劉昉

《幼幼新書》~ 卷第三十六 (3)

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卷第三十六 (3)

1. 附骨疽第三

《千金》:凡附骨疽者,以其無破(《外臺》作故)附骨成膿,故名附骨疽。喜著大節解中,丈夫產婦喜著䏶中,小兒亦著脊背。大人急著者,先覺痛不得動搖,按之應骨痛。經曰:便覺皮肉漸急洪腫如肥狀是也。小兒才手近便大啼呼,即是肢節有痛候也。大人緩者,先覺肌烘烘然。

經曰:便覺痛痹不隨,小兒四肢不能動搖亦如不隨狀,看肢節解中若有肌烘烘處,不知是附骨疽,令遍身成腫不至潰,體皆有青黯。大人亦有不別,呼為賊風風腫,不知是疽也。凡人身體患熱,當風取涼,風入骨解中,風熱相搏,便成附骨疽,其候嗜眠沉重,忽忽耳鳴。又秋夏露臥,為冷所折,風熱伏結而作此疾。

急者熱多風少,緩者風多熱少,小兒未知取風冷何故而有此疾,由其血盛肌嫩,為風折之,即使凝結故也。幾初得附骨疽,即須急服漏蘆湯下之,敷小豆散得消,可服五香連翹湯。(漏蘆湯、五香連翹湯方並見癰門中。)

《千金翼》治骨疽百方治不瘥方。

上可於瘡上以艾灸之,三日三夜無不愈。

《千金翼》又方,久瘡不愈,瘥而復發,骨從孔出者,名為骨疽。

上取一死烏雌雞,淨去肉,取骨熬成灰,取三家牛拘木刮取屑,三家炊單各一兩,皆別熬成灰,合導瘡中,碎骨當出數十片,愈。

《外臺》:《千金》凡骨疽者,久瘡不瘥,瘥而復發,骨從孔中出,名為,骨疽方

上以豬膽和楸葉搗封之。

《外臺》:《千金》又方

上搗白楊葉下篩敷之。

《外臺》:《千金》又方

上穿地作坑,口小里大深三尺,取乾雞屎五升,以艾及荊葉和之,令可燃火,令煙出,內疽孔坑中,以衣擁坑口勿泄煙,半日許,當有蟲出。

《外臺》:《千金》癰疽敗及骨疽方。

上末龍骨,粉瘡四面,厚二分。

《外臺》:《千金》又方

上用自死蛤䗫一枚,頭髮一把,以豬膏一斤半內二物煎之,消盡下之,欲冷,內鹽一合攪和,以膏著瘡中,日一易,蟲出如發,蟲盡愈。

《外臺》:《備急》若骨疽積年,每一年一發,汁出不瘥方。

上取膠熬,搗末。粉勃瘡上,及破用生鯉魚以㩉之,如食頃,刮視,其小蟲出,更洗更敷,蟲出盡止。《備急》、文仲同。

《外臺》:《備急》療疽瘡骨出方。

黃連,牡蠣(各二分,熬)

上二味末,先以鹽湯洗,以粉之。文仲同。

白話文:

附骨疽第三

《千金方》說:所謂的附骨疽,是因為它沒有破口,膿液附著在骨頭上形成,所以稱為附骨疽。這種病好發於大的關節部位,男性和產婦容易發生在髖部,小孩則容易發生在背部。成人如果發病急,會先感覺到疼痛,無法動彈,按壓患處會感覺骨頭疼痛。就像醫書說的,會感覺到皮膚肌肉逐漸變得緊繃,紅腫得像肥肉一樣。小孩子如果才剛碰到患處就會大哭,這就表示四肢關節有疼痛的徵兆。成人如果發病緩慢,會先感覺肌肉發熱。

醫書說,會感覺到疼痛麻木,肢體不聽使喚,小孩子四肢也無法動彈,看起來像是不聽使喚一樣。觀察肢體關節處,如果有肌肉發熱的現象,如果不知道是附骨疽,會導致全身腫脹,不會潰爛,身體會出現青紫色的瘀斑。成人也有可能無法分辨,誤認為是賊風引起的風腫,不知道其實是附骨疽。一般人身體發熱時,會想要吹風散熱,但風邪如果侵入到骨頭關節處,風熱互相搏擊,就會形成附骨疽。發病時會嗜睡、身體沉重、昏昏沉沉、耳鳴。另外,秋天或夏天露天睡覺,被寒冷侵襲,導致風熱鬱結也可能造成這種疾病。

發病急的人通常熱邪較多,風邪較少;發病緩慢的人則風邪較多,熱邪較少。小孩子不知道為什麼會感染風寒,會得這種病,是因為他們血氣旺盛,肌肉嬌嫩,容易被風邪侵襲,導致氣血凝結。剛得附骨疽的時候,要趕快服用漏蘆湯來排出邪氣,外敷小豆散來消腫,也可以服用五香連翹湯。(漏蘆湯和五香連翹湯的藥方在癰瘡篇中可以找到。)

《千金翼方》記載,有一個治療骨疽,用了一百種方法都沒治好的藥方。

可以在瘡口上用艾草灸,三天三夜就能治好。

《千金翼方》還有一個藥方,治療久治不癒、癒合又復發、骨頭從瘡口中長出來的骨疽。

取一隻死掉的黑色母雞,把肉去掉,留下骨頭燒成灰;然後取三家的牛圈木屑,刮下來,再取三家灶台的煙垢,各一兩,分別燒成灰,混合後敷在瘡口中,碎骨頭就會掉出來數十片,病就會好。

《外台秘要》引用《千金方》說,凡是骨疽,都是久病不癒、癒合又復發,骨頭從瘡口中長出來,就叫做骨疽。

可以用豬膽汁和楸樹葉搗爛後敷在瘡口上。

《外台秘要》引用《千金方》又說:

可以把白楊葉搗爛後篩過,直接敷在瘡口上。

《外台秘要》引用《千金方》又說:

在地上挖一個坑,坑口小,裡面大,深度約三尺。取五升乾燥的雞屎,和艾草、荊條葉混合,使其可以點燃。點燃後讓煙冒出,將瘡口放在坑洞上方,用衣服蓋住坑口,不要讓煙跑掉。大約半天,會有蟲子從瘡口爬出來。

《外台秘要》引用《千金方》說,治療癰瘡潰爛和骨疽的方法。

將龍骨磨成粉,敷在瘡口四周,厚度約兩分。

《外台秘要》引用《千金方》又說:

用一隻自己死掉的蛤蟆,加上一把頭髮,用一斤半豬油一起熬煮,直到兩樣東西都融化,冷卻後加入一合鹽攪拌均勻,把藥膏敷在瘡口上,每天換一次,會有像頭髮一樣的蟲子跑出來,直到蟲子都跑完,病就會好。

《外台秘要》引用《備急千金要方》說,如果骨疽多年,每年都發作一次,流出膿液無法治好的藥方。

將膠熬煮搗碎成粉末,敷在瘡口上,如果瘡口破裂,可以用活鯉魚拍打患處,像吃飯一樣的時間後,刮開看看,會有小蟲子跑出來,洗淨後再敷藥,直到蟲子都跑完。這是《備急千金要方》和《文仲療瘡方》中記載的方法。

《外台秘要》引用《備急千金要方》記載,治療瘡口骨頭長出來的方法。

黃連、牡蠣(各二分,炒過)

將以上兩味藥磨成粉,先用鹽水清洗瘡口,再將藥粉敷在上面。《文仲療瘡方》中也有記載。