《幼幼新書》~ 卷第二十二 (16)
卷第二十二 (16)
1. 癖氣第三
《聖惠》論：夫絕乳小兒，五臟調和，榮衛氣理，則津液流通，雖復多飲水漿，不能為病。若調養乖方，三焦痞隔，則腸胃不能宣行。因飲水漿，便令停滯不散，更遇寒氣相搏，結聚而成癖。癖者謂僻側，在兩脅之間有時痛也。
茅先生論小兒生下五個月日，上至七歲，有結癖在腹成塊如梅核大，來去或似卵大，常叫疼痛不住者，亦分數類。在右脅下痛者為癖氣，下蓬莪朮散（方見痃氣門中）夾健脾散（方見胃氣不和門中）與服即愈。如見面黑眼視，瀉黑血，鼻口冷，手足冷，不進食者死。
錢乙論小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治必成疳。以其有癖則令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲水過多，即盪滌腸胃，亡失津液，胃不能傳化水穀。其脈沉細。益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。
錢乙論癖為潮熱云：曹宣德子三歲，面黃，時發寒熱，不欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝香丸不愈，及以止渴乾葛散服之，反吐。錢乙曰：當下白餅子主之（方見搐搦門中），後補脾，乃以消積丸磨之（方見積聚門中），此乃癖也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於管內不能消，至令發寒。服止渴藥吐者，藥沖脾故也，下之即愈。
《嬰童寶鑑》：小兒食癖者，是小時失乳，或母無乳暴將食哺之，或動或不動，食在於脾，兒不能消化，結聚成塊。其腹內左右不定，或如梨慄，覆杯之狀是也。
《嬰童寶鑑》：滯寒不流，又夾痰涎成癖，自然有聲。
《嬰童寶鑑》：小兒癖者，於腹中來往不常者是也。
《千金》，牛黃鱉甲丸，治少小癖實，壯熱、食不消化，中惡忤氣方
牛黃，厚朴（薑製），茯苓，桂心，芍藥，乾薑（炮。各半兩），鱉甲（醋炙香熟），麥面，柴胡，大黃，枳實（麩炒），芎藭（各一兩）
上十二味末之，蜜丸如小豆大。日三服，以意量之。
《千金》治小兒宿食癖氣、痰飲，往來寒熱，不欲食，消瘦。芒硝紫丸方
芒硝，大黃（各四兩），半夏（湯浸七遍），甘遂（各二兩），代赭（一兩），巴豆（二百枚，去皮膜），杏仁（湯去皮尖，一百二十枚）
上七味末之，別搗巴豆、杏仁治如膏，旋內藥末，搗三千杵，令相和合。強者內少蜜。百日兒服如胡豆一丸，過百日至一歲服二丸，隨兒大小以意節度。當候兒大便中藥出為愈，若不出，更服如初。王氏名保童丸，治伏積，寒熱，吐瀉，大便久不調，諸驚疳，伏涎，溫壯等皆療之。龐醫云：人家有此藥者，可保小兒無誤。
《外臺》：《古今錄驗》還魂丸療大人、小兒傷寒四、五日及數年，諸癖結堅心下，飲食不消，目眩，四肢疼，咽喉不利，壯熱，脾胃逆滿，腸鳴，兩脅裡急，飛屍、鬼疰、邪氣。或為驚恐，傷瘦背痛，手足不仁，口苦舌燥，天行發作有時，風溫不能久住，吐惡水方。
白話文：
癖氣第三
《聖惠方》說：剛斷奶的小孩，如果五臟功能協調，身體的營氣和衛氣運行順暢，體內的津液就能正常流通，即使多喝水也不會生病。但如果調養不當，導致三焦氣機阻滯，腸胃功能失常，無法正常運作。這時如果喝了過多的水，就會使水液停留在體內無法排出，加上外感寒氣的侵襲，就會結聚成癖。所謂的癖，就是指偏在一側，在兩脅之間有時會疼痛。
茅先生認為，小孩從出生五個月大到七歲之間，有腹部結塊，像梅核般大小，有時會像雞蛋那麼大，常常會哭鬧疼痛不止的情況，原因也分為幾種。如果疼痛在右脅下方，這是屬於癖氣，可以用蓬莪朮散（藥方在痃氣門中）配合健脾散（藥方在胃氣不和門中）一起服用就能痊癒。如果出現臉色發黑、眼神呆滯、拉黑便、鼻子和嘴巴發冷、手腳冰涼、不吃東西等症狀，就是病危將死。
錢乙認為，小兒的癖病，是因為乳食消化不良，積滯在腹部，導致忽冷忽熱，喝水後會喘咳，跟潮熱很像，如果不及早治療，就會發展成疳症。因為有癖的緣故，小孩會不吃東西，導致脾胃虛弱而發熱，所以會大量飲水，想藉此沖刷腸胃，反而會使津液流失，胃的消化功能也會變差。脈象會呈現沉細無力的狀態。更加不吃東西，脾胃更加虛弱，四肢無力，各種邪氣就會趁虛而入，很容易就會變得瘦弱而罹患疳症。
錢乙認為癖病會導致像潮熱的症狀，他提到曹宣德的兒子三歲時，臉色發黃，時常發冷發熱，不想吃東西卻一直喝水喝奶。其他醫生都認為是潮熱，使用牛黃丸、麝香丸等藥都不見效，反而使用止渴的乾葛散後，引起嘔吐。錢乙認為應該用白餅子（藥方在搐搦門中）來治療，之後再用補脾的藥，最後使用消積丸（藥方在積聚門中）磨成粉服用，結果病就好了。為什麼會這樣呢？因為小孩不吃東西卻一直喝水，是因為食物積在腸道內無法消化，導致發冷。服用止渴藥後嘔吐，是因為藥物傷了脾胃，所以用瀉下的方法治療就會痊癒。
《嬰童寶鑑》說：小兒的食積癖，是因為小時候斷奶後，或是母親沒有奶水，突然餵食其他食物，或食物過冷過熱，導致食物停留在脾胃中，小孩無法消化，結聚成塊。這些硬塊在腹部的位置不固定，有時像梨子或栗子，有時像杯子倒扣的樣子。
《嬰童寶鑑》也說：體內滯留的寒氣無法流動，又夾雜痰液，就會形成癖，自然會發出聲響。
《嬰童寶鑑》說：小兒的癖病，就是指腹中硬塊來來去去、位置不固定的情況。
《千金方》中的牛黃鱉甲丸，可以治療小孩因為癖病造成的實證，症狀包含發熱、消化不良、噁心嘔吐。
牛黃、厚朴（用薑汁炮製）、茯苓、桂心、芍藥、乾薑（炮製，各半兩），鱉甲（用醋炙烤至香熟），麥麵，柴胡，大黃，枳實（用麩皮炒過），芎藭（各一兩）。
將以上十二味藥材磨成粉末，用蜂蜜做成如小豆般大小的藥丸。每天服用三次，用量依照情況酌量調整。
《千金方》記載治療小兒宿食癖氣、痰飲、忽冷忽熱、不想吃東西、消瘦的芒硝紫丸方。
芒硝，大黃（各四兩），半夏（用湯浸泡七次），甘遂（各二兩），代赭（一兩），巴豆（兩百枚，去皮膜），杏仁（用湯去除外皮和尖端，一百二十枚）。
將以上七味藥材磨成粉末，另外將巴豆和杏仁搗成膏狀，再把藥粉加入混合，搗三千下，使其充分混合均勻。身體強壯的人可以加入少許蜂蜜。一百天大的嬰兒服用一丸如胡豆大小的藥丸，超過一百天到一歲的嬰兒服用二丸，依照嬰兒的體型大小酌量調整用量。要觀察嬰兒的大便中有沒有藥渣排出，如果沒有，要重複服用。這藥丸王氏稱之為保童丸，可以治療積食、忽冷忽熱、嘔吐腹瀉、大便不順、各種驚風、疳症、伏痰、身體虛弱等疾病。龐醫說：「家裡有這種藥的人，可以保證小孩不會生病」。
《外臺秘要》引用的《古今錄驗》還魂丸，可以治療大人、小孩傷寒四、五天甚至數年不癒，以及各種堅硬的癖塊在心下、飲食不消化、頭暈目眩、四肢疼痛、喉嚨不舒服、發熱、脾胃脹滿、腸鳴、兩脅急迫、飛屍病、鬼疰病、邪氣入侵、驚恐、身體消瘦背痛、手腳麻木、口苦舌燥、天行疫病反覆發作、風溫病久治不癒、嘔吐清水等症狀。