10)
卷第三 (10)
1. 得病之源第七
面黃浮腫，積氣所攻。鶴膝解顱，因風腑熱。
行遲語澀，胎積氣傷。項硬肝風，氣傷木舌。
醫經要略，病源辯別。審而用之，細詳使樂。
杜光庭《指迷賦》：
陰升陽加，四時無差。萬物稟天地一氣，男女從精血而邪。三旬而陰氣純厚，子稱襁褓；兩月而陽氣方生，號曰嬰兒。百日之內名曰奶腥；至半晬而為誇乳。童周期而陰陽各半；孩兒千日而真氣方奢。五六歲小兒之譽定，十歲外童子之名華。若論變蒸之候，法主數家。魂自變而目明，魄自變而氣加。
百日神化而喜笑，胎中有滯而顯邪。蒸變兮氣血自劣，不變兮真本無遮。乳痢兮五日乃有，撮口兮十日以遐。胎驚兮未及蒸變，內瘹兮百日如拿。胎疸因母氣之傳熱，黃病由脾胃之熱瘕。熱極則咬人齧齒，風盛則面色如花。內熱則渾身似火，腹痛則惡哭嗞啀。於是乎察其形色，辨於邪正。
面黃赤而大怕體涼，吐與泄而最嫌熱盛。驚癇兮身體宜溫，傷寒兮脈洪邪迸。腹脹唯憂足冷膝沉，咳嗽本喜浮滑為病。消渴須身熱脈洪，夜啼為逆；霍亂而脈大體溫，心疼憂命。相順則施功用藥，相反則與言危病。面黃色赤唇青而吐逆堪論，目赤唇紅內熱而發潮當脈。唇角微赤而臉黑防驚，指黃足冷而驚熱為證。
搖頭揉目兮肝熱多眵，上竄喘粗兮風極涎諍。咳嗽與鼻塞相連，斑瘡與傷寒同類。明之則愚化為賢，悟之則超凡出聖。是故小兒之候，難以參詳。寒多則皮膚燥澀，熱盛則面赤頰黃。熱氣盛則驚癇鬚髮，千足冷則氣厥宜防。熱連夜而陰少，寒兼晝而陽傷。積熱則壯熱不歇，伏寒則乍溫乍涼。
傷寒熱兮鼻冷耳熱而喘粗，麻痘熱兮兩耳角冷而是常。唇黃微青而多睡，乳食欲吐而脾殃。睛急目青而色黔，驚候涎生而胃亡。但能消息而依此，何慮遠近而不揚。是知急驚因內熱而所蘊，慢脾因中氣之虛荒。肝伏熱而雀目，穢兼風而臉瘡。青盲肝冷，翳膜膽強。盜汗因內虛而起亦虛勞而骨傷，兼驚伏於內痞及冷熱而兩詳。
鼻衄連綿，心盛鼻瘍。拘攣而筋脈皆冷，口噤而風擊胃強。客忤而物忤無異，卒中而中惡同章。欲識丁奚腹大，氣聚成積。病在腑而異治，積居陰而難詳。始因乳哺不消，三焦難整；漸次結聚成塊，一身消歷。胃寒而珍饌不餐，脾熱而逢粗也吃。疳瘦由中熱而胃傷，腹脹是脾衰而氣塞。
吐本胃虛，瀉由寒癖。生戀甜肥而乃生疳蟲，瘡起脾元而毒之所適。心脾熱而口內生瘡，二臟極而重舌相擊。明之則萬舉萬全，用之則功名不溺。是故邪生則病至，積聚則疳居。皮膚澀而頭髮作穗，面色赤而渴飲難除。肺氣熱而鼻瘡不止，大腸冷而糞如下泔。心疳則五心煩熱，腎疳則面腫骨疏。
且臟氣主失固，使真氣之不疏。三焦不調而形饒丹腫，榮衛不治而頻出癰疽。都緣皮肉之沮滯，又詳血氣之無餘。積成因乳食太早，疳瘦由餐甜不除。於是臟氣不宣，乃生諸患。瀉有八種，驚生急慢。胃逆腸寒而吐瀉並興，脾肺俱虛而瀉痢無間。表裡冷而水沫俱奔，脾胃寒而瀉物成瓣。
白話文：
[得病之源第七]
臉色發黃且身體浮腫，是因為體內積聚的氣攻襲。膝蓋腫大如鶴膝，頭骨縫裂開，是因為風邪侵入體內導致腑臟發熱。
走路遲緩、說話不流暢，是胎兒時期積滯造成的氣傷。脖子僵硬是肝風的徵兆，氣傷會使舌頭活動不便。
醫學經典要點，就是要辨別病源。仔細審視並運用，詳細了解後就能安心。
杜光庭《指迷賦》說：
陰陽二氣的升降變化，四季都是如此。萬物都稟承天地之氣而生，男女的精血也來自於此。嬰兒出生三十天時陰氣純厚，稱為「襁褓」；兩個月大時陽氣開始產生，稱為「嬰兒」。一百天內稱為「奶腥」；半歲時稱為「誇乳」。兒童到一周歲時陰陽各半；幼兒到三歲時真氣開始旺盛。五六歲的小孩已經有了名聲，十歲以上的兒童已經展現才華。如果論述兒童的變蒸現象，各家醫書的說法不盡相同。魂魄在變蒸時會使眼睛明亮，氣力增加。
百日之後，嬰兒神氣變化，會出現喜笑，如果胎內有滯留，就會顯現異常。變蒸時氣血會變差，不變蒸則說明身體健康。乳痢通常在五天內出現，撮口病通常在十天左右會好。胎驚在變蒸前發生，內瘹通常在百日後容易治療。胎疸是因為母親的熱氣傳給胎兒，黃病是因為脾胃的熱積聚。熱極時會咬人磨牙，風邪盛時臉色會像花一樣紅。體內熱時會全身像火燒，腹痛時會哭鬧不止。所以要觀察孩子的形色，辨別邪氣的性質。
臉色黃而帶紅，很怕身體受涼；吐和瀉最怕體內有熱。驚癇適合讓身體溫暖，傷寒則脈象洪大，邪氣旺盛。腹脹要擔心足部冰冷、膝蓋沉重，咳嗽適合脈象浮滑的症狀。消渴症要身體發熱、脈象洪大，夜啼為不順之象；霍亂則是脈象大、身體發熱，心疼則有生命危險。順應症狀用藥治療，逆反則代表病情危重。臉色發黃、發紅、嘴唇發青且有嘔吐，需要謹慎論斷；眼睛發紅、嘴唇發紅、體內有熱且發熱潮紅，要診斷脈象。嘴唇嘴角微微發紅、臉色發黑，要預防驚嚇；手指發黃、腳冰冷，可能是驚熱的症狀。
搖頭揉眼睛，通常是肝熱導致眼屎多，向上竄、喘氣粗重，是風邪極盛導致口涎增多。咳嗽和鼻塞通常相連，斑疹和傷寒屬於同一類疾病。明白這些道理，愚笨的人也能變成賢能的人，領悟這些道理，就能超越凡俗，成為聖人。所以說，兒童的病情很難詳細判斷。寒症多，則皮膚乾燥粗糙；熱症多，則臉色發紅，面頰發黃。熱氣盛時，會出現驚癇、頭髮豎立，腳冰冷時會氣厥，要小心防範。熱症會連夜發作，陰氣不足，寒症會在白天發作，損傷陽氣。積熱會導致持續高燒，伏寒則會時而發熱、時而發涼。
傷寒發熱時，鼻孔發涼、耳朵發熱、喘氣粗重；麻疹發熱時，兩個耳角會發涼，這是一般規律。嘴唇發黃帶微青色，且嗜睡，是脾臟有問題，想吐奶，是脾胃受損。眼睛發直、眼眶發青、臉色發黑，是驚嚇的徵兆，口涎增多，代表胃氣將亡。如果能夠明白這些訊息，並依此診斷，就不用擔心遠近之處的疾病無法診斷。可知，急驚是由內熱積聚而引發，慢脾是因為中氣虛弱而引起。肝臟伏有熱邪，會導致夜盲症；穢氣夾雜風邪，會導致臉上長瘡。青盲是肝臟受寒，翳膜是膽氣旺盛。盜汗是因為體內虛弱，也可能是虛勞導致骨骼損傷，同時也要考慮驚嚇潛伏於體內，或是身體受寒受熱的情況。
鼻出血不止，是心火旺盛，鼻腔潰瘍。手腳抽搐是因為筋脈受寒，口噤是因為風邪侵襲胃部。受到驚嚇、被異物驚嚇，情況相同，突然昏厥和中惡（古代指突然昏倒的病症）也是如此。想要了解丁奚病腹部脹大，是因為氣聚集形成積塊。疾病在腑，治療方法不同，積塊在陰部，很難詳細了解。剛開始是因為哺乳消化不良，導致三焦功能失調；慢慢地積聚成塊，影響全身的發育。胃寒的時候，山珍海味也不想吃；脾熱的時候，粗茶淡飯也能吃。疳瘦是因為體內有熱導致胃受損，腹脹是因為脾氣衰弱、氣機阻塞。
嘔吐是因為胃虛弱，腹瀉是因為體內有寒。喜歡吃甜食肥肉，就會生疳蟲，瘡是因為脾臟功能不足，毒邪侵襲所致。心脾有熱，會導致口內生瘡，兩臟極熱，會導致舌下生瘡。明白這些道理，就會萬無一失，運用這些知識，就能夠取得成功。所以說，邪氣產生，就會導致疾病，積聚起來，就會形成疳疾。皮膚粗糙，頭髮像穗子一樣，臉色發紅且口渴難耐。肺熱會導致鼻腔潰瘍不止，大腸受寒會導致糞便像泔水一樣。心疳會導致五心煩熱，腎疳會導致臉腫骨疏。
而且臟腑之氣主宰著身體的固攝功能，使真氣不會洩漏。三焦不協調，就會出現丹腫，營衛功能失調，就會頻繁出現癰疽。這些都是因為皮膚肌肉的阻滯，也要詳細了解氣血是否不足。積滯是因為哺乳過早，疳瘦是因為吃甜食沒有停止。所以臟腑氣機不暢，就會產生各種疾病。腹瀉有八種不同的情況，驚嚇分為急性和慢性。胃氣逆行、腸道受寒，會導致嘔吐和腹瀉同時發生；脾肺兩虛，會導致腹瀉不止。表裡受寒會導致水沫奔流不止，脾胃受寒會導致瀉物呈塊狀。