劉昉

《幼幼新書》~ 卷第三 (26)

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卷第三 (26)

1. 《秘要指迷》形證圖

眼坑下青黑色繞轉,主肝氣敗絕涎生。又面臉上有紅絲,從下直上眼尾,此心肺極熱生丹瘡。眼睛黃色,主肺有黏積。眼睛青色,主肺有風氣並脾氣。又白,即主渴候,遍身黃腫如熟李。或因瀉痢,手足浮腫。若面色變動,或青或赤,耳輪冷,腹內痛,好吃冷水,主發疹痘。

兩耳畔青黑,筋橫過髮際,主臍下痛及疝氣腎吊也。生下一月或二月,面色忽微微青白,偃身哭者,主胎中受邪氣。非時面赤,或壯熱。四肢煩,手足心熱,主心腹熱痛,遍身虛腫。面色青黃,頭皮光腫者,主熱疳候。氣入,四肢皮上粟瘡。唇口微微青黃,主肝臟風熱,及脾有滑積,或腹痛瀉。

生下頭腫,胎氣不足。眼澀睛赤,揉眼揩眼,面青黃多淚,主風疳在肝臟。

《惠眼觀證》:小兒氣色言之難矣。在視之精熟,方知子細。全黃色中有黃而色似乎黯者,唇似微白,主乎疳氣。或淡淡黃而青者,主肝脾皆虛,或有潮熱,或患瀉痢。小兒疾患須先看脾氣,此一臟生病最多,何哉?吃物無度,冷熱無節,因而傷損。或瀉,或滯,或痢,以致肌肉羸瘦,往往傳變於丁奚、哺露。

雖二候一同,肚高腳細,頭髮乾枯。但丁奚者,有蟲。哺露者,腹高青筋,吃物不變是也。

《惠眼觀證》辯形色:大抵氣色各隨其時而言之,至如淡淡青黃,脾胃虛怯而致。此在春與冬末看之,多患傷寒、疹痘。在秋於夏末觀之,多患吐瀉、瘧痢。蓋病有陰陽,各以時候擊觸而成。此則言其大概無所出也,宜常記之。

又唇之上一路白,主吐。唇稜上一道白,及唇尖微騫,主痢。唇四際青,主瀉。唇下一抹黃,主傷。唇上黑色者,胃氣絕,必死。眼下臉赤,主睡不穩,多啼叫。眼白芨青,主驚。

《保生論》辯小兒生死形色法:

兩眉(屬木)——青色(吉),黃色(主霍亂)。兩眼(左太陽,右太陰)——黑睛黃(主傷寒),白睛黃(有積)。兩風池氣池——青色(主風候,)紅色(主發熱),紫色(主吐逆)。印堂——紅色(主夜啼),青色(主溺瀉)。壽上、年上——青色(主第二次受驚),赤色(主瀉後發躁)。

微黃(平)。山根——青色(主發熱生驚),黑色及黃色甚者(主死)。人中——黑色(主蛔蟲咬心,)患久,人中縮者(主死)。承漿地閣——黃色(主霍亂),黑色(主風雨驚),赤色(主痢血)。止口——紅黃色(平),白色(脾絕),黑色繞口(主死)。兩頤——黑色(主滯頤疾),赤色(主斑瘡眼)。

兩頰——赤色(主傷寒),右赤色(肺臟熱,主生喘),左赤色(心臟熱,口生瘡)。兩金匱——青色(第三次驚,主生風候)。兩耳前——青色(主驚)。兩太陽穴——青色(第一次驚)。紅色(主血淋)。兩顴——赤色(主五臟皆有熱),赤色連耳入目,七日亡。

白話文:

眼睛下方凹陷處呈現青黑色,且顏色呈現環狀分布,表示肝氣已經衰敗,會產生很多口水。另外,臉頰上有紅色血絲,從下往上延伸到眼尾,這是心肺極度燥熱而引起的丹瘡。眼睛呈現黃色,表示肺部有痰液積聚。眼睛呈現青色,表示肺部有風邪,同時脾氣也虛弱。如果眼睛呈現白色,表示口渴,全身黃腫像熟透的李子一樣。也可能是因為腹瀉導致手腳浮腫。如果臉色時青時紅,耳朵冰冷,肚子痛,喜歡喝冷水,表示要出疹子或痘子。

兩耳邊呈現青黑色,有筋脈橫過髮際線,表示肚臍下方疼痛,可能有疝氣或腎臟下垂。剛出生一兩個月的嬰兒,臉色突然微微青白,身體向後仰哭鬧,表示在胎中受到邪氣。如果不是發燒的時候臉色卻很紅,或者高燒不退,四肢煩躁,手腳心發熱,表示心腹有熱痛,全身虛腫。臉色青黃,頭皮腫脹發亮,表示有熱疳。如果氣體侵入,四肢皮膚會出現像粟米一樣的瘡。嘴唇微微呈現青黃色,表示肝臟有風熱,脾有濕熱積滯,可能腹痛或腹瀉。

剛出生時頭部腫脹,表示胎氣不足。眼睛乾澀發紅,經常揉眼睛,臉色青黃且多淚,表示肝臟有風疳。

《惠眼觀證》說:觀察小兒的氣色很難說清楚,只有仔細觀察才能了解細微之處。如果整體是黃色,但其中又帶點暗淡,嘴唇微微發白,表示有疳氣。如果呈現淡淡的黃色中帶點青色,表示肝脾都虛弱,可能會有潮熱,或者腹瀉。小兒生病要先看脾氣,因為脾臟最容易生病。為什麼呢?因為吃東西沒有節制,冷熱不注意,因此造成損傷。可能會腹瀉,或消化不良,或痢疾,導致肌肉消瘦,常常會轉變為丁奚或哺露。

雖然丁奚和哺露都有肚子高腳細,頭髮乾枯的症狀,但是丁奚是因為有蟲,而哺露是因為腹部隆起且有青筋,吃東西後無法消化。

《惠眼觀證》辨別形色:大致上氣色會隨著時間而變化。例如,淡淡的青黃色是脾胃虛弱造成的,在春天和冬天看見這種氣色,多半是得了傷寒或疹痘。在秋天和夏末看見這種氣色,多半是得了嘔吐、腹瀉或瘧疾。因為疾病有陰陽,都是因為當時的氣候影響造成的。這只是說個大概,沒有說得很詳細,應該要常常記住。

另外,嘴唇上面一條白色,表示要嘔吐。嘴唇邊緣一條白色,以及唇尖微微翹起,表示要拉肚子。嘴唇四周呈現青色,表示要腹瀉。嘴唇下面一抹黃色,表示受傷。嘴唇上出現黑色,表示胃氣衰竭,必死。眼睛下方臉頰發紅,表示睡不安穩,經常哭鬧。眼白呈現青色,表示受到驚嚇。

《保生論》辨別小兒生死形色法:

兩眉(屬木)——呈現青色(吉利),呈現黃色(表示要霍亂)。兩眼(左眼屬太陽,右眼屬太陰)——黑眼珠發黃(表示要傷寒),白眼珠發黃(表示有積滯)。兩風池穴、氣池穴——呈現青色(表示有風邪),呈現紅色(表示發熱),呈現紫色(表示要嘔吐)。印堂——呈現紅色(表示夜間哭鬧),呈現青色(表示要拉肚子)。壽上、年上——呈現青色(表示第二次受到驚嚇),呈現紅色(表示腹瀉後煩躁)。

微微發黃(正常)。山根——呈現青色(表示發熱、受到驚嚇),呈現黑色或黃色嚴重(表示要死亡)。人中——呈現黑色(表示蛔蟲咬心),如果患病很久,人中縮短(表示要死亡)。承漿、地閣——呈現黃色(表示要霍亂),呈現黑色(表示受到風雨驚嚇),呈現紅色(表示痢疾帶血)。止口(嘴唇邊緣)——呈現紅黃色(正常),呈現白色(表示脾氣衰竭),嘴唇四周出現黑色(表示要死亡)。兩腮——呈現黑色(表示下巴有病),呈現紅色(表示要出斑瘡)。

兩頰——呈現紅色(表示要傷寒),右臉頰呈現紅色(表示肺臟有熱,要喘),左臉頰呈現紅色(表示心臟有熱,嘴巴生瘡)。兩金匱穴——呈現青色(表示第三次受到驚嚇,表示要生風)。兩耳前——呈現青色(表示受到驚嚇)。兩太陽穴——呈現青色(表示第一次受到驚嚇),呈現紅色(表示小便帶血)。兩顴骨——呈現紅色(表示五臟都有熱),紅色延伸到耳朵甚至眼睛,七天內會死亡。