《幼幼新書》~ 卷第二十七 (13)
卷第二十七 (13)
1. 噦逆第三
《巢氏病源》小兒噦候：小兒噦，由哺乳冷，冷氣入胃，與胃氣相逆，冷折胃氣不通，則令噦也。
《千金翼》論：胃中虛冷，其人不能食者，飲水即噦。
《千金》治小兒噦方。
生薑汁，牛乳（各五合）
上二味煎取五合，分為二服。《聖惠》同以牛乳二合，薑汁一合，銀器中煎一沸，一歲兒飲半合。
《千金》又方
上取牛乳一升，煎取五合，分五服。《外臺》以羊乳煎，無，即以牛乳代。《聖惠》同，只煎三、兩沸。
《古今錄驗》治小兒噦方。
鹿角粉，大豆（末）
上等分相和，乳調塗奶上飲兒。
《聖惠》治小兒噦不止。丁香散，方
丁香，藿香，白茅根（銼。各一分），人參（半兩，去蘆頭），花桑葉（三兩、炙）
上件搗，羅為散。三、四歲兒每服一錢，以水一小盞入生薑少許，煎至五分去滓，不計時候帶熱服之。更量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒噦逆不止，心神煩亂。人參散，方
人參，白朮，白茯苓（各半兩），甘草（炙、銼），藿香（各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分去滓，不計時候，稍熱服之。量兒大小以意分減服。
《聖惠》治小兒噦，不納乳食。草豆蔻散，方
草豆寇（三枚，去皮），甘草（一分，炙，銼），人參（半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分去滓，不計時候溫服。量兒大小以意增減。
《聖惠》治小兒多噦，心胸煩悶。麥門冬散，方
麥門冬（一兩，去心，焙），甘草（一分，炙，銼），人參，陳皮，厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。三、四歲兒每服一錢。以水一小盞，煎至四分去滓，稍熱頻服。更量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒噦，乳母服，人參散，方。
人參（三分），陳皮（一兩，去白）
上件藥搗，粗羅為散。每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，熱服，至夜三、四服。乳母服訖，即乳兒甚效。
《惠眼觀證》，平胃丸，養實胃氣，大治乾嘔方。
馬芹子（生），白殭蠶（直者），丁香
上各等分為末，煉蜜為丸，如此○大。每服一丸，用陳皮一片炙過，煎湯化下。凡諸疾覺胃氣稍怯，即服之。
白話文：
**《巢氏病源》**提到，小孩子打嗝，是因為喝了冷的奶，寒氣進入胃裡，和胃氣相衝，寒冷阻礙了胃氣的運行，所以就打嗝了。
**《千金翼》**認為，胃裡虛弱寒冷的人，無法進食，喝水就會打嗝。
**《千金》**記載了一個治療小兒打嗝的藥方：
用生薑汁和牛奶各五合，一起煎煮到剩五合，分兩次給小孩服用。《聖惠方》的做法類似，用牛奶二合、薑汁一合，放在銀器中稍微煮沸，一歲的小孩喝半合。
**《千金》**還有另一個方子：
用牛奶一升，煎煮到剩五合，分五次服用。《外臺方》則使用羊奶煎煮，沒有羊奶的話就用牛奶代替。《聖惠方》也是這樣，只是稍微煮沸幾次。
**《古今錄驗》**記載了一個治療小兒打嗝的藥方：
將鹿角粉和大豆粉末等量混合，用奶調成糊狀，塗在奶頭上讓小孩吸吮。
**《聖惠方》**有一個治療小兒打嗝不止的丁香散：
用丁香、藿香、白茅根（切碎，各一分）、人參（半兩，去除蘆頭）、炙花桑葉（三兩），一起搗碎過篩成粉末。三四歲的小孩每次服用一錢，用水一小杯加入少量生薑一起煎煮到剩一半，去除藥渣後趁熱服用，不限制時間。可以根據小孩的年齡大小適當增減藥量。
**《聖惠方》**還有一個治療小兒打嗝不止，心神煩躁不安的人參散：
用人參、白朮、白茯苓（各半兩）、炙甘草（切碎）、藿香（各一分），一起搗碎過篩成粗粉末。每次服用一錢，用水一小杯煎煮到剩一半，去除藥渣後稍微溫熱服用，不限制時間。可以根據小孩的年齡大小適當減少藥量。
**《聖惠方》**還有一個治療小兒打嗝，不肯喝奶、進食的草豆蔻散：
用草豆蔻（三枚，去皮）、炙甘草（切碎，一分）、人參（半兩），一起搗碎過篩成粗粉末。每次服用一錢，用水一小杯煎煮到剩一半，去除藥渣後溫服，不限制時間。可以根據小孩的年齡大小適當增減藥量。
**《聖惠方》**還有一個治療小兒經常打嗝，心胸煩悶的麥門冬散：
用麥門冬（一兩，去心，焙乾）、炙甘草（切碎，一分）、人參、陳皮、厚朴（去除粗皮，塗上生薑汁炙烤至香熟，各半兩），一起搗碎過篩成粗粉末。三四歲的小孩每次服用一錢，用水一小杯煎煮到剩四分，去除藥渣後稍熱多次服用。可以根據小孩的年齡大小適當增減藥量。
**《聖惠方》**記載了一個給哺乳母親服用的治療小兒打嗝的人參散：
用人參（三分）、陳皮（一兩，去除白色的部分），一起搗碎過篩成粗粉末。每次服用三錢，用水一中杯，加入生薑半分，煎煮到剩六分，去除藥渣後趁熱服用，晚上服用三四次。哺乳母親服用後，再給小孩餵奶效果很好。
**《惠眼觀證》**中提到，平胃丸可以調養胃氣，主要治療乾嘔：
用馬芹子（生的）、白殭蠶（直的）、丁香，等量磨成粉末，用煉製的蜂蜜做成如棗核大小的藥丸。每次服用一丸，用一片炙烤過的陳皮煎湯送服。凡是覺得胃氣稍弱，就可以服用此藥。
2. 霍亂吐利第四
《巢氏病源》小兒霍亂吐利候：霍亂者，陰陽清濁二氣相干，謂之氣亂。氣亂於腸胃之間為霍亂也。小兒腸胃嫩弱，因解脫逢風冷，乳哺不消而變吐利也。或乳母觸冒風冷，食飲生冷物，皆冷氣流入乳，令乳變敗，兒若飲之，即成霍亂吐利。皆是觸犯腑臟，使清濁之氣相干，故霍亂也。
挾風而結實者，則身發熱、頭痛、體痛，而腹吐利。凡小兒霍亂皆須暫斷乳，亦以藥與乳母服，令血氣調適，乳汁溫和故也。小兒吐利不止，血氣變亂，即發驚癇也。
《千金翼》問曰：病有霍亂者，何也？答曰：嘔吐而利，此為霍亂。
茅先生：小兒生下有中諸般瀉候，各別各有所見，下藥分次第。下項小兒有中霍亂吐瀉候，上吐下瀉，遍身微熱，不能乳哺。此候因吃食冷熱不調，氣不順，脾家受熱，胃冷不消化致此。所治者，先用沉香睡驚飲（方見霍亂門中）夾丁香散（方見吐利門中）、乳香散（方見一切泄瀉門中）、活脾散與服安樂。（有兩方，一方見胃氣不和門，一方見慢脾風門中）。
如傳變，大渴不食，面臉紅，眼微視，氣小不語，汗多，恐化慢脾風，死候不治。
漢東王先生《家寶》：凡嬰孩小兒霍亂而成吐瀉，仍須進大七寶散二、三服（方見本門），並觀音散二、三服（方見胃氣不和門中），溫白丸二、三服。如不退，恐脾困不進乳食，須進惺惺散二、三服。如依次用藥不退，往往變作慢脾風，慢驚風。如得此患，宜進竹瀝膏二、三服，間惺惺散（三方並見利久不止門中）調胃氣藥，並沉香散與之（方見本門）。
張渙謹按：小兒霍亂吐利，由陰陽不和，清濁相干，與大人無異。如救火拯溺，宜速療之。兼宜用聖石丹治之（方見冷吐門中）。又宜順正湯（方見本門）。
翰林待詔楊大鄴問：小兒霍亂吐奶者為何？答曰：凡將息小兒之道，切慎擇奶母：精神爽健，精神詳慢，智惠深遠；身無疾病，脂肉肥潤，溫厚淳善。能調理乳食，何疾更生，眾疾易愈。緣不慎諸味，恣意亂餐孩兒，或變蒸，或乘寒哺乳，或蒸熱飼兒，或醉後嗔怒，或悲啼不常，驚亂神氣，乳食失節，即吐瀉可疑。
《惠眼觀證》霍亂吐瀉形候：忽然吐瀉，謂之霍亂吐瀉。如有渴，即下沉香飲子（方見吐利門中）夾平胃丸服之。（方見噦逆門中）。苦未有渴，量大小下鮓湯丸，通一、二遍。白涎（方見急慢驚風門中），只依前用沉香飲子，平胃丸調理。或尚猖狂躁，夜睡不得，喘息急促，此死候不治。
《玉訣》：小兒霍亂，有此兩證。若胃冷霍亂，身無大熱，但只微溫，面湏青黃，宜銀白散調氣。若腹痛多喘，口吐清水，面色不定，乾噦不常，宜蘆薈丸殺蟲（二方並見霍亂門中），後調氣。歌曰：霍亂皆因胃氣傷，冷熱攻脾氣受殃。或積或蟲寒與熱，胃虛乾嘔不尋常。
白話文：
小兒霍亂吐利
《巢氏病源》說，小兒霍亂吐利是因為體內陰陽和清濁二氣互相干擾，導致氣機紊亂。這種氣亂發生在腸胃之間就形成了霍亂。小兒的腸胃很嬌嫩，如果因為脫去衣服吹到冷風，或是吃奶後消化不良，就會引起吐瀉。有時，餵奶的母親如果受涼感冒，或吃了生冷的食物，寒氣會進入乳汁，導致乳汁變質，小兒喝了也會造成霍亂吐利。總之，這些情況都是侵犯了臟腑，使清濁之氣互相干擾，所以才發生霍亂。
如果霍亂還伴隨著風邪而使腸道堵塞，就會出現發熱、頭痛、身體疼痛以及腹部吐瀉的症狀。一般來說，小兒得了霍亂都要暫時停止餵奶，同時也要給餵奶的母親吃藥，以調和血氣，使乳汁溫和。如果小兒吐瀉不止，血氣錯亂，還會引起驚風抽搐。
《千金翼》中問道：什麼是霍亂？回答說：既嘔吐又腹瀉，這就是霍亂。
茅先生說，小兒出生後有各種腹瀉的症狀，各有不同的表現，用藥也要分先後。如果小兒患了霍亂吐瀉，既吐又瀉，全身微微發熱，不能吃奶，這是因為飲食冷熱不調，氣機不順，脾胃受熱，導致胃寒不能消化引起的。治療方法應該先用沉香睡驚飲（藥方在霍亂門中），配合丁香散（藥方在吐利門中）、乳香散（藥方在一切泄瀉門中）、活脾散，還要服用安樂散（有兩個藥方，一個在胃氣不和門，一個在慢脾風門）。
如果病情惡化，出現非常口渴、不吃東西、面色潮紅、眼睛斜視、呼吸微弱、不出聲、多汗等症狀，很可能會轉變成慢脾風，這是無法治癒的死亡徵兆。
漢東王先生《家寶》說，嬰幼兒得了霍亂導致吐瀉，應該服用大七寶散二、三服（藥方在本門中），並服用觀音散二、三服（藥方在胃氣不和門中），還有溫白丸二、三服。如果病情沒有好轉，擔心脾胃虛弱導致不能吃奶，需要服用惺惺散二、三服。如果按順序用藥仍不見效，往往會轉變成慢脾風或慢驚風。如果得了這些病，應該服用竹瀝膏二、三服，並間隔服用惺惺散（這三個藥方都在利久不止門中），還要服用調理胃氣的藥，以及沉香散（藥方在本門中）。
張渙認為，小兒霍亂吐利是由於陰陽不調、清濁相干引起的，和大人沒有什麼不同。這種病像救火或救溺水一樣，應該趕快治療。同時，還要使用聖石丹（藥方在冷吐門中）來治療，以及順正湯（藥方在本門中）。
翰林待詔楊大鄴問道：小兒霍亂吐奶是什麼原因？回答說，要照顧好小兒，首先要慎重選擇奶媽。要選精神好、性格穩重、聰明、身體健康、體態豐滿、溫柔善良的奶媽。她如果能好好照顧小兒的飲食，就不會生病，就算生病也容易治好。如果奶媽不注意飲食，隨意亂吃東西，或者在小孩出疹子時、受寒時、發熱時餵奶，或在喝醉酒、生氣、哭鬧時餵奶，這些都會擾亂小兒的神氣，導致飲食失調，就容易發生吐瀉。
《惠眼觀證》說，霍亂吐瀉的症狀是突然發生吐瀉。如果同時感到口渴，就要服用沉香飲子（藥方在吐利門中），配合平胃丸（藥方在噦逆門中）。如果沒有口渴，要根據小兒的大小服用鮓湯丸，通便一兩次。如果吐白沫（藥方在急慢驚風門中），還是要按照前面的方法用沉香飲子和平胃丸來調理。如果小兒還是躁動不安、晚上睡不著、呼吸急促，這就是病情危重，無法治癒的徵兆。
《玉訣》中說，小兒霍亂有兩種情況。一種是胃寒引起的霍亂，這種情況身體沒有明顯發熱，只是微微發熱，臉色發青發黃，應該用銀白散來調和氣機。另一種是腹痛、喘息嚴重、吐清水、臉色不穩定、常常乾嘔的霍亂，這種情況應該用蘆薈丸來殺蟲（這兩種藥方都在霍亂門中），之後再調和氣機。歌訣說：霍亂都是因為傷了胃氣，冷熱之邪侵犯脾胃導致的。可能是因為積食、蟲積或寒熱引起的，胃虛而出現乾嘔是很常見的。