《幼幼新書》~ 卷第三 (19)
卷第三 (19)
1. 病證形候第八
洗浴拭臍不幹,風入作瘡,令兒撮口甚者是脾虛。(或云成癇。)吐涎痰熱者,下之。吐涎痰冷者,溫之。口禁不止則失音,遲聲亦同。先發膿疱,後發疹子者,順。先發水疱,後發疹子者,逆。先發膿疱,發後水疱多者順,少者逆。先水疱,後斑子,多者逆,少者順。先疹子,後斑子者順。
凡瘡疹只出一般者善。胎實,面紅目黑睛多者,多喜笑。胎怯,面黃目黑睛少,白睛多者,多哭。凡病先虛,或下之,合下者先實其母,然後下之。假令肺虛而痰實,此可下,先當益脾,後方瀉肺也。大喜後食乳食,多成癇驚。大哭後食乳,多成吐瀉。心痛吐水者,蟲痛。心痛不吐水者,冷心痛。
吐水不心痛者,胃冷。病重,面有五色不常不澤者,死。呵欠面赤者,風熱。呵欠面青者,驚風。呵欠面黃者,脾虛驚。呵欠多睡者,內熱。呵欠氣熱者,傷風。熱證疏利,或解化後無虛證,勿溫補,熱必隨生。
錢乙不治證:
目赤脈貫瞳仁。胸腫及陷。鼻乾黑。魚口氣急。吐蟲不定。瀉不定,精神好。大渴不定,止之又渴。吹鼻不噴。病重,口乾不睡。時氣,唇上青黑點。頰深赤,如塗胭脂。鼻開張,喘急不定。
《嬰童寶鑑》諸病渡必死候:
汗出如珠不已。汗出黏臭。頭軀向後。囟門腫起並陷。胸陷。喘氣覺冷。口作鴉聲。下藥不得,喉內有涎黏塞。指甲青黑色。目直視不轉睛。口中蟲出不止。
楊大鄴《童子秘訣》凡小兒先看在外形證:
一看唇肉不蓋齒,二看鼻上紫黑色,三看眼啼哭無淚,四看身上不認痛,五看心脹不啼哭,六看大開雙眼睡,七看四肢俱不收。
又七惡候:
一看囟門腫,二看腳心腫,三看手心腫,四看臍內腫,五看心上腫,六看眼角垂,七看抱來腳不縮。
以上十四候並不可治。
《五關貫真珠囊》:凡兒生下七日內謂之一臘以前,忌有三般病起:一曰鎖禁,二曰臍風,三曰胎驚。頌曰:
鎖禁目須直,臍風撮口鳴,胎驚唇青色,三者候同名。
《玉訣》小兒五臟絕傷候歌:
瞪目筋拘肝腎傷,胃虛驚逆面青黃,心絕不言魚口噤,喘促長噓肺受殃。(此看損絕,次別生死,須審詳,用藥即無誤矣。)
《玉訣》小兒惡候歌:
啼哭無聲不轉睛,唇焦鼻黑臉偏青。涎黏齒齧頻魚口,兩腳如鉤手似釘。
《玉訣》小兒危困候歌:
目多直視作邪聲,咬齒搖頭不轉睛。僵仆面青魚口噤,遍身針灸療無因。
《鳳髓經》雜病死候歌:
吐瀉生風眼上膜,風在掌中抓不覺。急驚過了喘無休,慢驚項軟皮膚薄。盤腸氣痛(一本作蟲痛)胸中抓,嗽吐嘔逆心凹惡。傷寒赤脈卻相交,結熱面黑皮毛落。疹子入腹眼不開,熱瀉出蟲口乾惡。鎖口腰低唇鼻青,秋痢脾毒唇捲縮。此病因驚兼有積,豈無神仙留妙藥。
白話文:
病證形候第八
嬰兒洗澡後擦拭肚臍,若擦不乾,風邪入侵會導致肚臍周圍生瘡。如果嬰兒出現嘴巴緊縮的樣子,嚴重者可能是脾虛(也有人說是癲癇)。若吐出帶有熱象的痰液,應當使用瀉法治療;若吐出寒冷的痰液,應當使用溫法治療。如果嘴巴緊閉不停,會導致失音,聲音遲緩也屬於同樣情況。先出現膿疱,後出現疹子的,是順證;先出現水疱,後出現疹子的,是逆證。先出現膿疱,之後水疱多的,是順證;水疱少的,是逆證。先出現水疱,後出現斑點的,斑點多的,是逆證;斑點少的,是順證。先出現疹子,後出現斑點的,是順證。
一般來說,瘡疹只出現一種形態是好的。胎氣充足,臉色紅潤、眼睛黑亮、黑眼珠多的嬰兒,通常愛笑。胎氣虛弱,臉色發黃、眼睛黑少、白眼珠多的嬰兒,通常愛哭。一般疾病都是由虛開始的,或者用了瀉法,應該先補養母親的身體,然後再對嬰兒進行瀉法治療。例如肺虛而痰多的情況,這時可以瀉,但應先補養脾,然後再瀉肺。大喜之後立刻餵食奶水或食物,容易引起癲癇或驚風。大哭之後立刻餵食奶水,容易引起嘔吐或腹瀉。心痛且吐水,是蟲痛;心痛但不吐水,是寒性心痛。
只吐水但不心痛,是胃寒。病情嚴重時,臉色出現多種不正常的顏色,且沒有光澤,表示將要死亡。打呵欠時臉色發紅,是風熱;打呵欠時臉色發青,是驚風;打呵欠時臉色發黃,是脾虛導致的驚風;打呵欠且嗜睡,是體內有熱;打呵欠且呼吸熱,是傷風。熱證時,排便通暢,或病癒後沒有虛弱的症狀,就不要使用溫補的方法,否則熱邪會再次產生。
錢乙認為不可治癒的症狀有:
眼睛發紅,脈絡貫穿瞳孔;胸部腫脹或凹陷;鼻孔乾燥發黑;嘴巴像魚嘴一樣張開且呼吸急促;吐蟲不定;腹瀉不定,但精神狀態尚好;口渴不定,止渴後又感到口渴;吹氣入鼻,但鼻孔沒有噴氣;病情嚴重,口乾且無法入睡;時行疫病時,嘴唇上有青黑色斑點;臉頰深紅如塗抹胭脂;鼻孔張大,呼吸急促且不穩定。
《嬰童寶鑑》中記載,各種疾病將死時的徵兆有:
汗水像珠子一樣不停地流;汗水黏稠且有臭味;頭部和身體向後仰;囟門腫起或凹陷;胸部凹陷;呼吸時感覺到寒冷;口中發出像烏鴉叫的聲音;使用藥物無效,喉嚨裡有黏稠的痰液堵塞;指甲呈現青黑色;眼睛直視且無法轉動;口中不停地吐出蟲子。
楊大鄴《童子秘訣》中記載,觀察小兒疾病時,首先要看外在的形體症狀:
第一看嘴唇的肉不能完全覆蓋牙齒;第二看鼻子上是否有紫黑色;第三看眼睛哭泣時沒有眼淚;第四看身上是否感覺不到疼痛;第五看心臟脹痛但不哭鬧;第六看眼睛睜得大大的睡覺;第七看四肢都不收縮。
另外還有七種危險的徵兆:
第一看囟門是否腫起;第二看腳心是否腫脹;第三看手心是否腫脹;第四看肚臍內部是否腫脹;第五看心口是否腫脹;第六看眼角是否下垂;第七看抱起嬰兒時,腳不收縮。
以上十四種情況,都是無法治癒的。
《五關貫真珠囊》記載,嬰兒出生七天內,稱為「一臘以前」,忌諱有三種疾病發生:一是鎖禁(破傷風),二是臍風(臍帶感染),三是胎驚(新生兒驚厥)。總結說:
鎖禁的特徵是眼睛直視,臍風的特徵是嘴巴緊縮並發出聲音,胎驚的特徵是嘴唇發青,這三種情況的病候相似。
《玉訣》記載小兒五臟損傷的危重症狀:
眼睛瞪大、筋脈拘攣是肝腎受損;胃虛導致驚厥、臉色青黃;心臟功能衰竭導致不能說話、嘴巴緊閉像魚嘴;呼吸急促、長長地嘆氣是肺部受損。(以上是判斷臟腑的嚴重損傷,其次再判斷生死,需要仔細審察,用藥才不會有錯誤。)
《玉訣》中記載小兒的惡候:
哭泣時沒有聲音且眼睛不轉動,嘴唇焦乾、鼻子發黑、臉色發青;口水黏稠,牙齒緊咬,嘴巴像魚嘴一樣開合;雙腳像鉤子一樣彎曲,雙手像釘子一樣僵硬。
《玉訣》中記載小兒的危困症狀:
眼睛直視並發出奇怪的聲音,咬牙搖頭,眼睛無法轉動;身體僵硬倒地,臉色發青,嘴巴緊閉像魚嘴;全身用針灸治療都沒有效果。
《鳳髓經》中記載各種疾病臨死前的徵兆:
嘔吐腹瀉後出現風邪侵襲,眼睛上出現薄膜;風邪在掌中,無法感覺到;急驚風過後呼吸不停;慢驚風時頸項軟弱,皮膚薄弱;腸絞痛(也有說是蟲痛)抓撓胸部;咳嗽、嘔吐,心口凹陷不舒服;傷寒病出現紅脈交錯;高熱導致臉色發黑,毛髮脫落;麻疹進入腹部,眼睛無法睜開;熱性腹瀉排出蟲子,口乾難受;鎖口腰彎,嘴唇鼻子發青;秋季腹瀉導致脾毒,嘴唇捲縮。這些病多因驚嚇和積食引起,難道沒有神仙留下的妙藥嗎?