劉昉

《幼幼新書》~ 卷第六 (1)

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卷第六 (1)

1. 卷第六

(稟受諸疾)凡十九門

白話文:

(稟受而來的各種疾病)總共有十九個分類。

2. 解顱第一

《巢氏病源》小兒解顱候:解顱者,其狀:小兒年大囟應合而不合,頭縫開解是也。由腎氣不成故也。腎主骨髓,而腦為髓海,腎氣不成則髓腦不足,不能結成,故頭顱開解也。

《嬰童寶鑑》:小兒客風傷腑,即顱骨解囟。

《大萬全方》小兒頭病方論:小兒有解顱候,有囟不合候,有囟陷候,此三者大同而小異也。解顱者,謂小兒年長而頭顱開解也。夫腎主骨,今骨不合,頭縫開解,此腎氣不成故也。其囟不合與囟陷,雖因臟腑有熱,熱氣上衝,致囟或不合或陷,然亦本於腎氣不足也。

《玉訣》小兒骨氣所傷候歌:

解顱鶴膝腑傷風,囟腫因驚胃氣攻。語澀行遲胎氣促,筋拳瞪目是肝風。

此患當先行風氣,利膈下涎。次和臟腑,即無誤也。

《葛氏肘後方》治小兒解顱。

蟹足骨、白蘞等分,細末,乳汁和塗上,干又敷。

《千金》治小兒解顱方。

熬蛇蛻皮,末之,和豬頰車中髓,敷頂上,日三、四度。

《千金》又方

豬牙頰車髓,敷囟上瘥。

《千金》治小兒腦長解顱不合,羸瘦色黃,至四、五歲不能行。半夏熨方

半夏(湯洗七遍),生薑,芎藭(各一兩),細辛(三兩),桂心(一尺),烏頭(去皮臍,十枚)

上六味㕮咀,以醇苦酒五升漬之。晬時,煮三沸,絞去滓,以綿一片浸藥中,適寒溫以熨囟上,冷更溫之,復熨如前。朝暮各三、四熨乃止,二十日愈。(《嬰孺方》只五味,無生薑,又不用苦酒。)

《千金》治小兒解顱。三物細辛敷方

細辛,桂心(各半兩),乾薑(炮十八銖)

上末之。以乳汁和敷顱上,干復敷之,兒面赤即愈。

《簡要濟眾》治小兒解顱不合。

驢蹄不許多少,燒灰研,以生油和,敷於頭骨縫上,以瘥為度。

《聖惠》治小兒解顱囟大,身有痼熱,頭汗出,腹脹咳嗽,上氣肩息,脛蹇足交,三歲不行,皆治之。鍾乳丸方

鍾乳粉,防風(去蘆頭),熟乾地黃,牛黃(細研),甘草(炙),漆花(《嬰孺方》以此一味為豺漆,蓋五加皮也。)

上各一分搗,羅為末,入研了藥,更研令勻,以犬腦髓和丸如麻子大。每服以粥飲下三丸,早晨、午間。

日晚各一服。量兒大小,以意加減。

《聖惠》治小兒顱骨開。宜塗,白芨散方

白芨,細辛,防風(去蘆頭),柏子仁

上各一分搗,細羅為散。以乳汁調塗兒顱骨上,日再用之。

《嬰孺方》治小兒腦長喜搖頭,解顱。狗腦丸方

狗腦(一個),豺漆(五加皮也),甘草(炙),白朮,防風,鐘乳石,乾地黃(各一分),牛黃(二分)

上以狗腦丸小豆大。一歲飲下二丸,日再,未知加之。又云:兒囟常令暖,冷即病死。

《嬰孺方》小兒錮囟藥,使腦不長。

芍藥粉

上取黃雌雞臨兒囟上,刺其冠,以血滴囟上,血上以芍藥粉敷之,使血不見,一日立瘥。

《嬰孺方》治小兒解顱囟大,身羸汗出,肺脹咳上氣,三、五歲不行。狗腦丸方

甘草(炙),地黃(各三分),防風,白朮(各二分),鍾乳粉,牛黃(各二銖)

上為末,狗腦丸如小豆大。二歲飲服七丸,日再稍加之。

張渙:嬰兒頭骨應合而不合,頭縫開解,名曰解顱。宜用,玉乳丹方

鍾乳粉(依古法制煉者),柏子仁(別研),熟乾地黃(依法蒸焙者),當歸(洗焙乾。各半兩),防風(銼),補骨脂(淨煉炒。各一兩),或加黃耆、茯苓

上件除別研者碾為細末,次入鍾乳粉等拌勻,煉蜜和如黍米大。每服十粒,煎茴香湯下,乳食前。

《萬全方》治小兒解顱囟大,身有痼熱,頭汗出,腹脹咳嗽,上氣肩息,脛蹇足交,三歲不行皆治之。磁石丸

磁石(火煅,醋淬七遍,細研飛過),防風(去蘆頭),熟乾地黃,牛黃(研入),甘草(炙),乾漆(炒令煙出。以上各一分)

上搗,羅為末,入研了藥,更同研勻,以犬腦髓和丸如麻子大。每服三丸,粥飲下,早晨、午間、日晚各一服。量兒大小以意加減。

長沙醫者丁時發傳治小兒解顱。虎骨方

虎骨,敗龜板,不灰木,乳香(各半兩)

上為末。用生豬血於手心內調,塗在頭縫開處,以舊綿子包裹七日,第八日以蔥湯水洗去前藥,再用此藥塗之。經年者已減一分,又歇三日,方再用藥塗之。又服,參苓散

人參,茯苓,白附子(炮),羌活,甘草(炙),芍藥,白朮(水煮。各一分),犀角屑,京芎,藿香(後三味減一半)

上為末。每服半錢,水一盞,用少金銀同薄荷三葉煎至三分,溫服,通驚氣。

白話文:

【解顱第一】

《巢氏病源》記載小兒解顱的症狀爲:到了年齡,本應閉合的囟門未閉,頭部縫隙開解。這是由於腎氣發育不良所致。腎主管骨骼與骨髓,腦部被視爲骨髓的海洋,腎氣不足導致骨髓與腦部發育不全,無法正常閉合,因此出現頭顱開解。

《嬰童寶鑑》指出,小兒受到外來風邪侵害,會導致顱骨囟門未閉。

《大萬全方》討論小兒頭病時提到,解顱、囟門未閉、囟門凹陷這三種情況,大體相似但各有不同。解顱指的是孩童長大後,頭顱仍未能閉合。腎主管骨骼,若骨骼無法正常閉合,頭縫開解,這是腎氣發育不良所致。至於囟門未閉與囟門凹陷,雖可能由臟腑過熱引起,熱氣上衝導致囟門未閉或凹陷,但根本原因還是腎氣不足。

《玉訣》小兒骨氣受損症狀歌: 解顱鶴膝受風邪,囟腫因驚胃氣攻。語澀行遲胎氣促,筋拳瞪目是肝風。 此症治療需先排風邪,利膈下痰涎。然後調和臟腑,如此便無誤。

《葛氏肘後方》治療小兒解顱: 取蟹足骨、白蘞等份,磨成細末,以乳汁調勻塗抹,幹後再塗。

《千金》治療小兒解顱方: 熬製蛇蛻皮,磨成粉末,混合豬頰車中的髓質,敷於頭頂,每日三到四次。

《千金》另方: 豬牙頰車髓,敷於囟門,效果良好。

《千金》治療小兒腦長解顱未閉,體弱面色黃,至四五歲仍無法行走。半夏熨方: 半夏(湯洗七遍)、生薑、川芎(各一兩)、細辛(三兩)、桂心(一尺)、烏頭(去皮臍,十枚) 將上述六味藥研碎,用醇苦酒五升浸泡。一天後,煮沸三次,過濾去渣,以棉片浸泡藥液,適溫後熨於囟門,冷卻後再加熱重複熨法。早晚各三到四次,連續二十天。

《簡要濟衆》治療小兒解顱未閉: 取適量驢蹄燒灰,研磨成粉,以生油調和,塗抹於頭骨縫上,直至痊癒。

《聖惠》治療小兒解顱囟門大,身體有頑固發熱,頭汗多,腹脹咳嗽,上氣喘息,腿腳僵硬交叉,三歲仍無法行走。鍾乳丸方: 鍾乳粉、防風(去蘆頭)、熟乾地黃、牛黃(細研)、甘草(炙)、漆花(《嬰孺方》稱此味爲豺漆,實爲五加皮)。 各取一份搗碎,篩成細末,加入研好的藥物,混合均勻,以犬腦髓和成丸如麻子大小。每次服用以粥飲送下三丸,早、午、晚各一次。根據兒童年齡調整劑量。

《聖惠》治療小兒顱骨開裂。宜塗白芨散方: 白芨、細辛、防風(去蘆頭)、柏子仁。 各取一份搗碎,篩成細粉。以乳汁調勻塗抹在嬰兒顱骨上,每日兩次。

《嬰孺方》治療小兒腦長喜歡搖頭,解顱。狗腦丸方: 狗腦(一個)、豺漆(五加皮)、甘草(炙)、白朮、防風、鐘乳石、乾地黃(各一分)、牛黃(二分)。 將上述藥物以狗腦和成小豆大的丸。一歲兒童服用兩丸,每日兩次,根據需要調整。

張渙:嬰兒頭骨應閉合而未閉,頭縫開解,稱爲解顱。宜用玉乳丹方: 鍾乳粉、柏子仁(別研)、熟乾地黃、當歸(洗焙乾)、防風(銼)、補骨脂(淨煉炒)。 除去特別研磨的成分,其他研成細末,再加入鍾乳粉等拌勻,煉蜜和成黍米大小的丸。每次服用十粒,以茴香湯送下,飯前服用。

《萬全方》治療小兒解顱囟門大,身體有頑固發熱,頭汗多,腹脹咳嗽,上氣喘息,腿腳僵硬交叉,三歲仍無法行走。磁石丸: 磁石(火煅,醋淬七遍,細研飛過)、防風(去蘆頭)、熟乾地黃、牛黃(研入)、甘草(炙)、乾漆(炒令煙出)。 各取一份搗碎,篩成細末,加入研好的藥物,混合均勻,以犬腦髓和成麻子大小的丸。每次服用三丸,粥飲送下,早、午、晚各一次。根據兒童年齡調整劑量。

長沙醫者丁時發傳授治療小兒解顱。虎骨方: 虎骨、敗龜板、不灰木、乳香(各半兩)。 將上述藥物磨成細末,以生豬血在手掌內調勻,塗抹在頭縫開處,用舊棉花包裹七日,第八日以蔥湯水洗淨,再次塗抹。一年以上的病症可減輕,再休息三日,方可再次用藥。同時內服參苓散: 人參、茯苓、白附子(炮)、羌活、甘草(炙)、芍藥、白朮(水煮)、犀角屑、京芎、藿香(後三味減半)。 將上述藥物磨成細末。每次服用半錢,水一盞,用少量金銀同薄荷三葉煎至三分,溫服,通驚氣。