劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十四 (10)

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卷第十四 (10)

1. 時氣第三

時氣雖然瘥,猶多餘熱停。氣填須不食,夾冷麵皮青。

《石壁經》三十六種內夜熱晝涼瘟疫候歌:

夜間遍體有如湯,才到天明又復涼。非是鬼神為禍祟,都緣臟腑有風傷。只消將藥醫脾臟,(四十八候云:只宜將藥除脾熱。)次使神方瀉大腸。患候但觀喉厭動,更看眼急(四十八候云:眼赤)鼻頭光。此病已傳瘟疫候,若能辯別是醫王。

此內因傷物、外因傷邪所致也。先當表散其毒邪,次用藥去其積。亦主至夜多汗,只在其頭額上有之,亦口中涎響也,脾風則然。多言有禍祟,非也。更請細看前後。(《鳳隨經》此候歌括一同,仍注云:宜與七寶散方。見溫壯門中。)

《小兒形證論》四十八候夜熱晝涼溫壯歌后云:此患緣飢過後,冷食滯脾胃,氣不行於諸經。夜熱晝涼先進南生丸(方見傷寒變蒸門中。)與三五服,後進檳榔散(方見煩熱門中)相間與服。然後氣平和,又須當與白丁香膏(方未見)取,或只以磨積方調氣。只不得便取,動難止,為肚大,恐成疳疾也。

《千金》治小兒時氣方。

桃葉三兩搗,以水五升,煮十沸,取汁,日五六遍淋之。(《聖惠》用七兩,水五升。)若復發,燒雄鼠屎二枚,水調服之。

《外臺》:劉氏療小兒天行頭痛壯熱方。

青木香(六分),白檀香(三分)

上二味搗散,以清水和服之。以水調塗頂,頭痛立瘥。

《聖惠》治小兒時氣壯熱,頭疼,咳嗽不能食。宜服,解肌散方

麻黃(三分,去根節),杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃),赤芍藥,貝母(炮微黃),柴胡(去苗),葛根(銼),甘草(炙微赤,銼。各半兩),石膏(一兩,細研)

上件藥搗,篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減溫服。

《聖惠》治小兒時氣,頭痛壯熱。升麻散方

川升麻,赤芍藥,石膏(細研),麻黃(去根節),甘草(炙微赤。銼。各半兩),貝齒(一枚)

上件藥搗,篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減溫服。得微汗為效。

《聖惠》治小兒時氣,咳嗽壯熱。麥門冬散方

麥門冬(去心,焙),川升麻(各一兩),貝母(煆微黃),甘草(炙微赤,銼。各三分),赤芍藥,杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃。各半兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,入淡竹瀝半合,更煎一、兩沸。不計時候,量兒大小分減溫服。

《聖惠》治小兒時氣,頭痛、體熱、煩渴。葛根散方

葛根(銼),麥門冬(去心。各三分),黃芩,赤芍藥,人參(去蘆頭),犀角屑,甘草(炙微赤,銼),川升麻(各半兩),石膏(一兩,細研)

上件藥搗,篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減溫服。

白話文:

時氣(時疫)雖然好轉,但仍然有殘餘的熱氣滯留在體內。如果感到脹悶,就不要吃東西,如果臉色發青,可能是夾雜了寒氣。

《石壁經》記載了三十六種內傷引起的夜間發熱白天涼的瘟疫症狀,並有歌訣如下:

夜間全身發燙如同滾水,到了天亮又恢復涼爽。這不是鬼神作祟,而是因為內臟受了風邪的侵擾。只要用藥調理脾臟的疾病,(另一種說法是:應該用藥清除脾臟的熱邪。)然後用有效的方子來疏通大腸。觀察病情可以看喉嚨是否覺得不舒服,還要看眼睛是否紅腫、鼻頭是否發光。出現這些症狀就是瘟疫的徵兆,如果能辨別清楚,就可以算是醫術高明的醫生。

這種疾病是內在因為飲食不當,外在因為感受邪氣所導致的。首先要用藥來疏散體內的毒邪,然後再用藥去除積滯。這種病也常會出現夜間多汗,但汗只在頭部和額頭出現,同時口中會有痰聲,這是脾臟受風的表現。說這是因為有鬼怪作祟,是錯誤的。還要仔細觀察病情的前後變化。(《鳳隨經》對此症狀的描述大致相同,並註明應使用七寶散。見溫壯門中。)

《小兒形證論》中關於四十八候夜間發熱白天涼的溫壯症的歌訣後續提到:這種疾病是因為飢餓過後,吃了冷的食物,導致脾胃功能受阻,氣血無法順利運行。夜間發熱白天涼的症狀,應該先服用南生丸(方子見傷寒變蒸門中),服用三到五次後,再服用檳榔散(方子見煩熱門中)交替服用。等到氣血平和後,再服用白丁香膏(方子未見),或只用消積的方子來調理氣機。不能馬上就用藥,如果病情發生變化則難以控制,因為腹部會脹大,可能會發展成疳積。

《千金方》治療小兒時氣的方子:

將桃葉三兩搗碎,加入五升水煮開十次,取汁,每天用來淋洗五六次。(《聖惠方》用七兩桃葉,五升水。)如果病情復發,則燒兩枚雄鼠的糞便,用水調和後服用。

《外臺秘要》:劉氏治療小兒時疫頭痛發熱的方子:

青木香(六分),白檀香(三分)

將以上兩味藥搗成散,用清水調和後服用。也可以用水調和後塗抹在頭頂,頭痛就會立刻好轉。

《聖惠方》治療小兒時氣發熱,頭痛,咳嗽,食慾不振,宜服解肌散:

麻黃(三分,去根節),杏仁(用熱水浸泡後去皮尖、雙仁,用麩皮炒至微黃),赤芍藥,貝母(炮製至微黃),柴胡(去莖),葛根(切碎),甘草(用火烤至微紅,切碎。各半兩),石膏(一兩,研磨成粉末)

將以上藥材搗碎,過篩成散劑。每次服用一錢,用一小杯水煎煮至剩一半,去渣,不計時間,根據小兒年齡大小酌量分次溫服。

《聖惠方》治療小兒時氣,頭痛發熱的升麻散方:

川升麻,赤芍藥,石膏(研磨成粉末),麻黃(去根節),甘草(用火烤至微紅,切碎。各半兩),貝齒(一枚)

將以上藥材搗碎,過篩成散劑。每次服用一錢,用一小杯水煎煮至剩一半,去渣,不計時間,根據小兒年齡大小酌量分次溫服,服用後微微出汗為有效。

《聖惠方》治療小兒時氣,咳嗽發熱的麥門冬散方:

麥門冬(去心,焙乾),川升麻(各一兩),貝母(炮製至微黃),甘草(用火烤至微紅,切碎。各三分),赤芍藥,杏仁(用熱水浸泡後去皮尖、雙仁,用麩皮炒至微黃。各半兩)

將以上藥材搗碎,略略過篩成粗散劑。每次服用一錢,用一小杯水煎煮至剩一半,去渣,加入少許淡竹瀝,再煮沸一兩次。不計時間,根據小兒年齡大小酌量分次溫服。

《聖惠方》治療小兒時氣,頭痛、發熱、煩渴的葛根散方:

葛根(切碎),麥門冬(去心。各三分),黃芩,赤芍藥,人參(去蘆頭),犀角屑,甘草(用火烤至微紅,切碎),川升麻(各半兩),石膏(一兩,研磨成粉末)

將以上藥材搗碎,過篩成散劑。每次服用一錢,用一小杯水煎煮至剩一半,去渣,不計時間,根據小兒年齡大小酌量分次溫服。