《幼幼新書》~ 卷第二十三 (5)
卷第二十三 (5)
1. 五疳可治不可治候第三
《聖惠》小兒五疳可治候論：凡小兒疳在內，眼澀腹脹，痢色無常，或如泔澱，日漸羸瘦，此候可療。若鼻下赤爛，自揉其鼻，頭上有瘡，生痂痛癢，漸漸流引，繞於兩耳，時時目赤，頭髮稀疏，腦皮光緊，頭大項細，肌體羸瘦，亦可治也。若唇口被蝕，齒齦作五色，或盡峭黑，舌下有白瘡，上齶有竅子，口中時有臭氣，齒齗漸染欲爛，亦可治也。若下部開張，有時赤爛，癢不可忍，下痢無常，亦可治也。
若疳蝕脊膂，十指皆癢，自咬指甲，頭髮作穗，脊骨如鋸，有時腹脹，有時下痢，若急治之，無不瘥也。
《聖惠》小兒五疳不可治候論：凡小兒肝臟疳，若目睛帶青脈，左脅下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑氣所沖，不可治也。心臟疳，若愛驚啼，常好飲水，便食辛味，耳邊有脈，舌上有黑靨者，不可治也。脾臟疳，若肚大唇無血色，人中平滿，下痢無度，水穀不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺臟疳，若咳逆氣促，多瀉白米，身上有斑，生如粟米大，色若黑者，不可治也。
腎臟疳，若愛食酸鹹，飲水無度，小便如乳，牙齒青黑，耳腦幹燥，肩豎骨枯，不可治也。又五疳有五絕候：一、襯著腳中，指底不覺疼。二、抱著手足，垂彈無力。三、病未退，遍身不暖。四、臟腑瀉青涎及沫不止。五、項筋舒展無力。如此之候，皆不可治也。凡醫用藥，切在審詳也。
白話文：
五疳可治的徵兆
一般來說，小孩的疳病如果發生在體內，會出現眼睛乾澀、肚子脹氣、拉肚子顏色不固定（有時像米漿一樣），並且日漸消瘦，這種情況可以治療。如果鼻孔下發紅潰爛，小孩會自己揉鼻子，頭上長瘡結痂、又痛又癢，並且瘡會擴散到兩耳周圍，時常眼睛發紅，頭髮稀疏，頭皮光滑緊繃，頭大脖子細，身體消瘦，這也是可以治療的。另外，如果嘴唇被侵蝕，牙齦呈現五種顏色或全部變成黑色，舌頭下有白色瘡，上顎有小孔，口中時常有臭味，牙齦逐漸潰爛，這也是可以治療的。如果肛門周圍潰爛，有時發紅，癢得難以忍受，拉肚子不固定，也是可以治療的。
如果疳病侵蝕到脊椎，十個手指都發癢，小孩會自己咬指甲，頭髮像穗子一樣散開，脊椎骨像鋸齒一樣，有時肚子脹氣，有時拉肚子，如果及時治療，沒有治不好的。
五疳不可治的徵兆
如果小孩得了肝臟疳病，眼睛裡出現青色的血管，左邊肋骨下變硬，經常吐口水，眼角左右有黑氣侵襲，這種情況就無法治癒。如果得了心臟疳病，小孩容易受到驚嚇哭鬧，常常喜歡喝水，喜歡吃辛辣食物，耳朵邊有脈搏跳動，舌頭上有黑色斑點，也是無法治癒的。如果得了脾臟疳病，肚子大、嘴唇沒有血色，人中平坦，拉肚子次數過多，無法消化食物，喜歡吃泥土，皮膚乾燥、骨骼外露，也是無法治癒的。如果得了肺臟疳病，小孩會咳嗽、呼吸急促，常常拉出像白米一樣的糞便，身上出現像小米粒大小的黑色斑點，也無法治癒。
如果得了腎臟疳病，小孩喜歡吃酸鹹食物，喝水沒有節制，小便像乳汁一樣，牙齒呈現青黑色，耳朵和腦袋乾燥，肩膀骨頭突出，骨骼枯瘦，也無法治癒。此外，五疳還有五種絕症徵兆：第一，腳底麻木，按壓腳趾頭下面沒有痛感；第二，抱著小孩的手腳，會無力垂下；第三，病情沒有好轉，全身冰冷；第四，內臟不斷拉出青色的黏液和泡沫；第五，脖子的肌肉鬆弛無力。出現這些情況都是無法治癒的。所以醫生用藥時，務必仔細辨別病情。
2. 五疳第四
《顱囟經》治小兒五疳，兼腹肚虛脹，疳氣煩悶，或時燥渴。紫霜丸方
大黃，黃連，代赭（各一分），硃砂，麝香（各少許），杏仁（去皮尖，別研），肉豆蔻，巴豆（去皮，以冷水浸，別研。各一兩）
上件細研，以蜜為丸如赤豆大。每服空心米飲下一丸。五歲、十歲只可服五丸，臨時加減。忌冷水、油膩、炙爆。
《仙人水鑑》治小兒五疳八痢，急慢驚風，日漸羸瘦。宜服，肥孩兒蘆薈丸
蘆薈，白附子（末），白蕪荑（末。各一錢），硃砂，胡黃連（末），雄黃（各二分），青黛，黃連（末。各七分），輕粉（抄一匕），訶子（二個，末），使君子（二十個，燒），麝香（半錢），巴豆（十四個，去皮、心、膜，用紙十重出油）
上十三味，先將十二味合研勻，次入巴豆霜再研如面拌和勻，用熊膽少許，熱湯半盞，浸湯瓶口上良久，熊膽溶作水，濾去滓，入面半匙煮成糊，和藥丸如小綠豆大。每服五、七丸，用薄荷湯吞下。
《聖惠》治小兒五疳，頭熱眼澀，胸高腳細，頭大腹脹，面黃鼻乾，驚悸盜汗，肌肉羸瘦，寒熱不定。宜服，金蟾丸方
乾蟾（一枚大者，塗酥炙令焦黃），地黃（半兩，微炒），麝香（半分，細研），天竺黃，硃砂，雄黃（各細研），胡黃連，蛇蛻皮（灰），蟬殼（微炒。各一分），莨菪子（半合，水淘去浮者，水煮令芽出，候乾，炒令黃黑色）
上件藥搗，羅為末，都研令勻。以糯米飯和丸如綠豆大。每服以粥飲下三丸。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒五疳，頭大項細，心腹脹滿，皮膚干皺，毛髮焦黃，鼻下赤爛，口舌生瘡，瀉痢不止，日漸羸瘦。
四靈丸方
大蟾（一枚，去卻四足，擘開腹，去腸肚；入胡黃連末一兩在腹內，以線縫合。用濕紙三兩重裹，沙泥四面固濟，令乾，微火出陰氣，便用熟火三斤燒令通赤，即住待冷，去泥及紙灰。搗細，羅為末，更入後藥），蘆薈，麝香，熊膽（各一分）
上件藥同研令細，以麵糊和丸如麻子大。每服以粥飲或奶汁下三丸，日三服。三歲以上加丸服之。
《聖惠》治小兒五疳，乳食不長肌膚，心腹脹滿；或時下痢，壯熱昏沉，眼澀口乾，愛吃生冷，毛髮乾立，揉鼻多嚏，日漸羸瘦。五疳丸方太醫局方名），五疳保童丸
青黛，雄黃，麝香，蘆薈（各細研），熊膽（研），胡黃連，黃連（去須），龍膽（去蘆頭），苦楝根，白鱔魚（炙令焦黃），蝦蟆（灰），蝸牛（炒冷微黃），夜明砂（微炒），蟾頭（一枚，炙令焦黃），五倍子，青橘皮（浸，去白瓤，焙），天漿子（內有物者，微炒。各一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用粳米飯和丸如綠豆大。每服以粥飲下三丸，日三服。量兒大小以意加減。
白話文：
五疳第四
紫霜丸
這個藥方是用來治療小兒五疳，同時能處理腹部虛脹、疳氣引起的煩悶，以及時常口渴的狀況。
藥材包含：大黃、黃連、代赭（各一份），少量硃砂和麝香，另外還有杏仁（去皮尖，另外研磨）、肉豆蔻，以及巴豆（去皮，用冷水浸泡後另外研磨，各一兩）。
將以上藥材仔細研磨成粉末，用蜂蜜做成如赤豆大小的藥丸。每次空腹用米湯送服一丸。五歲到十歲的孩子可以服用五丸，但劑量可依情況調整。服用期間要避免食用冷水、油膩和燒烤食物。
肥孩兒蘆薈丸
這個藥方出自《仙人水鑑》，可以治療小兒五疳、各種痢疾、急慢驚風，以及日漸消瘦的情況。
藥材包含：蘆薈、白附子（磨成粉）、白蕪荑（磨成粉，各一錢），硃砂、胡黃連（磨成粉）、雄黃（各二分），青黛、黃連（磨成粉，各七分），輕粉（抄一小勺），訶子（二個，磨成粉），使君子（二十個，燒過），麝香（半錢），以及巴豆（十四個，去皮、心、膜，用十層紙包裹擠壓出油）。
先將除了巴豆以外的十二種藥材混合研磨均勻，再加入巴豆霜一同研磨，直到像麵粉一樣均勻。然後加入少許熊膽，用半盞熱水浸泡於湯瓶口上，讓熊膽溶解。濾掉殘渣後，取一小匙熊膽水，加入少量麵糊煮成糊狀，與藥粉混合做成如小綠豆大小的藥丸。每次服用五到七丸，用薄荷湯吞服。
金蟾丸
這個藥方出自《聖惠》，用來治療小兒五疳，症狀包括頭部發熱、眼睛乾澀、胸部突出、腿細、頭大腹脹、面黃鼻乾、容易驚嚇、盜汗、肌肉消瘦、忽冷忽熱等。
藥材包含：一隻大蟾蜍（塗上酥油烤至焦黃），地黃（半兩，微炒），麝香（半分，研磨成細粉），天竺黃、硃砂、雄黃（各研磨成細粉），胡黃連、蛇蛻皮（燒成灰）、蟬殼（微炒，各一份），莨菪子（半合，用水淘洗去浮起的部分，煮到發芽後曬乾，再炒至黃黑色）。
將以上藥材搗碎，過篩成粉末，混合研磨均勻。用糯米飯做成如綠豆大小的藥丸。每次用粥送服三丸，劑量可以根據孩子的大小調整。
四靈丸
這個藥方出自《聖惠》，用來治療小兒五疳，症狀包括頭大頸細、心腹脹滿、皮膚乾皺、毛髮焦黃、鼻孔下方潰爛、口舌生瘡、腹瀉不止、日漸消瘦。
藥材包含：一隻大蟾蜍（去除四肢，剖開腹部，取出內臟；將一兩胡黃連粉放入腹中，用線縫合。用三兩重的濕紙包裹，外面塗上泥巴使其固定，待乾後，用小火烤乾，然後用三斤熟火烤至通紅，等冷卻後去除泥巴和紙灰。搗碎後過篩成粉末，再加入後面的藥材），蘆薈、麝香、熊膽（各一份）。
將以上藥材一起研磨成細粉，用麵糊做成如麻子大小的藥丸。每次用粥或奶汁送服三丸，每天三次。三歲以上的孩子可以增加藥丸的服用量。
五疳丸（太醫局方名：五疳保童丸）
這個藥方出自《聖惠》，用來治療小兒五疳，症狀包括無法通過乳汁和食物長肉、心腹脹滿、時常腹瀉、高燒昏沉、眼睛乾澀、口乾、喜歡吃生冷食物、毛髮乾燥豎立、揉鼻子打噴嚏、日漸消瘦。
藥材包含：青黛、雄黃、麝香、蘆薈（各研磨成細粉），熊膽（研磨），胡黃連、黃連（去須）、龍膽（去蘆頭）、苦楝根、白鱔魚（烤至焦黃）、蝦蟆（燒成灰）、蝸牛（炒至微黃）、夜明砂（微炒）、蟾頭（一個，烤至焦黃）、五倍子、青橘皮（浸泡後去白瓤，烘乾），以及天漿子（內部有物的，微炒，各一份）。
將以上藥材搗碎，過篩成粉末，混合研磨均勻。用粳米飯做成如綠豆大小的藥丸。每次用粥送服三丸，每天三次。劑量可以根據孩子的大小調整。