《幼幼新書》~ 卷第三 (9)
卷第三 (9)
1. 得病之源第七
《聖濟經》慈幼篇·稽原疾證章曰：嬰孩氣專志一，終日號而嗌不嗄，和之至也。然五臟未定，雖微喜怒嗜欲之傷，風雨寒暑，飲食居處，易以生患。故外邪襲虛，入為諸風。肥甘之過，積為疳黃。襁褓不慎，則膚腠受邪而寒熱。出處不時，則精神不守而客忤；蘊熱而斑毒；積冷而夜啼。
皆陰陽之寇甚於剛壯也。況根於中者，與生俱生。如母驚傷胎，生而癲疾。腎氣不成，生而解顱。風熱傷胎，生而口噤。風冷傷胎，生而軀啼。納汙之為血癖也。胎弱之為諸癇也。率由孕育之初，殆非一朝一夕之故。是人善保赤子，治法尤詳吐、下、灸、刺、熨、浴、粉、摩，泛應而機隨。
若病在胸中，穢汁既吞，必吐而愈。病在腸中，乳哺不進，必下而愈。重齶、重齦，治以微針。暴癇身直，治以灸𤋲。熨風池以泄微邪，浴皮膚以散寒熱。摩囟以通鼻塞，粉汗以密腠理。至若重舌之膜斷之以爪，邪厲之氣禳以祝由。蓋稚弱感疾，易於滋蔓。惟惻怛之心者，要在防微杜漸，故無所不用其至也。
彼拘於無治，或欲如田舍兒任其自然，未免為失病之機。過於救治，或欲不問春夏，蕩以快劑，未免有湯液之傷。是皆一偏之蔽，非知治之大體也。
《顱囟經》：初生小兒鵝口、撮噤，並是出胎客風著顱臍致有，可以小灸三壯及烙愈。
初生小兒至夜啼者，是有瘀血腹痛，夜乘陰而痛則啼。初生小兒，一月內乳痢如膠，是母寒氣傷胃所致也。初生小兒，一月內乳痢如血，是母胸有滯熱所作也。初生小兒，一月內兩眼赤者，是在胎之時，母吃炙爆熱面壅滯，氣入胎中熏兒腦所致也。
小兒溫熱皆同從氣實而搏胃氣，然若下之，氣平即愈，氣虛則生驚而變癇。小兒驚癇。一從虛邪客熱相搏而生其候。當用補養安和即愈，加以性冷及太過即死。小兒噦逆、吐，皆胃虛氣逆客於臟氣而作，當和胃養氣，止如下冷即極。小兒霍亂吐逆，皆胃氣與陰陽氣上下交爭而作，當用分和補藥調養即愈，余皆死。
小兒客忤無辜，皆因客入所觸及暴露星月，小兒嫩弱，所以此候多惡。
唐·孫真人《玉關訣》云：夫小兒之病先辯形證。歌曰：
搖頭揉目，肝熱生風。眵淚憎明，三焦積熱。
鼻生清涕，肺受其寒。頰赤面黃，風傷腑熱。
霍亂吐逆，胃積氣傷。瀉痢不常，氣攻腸滑。
面青呵欠，驚氣傳肝。盜汗頻頻，臟伏虛熱。
傷寒驚搐，風盛發狂。胃熱生斑，氣傷冷厥。
長吁齧齒，風盛氣生。上竄搖頭，涎高胃結。
肺壅氣傷，咳嗽咯血。涎盛發齁，積傷風熱。
小便淋赤，熱聚膀胱。疝氣因啼，胎中積結。
奶脾痞癖，因物所傷。喉閉生瘡，肺之受熱。
愛吃泥土，脾臟生疳。嘔吐痰涎，蛔蟲上出。
脫肛瀉血，冷熱積傷。消渴口瘡，心家受熱。
白話文：
[得病之源第七]
《聖濟經》慈幼篇·稽原疾證章說：嬰兒的氣息專注而純一，整天哭鬧，聲音也不會沙啞，這是因為他們體內陰陽之氣調和到極點。然而，他們的五臟還未完全發育成熟，即使是輕微的喜怒、嗜好慾望的傷害，或是風、雨、寒、暑的侵襲，以及飲食、居住環境的不適，都容易使他們生病。因此，外來的邪氣會趁著他們身體虛弱時侵入，導致各種風症。過食肥甘厚膩的食物，會積聚成疳積和黃疸。襁褓沒有穿好，會使皮膚受到邪氣侵襲而發冷發熱。不適時外出，會導致精神不守而出現客忤（驚嚇），或是體內蘊藏熱毒而生斑疹，或是積聚寒冷而夜間啼哭。
這些病症都是陰陽失調，對嬰兒的傷害比成年人更嚴重。更何況有些病因是與生俱來的，例如母親在懷孕時受到驚嚇，胎兒出生後就可能患上癲癇；腎氣不足，出生後就可能出現解顱（頭骨分離）；風熱之邪傷及胎兒，出生後就可能口噤（牙關緊閉）；風冷之邪傷及胎兒，出生後就可能身體啼哭。此外，胎兒在子宮內受到汙濁之氣影響，會導致血癖；胎兒體質虛弱，則容易出現各種癲癇。這些大多是從懷孕初期就開始的，並非一朝一夕造成的。所以，善於照顧嬰兒的人，對於治療方法要特別詳細，像是吐法、瀉法、灸法、刺法、熨法、沐浴法、敷粉法、按摩法等，都要廣泛運用，並且根據情況靈活變通。
如果病在胸中，是吞入汙穢的汁液所致，一定要吐出來才能痊癒。如果病在腸中，是不能進食乳汁所致，一定要用瀉法才能痊癒。重齶（上顎有贅肉）、重齦（牙齦有贅肉），可以用微小的針刺治療。突然發生癲癇，身體僵直，可以用艾灸治療。熨風池穴可以散發輕微的邪氣，用沐浴的方法可以散發寒熱。按摩囟門可以疏通鼻塞，敷粉可以使皮膚的毛孔緊密。至於舌下繫帶過長，可以用指甲掐斷；邪厲之氣，可以用祝由的方法禳解。要知道，嬰兒體質虛弱，容易感染疾病，而且病情容易蔓延。只有懷著深切的關愛之心，才能做到防微杜漸，因此要竭盡所能地照顧他們。
那些拘泥於無為而治的人，或者想讓嬰兒像鄉下孩子一樣任其自然發展，難免會錯失治療的時機。那些過度救治的人，或者不分春夏，就使用強烈的藥物，難免會因為湯藥而傷害到他們。這些都是片面的錯誤，並不是了解治療的整體原則。
《顱囟經》說：初生嬰兒出現鵝口瘡、撮口噤，都是因為出生的時候受到外來的風邪侵襲，停留在頭部和肚臍的部位所致，可以用少量艾灸三壯或用烙法來治療。
初生嬰兒夜間啼哭，是因為腹部有瘀血疼痛，夜間陰氣盛的時候疼痛加劇所以啼哭。初生嬰兒，一個月內腹瀉，拉出的糞便像膠狀，是因為母親受寒氣傷胃所導致的。初生嬰兒，一個月內腹瀉，拉出的糞便有血，是因為母親胸部有滯熱所導致的。初生嬰兒，一個月內兩眼發紅，是因為懷孕時，母親吃了烤炙熱性的食物，導致熱氣壅滯，進入胎兒體內，熏到他的腦部所導致的。
嬰兒發熱的病症，多是由於體內氣實，與胃氣相搏所導致的。如果用瀉法，等氣平順就可痊癒；如果氣虛，則會產生驚厥，進而變成癲癇。嬰兒的驚厥癲癇，多是由於虛邪之氣與客熱相搏所導致的。應當使用補養安和的方法治療就能痊癒，如果使用過於寒涼的藥物或過度治療，就會導致死亡。嬰兒的呃逆、嘔吐，都是因為胃虛、氣逆，導致客邪侵犯臟腑所致。應該用調和胃氣、補養正氣的方法治療，如果用寒涼的藥物，則會導致病情加重。嬰兒的霍亂、嘔吐，都是由於胃氣與陰陽之氣上下交爭所導致的。應當用分理陰陽、調補氣血的藥物來調養才能痊癒，否則就會死亡。
嬰兒無故受到驚嚇，多是因為受到外來的事物觸動，或者暴露在星月之下，嬰兒的體質嬌嫩，所以容易發生這種情況。
唐代孫思邈《玉關訣》說：診斷嬰兒的疾病，首先要辨別他的外形和症狀。歌訣說：
搖頭揉眼睛，是肝熱生風；眼屎多、怕光亮，是三焦有積熱； 流清鼻涕，是肺受寒氣；臉頰紅、面色黃，是風邪傷及腑臟有熱； 霍亂吐逆，是胃部積滯、氣機受損；腹瀉不止，是氣機攻動腸胃導致滑瀉； 面色發青、打呵欠，是驚氣傳入肝臟；盜汗頻頻，是臟腑有虛熱； 傷寒驚厥、抽搐，是風邪盛、發狂；胃熱生斑疹，是氣機受損、冷厥； 長嘆氣、咬牙，是風氣盛、氣機不暢；向上竄、搖頭，是口涎多、胃部積滯； 肺部壅塞、氣機受損，導致咳嗽咯血；口涎很多、喉嚨發出哮吼聲，是積滯傷及導致風熱； 小便淋漓、顏色赤紅，是熱邪積聚膀胱；疝氣、哭鬧，是胎中積滯； 挑食、脾胃虛弱，是因食物所傷；喉嚨腫痛生瘡，是肺部受熱； 喜歡吃泥土，是脾臟生疳；嘔吐痰涎，是蛔蟲上擾； 脫肛、腹瀉便血，是寒熱積滯損傷；口渴、生口瘡，是心臟受熱。