《幼幼新書》~ 卷第十五 (5)
卷第十五 (5)
1. 傷寒鼻衄第五
《巢氏病源》小兒傷寒鼻衄候：傷寒是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不得宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱也。其鼻衄是熱搏於氣，而乘於血也。肺候身之皮毛而主氣，開竅於鼻。傷寒先客皮膚，搏於氣而成熱。熱乘於血，血得熱則流散，發從鼻出者，為鼻衄也。
白話文：
《巢氏病源》中關於小兒傷寒鼻衄的敘述：傷寒是寒氣侵襲皮膚，與血氣搏擊，腠理閉塞，氣機不暢，蘊積生熱，所以頭痛、身體疼痛而發高燒。鼻衄是熱氣搏擊氣機，而乘虛侵襲血液所致。肺主皮毛而司掌氣機，開竅於鼻。傷寒首先侵襲皮膚，與氣機相搏而化熱。熱氣乘虛侵襲血液，血液受熱則流散溢出，從鼻子流出，這就是鼻衄。
凡候熱病知應衄者，其人壯熱，頻發汗，汗不出或未及發汗，而鼻燥喘息，鼻氣鳴，即衄。凡衄，小兒止半升數合，則熱因之得歇。若一升二升者死。
白話文：
凡是預測發熱時會流鼻血的人，這個人會發高燒、經常出汗，汗出不來或還沒來得及出汗，鼻子就乾燥喘息、鼻孔呼吸聲響亮，就會流鼻血。凡是流鼻血，小兒只流半升到幾合，高燒就會因此而停止。如果流了一升或二升就會死亡。
《活人書》論傷寒小兒、大人治法：一般但小分劑，藥性差涼耳。問：鼻衄者，何也？傷寒太陽證，衄血者乃解，蓋陽氣重故也。仲景所謂陽盛則衄。若脈浮緊，無汗，服麻黃。不中病，其人發煩目瞑劇者，必衄，小衄而脈尚浮緊者，宜再與麻黃湯也。衄後脈已微者，不可行麻黃湯也。
白話文：
《活人書》中關於傷寒小兒、大人治療方法的論述：一般而言，劑量要小，藥性較涼。有人問：流鼻血是怎麼回事？傷寒太陽症，流鼻血就可以解除，這是因為陽氣太重造成的。仲景所說的陽盛則衄。如果脈搏浮緊，沒有汗，服用麻黃湯。如果不中病，那個人發煩、閉眼很嚴重，一定會流鼻血，血流得少而脈搏仍然浮緊的，應該再服麻黃湯。流鼻血後脈搏已經微弱的，不能服用麻黃湯。
苦脈浮自汗，服桂枝不中病，桂枝證尚在，必頭疼甚而致衄。小衄而脈尚浮者，宜再與桂枝也。衄後脈已微者，不可行桂枝湯也。大抵傷寒衄血不可發汗者，為脈微故也（治法：衄家不可發汗，汗出額上陷，脈緊急，直視不能瞬，不得眠。然而無汗而衄，脈尚浮緊者，須再與麻黃湯。
白話文：
如果脈像是浮脈且自發盜汗，服用桂枝湯卻不見好轉，而桂枝證狀仍然存在，必會頭痛加劇甚至流鼻血。如果只是輕微流鼻血，脈象仍然浮動，則應該再次服用桂枝湯。但如果流鼻血後脈象微弱，就不可再服用桂枝湯。總體來說，傷寒感冒時如果出現流鼻血，則不可發汗，因為脈象微弱。如果病人流鼻血後，仍然不發汗，脈象仍浮緊，則需要再次服用麻黃湯。
有汗而衄，脈尚浮緩者，須再與桂枝湯。）脈已微者，黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。衄血不止者，茅花湯。若衄而渴，心煩，飲水則吐水，先服五苓散，次服竹葉湯。又問：陰證有衄血者乎？陰證自無熱何緣有衄。若少陰病但厥無汗，強發之必動血。未知從何道出，或從口鼻，或從耳目，是謂下厥上竭，為難治。
白話文：
如果有汗水和鼻血，脈搏仍然浮動緩慢的，應再次服用桂枝湯。脈搏已經微弱的，可以使用黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。鼻血不止的，服用茅花湯。如果鼻血不止，口渴，心煩，喝水就會吐出，先服用五苓散，然後服用竹葉湯。又問：陰證的人也會鼻血嗎？陰證的人沒有熱，為什麼會有鼻血？如果是少陰病，只有昏厥沒有汗水，強行發汗必定會引起鼻血。我不知道鼻血從哪裡出來，可能是從口鼻，也可能是從耳目，這是下焦虛寒，上焦熱盛，很難治療。
《嬰童寶鑑》小兒傷寒鼻衄歌：
結熱血兮血流散，從鼻出兮人可驚。皆因汗兮不得汗，鼻乾燥兮先有聲。
《千金》治小兒未滿百日，傷寒鼻衄，身熱嘔逆。麥門冬湯方
白話文：
《嬰童寶鑑》中小兒傷寒鼻出血的歌謠說：
熱結成瘀血四處流散，從鼻子流出令人驚慌。這是因為應該出汗的時候沒有出汗，鼻子乾燥事先會有徵兆。
《千金要方》中治療未滿百日的小兒，因傷寒導致鼻出血，身體發熱並伴有嘔吐逆轉的情況，使用麥門冬湯的方子。
麥門冬（十八銖），石膏，寒水石，甘草（炙。各半兩），桂心（八銖）
白話文：
麥門冬（十八克），石膏，寒水石，甘草（炙。各十克），桂心（八克）
上五味㕮咀，以水二升半，煮取一升。分服一合，日三。
《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，煩熱頭痛。竹茹散方
白話文：
取上方五種藥材切碎，用兩升半的水煎煮至剩下一升。每次服用十分之一升，一日三次。
《聖惠方》治療小兒傷寒引起的鼻血、煩熱及頭痛。此為竹茹散的配方。
苦竹茹，甘草（炙微赤，銼），黃芩（各半兩），麥門冬（去心，焙），伏龍肝，石膏（各一兩）
白話文：
苦竹茹、甘草（烤至微紅，切碎）、黃芩（各半兩）、麥門冬（去核，焙乾）、伏龍肝、石膏（各一兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服。更量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒壯熱，鼻衄不止方。
生乾地黃（二兩）
上細銼，於銀器中，以酒一中盞，煎至七分，去滓。不計時，分溫三服。
《聖惠》又方
生葛根（汁）
上用一小盞，分二服，即止。
《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，已經數日不止方。
白話文：
上述藥材搗碎，篩成粗粉。每次服用一錢，用水一小碗，煎煮至剩餘五分之一體積，濾去藥渣，不拘時間溫服。根據兒童年齡大小調整劑量。
《聖惠方》治療小兒傷寒高熱，鼻血不止的方子。
使用生乾地黃（二兩）
將上述材料細切，在銀器中，加入中等大小的一碗酒，煎煮至剩下七分之一體積，濾去藥渣。不拘時間，分三次溫服。
《聖惠方》另一方子
使用生葛根（汁液）
取一小碗，分兩次服用，即可止血。
《聖惠方》治療小兒傷寒鼻血數日不止的方子。
生地黃（汁），白蜜（各一小盞），蒲黃（一兩）
白話文：
生地黃汁和白蜜各一小盞，蒲黃一兩。
上件藥相和，微暖過。每服半小盞，量兒大小分減頻服。
《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，經日發歇不止方。
蒲黃（一兩），石榴花（末，半兩）
上件藥，相和令勻。不計時候，以新汲水調下半錢，更量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，經數日不止方。
上取亂髮燒灰細研，頻頻吹少許於鼻中良。
張渙，立應散方，治傷寒血熱妄行，鼻衄不止。
石榴花（取末，焙乾），乾葛根（為末），蒲黃（研。各半兩）
上件為細末。每服半錢，取生地黃汁調下並服。
《活人書》仲景麻黃湯，方見傷寒發喘門中。
《活人書》仲景桂枝湯，方見傷寒自汗門中。
《活人書》，黃芩芍藥湯
黃芩（三兩），芍藥，甘草（炙。各半兩）
上為粗末。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。
《活人書》，犀角地黃湯
白話文：
將上述藥物混合，稍微加熱。每次服用半小碗，根據孩童的年齡大小酌情增減，分次服用。
《聖惠方》治療小兒傷寒引起的鼻血，持續多日反覆不止的方子。
蒲黃（一兩），石榴花（研成粉末，半兩）
將上述藥物混合均勻。不論時間，用新打的井水調和半錢的藥粉服用，根據孩童的年齡大小酌情增減用量。
《聖惠方》治療小兒傷寒引起的鼻血，數日不止的方子。
取亂髮燒成灰，細研，頻繁地向鼻中吹入少量，效果良好。
張渙的立應散方，治療傷寒血熱失控，鼻血不止。
石榴花（取粉末，烘焙乾燥），乾葛根（研成粉末），蒲黃（研磨。各半兩）
將上述藥物研磨成細末。每次服用半錢，用生地黃汁調和後服用。
《活人書》中的張仲景麻黃湯，詳見於治療傷寒發喘的部分。
《活人書》中的張仲景桂枝湯，詳見於治療傷寒自汗的部分。
《活人書》中的黃芩芍藥湯。
黃芩（三兩），芍藥，炙甘草（各半兩）
將上述藥物研磨成粗末。每次服用三錢，用水一碗煎煮至剩六分，去渣後溫服。
《活人書》中的犀角地黃湯。
犀角屑（如無，以升麻代之），牡丹（去心。各一兩），芍藥（三分），生地黃（半斤）
白話文：
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犀角屑（如果沒有，可以用升麻代替）：1 兩。
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牡丹（去除花心）：1 兩。
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芍藥：0.3 兩。
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生地黃：0.5 斤。
上銼如麻豆大。每服五錢匕，水一盞半，煮取一盞。有熱如狂者，加黃芩二兩；其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，不用黃芩。
白話文：
把藥材打碎成綠豆般大小。每次服用五錢匕的藥量，加水一盞半，煮到剩下的量是一盞即可。若有發熱煩躁像發狂一樣的症狀者，再加黃芩二兩；若此人脈搏很強但來得較慢，肚子不脹但自己說肚子脹，是沒有發熱的症狀，不用加黃芩。
《活人書》，茅花湯
茅花一大把，水三盞，煎濃汁一盞，分二服即瘥。無花以根代之。
《活人書》仲景五苓散，方見自汗門中。
《活人書》，仲景竹葉石膏湯
淡竹葉（半把），石膏（四兩，杵碎），半夏（二分半），人參，甘草（各半兩），麥門冬（一兩半），嘔者加生薑一兩。
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，入粳米百餘粒，煮取八分，米熟湯成，去滓溫服。
張渙《雞峰方》，治傷寒時氣，衄血不止。
好松煙墨
上為細末，雞子清和如桐子大。每服十粒，白湯下，不以時。
又方
生蘿蔔搗取汁。
上每服半盞，入鹽少許，攪勻頻服之，不以時。
白話文：
茅花一大把，用水三碗煎成濃汁一碗，分成兩次服用即可痊癒。沒有花時可以用根代替。
《活人書》中記載的張仲景五苓散，配方見於自汗章節中。
《活人書》中記載的張仲景竹葉石膏湯配方如下：
淡竹葉（半把），石膏（四兩，搗碎），半夏（二分半），人參，甘草（各半兩），麥門冬（一兩半）。若嘔吐可加入生薑一兩。
將上述藥材切碎至如麻豆大小。每次取五錢，用水一碗半，加入一百多粒粳米，煮至水量減少至原來的八成，待米熟湯成後濾去渣滓，溫熱後服用。
張渙《雞峰方》用於治療傷寒時氣導致的鼻血不止。
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研磨成細末，與雞蛋清混合製成如梧桐子大小的丸劑。每次服用十粒，用白開水送服，不拘泥於時間。
另一個方法：
將生蘿蔔搗爛取汁。
每次服用半碗，加入少許鹽攪拌均勻後頻繁服用，不拘泥於時間。