劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十九 (7)

1. 積熱第七

《玉訣》論積熱者，因口不慎味，常餐黏食、腥膻、肥膩、冷滑、瓜果之物，已傷脾胃病也。胃腑虛微，結實難化，生瘡瘢積，或胸脅之間，攻衝榮衛，嘔逆氣粗，眼澀，加渴，泄瀉，兩脅脹滿。以湯散續，便宜疏宣，服千金丸（方見本門。）

《形證論》四十八候心臟積熱歌：

白話文：

《玉訣》一書中提到，積熱是由於人們不注意飲食健康，經常食用粘膩、腥羶、肥膩、生冷、瓜果等食物，損傷脾胃而引起的疾病。由於胃腑虛弱，食物難以消化吸收，就會產生瘡瘢積，或者在胸脅之間引起疼痛，並且會影響榮衛之氣，導致嘔吐、氣粗、眼澀、口渴、泄瀉以及兩脅脹滿等症狀。治療這種積熱的疾病，可以使用湯藥或散劑來疏通氣血，還可以服用千金丸（具體藥方請參見本門）。

孩兒有積饒多渴，乳食都忘困難撥。壯熱瀉食食不消，四肢逆冷吐時厥。須知心臟積居中，取積於中方退熱。熱退調和即有功，莫使結毒恐驚掣。

白話文：

• 嬰兒有很多積食，所以很渴，連喝奶吃飯都忘了，而且很難排便。

• 出現發高燒、腹瀉、食慾不振的症狀，四肢冰涼，有時還會吐逆、抽搐。
• 積食積聚在心臟，必須將積食去除才能退燒。
• 退燒後要調理身體，才能使身體恢復健康。
• 不要讓積食結毒，以免引起驚風抽搐。

白話文：

出現高燒、腹瀉、沒有食慾的症狀，手腳冰冷，有時還會嘔吐、抽筋。 食物積滯在心臟部位，必須清除這些積滯的食物才能退燒。 退燒之後要調養身體，這樣才能讓身體恢復健康。 不要讓積滯的食物轉化成毒素，以免引發驚厥和抽搐。

此病先取積，後調氣。此小余熱不妨。取虛中積，皂角膏。（方見本門。）

《靈苑》治小兒諸驚、積熱，解痰毒。金砂丹方

白話文：

這種病症先要攻下腸胃的實積，然後再調補氣血。這一點點餘熱沒有關係。治療虛寒的實積，可以用皁角膏。（方子見於本條所屬之條文。）

光明砂，麒麟竭，沒藥，甘草（炙。各一分），生白麵，麝香（各二錢）

白話文：

光明砂、麒麟竭、沒藥、甘草（烤過的。各一分），生的白麵粉、麝香（各二錢）

上件六味各研，杵為末，同合和勻，以軟飯為丸如小豆大。每服臨臥時用薄荷水化下一丸。如解食毒，用好茶下三丸，更用四。量小兒年數大小，臨時加減。

太醫局，妙香丸，取小兒積熱方。

白話文：

將上述六味藥材各自研磨成細末，混合均勻。然後用煮熟的軟米飯混合捏成小丸子，每個丸子的體積約為一顆小豆般大小。每次服用在睡覺前，用薄荷水送服一丸。如果要解食物中毒，可以用好茶送服三丸，如果病情嚴重則增加到四丸。服用劑量應根據兒童的年齡和身體狀況，在實際服用時酌情增減。

辰砂（飛研，九兩），牛黃，膩粉，腦麝（四味並研。各三分），金箔（九十箔，研），巴豆（三百一十五粒，去皮心膜，炒熟，研如面油）

白話文：

辰砂（研磨成粉，九兩），牛黃，膩粉，腦麝（四種藥材一起研磨。各三分），金箔（九十張，研磨），巴豆（三百一十五粒，去除外皮和薄膜，炒熟，研磨成油狀）

上合研勻，煉黃蠟六兩，入白沙蜜三分，同煉令勻為丸，每兩作三十丸。解五毒，治潮熱、積熱等疾。如治潮熱積熱、傷寒結胸、發黃狂走，躁熱口乾面赤，大小便不通，煎大黃炙甘草湯下一丸。毒利下血，煎黃連調膩粉少許下。如患酒毒、食毒、茶毒，氣痰伏痞吐逆等，並用膩粉龍腦米飲下。

白話文：

將以上各藥研磨成粉，再加入六兩熔化的黃蠟及三分白沙蜜，一同煉製攪拌均勻後製成藥丸，每兩藥粉製成三十丸。此藥有解五毒、治潮熱、積熱等疾病的功效。如果用於治療潮熱、積熱、傷寒結胸、發黃狂走、躁熱口乾面赤、大小便不通的癥狀，可將大黃和炙甘草煎煮成湯劑，服用一丸此藥。如果是中毒導致便血，可將黃連煎煮成湯劑，加入少許膩粉服用。如果是酒毒、食毒、茶毒，或因氣痰伏痞引起的吐逆等癥狀，可將膩粉、龍腦與米湯一起服用。

中毒吐血，悶亂煩躁欲死者，用生人血下，立愈。小兒百病驚癇，急慢驚，風涎搐搦，龍腦膩粉蜜湯下綠豆大二丸。諸積食積熱，頰赤煩躁，睡臥不寧，驚哭瀉痢，並用金銀薄荷湯下。更量歲數加減。

白話文：

1. 中毒吐血，煩躁不安，瀕臨死亡時，立即服用新鮮的人血，立即可癒。

2. 小兒百病驚癇，包括急慢驚風、風涎搐搦，服用龍腦、膩粉和蜂蜜製成的湯劑，加上綠豆大小的丸藥，即可痊癒。

3. 各種積食積熱，面頰發紅、煩躁不安、睡臥不寧，驚哭瀉痢等症狀，皆可服用金銀薄荷湯。視患兒年齡，增減藥量。

如大人及婦人，因病傷寒時疾，陰陽氣交結，伏毒氣胃中，喘躁、眼赤，胡發不定，再經日數七八日以上，至半月日未安，醫所不明證候，脈息交亂者，可服一丸，或分作三丸亦得。並用龍腦膩粉米飲調半盞以來下此藥，一服取轉，下一切惡毒涎並藥丸。瀉下如要卻收，水洗淨，以油單子裹埋入地中，五日取出，可再與大人、小兒依法服一丸，救三人即不堪使。如要藥速行，即用針札一眼子，冷水浸少時服之，即效更速。

白話文：

當成年人或婦女，因生病、受寒或時疾的影響，陰陽之氣交結，使伏氣毒留於胃中，引發喘息、躁動、眼睛充血、思維混亂不定等症狀。若病情持續數日或超過半個月仍未好轉，病情複雜難治，脈搏紊亂者，可以服用一丸此藥。若覺得藥丸太大可以分成三小丸分次服用，且與龍腦、膩粉等調和，以米湯送下一半藥量。服用此藥後，會使體內惡毒之涎與藥丸排泄出來。若排泄後還想繼續使用，可以將藥丸用水洗淨、用油紙包裹，埋入土中五天後取出，仍可依照以上方法給予成年人或小孩服用一丸，可以救治三人之多。若想讓藥效更快速發作，可以使用針子將藥丸刺破，浸入冷水中一小段時間後服用，效果會更快。

太醫局，天竺飲子，治大人、小兒臟腑積熱，煩躁多渴，舌頰生瘡，咽喉腫痛，面熱口乾，目赤鼻衄，丹瘤結核，癰瘡腫痛。又治伏暑躁熱，瘡疹餘毒及大便下血，小便赤澀方。

白話文：

太醫院專門治病的藥方 天竺飲，它可以治療大人、小孩臟腑積熱、煩躁口渴、舌頭和臉頰長瘡、咽喉腫痛、面熱口乾、眼睛發紅、鼻子出血、毒瘤結核、癰瘡腫痛。另外，還可以治療夏季暑熱煩躁、瘡疹毒素殘留以及大便帶血、小便發紅疼痛等症狀。

甘草（銼，煨，二十斤），大梔子（去皮，炒），連翹（各四十兩），栝蔞根（十斤），雄黃（飛，研，五兩），鬱金（用皂角水煮，切作片子，焙乾，秤二十兩）

上為細末。每服一大錢，食後臨臥，用新水調服。小兒半錢，臨時更量兒大小，以意加減服。

白話文：

甘草（切碎，用火烤，二十斤），大梔子（去皮，炒熟），連翹（各四十兩），栝樓根（十斤），雄黃（研成粉末，五兩），鬱金（用皁角水煮熟，切片，烘乾，稱重二十兩）

錢乙桃枝丸，疏取積熱及結胸，又名桃符丸方。

白話文：

錢乙的桃枝丸，可疏散因熱引起的積聚和胸悶，又名桃符丸方。

巴豆霜，川大黃（末），黃柏（末。各一錢一字），輕粉，硇砂（各半錢）

白話文：

• 巴豆霜

• 大黃（搗成粉末），

• 黃柏（搗成粉末。各一「錢」一「字」），

• 輕粉，

• 硇砂（各半「錢」）

上為細末，麵糊丸粟米大。煎桃枝湯下，一晬五、七丸，五、七歲二、三十丸，桃符湯下亦得；未晬三、二丸，臨臥。

白話文：

藥物研磨成粉狀，麵糊丸製成粟米大小。用煎桃枝湯送服，一次五、七丸，五、七歲的兒童服用二、三十丸，也可以用桃符湯送服；在沒有發作時服用二、三丸，在睡前服用。

《玉訣》，千金丸，取積熱方。

生大黃，滑石（研），皂角（炙），巴豆（去殼，出油盡）

上等分為末，麵糊丸如粟米大。每服五丸十丸，茶湯下。

《玉訣》治小兒驚風積熱。鎮心定魄，安魂去風方。

牛黃，腦子，鉛白霜（各三錢），硃砂，川甜硝（各一錢）

上件藥一處研如膏。薄荷溫水下一字，二歲以下半字。風搐搦，研犀角溫水下。

《四十八候》治小兒心臟積熱。皂角膏方

白話文：

《玉訣》中記載的千金丸，用於清除體內的積熱。 成分包括生大黃、滑石（研磨）、皂角（炙烤）、巴豆（去殼，榨乾油）。 將上述藥材等量混合研成粉末，用面糊製成如粟米大小的丸劑。每次服用五到十丸，用茶湯送服。 《玉訣》還提到治療小兒驚風和體內積熱的方法，可以鎮定心神、安魂驅風。 所需藥材有牛黃、腦子、鉛白霜（各三錢），朱砂、川甜硝（各一錢）。 這些藥材一同研磨至膏狀。成人可使用薄荷溫水送服一份藥量，兩歲以下兒童則減半。對於風搐搦症狀，可以研磨犀角並用溫水送服。 《四十八候》中提到了治療小兒心臟積熱的皂角膏方。

硇砂（飛過），粉霜（各一錢），輕粉，白丁香（各半錢），乳香（二錢），巴豆（十五粒，去油）

白話文：

硇砂（經過火燒製而成的）、粉霜（各一錢）、輕粉、白丁香（各半錢）、乳香（二錢）、巴豆（十五粒，去除油份）

上用棗肉丸如梧桐子大。量兒大小加減，臨臥皂角煎湯下。

《四十八候》皂角膏取積熱後，服調，胃散方

白話文：

將棗肉做成如梧桐子般大的丸劑。根據孩子的年齡和體質調整劑量，在睡覺前用刺角煎製的湯送服。

人參（三錢），白朮（二錢半），甘草（炙），白茯苓，罌粟子（各一錢），白附子（半分），藿香，丁香（各半錢）

上末，紫蘇湯下半錢、一錢。

白話文：

人蔘（15克），白朮（12.5克），炙甘草，白茯苓，罌粟籽（各5克），白附子（2.5克），藿香，丁香（各2.5克）

《劉氏家傳》，李琬防風散，治小兒五臟積熱，驚風，頭面赤熱，口舌生瘡，好飲冷，宜服之。

白話文：

《劉氏家傳》中記載李琬的防風散，主要用於治療小兒五臟積熱、驚風、頭面赤熱、口舌生瘡、喜歡喝冷飲等症狀。

防風（去蘆頭），甘草（炙黃），柴胡（去苗），連翹，山梔子

白話文：

防風（去除蘆頭），甘草（烤黃），柴胡（去除苗），連翹，山梔子。

上件等分，杵為粗末。每服一錢，水五分，煎三分，去滓溫服。一歲兒一服，可分四次；三歲兒可作兩服飲之。大小量力加減。

白話文：

將上列藥材等分，搗碎取粗末。每次服藥一錢，加入五分水，煎煮至三分水量，去渣後溫熱服用。一歲的小兒每次服藥一服，可分四次服用；三歲的小孩可服兩次。大人的用量可根據體力狀況酌情增減。

《張氏家傳》，威靈仙丸，治小兒積熱方。

威靈仙，大黃，當歸，甘草（炙），芍藥

上為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一粒，食後與服。

《莊氏家傳》治小兒積熱。五金丸一名五毒丸方。）

雄黃（一分），鬱金（一錢），巴豆（和殼秤一錢，去殼並心膜，十重紙壓去油，用霜）

白話文：

《張氏家傳》中的威靈仙丸，是治療小兒積熱的方子。 材料有威靈仙、大黃、當歸、炙甘草和芍藥。將這些材料磨成細末，用蜂蜜調和做成彈珠大小的丸子。每次服用一粒，在飯後給孩子服用。 《莊氏家傳》中也有治療小兒積熱的方子，叫做五金丸或五毒丸。 配方包括：雄黃（一分），郁金（一錢），巴豆（帶殼稱重一錢，去殼及心膜，用十層紙壓榨去除油分後使用）。

上為末，醋糊為丸如綠豆大。每服一丸，柏枝湯下，午中、一更各一服。治小兒積熱，毒生丹瘡，並吐血下血等熱毒之疾。治藥毒、氣毒、陽毒、陰毒、食毒，薄荷酒或薑蜜湯下。如中藥毒，以伏龍肝為末，水調下。治腹脹氣急，大小便不通，痰喘咽疼，腮腫腮高，卒中不語，大消痰毒。

白話文：

將藥材研磨為細末，加入醋調成糊狀，製成綠豆大小的丸劑。每次服用一丸，用柏枝湯送服，在中午和晚上各服用一次。用於治療小兒積熱、毒性丹瘡，以及吐血、下血等熱毒性疾病。治療藥毒、氣毒、陽毒、陰毒、食毒，可以用薄荷酒或薑蜜湯送服。如果中毒是由藥物引起的，可以將伏龍肝研磨成細末，用水分服。治療腹脹氣急、大小便不通、痰喘咽疼、腮腫腮高、中風不語，有很好的消痰毒作用。

《莊氏家傳》治小兒積熱諸疾，初冬孩子壅熱涎嗽，宜服此藥。名為，蟬殼丸

白話文：

《莊氏家傳》中記載了一種治療小兒積熱諸疾的藥物，名為「蟬殼丸」。這種藥丸非常適合在初冬時節服用，可以有效緩解孩子因壅熱而引起的涎嗽症狀。

蟬殼丸的製作方法很簡單，只需要將蟬殼研磨成粉末，然後與其他藥材混合製成丸狀即可。其中，蟬殼具有清熱解毒、利咽化痰的功效，因此可以有效緩解孩子的涎嗽症狀。其他藥材也可以根據孩子的具體症狀進行調整。

如果孩子出現了壅熱涎嗽的症狀，可以適當服用蟬殼丸來進行治療。這種藥物不僅可以緩解症狀，而且還可以增強孩子的抵抗力，防止疾病的再次發生。

蟬殼，麝香，天南星（各半分），硃砂（二分），蠍（一個，首足全）

上件為末，爛飯和丸粟米大。一服五、七丸，熟水吞下。

《莊氏家傳》退小兒積熱。越桃飲子方

山梔子，甘草（炙），大黃，紅芍藥（各一分），連翹，黃芩（各半分）

上件六味一處為末。每服半錢至一錢，用蜜湯調下，大退積熱。

《莊氏家傳》，涎壽膏，療小兒心臟積熱，大人、小兒口瘡方。

白話文：

蟬殼、麝香、天南星（各半分），硃砂（二分），全蠍（一個，頭尾完整） 將上述材料研磨成粉末，用軟飯調和成粟米大小的丸狀。每次服用五到七丸，用溫水吞服。 這是《莊氏家傳》中退小兒積熱的方子。 山梔子、炙甘草、大黃、紅芍藥（各一分），連翹、黃芩（各半分） 將這六種材料一起研磨成粉末。每次服用半錢到一錢，用蜂蜜湯調服，能有效清除體內積熱。 這是《莊氏家傳》中治療小兒心臟積熱以及大人和小兒口腔潰瘍的方子。

白羯，羊膽（一隻，臘日者，或臘月者皆可），馬牙硝（半兩），硃砂（一分）

白話文：

• 白羯：即鹿茸，是一種白色或灰白色的鹿角，通常在冬季採集。

• 羊膽：取一隻羊的膽汁，最好是在臘日或臘月期間採集。

• 馬牙硝：是一種天然的硝石，通常用於中藥中。

• 硃砂：一種紅色的礦物，通常用於中藥中。

上細研，盛於膽內，當風懸之，候過清明可開。再研極細，入腦、麝少許，生蜜和為膏子，以瓷器中盛。量兒大小加減。干服如紫雪法。

《莊氏家傳》治小兒上膈積熱。化涎、利胸膈，治咽喉方。

白話文：

將藥物研磨得非常細膩，放入膽囊中，懸掛在通風處，等待藥物變為透明澄清時即可打開。再次研磨藥物直至極細，加入少許腦血和麝香，用生蜂蜜混合成膏狀物，用瓷器盛裝。依照嬰兒大小調整用量。服用時，以紫雪法服用。

硼砂，鉛霜，牙硝，甘草（以豬膽四個，去火二醮汁炙盡為度。各一兩），龍腦（少許）

白話文：

硼砂、鉛霜、硝石、甘草（用豬膽汁將甘草炙烤至汁液完全吸收，約為一兩）、龍腦（少量）

上先將四味研細，後將甘草別搗為末，拌勻。每服一字，以新水調下。

《趙氏家傳》春疏下積熱，切忌用元子藥，徒損胃氣，積熱不行方。

錦紋大黃（生，切碎，煨，一分），甘草（一寸許，炙，切碎），不蛀肥皂角（一寸許，不用切）

白話文：

先將四味藥材研磨成細粉，然後將甘草單獨搗碎成末，混合均勻。每次服用時取一小撮，用新鮮的水調服。 《趙氏家傳》提到春季調理體內積熱時，切記不要使用元子藥，因為這樣只會損傷胃氣，不利於積熱的排出。

• 錦紋大黃（生的，切碎後稍微炒一下，用量為一分）
• 甘草（大約一寸長，烤過後切碎）
• 不蛀的肥皂角（約一寸長，不用切）

上件三味用水一平碗，同煎至半碗以下，去滓。臨臥帶熱服，次日取下熱氣。更看大便，黑色即一年無病，如不動，即別作一料，加生薑、製厚朴二錢，切碎同煎，須天氣晴明服。十五歲以上可作一服，小兒量度與之。

《吉氏家傳》治積熱。金露散方

白話文：

將上述三種藥材用水一平碗一起煎煮，直至藥液減至半碗以下，濾除藥渣。在睡覺前趁熱服用，第二天取下藥渣聞一聞藥氣。再觀察大便，若大便是黑色，則一年內不會生病；若大便沒有變化，則另外製作一劑藥，加入生薑和製厚朴各二錢，切碎後一起煎煮，須在天氣晴朗時服用。十五歲以上的人可以服用一劑，小孩子的劑量應酌量減少。

鬱金（一個，水煮五次，焙），天竺黃，大黃（蒸三次，切），乾地黃，牙硝（各一分），甘草（半兩，炙）

上件細末，每服半錢，漿水調下。

白話文：

• 鬱金：一塊，用清水煮五次，然後烘乾。

• 天竺黃：一份。

• 大黃：一份，蒸三次，然後切片。

• 乾地黃：一份。

• 牙硝：一份。

• 甘草：半兩，烤炙後使用。