《幼幼新書》~ 卷第六 (10)
卷第六 (10)
1. 龜胸第十八
《聖惠》論：小兒龜胸者，緣肺熱脹滿，致使胸高如龜。又云：多食熱乳，亦能致此也。
張渙論：凡乳母乳兒，常捏其宿乳。夏常洗乳淨，捏去熱乳。若食兒飲熱乳，損傷肺氣，胸高脹滿。令兒胸高如龜，乃名龜胸。
《聖惠》治小兒龜胸，肺熱壅滯，心膈滿悶。大黃丸方
川大黃（三分，銼，微炒），天門冬（去心焙），百合，杏仁（湯洗去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），木通，桑白皮，甜葶藶（隔紙炒令紫色），川朴硝（各半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，以溫水研破五丸服。量兒大小加減服之。
《聖惠》又方
甜葶藶（隔紙炒令紫色），杏仁（湯浸去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），麻黃（去蘆節），川大黃（銼，微炒。以上各半兩），桂心（一分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，以溫水研下五丸。量兒大小臨時加減。
《聖惠》治小兒龜胸方。
上取龜尿，隨多少摩胸骨上，即瘥。
張渙治龜胸，百合丹方
桑根白皮，木通，川朴硝，杏仁（湯浸去皮尖），川大黃，天門冬（去心。各半兩），百合（一兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜為丸如黍米大。每服十粒，米飲下。量兒大小加減。
《吉氏家傳》龜胸方。
葶藶（熬），大黃（各三分），桂心（一分），麻黃（二分，去節）
上件為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服十丸，米飲下。
《聖惠》灸法：龜胸緣肺熱脹滿攻胸膈所生。又緣乳母食熱面、五辛，轉更胸起高出。灸兩乳前各一寸半，
上兩行三骨罅間，六處各二壯，炷如小麥大。春夏從下灸上，秋冬從上灸下。若不依此法，則灸十而不能一、二愈也。
《莊氏集》腧穴灸龜胸法：取九家灰一料盛簸箕中，令兒合面，印胸跡於上，於龜胸從上當中及兩邊，令三姓人同下火，各於灰上灸三壯，棄灰於河流或水中。
白話文：
龜胸第十八
《聖惠方》中提到，小孩子會出現龜胸，是因為肺部積熱而導致胸部膨脹隆起，像烏龜的背殼一樣。另一種說法是，小孩吃了過熱的母乳也可能造成這種情況。
張渙認為，哺乳的母親在餵奶時，應該經常擠出乳房中殘留的乳汁。夏天要常常清洗乳房，擠出裡面積存的熱奶。如果讓嬰兒喝了過熱的母乳，會損傷肺氣，導致胸部膨脹隆起，就像烏龜的背殼，因此稱之為龜胸。
《聖惠方》裡治療小兒龜胸，針對肺熱壅塞、胸悶不適的情況，提供了一種名為大黃丸的藥方：
藥方包含：川大黃（切碎，稍微炒過）、天門冬（去除內心，烘乾）、百合、杏仁（用熱水洗淨，去除外皮、尖端、雙仁，用麩皮炒至微黃）、木通、桑白皮、甜葶藶（隔著紙炒至紫色）、川朴硝（以上藥材各取一半的量）。
將上述藥材搗碎，磨成粉末，再用煉製過的蜂蜜調和成綠豆大小的藥丸。不限時間服用，每次用溫水將五顆藥丸研碎後服用。可以依照孩童的年齡大小調整用藥量。
《聖惠方》裡另一個藥方：
藥方包含：甜葶藶（隔著紙炒至紫色）、杏仁（用熱水浸泡後去除外皮、尖端、雙仁，用麩皮炒至微黃）、麻黃（去除蘆莖的節）、川大黃（切碎，稍微炒過，以上藥材各取一半的量）、桂心（少量）。
將上述藥材搗碎，磨成粉末，再用煉製過的蜂蜜調和成綠豆大小的藥丸。不限時間服用，每次用溫水送服五顆藥丸。可以依照孩童的年齡大小臨時調整用藥量。
《聖惠方》還有一個治療小兒龜胸的方法：
取少量烏龜的尿液，塗抹在孩童的胸骨上，無論多少，塗抹後就會痊癒。
張渙治療龜胸的百合丹藥方：
藥方包含：桑樹根白皮、木通、川朴硝、杏仁（用熱水浸泡後去除外皮、尖端）、川大黃、天門冬（去除內心，以上藥材各取一半的量）、百合（加倍用量）。
將上述藥材搗碎，磨成細粉，再用煉製過的蜂蜜調和成黍米大小的藥丸。每次服用十顆，用米湯送服。可以依照孩童的年齡大小調整用藥量。
《吉氏家傳》記載的龜胸藥方：
藥方包含：葶藶（熬煮）、大黃（少量）、桂心（少量）、麻黃（少量，去除莖節）。
將上述藥材磨成細粉，再用煉製過的蜂蜜調和成梧桐子大小的藥丸。每次服用十顆，用米湯送服。
《聖惠方》也記載了灸法：龜胸是因肺部積熱，導致胸部膨脹隆起，或是因為哺乳的母親吃了熱性的食物或辛辣刺激的食物，導致小孩胸部更加突出。灸療的位置在兩乳頭前一寸半，上兩行第三根骨頭的縫隙間，六個位置各灸兩壯，艾炷大小如小麥。春夏時節從下往上灸，秋冬時節從上往下灸。如果不按照這個方法施灸，即使灸十次也難以治好一兩次。
《莊氏集》記載了用穴位灸治療龜胸的方法：取九家人家的爐灰盛在簸箕中，讓孩童臉朝下，在灰上印出胸部的痕跡。然後在龜胸的上部正中和兩側，由三位不同姓氏的人同時在灰跡上施灸，每處灸三壯，之後把灰丟到河水或水中。
2. 龜背第十九
《聖惠》論：小兒龜背者，由坐兒稍早，為客風吹著脊骨，風氣連於髓，使背高如龜之狀也。
錢乙論龜背：龜背者，肺熱脹滿，攻於胸膈，即成龜胸。又乳母多食五辛亦成。又兒生下，客風入骨，逐於骨髓，即成龜背。治以龜尿點節骨。取尿水法：當蓮葉安龜在上，後以鏡照之，自尿出，以物盛之。
張渙論：嬰兒生後一百八十日，始髇骨成，方能獨坐。若強令兒坐，坐之太早，即客風寒，吹著兒背及脊至骨，傳入於髓，使背高如龜之狀，乃日龜背。宜松蕊丹（方在後。）
《聖惠》治小兒龜背。麻黃丸方
麻黃（三分，去根節），桂心，獨活，防風（去蘆頭），赤芍藥，川大黃（銼，微炒），枳殼（麩炒微黃，去瓤），松花（以上各半兩）
上件搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三服。量兒大小，以意加減。
《聖惠》又方
檳榔，川大黃（銼，微炒。各半兩），桂心，前胡（去蘆頭），防風（去蘆頭），赤芍藥，獨活，訶梨勒皮，枳殼（麩炒微黃，去瓤），松花（乾用），麻黃（去根節。以上各一分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜丸如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三服。量兒大小以意加減。
《聖惠》又方
龜尿摩背上瘥。
張渙，松藥丹，治小兒龜背。
松花（洗，焙乾），枳殼（麩炒，去瓤），防風（去蘆頭），獨活（以上各一兩），麻黃（去根節），川大黃（炮），前胡，桂（以上各半兩）
上件藥搗，羅為細末，煉蜜和如黍米大。每服十粒，粥飲下。量兒大小加減。
《吉氏家傳》治龜背方：大抵小兒此病，為生時被客風吹拍著背，風透於骨髓，使背高如龜狀。獨活丸方
獨活，防風，桂心，大黃（各二分），麻黃（去節），枳殼（炙），芍藥（各一分）
上件為細末，蜜丸如梧桐子大。每服十丸，米飲下。
《聖惠》灸法：小兒龜背，生時被客風拍著脊骨，風達於髓所致。灸肺腧、心腧、鬲腧各三壯，炷如小麥大。肺腧在第三椎下兩旁各一寸半。心腧在第五椎下兩旁各一寸半。鬲腧在第七椎下兩旁各一寸半。
白話文：
《聖惠》提到：小孩子背部像烏龜殼一樣隆起，是因為太早讓孩子坐著，風吹到脊椎骨，風邪侵入骨髓，導致背部像烏龜殼一樣隆起。
錢乙認為：龜背的形成，是因為肺部積熱脹滿，侵犯到胸腔，就會形成龜胸。另外，哺乳的母親如果吃太多辛辣食物，也會造成孩子龜背。還有，小孩子剛出生時，風邪侵入骨骼，並深入骨髓，也會導致龜背。治療方法是用烏龜的尿液塗抹脊椎骨的關節處。收集烏龜尿液的方法是：把烏龜放在荷葉上，用鏡子照著牠，牠就會自己尿出來，再用容器接住。
張渙認為：嬰兒出生一百八十天後，脊椎骨才會發育完全，才能獨自坐著。如果強迫孩子太早坐，或坐太早，就會被風寒侵襲，吹到背部及脊椎，風邪侵入骨髓，使得背部隆起像烏龜殼，這就是所謂的龜背。應該用松蕊丹（藥方在後面）來治療。
《聖惠》提供治療小兒龜背的麻黃丸藥方：
麻黃（去除根部和結節）三分，桂心、獨活、防風（去除蘆頭）、赤芍藥、川大黃（切碎，稍微炒過）、枳殼（用麩炒至微黃，去除內瓤）、松花（以上各半兩）。
將以上藥材搗碎，磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成綠豆大小的藥丸。每次服用五丸，用粥水送服，每日三次。用量可根據孩子的大小適當增減。
《聖惠》又提供另一藥方：
檳榔、川大黃（切碎，稍微炒過，各半兩），桂心、前胡（去除蘆頭）、防風（去除蘆頭）、赤芍藥、獨活、訶梨勒皮、枳殼（用麩炒至微黃，去除內瓤）、松花（乾用）、麻黃（去除根部和結節，以上各一分）。
將以上藥材搗碎，磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成麻子大小的藥丸。每次服用五丸，用粥水送服，每日三次。用量可根據孩子的大小適當增減。
《聖惠》還有一種方法：用烏龜的尿液塗抹在背上，就能治好。
張渙的松藥丹，也是用來治療小兒龜背的。藥方如下：
松花（洗淨，烘乾）、枳殼（用麩炒過，去除內瓤）、防風（去除蘆頭）、獨活（以上各一兩），麻黃（去除根部和結節）、川大黃（炮製過）、前胡、桂（以上各半兩）。
將以上藥材搗碎，磨成細粉，用煉製過的蜂蜜調和成黍米大小的藥丸。每次服用十粒，用粥水送服。用量可根據孩子的大小增減。
《吉氏家傳》治療龜背的藥方：小孩子會得這種病，大多是因為出生時被風吹到背部，風邪侵入骨髓，導致背部隆起像烏龜殼。用獨活丸治療，藥方如下：
獨活、防風、桂心、大黃（各二分），麻黃（去除結節）、枳殼（炙烤過）、芍藥（各一分）。
將以上藥材磨成細粉，用蜂蜜調和成梧桐子大小的藥丸。每次服用十丸，用米湯送服。
《聖惠》還提到灸法：小孩子得龜背，是因為出生時被風吹到脊椎骨，風邪深入骨髓所導致的。在肺俞穴、心俞穴、膈俞穴各灸三壯，艾炷像麥粒大小。肺俞穴在第三胸椎棘突下旁開一寸半處。心俞穴在第五胸椎棘突下旁開一寸半處。膈俞穴在第七胸椎棘突下旁開一寸半處。