《幼幼新書》~ 卷第七 (1)
卷第七 (1)
1. 卷第七
（蒸忤，啼哭），凡九門
2. 變蒸第一
《聖濟經》慈幼篇·形氣變成章曰：天有精，地有形，形精相感而化生萬物。故曰：天地者，萬物之父母也。天為陽，地為陰；水為陰，火為陽。陰陽者，血氣之男女。水火者，陰陽之證兆。惟水火既濟，血氣變革，然後剛柔有體而形質立焉。造化爐錘間，不能外，是以成物。
白話文：
《聖濟經》慈幼篇·形氣變成章說：天上具有精氣，地上具有形體，精氣和形體互相感應，於是化生了萬物。所以說：天地是萬物的父母。天屬陽，地屬陰；水屬陰，火屬陽。陰陽就是血氣的男女。水火就是陰陽的徵兆。只有水火調和，血氣變化，然後剛柔才具有形體，形狀才得以形成。在造化爐中錘鍊，是必須的，因此才能成就萬物。
茲嬰孺始生，有變蒸之理也。原受氣之初，由胚胎而有血脈，由血脈而成形體，由形體而能動，由動而筋骨立，以至毛髮生而臟腑具，穀氣入胃而百神備，是乃具體未形，有常不變之時也。若夫萌區有狀，留動而生，血脈未榮，五臟未固，尚資陰陽之氣，水火之齊甄陶以成，非道之自然，以變為常者哉。兒生三十二日一變，六十四日再變。
白話文：
當嬰兒剛出生時，就開始了不斷變化的過程。最初，嬰兒通過胚胎獲得了氣，並形成了血脈。血脈逐漸形成形體，形體開始運動，筋骨逐漸發育，最終毛髮長出，臟腑具全，穀氣進入胃中，百神俱備。這時，嬰兒的身體已經具備了基本形態，但還處於不斷變化的階段。如果嬰兒發育不順利，可能會出現形態異常、運動障礙等問題。這時，就需要陰陽之氣和水火之氣的共同作用，才能使其正常發育。嬰兒出生後32天會有一次變化，64天後再有一次變化。
變且蒸，變者上氣，蒸者體熱。上氣則以五臟改易，氣皆上朝，臟莫高於肺，而肺主氣故爾。體熱則以血脈敷榮，陽方外固。陽在外，為陰之使，故爾積二百八十八日九變，三百二十日十變且蒸，是之謂小蒸。畢後六十四日一大蒸，積二百五十六日大蒸畢。凡五百七十六日變蒸數足，形氣成就。
白話文：
變化和蒸發，變是指氣往上走，蒸是指身體熱度增加。氣往上走會讓五臟功能發生改變，所有的氣都向上集中到肺部，因為在五臟中沒有比肺更高的位置，而肺是主管呼吸的器官。身體熱度增加則會促進血液循環，使陽氣在外固守。陽氣在外，作為陰氣的輔助，所以在二百八十八天內經歷九次變化，在三百二十天內經歷十次變化和一次蒸發，這被稱為小蒸。之後每六十四天有一次大蒸，累計二百五十六天後大蒸完成。總共五百七十六天，變化和蒸發的過程全部結束，形體和氣息就完全形成了。
每經一變，則情態異常。蓋天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、濕、風；人有五臟，化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。七情之生得非成於變蒸之候耶。其候有輕重，其時有遠近。輕者體熱微汗，似有驚候，耳與後陰所會皆冷。重者壯熱而脈亂，或汗或否，此其候也。平者五日而衰。
白話文：
每當疾病變化一次，則病情狀況都很不尋常。這是因為天有五行，支配著五個方位，而產生寒、暑、燥、濕、風這五種不同的氣候；人體有五臟，變化為五種不同的氣機，而產生喜、怒、悲、憂、恐這五種不同的感情。那麼 七情 的產生，難道不是由於環境氣候的變化所造成嗎？這種變化病證，有所輕有重，出現的時間也有先有後。輕微的病證，只有體熱微汗，似乎有驚恐的病證，耳朵與後陰交接處都很寒冷。嚴重的病證，壯熱而脈搏紊亂，或者出汗，或者不出汗，這些都是病證的症狀。在平素身體健康的人身上，一般在五天後病情就會減輕。
遠者十日而衰。先期五日，後之五日，為十日之中熱乃除，此其時也。當是時務致和平，不欲驚擾，灸刺、湯劑皆非所宜。或先變而熱作，或後蒸而未解，則治之當如成法。或變蒸之中加以時行溫病，與夫非變而得天行者，其診大率相類，惟耳及後陰所會皆熱為異爾。學者可不審焉！
白話文：
從發病到病情減退，大約十天左右。病情加劇的前五天和病情減退的後五天，是十天之中熱邪消退的時期。這段時間應當注意保持身體平和，不要受到驚擾，針灸、湯藥治療都不適合。如果在病情變化前出現發熱，或者在病情減退後熱邪沒有完全消退，則應按照常規方法進行治療。在病情變化和減退期間，如果加上當前流行的溫熱病，以及非病情變化而引起的溫熱病，其診斷方法大致相似，只有耳部和後腦勺會合的部位發熱這一點有所不同。學習中醫的人不可不慎重對待啊！
《巢氏病源》：變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕有重，其輕者體熱而微驚，耳冷，髖亦冷，上唇頭白疣起如死魚目珠子，微汗出，而近者五日而歇，遠者八、九日乃歇。其重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，無所苦也。變蒸之時，目白睛微赤，黑睛微白，（《千金》又曰：目白者重，赤黑者微。
白話文：
《巢氏病源》：變蒸這種病，是由於人體氣血旺盛造成的。變的症狀是上氣，蒸的症狀是人體發熱。變蒸有輕有重，輕微的變蒸症狀是人體發熱、輕微的驚恐、耳朵和屁股發冷、上嘴脣發白起疣狀像死魚眼睛珠子一樣、出虛汗，過幾天（近五日或遠八九日）便會好轉。嚴重的變蒸症狀是身體發熱、脈搏紊亂、有時候出汗有時候不出汗、不想吃東西、吃了東西就吐出來、沒有什麼特別的痛苦。變蒸發作的時候，眼白的部位稍微有點紅、眼黑的部位稍微有點白。（《千金》又說：眼白重的變蒸症狀嚴重，眼黑重的變蒸症狀則輕微。
）亦無所苦，蒸畢自明瞭矣。先變五日，後蒸五日，為十日之中熱乃除。變蒸之時，不欲驚動，勿令旁邊多人，變蒸或早或晚，依時如法者少也。初變之時，或熱甚者，違日數不歇。審計日數，必是變蒸，服黑散發汗；熱不止者，服紫雙丸。如小瘥便止，勿復服。（《千金翼》云：自當有餘熱，變蒸盡，乃除耳。
白話文：
蒸畢後自然就會解除了。先進行五天的變蒸，然後休息五天，這樣十天之內就可以把熱氣除去。變蒸的時候，不要驚動病人，不要讓很多人在旁邊，按照時間和方法進行變蒸的人很少。初次變蒸的時候，如果熱氣很嚴重，時日很長仍未間斷。仔細計算時日，確定是已經變蒸，就服用驅除黑氣的湯藥發汗；熱氣沒有去除，就服用紫雙丸。如果病症減輕就停止服用，不要再服了。（《千金翼》中說：自然還會有餘熱，變蒸之後，纔會全部消除。
）其變蒸之時，遇寒加之，則寒熱交爭，腹痛夭矯，啼不止者熨之則愈。變蒸與溫壯傷寒相似，若非變蒸，身熱、耳熱、髖亦熱，此乃為他病，可為余治；審是變蒸，不得為余治。其變日數，從初生至三十二日一變。六十四日再變，變且蒸。九十六日三變，變者丹孔出而泄也。
白話文：
在孩子出生後，若遇著涼，則寒熱交錯，腹痛難忍，啼哭不止，此時熨一熨就能痊癒。變蒸的症狀與溫壯傷寒相似，若非變蒸，身體發熱、耳熱、大腿也熱，這是其它的疾病，可以交我診治；若確定是變蒸，就不能交我診治。變蒸的週期，從初生到三十二天是一個週期。六十四天為一個週期，週期性發作並伴有蒸熱的症狀。九十六天為一個週期，週期性出現丹孔流膿的症狀。
至一百二十八日四變，變且蒸。一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸。二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸。二百八十八日九變。三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢，後六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸，積五百七十六日，大小蒸畢也。
白話文：
一百二十八天以來變化四次，變化的同時也會蒸發。一百六十天變化五次，一百九十二天變化六次，變化的同時也會蒸發。二百二十四天變化七次，二百五十六天變化八次，變化的同時也會蒸發。二百八十八天變化九次。三百二十天變化十次，變化的同時也會蒸發。累積三百二十天，小蒸發完成，之後六十四天為大蒸發，蒸發後六十四天再次進行大蒸發，蒸發後一百二十八天再次進行大蒸發，累積起來就是五七十六天，大小蒸發都完成了。
《顱囟經》：凡孩子自生，但任陰陽推移，即每六十日一度變蒸，此骨節長來，四肢發熱，或不下食乳，遇如此之時，上唇有珠子，如粟粒大，此呼為變蒸珠子，以後方退熱飲子療之，不宜別與方藥。（《顱囟經》以六十日為一變，《巢氏病源》以三十二日為一變，以有不同，故兼存之。）
白話文：
《顱囟經》：所有孩子出生後，只要遵守陰陽自然的變化，每六十天就有一次蒸變，這時骨節增長，四肢發熱，並且不喝奶母乳，遇到這種情況，孩子的嘴脣出現像小米粒大小的珠子，這種情況稱為「變蒸珠子」。
之後就可以讓孩子退燒和服用各種治療藥物，不需要額外服用其他藥。
（《顱囟經》以六十天為一個變，而《巢氏病源》則以三十二天為一個變，由於有不同的主張，因此兩種說法都保留下來。）
《葛氏肘後》云：凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變五小蒸，又有三大蒸。凡五百七十六日變蒸畢，乃成人。其變蒸之候，身熱、脈亂、汗出，（崔氏云：脈亂、汗出、目睛不明，微似欲驚及不乳哺。）數驚不乳哺，上唇頭小白泡起如珠子，耳冷，尻冷，此其證也。
白話文：
《葛氏肘後》中說：小孩出生後每三十又一個月會有一次變化，第二次變化就會進入蒸發期，一共要經歷十次變化，五次小蒸發期，還有三次大蒸發期。總共花五七十六天變化蒸發期結束後，才能變成大人。在變化蒸發期的時候，身體發熱、脈搏混亂、出汗。（崔氏說：脈搏混亂、出汗、眼睛看不清楚，好像有點想要嚇到以及不喝奶。）常常受驚嚇不喝奶，上嘴脣邊長出像珍珠般的小白泡，耳朵冷、屁股冷，這是它的症狀。
單變小微，兼蒸小劇，平蒸五日，或七日、九日，慎不可療。若或大熱不已，則與少紫丸微下。
白話文：
小型的單獨蒸，兼顧小的症狀，平等的蒸上五天，或七天、九天，要慎重不可治療。如果或大熱不止，那就給予少紫丸稍微的服用。
《葛氏肘後》又云：若於變蒸中，加以時行溫病，其證相似，惟耳及尻通熱，口上無白泡耳，當先服黑散發汗，汗出以粉敷之瘥，若不盡除，即以紫丸下之。
白話文：
《葛氏肘後》中還說：如果在流感流行期間，患上了變蒸病，其症狀與流感相似，但只有耳朵和屁股發熱，嘴上沒有白色的水泡。治療時應該先服用黑散發汗，汗出後用痱子粉敷上即可痊癒。如果症狀沒有完全消除，就用紫丸瀉下。
《千金》論凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸。積五百七十六日大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異。單變小微，兼蒸小劇。凡蒸平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，後之五日，為十日之中熱乃除耳。
白話文：
《千金》中說，凡是小兒從生下後三十二天為一次變化，再變一次為一次蒸，總共要變十次，其中有五次小蒸，還有三次大蒸。積累到五百七六天，大小蒸都結束了，這時纔算長成了人。小兒之所以要變蒸，是因為要榮養它的血脈，改換它的五臟，所以一次變蒸完成後，就會覺得情態有變化。單獨的變化小而微，兼有蒸的變化小而劇烈。凡是蒸平穩的，五日便衰退，遠的十日才衰退。在蒸到之前五日，和過後五日，這十日之間熱氣就消退了。
兒生三十二日一變，二十九日先期而熱，便治之如法，至三十六、七日蒸乃畢耳。恐不解了，故重說之。（變蒸之日，《千金要》、《翼》皆與《葛氏肘後》諸家並並同，此其中語有小異者，故又載之。）且兒變蒸或早或晚，不如法者多。又初變之時，或熱甚者，違日數不歇，審計變蒸之日。
白話文：
嬰兒出生後三十二天會出現變化，在二十九天時會先有發熱的現象，此時就應該按照方法進行治療，到了三十六、七天時，蒸發的現象就會結束。擔心大家不理解，所以再重複說明一次。（變蒸的日子，《千金要》、《翼》以及《葛氏肘後》等書的說法都與其他各家相同，這些書中有些說法略有出入，所以在此一併記載。）而且嬰兒變蒸的情況或早或晚，不符合規定的情況很多。另外，在剛開始變蒸的時候，有些嬰兒發熱非常嚴重，而且違背日子的規律持續不斷，此時就應該診斷變蒸的日子。
當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和解之。若良久熱不可已，少與紫丸微下，熱歇便止。若於變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸時而得時行者，其診皆相似。惟耳及尻通熱，口上無白泡耳，當先服黑散以發其汗。汗出，溫粉粉之，熱當歇，便就瘥。若猶不都除，乃與紫丸下之。
白話文：
在那個時候，人體有熱引起的輕微驚厥，應當謹慎，不要用針灸治療，而採用和解的方法。如果熱症很長時間都不好，偶爾給予紫丸輕微瀉下，熱症緩解就停藥。假如在暑熱蒸發變化的季節，加上流行性感冒，或者並不是暑熱蒸發變化時，而是得流行性感冒的話，症狀都很相似。不過只有耳部和臀部通紅發熱，口脣上沒有白色水泡。此時，應當先服用黑散來發汗。汗出後，用溫粉撲灑，熱症就會緩解，病症就會好轉。如果還沒有完全消除，就給予紫丸瀉下。
《千金》又法：凡兒生三十二日始變，變者身熱也。至六十四日再變，變且蒸，其狀臥端正也。至九十六日三變，定者候丹孔出而泄。至一百二十八日四變，變且蒸，以能咳笑也。至一百六十日五變，以成機關也。至一百九十二日六變，變且蒸，五機成也。至二百二十四日七變，以能匍匐語也。
白話文：
《千金方》中記載有另一種說法：凡是嬰兒出生後三十二天開始變化，這種變化表現為嬰兒身體發熱。到六十四天再次變化，變化期間嬰兒身體發熱並且出汗，表現為端正平臥。到九十六天第三次變化，徵候為肚臍眼出現並且流出分泌物。到一百二十八天第四次變化，變化期間嬰兒發熱並且出汗，能夠咳嗽和微笑。到一百六十天第五次變化，嬰兒的五臟六腑開始發育。到一百九十二天第六次變化，變化期間嬰兒發熱並且出汗，五臟六腑發育完全。到二百二十四天第七次變化，嬰兒能夠爬行和說話。
至二百五十六日八變，變且蒸，以知欲學語也。至二百八十八日九變，已亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日九變、四蒸也。當其變之日，慎不可妄治之，則加其疾。變且蒸者，是兒送迎月也。蒸者，甚熱而脈亂，汗出是也。近者五日歇，遠者八九日歇。當是蒸上不可灸刺妄治之也。
白話文：
胎兒至二百五十六日，會有八次變化，且會蒸發，這是準備學語的徵兆。至二百八十八日，會有九次變化，此時嬰兒已經長大健壯。一般而言，嬰兒出生後至二百八十八日內，會有九次變化、四次蒸發。當嬰兒出現變化時，切不可粗心醫治，否則會加重病情。變化且蒸發，是嬰兒準備迎接月亮的徵兆。蒸發是指體溫很高、脈搏混亂、汗水淋漓的現象。近的每五天休息一次，遠的每八九天休息一次。當嬰兒出現蒸發時，不可灸刺或粗心醫治。
《千金翼》：兒身壯熱而耳冷、髖亦冷者，即是蒸候，慎勿治之。兒身熱，髖、耳亦熱者病也，乃須治之。（《千餘》敘變蒸議論皆同，獨用紫丸、黑散，敘得甚明。又云：變蒸中病乃須治。）
《聖惠》：小兒變蒸都畢，凡五百七十六日乃成人，血脈骨木皆堅牢也。
白話文：
《千金翼》：小兒身體發熱，而耳朵卻發冷、屁股也發冷的，這就是蒸熱的徵兆， 千萬不要進行治療。小兒身體發熱，屁股和耳朵也發熱，這纔是生病了，才需要治療。 （《千金要方》敘述的變蒸論斷和議論都相同，獨用紫丸、黑散，敘述得非常清楚。又說：變蒸中的病症，才需要治療。）
《茅先生方》小兒有變蒸傷寒候：身壯熱，唇尖上起白珠，或熱瀉，或呻吟，或虛驚，此候小兒生下便有變蒸而長意志，乃四十九日一變而長骨肉。此候有之，所治者只用鎮心丸（方見一切驚門中）夾勻氣散（方見胃氣不和門中）與服，自平和也，不服藥也安樂。（此又云：四十九日一變，與前亦異。）
白話文：
《茅先生方》中提到，小兒有發熱、嘴脣尖端出現白色小珠、腹瀉、呻吟、虛驚的症狀，這是因為小兒出生後就存在變蒸的現象，並隨著時間的推移而生長發育。這種情況每隔四十九天就會發生一次變化，並伴隨著骨骼和肌肉的生長。如果有這種症狀，可以使用鎮心丸和夾勻氣散一起服用，可以使症狀得到緩解。如果不服藥，也可以安然無恙。（另外還有一種說法：四十九天一變，與前面的說法不同。）
漢東王先生《家寶》變蒸候：宜用神仙黑散子三二服，並調胃氣，觀音散三二服。（方見胃氣不和門中。）
白話文：
漢朝東王氏家族的醫學寶典《家寶》中記載了蒸候的治療方法：應該服用神仙黑散子三至四次，並調和胃氣，服用觀音散三至四次。（配方請參考胃氣不和門中的記載）
錢乙論變蒸云：小兒在母腹中乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之後，即長骨脈、五臟六腑之神智也。變者，易也。（《巢源》云：上多變氣。）又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後三十二日一變。變每畢，即情性有異於前。何者長生腑臟、智意故也？何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數。自生下，骨一日十段而上之，十日百段，而三十二日計三百二十段，為一變，亦曰一蒸。
白話文：
錢乙在《論變蒸》中說：小兒在母親的腹中，產生骨氣，五臟六腑雖然形成，但不完善。從出生之後，才開始生長骨脈、五臟六腑的神智。變，就是變化。巢源中說：變主要指的是氣的變化，變化很多。又分為生、變、蒸等階段，從內到外生長，從下到上生長，身體發熱，所以出生後三十二天會有一次變化。每過一次變化，性情就會與之前不同。因為長了臟腑，智力增長了。所謂三十二天長骨添精神，是指人體有三百六十五塊骨頭，除了手腳中的四十五塊碎骨外，還有三百二十塊骨頭。出生後，每天骨頭生長十節，十天一百節，三十二天就是三百二十節，為一次變化，也叫一次蒸。
骨之餘氣，自腦分入齦中，作三十二齒，而齒牙有不及三十二數者，由變不足，其常也。或二十八日即至長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。凡一周遍乃發虛熱諸病，如是十周則小蒸畢也。計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。故初三十二日一變，生腎志，六十四日再變，生膀胱。
白話文：
骨骼的餘氣，自己腦部分散進入牙齦中，形成三十二顆牙齒，但是牙齒不足三十二顆，則是由於變化的不足。這是正常現象。或者二十八天就長成二十八顆牙齒，以下依此類推，但不會超過三十二顆。每過一個週期就開始發虛熱諸病，這樣過十個週期，小蒸就結束了。估計三百二十天，骨骼的精氣就會生長完畢，但是還沒有完全健壯。所以起初三十二天變化一次，生腎志，六十四天再變化一次，生膀胱。
其發耳與骫冷，腎與膀胱俱主於水，水數一，故先變生之。九十六日三變，生心喜；一百二十八日四變，生小腸，其發汗出而微驚。心為火，數二。一百六十日五變，生肝及哭。一百九十二日六變，生膽，其發目不開而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變，生肺聲。二百五十六日八變，生大腸，其髮膚熱而汗，或不汗。
白話文：
耳朵和後腦杓發冷，這是因為腎和膀胱都主導水，水的數目是一，所以最先產生變化。九十六天之後，身體會發生第三次變化，產生喜悅的情緒；一百二十八天之後，身體會發生第四次變化，產生小腸，頭髮開始出汗並且有點驚恐。心臟屬火，數目是二。一百六十天之後，身體會發生第五次變化，產生肝臟和哭泣的情緒；一百九十二天之後，身體會發生第六次變化，產生膽囊，眼睛睜不開並且發紅。肝臟主導木，木的數目是三。二百二十四天之後，身體會發生第七次變化，產生肺部聲音；二百五十六天之後，身體會發生第八次變化，產生大腸，頭髮發熱並且出汗，或者不出汗。
肺屬金，數四。二百八十八日九變，生脾智。三百二十日十變，生胃，其發不食，腸痛而吐乳。此後乃齒生能言，知喜怒，故云始全也。《太倉》云：氣入四肢，長碎骨於十變，後六十四日長其經脈。手足受血，故能持物，足立能行也。經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日也。
白話文：
肺臟五行屬金，二十八週天為一個週期，九次週期總共二百八十八天，此時會長出脾臟的智慧。三十三天為一個週期，十次週期總共三百二十天，此時會長出胃臟，如果這個時候不進食，會出現腸胃疼痛、吐乳的現象。在此之後，才開始長牙齒，會說話，知道喜怒哀樂，所以說這個時候纔算完全長全了。《太倉》中說：氣血進入四肢，在第十次週期長滿骨骼，隨後六十四天，長出經脈。手腳接受血液的濡養，所以能夠握持物品，腳能夠站立行走。經典中說：變化並且蒸養，是指蒸養完成，孩子足滿一歲的那一天。
師曰：不汗而熱者發其汗，大吐者微瀉，不可余治，是以小兒須變蒸脫齒者如花之易苗。所謂不及三十二齒，由變之不及，齒當與變日相合也，年壯而視齒方明。
白話文：
老師說：不出汗卻感到發熱的人，應讓他發汗，大口嘔吐的人，應給他一點瀉藥，不可用其他方法治療，因此，小孩子到了換牙的階段，就像花朵換了新枝。所謂的乳齒長不到三十兩個，是因為換牙的時間還沒到，乳牙的生長應該與換牙的日子互相配合，長大了以後看牙齒才能知道。
《秘要指迷》論凡小兒才生變蒸後，多有身熱、微瀉青黃者，不可用藥止住，須溫暖藥勻氣。如藥力重，即變成慢脾風也。
白話文：
《祕要指迷》中提到，凡是小孩出生後，容易有發熱、拉青黃色稀便的症狀，但不能用藥物止住，應該用溫暖的藥物讓氣運行均勻。如果藥力太強，就會變成慢性脾風。
《五關貫真珠囊》小兒生下八蒸之候：夫八蒸者，每四十五日一蒸變，變各有所屬，重者五日而息也。（變蒸日數稍異，故並載之。）
白話文：
《五關貫真珠囊》中提到，小兒出生後八個蒸し期間：這八個蒸し期間，每四十五天會發生一次變化。每個階段都有不同的特徵，而且如果情況嚴重的話，五天後就會暫時停止。 （蒸し之間的天數會略有差異，因此同時記載。）
一蒸，肝生魂，肝為尚書。未蒸時魂未定，故兒目瞳子昏。蒸後肝生魂定，令目童子光明。二蒸，肺生魄、肺為丞相。未蒸時魄未定，故兒未能嚏嗽。肺上通於鼻，蒸後能令嚏嗽。三蒸，心生神，心為帝王。未蒸前神未定，故兒未言語。心通於舌，蒸後令兒能語笑也。四蒸，脾生智，脾為大夫，藏智，故未蒸前兒未能舉動，蒸後令兒舉動任意也。
白話文：
第一次蒸，肝臟產生魂魄，肝臟是尚書。在第一次蒸之前，魂魄還沒有確定，所以嬰兒的眼睛瞳孔昏暗。第一次蒸之後，肝臟生出魂魄，決定了嬰兒眼睛的明亮。第二次蒸，肺臟產生魄，肺臟是丞相。在第二次蒸之前，魄還沒有確定，所以嬰兒還不能打噴嚏和咳嗽。肺臟與鼻子相通，第二次蒸之後，嬰兒就能打噴嚏和咳嗽了。第三次蒸，心臟產生神，心臟是帝王。在第三次蒸之前，神還沒有確定，所以嬰兒還不會說話。心臟與舌頭相通，第三次蒸之後，嬰兒就能說話和笑了。第四次蒸，脾臟產生智慧，脾臟是大夫，儲藏智慧，所以第四次蒸之前嬰兒還不能舉動，第四次蒸之後讓嬰兒能自由舉動。
五蒸，腎生精志，腎為列女。外應於耳，故蒸後能令兒骨髓氣通流也。六蒸，筋脈伸，故蒸後筋脈通行，九竅津液轉流，令兒能立也。七蒸者，骨神定，氣力漸加，故蒸後能令兒舉腳行也。八蒸者，呼吸無有停息，以正一萬三千五百息也。凡呼出心與肺，吸入腎與肝，故令兒呼吸有數，血脈通流五十周也。
漢東王先生《家寶》小兒變蒸候歌：
白話文：
五次艾灸，使腎臟產生精氣和意志，腎臟是眾多女性的依靠。外在與耳朵相應，因此在艾灸後能使兒童骨髓氣血流通。六次艾灸，使經絡舒展，因此在艾灸後經絡暢通，九竅津液流轉，使兒童能夠站立。七次艾灸，使骨骼神定，氣力逐漸增加，因此在艾灸後能使兒童舉起腿走路。八次艾灸，使呼吸沒有停息，以使呼吸次數達到一萬三千五百次。凡呼出是心與肺的功勞，吸入是腎與肝的功勞，因此使兒童呼吸有次數，血脈流通五十週。
變蒸之候若為程，（為程者，是有數也。三十二日為一度變矣。）一一從頭別有名。第一看兒發毛立，口唇尖上白珠生。（頭髮立而不伏，又唇上有白泡子起也。）三兩日間起寒熱，（忽然發，卻自住是也。）忽然睡里足虛驚。（睡中哭而不覺也。）或則遍身流盜汗，（此是氣血長不逮，流於毛孔中出。
白話文：
進行推算變化的月份和日期就像計算日期，有相應的標準（32天作為一個階段）。其中每一變化的日期都有專門的名稱。第一是看到小兒的頭髮立起，嘴脣尖上長出白色的珠珠（頭髮豎立而不是貼伏，嘴脣上有白色的泡子出現）。三到五天出現發燒或發冷，（突然發作，卻又自行停止）。突然在睡夢中受到驚嚇（睡覺時哭泣但自己沒有意識到）。或者全身都流盜汗（這是氣血不足，流到毛孔中而出現）。
）或然微痢腹中鳴。（腹中似瀉水之聲，此是變實，其腸胃而作聲。）或則因悶皮膚急，（忽悶，皮膚急及氣急，少時卻醒。）（忽然吐逆氣交橫。忽然要吐哯氣急，蓋因長其氣血，不覺被氣節之，即吐哯，不久自住也。）七日之中驚夢裡，（生不七日，忽睡中驚叫，人多疑床，非也。
白話文：
-
或然微痢腹中鳴。（腹中像瀉水之聲，這是變成實證，他的腸胃運作而發出聲音。）
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或則因悶皮膚急，（忽然悶悶不樂，皮膚緊繃，呼吸急促，不久就清醒。）
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（忽然嘔吐，氣急交橫。忽然要嘔吐，氣急，這是因為他的氣血盛，不知被氣憋住，只要嘔吐出來，不久就會自行停止。）
-
七日之中驚夢裡，（出生不超過七天，忽然在睡夢中驚叫，大多數人都懷疑是牀的問題，其實不是。）
此是長其神氣，故童子能喜笑矣。）但看蒸變辨其名。（變蒸者，則是長其血氣。長不逮後相滯，故發熱也，或是生筋骨，或是正其五臟也。）智者將心信醫藥，下愚不曉逐邪行。雖然變蒸得其候，還須用藥保長生。（亦須服和氣丸散及不可當風洗浴也。）
長沙醫者毛彬傳療小兒初生變蒸候歌：
白話文：
這（刺激少陰）可以增長孩子的精氣，所以小孩能做到喜笑顏開了。
只看蒸變（蒸變就是長血氣。成長趕不上後續停滯不前，因此發熱。或者生長筋骨，或者調整五臟。）
聰明的人能一心相信醫藥，愚蠢的人不懂，卻只相信邪行。
雖然蒸變得到想要的結果，但還是需要用藥來保住長生。（也需要服用和氣丸散，並且不可吹風或洗冷水澡。）
變蒸方長是嬰兒，一出胎來數可推。未到期年蒸八變，四十九日一回期。第一肝蒸生於魂，雙眼雖開瞳子昏。三兩日間微壯熱，定目看人似欲言。第二變蒸生於魄，噴嚏咳嗽開胸膈。見人共語笑喃喃，暗裡時時長筋脈。第三變蒸生於神，漸能識母畏傍人。血脈初生學及覆，肌肉皮膚漸漸勻。
白話文：
轉化生長的規律是固定的，嬰兒剛出生時，就可以根據這個規律推斷他的發育情況。在未滿一歲之時，共有八次轉變，每四十九天為一個週期。第一次轉變是肝臟的性質開始萌發，產生了魂。雙眼雖然已經睜開，但瞳孔仍未開竅，昏暗不清。大約兩三天後，會出現輕微發熱的症狀，眼睛會盯著人看，好像想說話一樣。第二次轉變是魄的性質開始萌發，會出現打噴嚏、咳嗽，胸膈也開始擴張。看到人會發出喃喃的聲音，笑容可掬，筋脈在暗中不斷生長。第三次轉變是神的性質開始萌發，逐漸能夠認識母親，並且會害怕身邊其他人。血脈開始生成並覆蓋全身，肌肉和皮膚也漸漸變得勻稱。
第四脾蒸生於智，尻骨初成獨坐戲。三焦胃管漸開張，乳哺甘甜不肯離。第五腎蒸生精志，氣候相通轉流利。掌骨初成學匍匐，反覆捉搦能隨意。第六筋骨蒸初成，九竅津液皆相應。時時放手亭亭立，氣力加添日漸勝。第七膝踝骨初成，顏色紅光遍體榮。舉腳抬肩便移步，嘻嘻學語百般聲。
白話文：
第四個月，孩子脾臟蒸化，開始產生智慧，尻骨初成，獨自坐著玩耍。三焦、胃的孔道逐漸張開，吃著甘甜的奶水，不肯離開母親。
第五個月，腎臟蒸化，膽氣產生，氣候相通，轉動俐落。掌骨初成，開始學著匍匐前進，反覆摸索，能夠隨心所欲。
第六個月，筋骨開始蒸化，九竅通暢，津液相應。時常放手亭亭獨立，力氣一天天增強。
第七個月，膝蓋和腳踝骨初成，全身紅光散發。舉起腳，抬起肩，就能移動，嘻嘻哈哈學著說話，百般聲響。
第八呼吸定精神，風血氣脈自回輪。八蒸之候細分別，一一從頭為列名。七日之中有乖治，但看外證辯其名。第一看兒毛髮立，口唇尖起白珠生。三兩日中寒熱起，忽然睡里作虛驚。或即遍身流盜汗，或乃微利腹中鳴。或即脊膂皮膚急，忽乃嘔逆氣交橫，或則困悶通身軟，忽然啼哭沒心情。
重者不過一七日，輕者三朝便得平。上古聖賢制方論，還須服藥覓延生。
《葛氏肘後》，黑散方
白話文：
第八次呼吸，精神就會安定，風、血、氣、脈就會自然而然地循環運行。八種蒸熱的證候要仔細區分，一個一個從頭到尾列出它們的名字。七天之內如果治療有偏差，只要看外在症狀就可以辨別疾病的名稱。首先看嬰兒的毛髮直立，口脣尖起，白色珠子出生。二三天內寒熱交替，忽然睡夢中驚醒。或者突然全身盜汗，或者輕微腹瀉腹中鳴叫。或者脊柱皮膚緊繃，忽然嘔吐逆氣交橫，或者感到睏倦全身軟弱，忽然啼哭沒有心情。
麻黃（二兩），大黃（一兩），杏仁（二分）
白話文：
麻黃（80 克），大黃（40 克），杏仁（8 克）
上件並搗為散，將杏仁熬，別研如脂，乃內散同搗令調和，（《聖惠》並炒令黑，都研細。漢東王先生並燒灰存性。）密盛器中，勿令見風。一月兒服如小豆一枚，乳汁和咽之。拘令得汗，勿使見風。百日兒服如棗核，量大小與之佳。《千金要》、《翼》分兩同。《元和紀用經》大黃只半兩。
白話文：
先將上藥搗碎成藥粉，熬製杏仁，另研磨成膏狀，然後將藥粉和膏狀物混合在一起，搗拌均勻。（《聖惠方》中還將藥物炒至變黑，然後研磨成細粉。漢東王先生還將藥物燒成灰後，保留其藥性。）將藥物密封在容器中，不要讓它見風。一個月大的嬰兒服用如小豆一樣大小的藥物，用乳汁送服。服用後要讓嬰兒出汗，不要讓嬰兒著涼。一百天大的嬰兒服用如棗核一樣大小的藥物，可以根據嬰兒的大小酌情增減。在《千金要方》、《千金冀方》中，藥物的用量是一樣的。在《元和紀用經》中，大黃的用量只有半兩。
《千金要》三味先搗，麻黃、大黃為散，別研杏仁如脂，乃細細內散。又搗令調和，內密器中。又《千金要》、《翼》黑散治小兒蒸變挾時行溫病，或非變蒸時而得時行。《元和紀用經》自四味飲以下，黑散、紫丸、至聖散、五加皮治不能行。蜀脂飲、麝香丸七分，謂之育嬰七寶。
紫陽道士一名《保子七聖至寶方》，專為一書者，此方是也。
《葛氏肘後》，紫丸方
白話文：
《千金要方》：麻黃、大黃搗碎成散狀，杏仁研磨成脂狀，再將三味藥物細細研磨，均勻混合，放入密閉容器中。
《千金要方》、《翼方》記載：黑色散劑用於治療小兒蒸變挾時行溫病，或者非蒸變時而患上時行病。
《元和紀用經》：自四味飲以下，黑散、紫丸、至聖散、五加皮治不能行。
蜀脂飲、麝香丸七分，稱為育嬰七寶。
代赭，赤石脂（各一兩），巴豆（四十枚），杏仁（五十枚）
白話文：
代赭、赤石脂（各半斤），巴豆（半兩），杏仁（一兩）
上件代赭、赤石脂先搗細篩，巴豆四十枚去心、皮熬，（《千金翼》、《元和紀用經》並三十枚，又《紀用經》以二十枚洗，沙皮製，十個生用。）杏仁五十枚去皮，令碎研如脂，（《元和紀用經》用四七個。）合三物，搗三千杵，自相看，若硬，加少蜜更搗，密器中盛。
白話文：
上面所提到的代赭、赤石脂，先把它們搗碎篩成細粉。把四十顆巴豆去心去皮，加以熬製。（《千金翼》、《元和紀用經》中記載用三十顆巴豆，另《紀用經》中記載只用二十顆巴豆，以沙皮製成，其中有十個生用。）把五十顆杏仁去皮，搗碎研磨成脂狀。（《元和紀用經》中記載用四十七顆杏仁。）將三種藥材混合在一起，搗杵三千次，互相觀察，如果質地堅硬，加入少許蜂蜜繼續搗杵，然後放入密封的器皿中盛裝。
三十日兒服如麻子一丸，與少乳汁令下，良久復與少乳，勿令多，宜至日中當小下，熱若不盡，明旦更服一丸。百日兒如小豆大小，以此加減，若小兒夏月多熱，往往發疾，此丸無所不治，三、二十日與一服殊佳。如真代赭不可求，用左顧牡蠣代之。
白話文：
用麻子大小的劑量，給30天的嬰兒服用，與少量的乳汁一起服用，讓藥丸順利下嚥。過一會兒再給嬰兒少量的乳汁，不要讓嬰兒喝太多，最好在中午的時候讓嬰兒排便。如果嬰兒體內的熱氣沒有完全排出，第二天早上再給嬰兒服用一丸。100天的嬰兒，藥丸的大小應該像小豆子一樣，可以根據嬰兒的年齡加減劑量。如果嬰兒在炎熱的夏季容易發熱，這種藥丸可以治療各種症狀，每三到二、三十天服用一次，效果非常好。如果找不到真正的代赭石，可以用左顧牡蠣代替。
《千金要》、《翼》紫丸治小兒變蒸發熱不解，並挾傷寒、溫壯，汗後熱不歇，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯、食癇、先寒後熱，此亦《元和紀用經》育嬰七寶，紫陽道士保子七聖方也。又《千金翼》謂小兒氣盛有病，但下之，必無所損，若不時下，則將成病，固難治矣。
白話文：
《千金要方》、《千金翼方》中的紫丸，可以治療小兒變蒸發熱不退，並且併發傷寒、溫壯等疾病，出汗後熱度不退，還有腹中有痰癖，不願哺乳，吃奶後就吐奶、打嗝，先發冷後發熱，這也是《元和紀用經》中的育嬰七寶，紫陽道士保子七聖方的內容。另外，《千金翼方》中說到，小兒氣盛發病時，只要能讓他腹瀉，就一定不會有損害，如果不能時常腹瀉，那將會形成疾病，到那時就難以治療了。
《聖惠》治小兒變蒸，經時不止，挾熱心煩、啼叫無歇，骨熱面黃。柴胡散方
白話文：
《聖惠》方中記載治療小兒變蒸病，經長時間沒有好轉，合併有發熱、心煩、啼叫不止、骨頭發熱、臉色發黃的症狀，可以使用柴胡散方。
柴胡散方
- 柴胡：3錢
- 黃芩：2錢
- 當歸：2錢
- 升麻：2錢
- 川芎：2錢
- 白芍：2錢
- 甘草：1錢
- 炙甘草：1錢
- 大棗：10枚
- 生薑：3片
- 大蔥：1根
用法
將所有藥材加水煎煮，取藥汁服用，一天服用兩次，早晚各一次。
功效
柴胡散方具有疏散風熱、清熱解毒、養血活血、調和營衛的作用，可以緩解小兒變蒸病的症狀。
柴胡（去苗），甘草（炙微赤，銼），人參（去蘆頭），元參（各一兩），龍膽（半兩，去蘆頭），麥門冬（一兩半，去心焙）
白話文：
柴胡（去除根須）、甘草（微烤至赤色，切碎）、人參（除蘆頭）、元參（各一兩）、龍膽（半兩，除蘆頭）、麥門冬（一兩半，去心，烘培）
上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，溫服，量兒大小加減服之。
《嬰孺方》治小兒變蒸，壯熱不止。
代赭（一兩半），杏仁（三十個，別入研。）
白話文：
將上述藥材搗碎，過篩成粉末。每次服用一錢，用水一小杯煎煮至剩下一半，去掉藥渣，不限時間溫服，根據小孩的年齡和體重調整劑量。
《嬰孺方》用來治療小兒變蒸引起的持續高熱。
藥材包括：赤石脂一兩半，杏仁三十個（單獨研磨）。
上為末，拌和勻，以黃蠟丸之。二十日兒服黑散，汗出後，更服此紫丸子，黍大一丸訖，少乳乳之，令藥得下。兩食久，復乳之，勿過飽。平旦一服，日中藥勢盡，日西久時復增丸。至雞鳴時若不瘥，復與一丸，若愈即止。三十日兒，胡豆大一丸。若不利，壯熱者加半丸，以利下為度。
白話文：
上藥磨成粉末，與黃蠟混合均勻，搓成長條狀備用。二十天的嬰兒服用黑散，誘發出汗後，再服用這種紫丸子，每次服一丸，像黍米那麼大，服後就喂一點母乳，讓藥力充分發揮作用。兩餐吃完後很久，再餵母乳，不要讓孩子吃得太飽。早晨服一丸，中午藥效基本消失時，傍晚再增加一丸。如果到了雞鳴時分還沒有痊癒，再喂一丸，如果痊癒了就停止服用。三十天的嬰兒，每次服用一丸，像胡豆那麼大。如果大便不通暢，或者發燒，可以增加半丸，以大便通暢為度。
又方云：紫丸服之當利而全出，若不出及不全者，為病未盡，更須服之。有熱服紫丸子，無熱有寒者，勤服當歸散，若黃耆散。變蒸後微熱者，可與除熱黃芩湯。
漢東王先生服黑散，候有微汗，渾身稍涼，即用，香粉散方
白話文：
另一種方法還說：紫丸服用之後，應該順利並且全部排出體外。如果沒有全部排出，或者沒有完全排出，說明疾病沒有完全治癒，還需要繼續服用。有熱時服用紫丸子，沒有熱有寒時，要勤奮服用當歸散，或者服用黃耆散。變蒸後稍微有一點熱，可以服用除熱的黃芩湯。
蚌粉（末拘多少，研令極細，水飛過），麝香（少許，研細）
上為末，用綿裹摻之。
白話文：
蚌粉（數量不拘，研磨成非常細膩的粉末，過濾）
麝香（少量，研磨成細粉）
張渙治嬰兒周晬內，時或體熱，眠臥不寧，乳哺不調，目睛不明，或瘥或作，三十二日一變，六十四日再變，甚者微驚，乃長血氣，名曰變蒸候。過周晬漸除，切不可亂投湯藥，宜用，清心湯方
白話文：
張渙治療嬰兒周晬之內，時常發熱，難以入睡安眠，乳汁哺育不調，眼睛不明亮，時而痊癒時而復發，三十二天一個變化，六十四天再一個變化，嚴重的還會輕微受到驚嚇，長大後血氣旺盛，名為變蒸候。超過周晬後逐漸消除，切不可亂吃藥物，應該使用清心湯方。
人參（半兩，去蘆頭），麻黃（去節），川大黃，麥門冬（去心），甘草（炙），犀角屑（各一分）
白話文：
人參（半兩，去除蘆頭），麻黃（去除節），川大黃，麥門冬（去除心），甘草（炙烤），犀角屑（各一分）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，入杏仁一個，去尖拍破，同煎至四分，去滓，放溫，時時與服。
張渙，紫砂丹方，治變蒸身熱不已。
白話文：
將上述材料搗碎，過篩成細末。每次服用一錢的藥粉，加入八分水和一個去尖拍破的杏仁，一起煎煮到剩下四分水時，去掉渣滓，待溫後隨時給患者服用。
張渙的紫砂丹方，用於治療變蒸引起的身體持續發熱。
代赭（研細，水浸一宿，澄去清水，焙乾），當歸（洗、焙乾。各半兩），硃砂（細研，水飛），木香，人參（去蘆頭。各一分）
白話文：
代赭（研磨成細粉，浸泡在水中一夜，澄清後去掉清水，烘乾），當歸（清洗後烘乾，各半兩），硃砂（研磨成細粉，用水飛過），木香，人參（去掉蘆頭，各一分）
上件為細末，與代赭石同研勻，入杏仁十個，去皮尖，巴豆五個，去心膜，出油同研勻，入麝香半錢，拌勻，滴水和如針頭大。每服三粒至五粒，煎荊芥湯下，乳後。
《吉氏家傳》治傷寒變蒸候方。
白話文：
上文中列出的細小的藥材，和代赭石一起研磨均勻，加入十個杏仁，去皮和尖端，五個巴豆，去掉內膜，取出油來混合研磨均勻，加入半錢的麝香，一起攪拌均勻，滴入一點水，調和成針尖大小的藥丸。每次服用三到五粒，用荊芥湯煎服，在喝完牛奶後服用。
當歸（一錢），大黃（炒），北黃芩，川烏頭（煮。各一分），防風（半兩）
白話文：
當歸（一錢），大黃（炒），北黃芩，川烏頭（煮。各一錢），防風（半兩）
當歸（一錢），大黃（炒熟），北黃芩，川烏頭（煮熟。各一錢），防風（半兩）
上件為細末。每服一錢，水半盞，入荊芥煎四分，溫服。
長沙醫者丁時發傳治變蒸候方。
變蒸日數甚分明，或瀉槐黃又夾驚。發熱喜啼多不乳，急須勻氣便安寧。
勻氣散
白話文：
當歸（3.75克），大黃（炒熟），北黃芩，川烏頭（煮熟。各3.75克），防風（18.75克）
將上述藥材研磨成細末。每次服用3.75克，用水半杯，加入荊芥煎至水分減少四分之一，溫服。
這是長沙醫生丁時發流傳下來的治療小兒變蒸症狀的方子。
變蒸的症狀非常明確，可能伴有腹瀉、黃色便便和驚嚇的表現。發熱、喜歡哭鬧且不願意吃奶，這時需要盡快調理氣機以達到安寧的狀態。
[調氣散]
香附子，甘草（炙。各一分），天仙藤，人參，橘皮，藿香（各一錢）
上件為末。每服半錢，用米飲調下。
白話文：
香附、甘草（炙）、天仙藤、人參、橘皮、藿香各取一份，研磨成粉末。每次服用半錢，用米湯送服。